नवजात शिशुओं और शिशुओं में मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड

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कुछ साल पहले, शिशुओं और शिशुओं में मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड को शिकायतों और न्यूरोलॉजिकल विकारों की उपस्थिति में संकेतों के अनुसार सख्ती से प्रदर्शन किया गया था। अब परीक्षा का यह तरीका सभी शिशुओं के लिए अनिवार्य स्क्रीनिंग अध्ययन की सूची में शामिल है, लेकिन माता-पिता से कम सवाल नहीं हैं। यह किस प्रकार की परीक्षा है, जो यह पता लगाने में मदद करती है कि क्या मानक होने चाहिए और क्या किसी बच्चे को इस तरह का निदान करना आवश्यक है, क्या यह नुकसान पहुंचाता है? हम इस लेख में इन सभी सवालों के जवाब देंगे।

यह क्या है?

करापुज मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक अच्छा और जानकारीपूर्ण तरीका है कि रक्त के प्रवाह की गति और विशेषताओं का आकलन करने के लिए मस्तिष्क, उसके गोले, कुछ आंतरिक संरचनाओं और आसन्न ऊतकों का विकास कैसे किया जाता है। इस अध्ययन को न्यूरोसोग्राफिक कहा जाता है। न्यूरोसोनोग्राफी मस्तिष्क की संरचना, विकृति विज्ञान, जन्मजात और जीवन के पहले दिनों और महीनों में हासिल की गई कुछ असामान्यताओं को स्थापित करने में मदद करती है।

वे प्रसूति अस्पताल में संकेत के अनुसार प्रक्रिया को अंजाम देने की कोशिश करते हैं, बिना किसी संकेत के - शिशु की पहली चिकित्सा जांच के हिस्से के रूप में एक व्यापक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान 1 महीने के सभी बच्चों को। यदि किसी कारण से बच्चा एक महीने में निरीक्षण पास नहीं करता है, तो उसे 2-3 महीने में न्यूरोसोनोग्राफी करने की सलाह दी जाती है।

एक वर्ष तक परीक्षा उत्तीर्ण करना संभव है, अधिकतम डेढ़ वर्ष। इस उम्र के बाद, बच्चे के सिर पर स्थित मोबाइल और सॉफ्ट "स्प्रिंग्स" बंद हो जाते हैं और कठोर हो जाते हैं, अर्थात् वे डॉक्टर को खोपड़ी की सामग्री को देखने का अवसर देते हैं। जब स्प्रिंग्स बंद हो जाते हैं, तो मस्तिष्क परीक्षा के अन्य तरीकों को नियुक्त किया जाता है, यदि आवश्यक हो - ईईजी, सीटी, एमआरआई, आदि।

विधि का सार ऊतकों और तरल मीडिया के माध्यम से उच्च-आवृत्ति अल्ट्रासोनिक तरंगों के प्रवेश में शामिल है और सेंसर को वापस प्रतिबिंबित करने और प्रवाह करने की उनकी क्षमता है। विभिन्न ऊतकों से, तरंगें अलग-अलग तीव्रता से परिलक्षित होती हैं, और इसके परिणामस्वरूप, अल्ट्रासोनिक स्कैनिंग उपकरण की निगरानी पर एक छवि बनाई जाती है। अनुसंधान की विधि के अनुसार पारंपरिक अल्ट्रासाउंड से अलग नहीं है।

क्या यह सुरक्षित है?

बच्चे के मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड परीक्षा को निदान का पूरी तरह से सुरक्षित रूप माना जाता है। यह दर्द रहित है, जल्दी से गुजरता है, मस्तिष्क संरचनाओं के बारे में पूरी जानकारी देता है। न्यूरोसोनोग्राफी के विरोधियों के दावे नवजात शिशु पर अल्ट्रासाउंड तरंगों के प्रभाव के अपर्याप्त ज्ञान पर आधारित हैं। दवा वास्तव में दूर के भविष्य में बच्चों और वयस्कों पर अल्ट्रासाउंड के संभावित प्रभावों पर पर्याप्त आँकड़े नहीं है, क्योंकि विधि दो दशक पहले से थोड़ा अधिक लागू करना शुरू हुई थी। लेकिन कोई नकारात्मक प्रभाव डेटा भी नहीं है।

खुद के लिए जज - एक गर्भवती महिला बच्चे को ले जाने की प्रक्रिया में कम से कम 2-3 बार अल्ट्रासाउंड करती है। प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड के समय, डॉक्टर भ्रूण के मस्तिष्क की संरचनाओं का भी आकलन करता है, जहां तक ​​दृश्य इसकी अनुमति देता है। कहने की जरूरत नहीं है कि पैथोलॉजी का पता लगाने की क्षमता जन्मपूर्व अवधि में व्यापक नहीं है, जब भ्रूण के मस्तिष्क को पानी से सेंसर-स्कैनर, मां की पेट की दीवार से अलग किया जाता है, लेकिन जन्म के बाद, जब बच्चे का मस्तिष्क केवल त्वचा से सेंसर से अलग होता है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्णय से न्यूरोसोनोग्राफी, संयोग से सभी बच्चों के लिए एक व्यापक स्क्रीनिंग अध्ययन में शामिल है। तथ्य यह है कि मस्तिष्क विकृति का पता लगाने की संख्या बढ़ रही है, और अक्सर यह केवल बाद की उम्र में उन्हें पहचानना संभव है।पहले की विसंगति का पता चला है, बच्चे को आवश्यक सहायता, उपचार, सुधार प्रदान करने के लिए अधिक संभावना है।

एमआरआई और सीटी, जो शिशुओं के लिए संज्ञाहरण के उपयोग के साथ किए जाते हैं, क्योंकि उन्हें गतिहीनता में लंबे समय तक रहने की आवश्यकता होती है, अल्ट्रासाउंड की तुलना में अधिक हानिकारक होते हैं, और उन्हें करना होगा यदि वे बच्चे के सिर पर वसंत के बाद पैथोलॉजी प्रकट करते हैं।

गवाही

न्यूरोसोनोग्राफी, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, आज सभी के लिए अनुशंसित है। माता-पिता निदान करने से इनकार कर सकते हैं, क्योंकि स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश प्रकृति में सलाहकार है। लेकिन इससे पहले कि आप मना कर दें, यह अच्छी तरह से सोचने योग्य है, और क्या आपका बच्चा मस्तिष्क विकृति के विकास के लिए जोखिम समूह से संबंधित है।

एनएसजी को विशेष रूप से समय से पहले बच्चों के लिए संकेत दिया जाता है। यदि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ है, तो उसे न केवल एक परीक्षा की आवश्यकता है, बल्कि गतिकी में मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड भी है - यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का मुख्य अंग कैसे विकसित होता है। साथ ही, सिर पर सिजेरियन सेक्शन करने वाली सर्जिकल टीम के समन्वित कार्य के कारण पैदा हुए बच्चों के लिए सिर के अल्ट्रासाउंड स्कैन की सिफारिश की जाती है।

इसके अलावा, उन बच्चों के लिए परीक्षा की सिफारिश की जाती है जो एक गंभीर गर्भावस्था के बाद पैदा हुए थे, भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ, गर्भपात की धमकी दी, गर्भाशय रक्त प्रवाह के साथ समस्याएं। न्यूरोसोग्राफी के अन्य संकेत हैं:

  • कम जन्म का वजन (यदि एक टुकड़ा 2.7 किलोग्राम से कम वजन के साथ दिखाई दिया);
  • यदि जन्म के समय बच्चे को 7/7 एगर, और इन मूल्यों से नीचे प्राप्त हुआ;
  • नवजात शिशु और बच्चे का असामान्य व्यवहार (बच्चा कमजोर, अक्सर और बहुतायत से चूसता है, बहुत देर तक रोता है, बेचैनी से सोता है, अक्सर उठता है, अंगों का कांपना, ठुड्डी, फुफ्फुस का उच्चारण होता है);
  • बिगड़ा हुआ सुनवाई और दृश्य कार्य;
  • बाहरी विकृतियों की उपस्थिति - हाथों या पैरों पर अतिरिक्त उंगलियां, विषम कान, शरीर के अंगों की कमी;
  • एक बच्चे में रक्तचाप का निम्न स्तर, चेतना के नुकसान के मामले;
  • एक बच्चे में ऐंठन;
  • गिरता है, चोटें जिन पर सिर में चोट लगी थी या सिर की तेज बूंदें थीं;
  • जन्म का आघात।

न्यूरोसोनोग्राफी हृदय और रक्त वाहिकाओं पर सर्जरी से पहले निर्धारित की जाती है, मस्तिष्क पर सर्जरी से पहले। एक गंभीर वायरल संक्रमण से पीड़ित होने के बाद, यह भी सिफारिश की जाती है कि झिल्ली और मस्तिष्क संरचनाओं में भड़काऊ प्रक्रियाओं को खत्म करने के लिए एक एनएसएस शिशु को बनाया जाए, जैसे कि मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस।

यदि बच्चे ने भ्रूण के विकास के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान अनुभव किया है, तो एनएसजी ट्यूमर, अल्सर, हाइपोक्सिया के लक्षण दिखाता है।

एक बच्चा जो जन्म के समय हॉल में नहीं चिल्लाता था, जो कि आरएच-संघर्ष की उपस्थिति के साथ लंबी या तेज श्रम के परिणामस्वरूप पैदा हुआ था, एनएसजी के तरीकों की जांच की जानी चाहिए।

एक वर्ष तक के बच्चे के मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड हाइड्रोसिफ़लस की पुष्टि करने या न्यूरोलॉजिकल विकारों की एक संख्या के साथ-साथ निर्धारित उपचार के प्रभाव की प्रभावशीलता या अनुपस्थिति को सत्यापित करने के लिए आवश्यक हो सकता है।

परीक्षा पद्धति के सभी लाभों और लाभों के बावजूद, इसे किसी भी अल्ट्रासाउंड परीक्षा की तरह 100% नहीं माना जा सकता है। निदान केवल न्यूरोसोग्राफिक निष्कर्ष के आधार पर स्थापित नहीं किया गया है। यदि एक निश्चित विकृति का संदेह है, तो बच्चे को अन्य तरीकों से अतिरिक्त अनुसंधान के लिए निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, एमआरआई या सीटी।

यह कैसे किया जाता है?

नवजात शिशुओं और शिशुओं में न्यूरोसोनोग्राफी काफी पारंपरिक अल्ट्रासाउंड विधि द्वारा की जाती है। यदि बच्चा जाग रहा हो तो उसे सोफे पर या माँ की बाहों में रखा जाता है। सेंसर मस्तिष्क की संरचना की जांच करता है, सर्वेक्षण का परिणाम एक अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल (न्यूरोसोनोग्राफिक परीक्षा प्रोटोकॉल) के रूप में किया जाता है।

अध्ययन 7-10 मिनट से अधिक नहीं रहता है। आदर्श रूप से, अगर बच्चा इस समय सोने जा रहा है, लेकिन भले ही छोटे जाग रहे हों, फिर भी उनका परीक्षण किया जाएगा, शिशु की गतिविधि निदान के परिणामों को प्रभावित नहीं करती है।

इसके अतिरिक्त, एक रक्त प्रवाह अध्ययन किया जा सकता है, इस स्थिति में डॉक्टर को डॉपलर सेंसर के साथ बच्चे के सिर और गर्दन की जांच करनी होगी। शिशुओं के लिए, डॉपलर के साथ एनएसजी भी एक हानिरहित और दर्द रहित निदान पद्धति है।

ट्रेनिंग

किसी अलग प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है। आपको बच्चे को खाने के लिए प्रतिबंधित करने की आवश्यकता नहीं है, इसके विपरीत, परीक्षा से पहले उसे खिलाने के लिए बेहतर है ताकि वह शांत हो।

यदि किसी बच्चे को कोई दवा दी जाती है, तो डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना आवश्यक है। यदि संभव हो, तो जहाजों पर इन दवाओं के प्रभाव को खत्म करने के लिए परीक्षण पूरा होने से पहले बच्चे को एंटीस्पास्मोडिक दवाओं से दूर किया जाता है। यदि निर्धारित दवा को रद्द करने की कोई संभावना नहीं है, तो डॉक्टर बस इस बात पर ध्यान देता है कि कौन सी दवा और किस खुराक में बच्चा ले रहा है। विशेषज्ञ को सूचित करना सुनिश्चित करें।

परिणाम और मानदंड

निष्कर्ष में विस्तृत न्यूरोसोग्राफिक अनुसंधान से पता चलता है कि सभी। इस निष्कर्ष का डिक्रिप्शन - विशेषज्ञों का कार्य। मूल्यों का आदर्श तालिका में प्रस्तुत किया गया है, जिसका उपयोग सभी बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

यदि हम सामान्य शब्दों में आदर्श के बारे में बात करते हैं, तो एक स्वस्थ बच्चे में मस्तिष्क के सभी हिस्सों को अच्छी तरह से कल्पना की जाती है, खांचे और गाइरस दिखाई देते हैं, दोनों गोलार्ध सममित होते हैं। लेकिन अगर एक बच्चे के गोलार्ध अंतरिक्ष में एक तरल पदार्थ है या एक पुटी की उपस्थिति के बारे में बात कर रहा है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चे को गंभीर विचलन है। न्यूरोसोग्राफी के कुछ "निष्कर्ष" काफी स्वाभाविक हैं, उदाहरण के लिए, समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं या शिशुओं के लिए, जिन्होंने बच्चे के जन्म के दौरान तीव्र हाइपोक्सिया का अनुभव किया है।

निष्कर्ष में निर्दिष्ट संख्यात्मक मूल्यों पर, आप विशेष ध्यान नहीं दे सकते हैं यदि यह इंगित करता है कि बच्चा स्वस्थ है। डायग्नोस्टिक्स के दौरान, मस्तिष्क के प्रत्येक क्षेत्र को देखा जाता है और मापा जाता है, लेकिन मानक से आकार में एक अलग अतिरिक्त या कमी का कोई मतलब नहीं है। केवल उन कारकों का एक संयोजन जो एक विशेषज्ञ मूल्यांकन करता है, हाइपोक्सिया, एंजियोपैथी, हाइड्रोसिफ़लस या अन्य विकृति विज्ञान के संकेतों की बात कर सकता है।

डॉ। कोमारोव्स्की की राय

प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ येवगेनी कोमारोव्स्की न्यूरोसॉनोग्राफी को सर्वव्यापी और सार्वभौमिक बनाने के लिए स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्णय का पूरी तरह से समर्थन करते हैं। एवगेनी ओलेगोविच के अनुसार, उसका निस्संदेह प्लस, बच्चों में जन्मजात मस्तिष्क विकृति का जल्द से जल्द पता लगाने की क्षमता है। कोमारोव्स्की कहते हैं, लेकिन व्यापक एनएसजी में कोई कम महत्वपूर्ण नहीं है, यह है कि अल्ट्रासाउंड एक डॉक्टर करता है, और उपचार पूरी तरह से अलग है। इस प्रकार, एक बच्चे का निदान अक्सर अल्ट्रासाउंड स्कैन के आधार पर किया जाता है, वास्तविक लक्षणों की तुलना के बिना।

फिर, वहाँ अतिदेय है। एक नवजात शिशु का मस्तिष्क वयस्क मस्तिष्क से भिन्न होता है, और इसलिए 100% बच्चों में कुछ एक्सटेंशन, इकोोजेनेसिटी और अन्य डरावने शब्द और संकेत पाए जाते हैं, जो डॉक्टरों को उन दवाओं की लंबी सूची को संरक्षित करने का अवसर देता है जिनके पास कोई विशेष कार्य नहीं है, लेकिन उनकी उच्च कीमत है। तथ्य यह है कि छद्म विशेषज्ञ और कई अन्य "पाता है" सुरक्षित रूप से खुद को वर्ष के लिए पास करते हैं, ज़ाहिर है, माता-पिता को सूचित नहीं किया जाता है।

क्या मुझे यह सर्वेक्षण करने की आवश्यकता है? एवगेनी कोमारोव्स्की सुनिश्चित है कि यह आवश्यक है। जितनी जल्दी हो सके असली विसंगति को खत्म करना आवश्यक है।

समीक्षा

माताओं की समीक्षाओं के अनुसार, डॉक्टर शायद ही कभी बच्चे के लिए इस प्रकार के अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता की व्याख्या करते हैं, और इसलिए यह माता-पिता से न्यूरोसोग्राफी के लिए बहुत सारे प्रश्नों और अनुमानों के लिए निर्देश प्राप्त करने के लिए एक पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे की तरह प्रतीत होगा। मंचों पर, वे अन्य समीक्षा पढ़ सकते हैं, कि इस तरह का एक अल्ट्रासाउंड बेहद हानिकारक, खतरनाक और बेकार है।

करने के लिए या नहीं - केवल माता-पिता तय करते हैं। यदि मना करने की इच्छा है, तो उपेक्षित मस्तिष्क विकृति के परिणामों के बारे में पढ़ना सुनिश्चित करें।वे काफी अप्रिय और विनाशकारी हो सकते हैं।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड का संचालन करना है या नहीं, इसकी जानकारी के लिए, निम्न वीडियो देखें।

संदर्भ उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई जानकारी। स्व-चिकित्सा न करें। रोग के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर से परामर्श करें।

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