अंडों को जमने की कौन सी विधि चुनना बेहतर है और प्रक्रिया कैसी है?

दैनिक हलचल में, एक अच्छी शिक्षा, शानदार करियर, वित्तीय शोधन क्षमता की खोज में, कई महिलाएं भूल जाती हैं कि उनकी प्रजनन क्षमता सीमित है। अंडे की संख्या जिसके साथ एक लड़की पैदा होती है, हर महीने कम हो जाती है। और इसके साथ, मातृत्व की संभावना भी कम हो रही है। आपके "महिला" समय को लम्बा करने के तरीकों में से एक अंडा क्रायोप्रेज़र्वेशन है। Oocyte ठंड के क्या तरीके मौजूद हैं, उनके फायदे और नुकसान क्या हैं और कैसे चुनें, हम इस सामग्री में बताएंगे।

दुनिया में बर्फ़ीली अंडे लंबे समय से प्रचलन में हैं। मादा रोगाणु कोशिकाओं के ठंड के साथ प्रयोग पहली बार 1986 में कनाडा में शुरू हुआ था, लेकिन यह कार्य व्यावहारिक रूप से कठिन हो गया - यह oocytes को फ्रीज करना संभव था, लेकिन डीफ्रॉस्टिंग के बाद अपने कार्यों को संरक्षित करने के लिए नहीं है।

यूएसएसआर में, पिछली सदी के 80 के दशक में जर्म कोशिकाओं के क्रायोप्रिजर्वेशन के बारे में सोचा गया था, उन्होंने प्रयोग करना शुरू कर दिया था, 2010 में भी एक जमे हुए अंडे के साथ आईवीएफ से पैदा हुए पहले बच्चे का जन्म हुआ था, लेकिन आधिकारिक तौर पर केवल 2012 में नैदानिक ​​के लिए विधि को मंजूरी दी गई थी साल। तब से, क्रायोबैंक में जमा होने वाले ओकोसाइट्स और उनके बाद के भंडारण को बेहतर समय तक मातृत्व को स्थगित करने का एक शानदार तरीका है, जैसा कि पॉप प्यूवा, अल्ला पुगाचेवा ने किया था।

क्रायोप्रेज़र्वेशन का अर्थ केवल ठंड नहीं है, बल्कि कम तापमान पर जर्म सेल की सभी कार्यात्मक क्षमताओं को बनाए रखना है। डिंब अपने समय की प्रत्याशा में "दर्जन" लगता है। बर्फ़ीली प्रक्रिया कार्रवाई का एक स्पष्ट और मानकीकृत तंत्र है, प्रक्रिया केवल विशेष उपकरणों का उपयोग करके उच्च-श्रेणी के विशेषज्ञों द्वारा की जाती है।

रूस में, कुछ समय के लिए केवल बड़े प्रजनन केंद्रों में कई वर्षों तक अंडे को बचाने का अवसर मिलना संभव है। तुलना के लिए, इज़राइल में लगभग हर क्लिनिक में ऐसे अवसर हैं। लेकिन हमारे देश में, क्रायोप्रिजर्वेशन अभी भी गति प्राप्त कर रहा है, और इसलिए एक बार में सब कुछ मांगना इसके लायक नहीं है।

इस प्रश्न का उत्तर काफी सरल है - कोई भी महिला जो मां बनने की योजना बनाती है, लेकिन यह सुनिश्चित नहीं है कि वह निकट भविष्य में इसे खरीद सकती है। क्रायोप्रेजर्वेशन के लिए एकमात्र contraindication महिला की उम्र माना जाता है।

कोई भी डॉक्टर गारंटी नहीं दे सकता है कि एक परिपक्व महिला के अंडे से एक स्वस्थ बच्चा पैदा हो सकता है। हालांकि उम्र के साथ सब कुछ अलग-अलग होता है। उदाहरण के लिए, पूर्वोक्त अल्ला पुगचेवा ने 52 साल की उम्र में अंडा देने वाली सेवाओं के लिए आवेदन किया और जुड़वाँ बच्चों की माँ, जिन्हें फ्रोज़न oocytes से गर्भधारण कराया गया और सरोगेट मदर के रूप में जन्म दिया, वे 64 वर्ष की हो गईं।

इसलिए, महिलाओं के लिए, जिनके लिए शिक्षा और पेशेवर कैरियर के मुद्दों से निपटने के लिए सबसे पहले महत्वपूर्ण है, उन महिलाओं के लिए जो अपने सपनों के आदमी से नहीं मिल सकती हैं, लेकिन एक भाग्यपूर्ण बैठक के लिए आशा नहीं खोती हैं, क्रायोप्रेज़र्वेशन काम में आएगा।

अंडे भी चिकित्सा कारणों से जमे हुए हैं, उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी से पहले एक महिला में कैंसर के मामले में, विकिरण चिकित्सा के एक कोर्स से पहले, जबकि oocytes को एक विनाशकारी प्रभाव के अधीन नहीं किया जाता है।प्रक्रिया को दृढ़ता से उन युवा महिलाओं को सलाह दी जाती है जिन्हें अंडाशय को निकालना पड़ता है, क्योंकि इस ऑपरेशन के बाद कोई अन्य अंडे नहीं होंगे।

आईवीएफ के विकास के साथ, डॉक्टरों ने सीखा है कि अंडाशय को उत्तेजित करते समय कई अंडे कैसे प्राप्त किए जाते हैं, और चूंकि इन सभी को एक साथ उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है, शेष oocytes जमे हुए हैं और मामले में भंडारण के लिए छोड़ दिया जाता है आईवीएफ असफल है और मामले में लंबे समय तक भंडारण की आवश्यकता होगी। एक महिला कुछ वर्षों में दूसरा बच्चा चाहती है और उसे फिर से आईवीएफ की आवश्यकता होगी।

जनन कोशिकाओं के क्रायोप्रेज़र्वेशन की सिफारिश महिलाओं के लिए की जाती है, जिनके काम में हानिकारक व्यावसायिक जोखिम, विकिरण, रसायन, साथ ही साथ महिलाएँ शामिल होती हैं, जिनका काम जीवन के लिए प्रत्यक्ष जोखिमों से जुड़ा होता है (गर्म स्थानों में सेना, विशेष सेवाओं के कर्मचारी, महिला बचाव दल के काम करने वाले) आपदा क्षेत्र और तबाही)।

प्रारंभ में, चिकित्सकों और वैज्ञानिकों ने धीरे-धीरे तापमान कम करने के लिए, धीरे-धीरे अंडे को फ्रीज करने की कोशिश की। एक ही समय में, अधिकांश अंडे मर गए क्योंकि इंट्रासेल्युलर द्रव बर्फ के क्रिस्टल में बदल गया और टोओसाइट झिल्ली को खोल दिया। बाद के निषेचन के लिए, व्यावहारिक रूप से कोई उपयुक्त बायोमेट्रिक नहीं बचा था। धीमी और प्राकृतिक ठंड की विधि को अप्रभावी के रूप में मान्यता दी गई थी और अब इसे व्यावहारिक रूप से छोड़ दिया गया है।

आज, पंचर विधि द्वारा प्राप्त oocytes दो मुख्य तरीकों से जमे हुए हैं, वे आपको सामान्य स्थिति में सबसे बड़ी संख्या में oocytes को बचाने की अनुमति देते हैं:

• धीमी गति से प्रतिस्थापन फ्रीज। इसके साथ, अंडे की कोशिका को पहले धीरे-धीरे इंट्रासेल्युलर तरल पदार्थ से छोड़ा जाता है, फिर ओओसीट के अंदर की जगह को एक विशेष समाधान द्वारा कब्जा कर लिया जाता है जो जमे हुए होने पर क्रिस्टलीकृत नहीं होता है।

• कांच में रूपांतर। यह एक बहुत तेज़ क्रायो-फ्रीजिंग विधि है, जिसमें अंडे की कोशिका को सेकेंडों में बेहद कम तापमान पर ठंडा किया जाता है। इस मामले में, कोशिका के अंदर का तरल पदार्थ क्रिस्टलीकृत नहीं होता है, लेकिन तुरंत विट्रीस अवस्था में चला जाता है।

पहली विधि क्रिस्टल की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देती है, भले ही पूरी प्रक्रिया को सही तरीके से किया गया हो। इसके साथ जीवित अंडों का प्रतिशत लगभग 40-45% है। जब अंडों का विसंक्रमण बरकरार होता है और डीफ्रॉस्टिंग के बाद निषेचित होने में सक्षम होता है, तो अंडे अधिक रहते हैं - 98% तक।

बर्फ़ीली तरल नाइट्रोजन के साथ माइनस 196 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर या शून्य से 180 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर नाइट्रोजन के वाष्प में किया जाता है।

अधिक संख्या में अंडे प्राप्त करने के लिए, एक महिला पूर्व निर्धारित हार्मोनल ड्रग्स हो सकती है। वे एक नहीं, बल्कि कई रोमों की परिपक्वता को प्रोत्साहित करते हैं। ओव्यूलेशन के दिन, जिसे डॉक्टर अल्ट्रासाउंड द्वारा ट्रैक करता है, स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक महिला योनि के माध्यम से अंडाशय को पंचर करेगी और तैयार और परिपक्व अंडे लेगी, जिसे तुरंत छंटाई के लिए भेजा जाएगा।

विशेषज्ञ अंडों की स्थिति का मूल्यांकन करेंगे, अनुपयुक्त को "त्याग" करेंगे और पोषक तत्व समाधान में केवल आदर्श oocytes को छोड़ देंगे। उन्हें विशेष बायोकॉनटेनर में ट्यूबों के रूप में रखा जाएगा और चयनित तरीकों में से एक में जमे हुए किया जाएगा। यह समझा जाना चाहिए कि आईवीएफ या ठंड के लिए अनुपलब्ध अंडे का उपयोग नहीं किया जाता है।क्योंकि इस तरह के oocytes विकृतियों और सकल विकृतियों के साथ एक बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना को बढ़ाते हैं। उन्हें बस निपटाया जाता है।

कई महिलाओं को चिंता है कि अंडों की गुणवत्ता को तब तक नुकसान नहीं होगा जब वे पिघल गए हैं। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि निलंबित एनीमेशन में रहने के दौरान डिम्बाणुजनकोशिका में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होते हैं। प्रजनन विशेषज्ञ ध्यान दें कि थैलेड महिला रोगाणु कोशिकाओं से प्राप्त भ्रूण, आमतौर पर अधिक व्यवहार्य और मजबूत होते हैं। लेकिन इस जानकारी की पुष्टि या तो आंकड़ों से या वैज्ञानिक तथ्यों से नहीं होती है। इसलिए, यह काफी उचित सवाल है।

एक बात स्पष्ट है: यदि क्रायोप्रेज़र्वेशन कम से कम आवश्यकताओं के उल्लंघन के साथ पारित हो गया है, तो सेल कार्यों की सुरक्षा की गारंटी देने के साथ-साथ उनके क्रमिक निषेचन की संभावना का अनुमान लगाने का कोई तरीका नहीं है।

जमे हुए अंडे आईवीएफ की सफलता को प्रभावित नहीं करते हैं, इस कारक पर प्रोटोकॉल में विफलताओं को दोष नहीं देते हैं। सफलता एंडोमेट्रियम की स्थिति, महिला की आयु, हार्मोनल स्तर, उसके साथी के शुक्राणुजोज़ा की गुणवत्ता और जीन के सेट पर निर्भर करती है।

जो भी आप ठंड का तरीका चुनते हैं, वह किसी भी तरह से शेल्फ जीवन को प्रभावित नहीं करेगा। अब तक, दवा के पास "महत्वपूर्ण" समय सीमा निर्धारित करने के लिए अपर्याप्त डेटा है, जिसके बाद कोशिकाओं को स्थिर स्थिति में नहीं रखा जा सकेगा। आमतौर पर, सामग्री लगभग 5 वर्षों के लिए संग्रहीत की जाती है, 10 वर्षों के लिए भंडारण के मामले हैं। चिकित्सा साहित्य में, किसी भी मामले में, आधिकारिक और सत्यापित स्रोतों में इससे परे तिथियों का उल्लेख नहीं किया गया है।

डॉक्टरों का मानना ​​है कि एक सफल आईवीएफ के लिए भविष्य में महिला 15-20 अंडों से क्रायोजापास के साथ हस्तक्षेप नहीं करेगी। यह स्पष्ट है कि डिम्बग्रंथि उत्तेजना की एक अवधि में इस तरह के कई oocytes प्राप्त करना असंभव है। इसलिए, कुछ महिलाओं को 3-4 बार अपनी जर्म कोशिकाओं को इकट्ठा करने और फ्रीज करने की प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है।

कुछ एक प्रक्रिया तक सीमित हैं, उनके क्रायोबैंक में लगभग 5 अंडे होते हैं। बेशक, यह रिज़र्व भविष्य में पर्याप्त नहीं हो सकता है, हालांकि कभी-कभी बहुत पहले पिघला हुआ अंडा सेल "सफल" और "खुश" हो जाता है।

ठंड के किसी भी तरीके का नुकसान यह है कि कोई भी अंडे के संरक्षण की 100% गारंटी नहीं देगा, क्योंकि बाद की गर्भावस्था के सफल परिणाम की कोई गारंटी नहीं है। इसके अलावा, हार्मोनल "झटका" जो एक महिला के शरीर के रोम की परिपक्वता को उत्तेजित करने की प्रक्रिया से गुजरता है, शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाता है। यह अंडाशय, हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम के साथ-साथ उनके कार्यों के उल्लंघन से संभव है।

तथाकथित "स्थगित मातृत्व" का एक और खतरा अनंत समय के भ्रम में है जो एक महिला के पास हो सकता है। यह उसे प्रतीत होगा कि सबसे महत्वपूर्ण बात - मातृत्व - अभी भी आगे है, वह समय में होगा। और जब आवश्यकता होती है, तो यह पता चल सकता है कि उम्र भी समान नहीं है, और स्वास्थ्य की स्थिति बदल गई है। क्रायोबैंक में संग्रहीत oocytes पर बहुत अधिक भरोसा करने की आवश्यकता नहीं है।

प्रक्रिया की अपेक्षाकृत उच्च लागत की पृष्ठभूमि के खिलाफ यह सब कई महिलाओं को हतोत्साहित करता है। लेकिन एक ही समय में स्थगित होने की बहुत संभावना निष्पक्ष सेक्स की एक उचित संख्या को आकर्षित करती है।

रूस के विभिन्न क्षेत्रों में, अंडे की कोशिकाओं के क्रायोप्रेज़र्वेशन के लिए कीमतें भिन्न हो सकती हैं। यह सेवा केवल उन चिकित्सा संस्थानों द्वारा प्रदान की जाती है जिनके पास देश के स्वास्थ्य मंत्रालय से उचित लाइसेंस है।

बहुत कुछ चुने हुए तरीके पर निर्भर करता है। रूस में औसतन धीमी गति से प्रतिस्थापन फ्रीजिंग में प्रति प्रक्रिया 14-16 हजार रूबल की लागत आएगी, और क्रायोबैंक में सामग्री का भंडारण प्रति माह लगभग 1,500 रूबल है। वैट्रिफिकेशन कुछ अधिक महंगा है - प्रक्रिया के लिए 23 हजार रूबल से।

कुछ क्लीनिक व्यापक कार्यक्रमों की पेशकश करते हैं जिनमें एक विशिष्ट संविदात्मक शेल्फ जीवन के साथ परीक्षा, तैयारी, डिम्बग्रंथि उत्तेजना, अंडे का संग्रह और अंडों का जमना शामिल है। ऐसे कार्यक्रमों की लागत लगभग 75-90 हजार रूबल है।

2018 से केवल महिलाएं जो ओएमएस पर आईवीएफ कर रही हैं, वे चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत ठंड पर भरोसा कर सकती हैं।। इस मामले में, सेवाओं की सूची में ओकोसाइट्स को फ्रीज करना शामिल है। अन्य सभी मामलों में, महिला को अपने खर्च पर "स्थगित मातृत्व" सुनिश्चित करना होगा।

अंडे के जमने के तरीके क्या हैं और प्रक्रिया कैसे होती है, इसके बारे में अगला वीडियो देखें।