बच्चों में न्यूरोब्लास्टोमा

न्यूरोब्लास्टोमा सहित ऑन्कोलॉजिकल रोग, सबसे गंभीर में से एक हैं। बच्चों के अभ्यास में ऐसी विकृति का विशेष महत्व है।

न्यूरोब्लास्टोमा नियोप्लाज्म में से एक है। ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजीज के वर्गीकरण के अनुसार, यह रोग घातक है। इससे पता चलता है कि बीमारी का कोर्स बहुत खतरनाक है। सबसे अधिक बार, ये घातक ट्यूमर नवजात शिशुओं में और तीन साल से कम उम्र के बच्चों में दर्ज किए जाते हैं।

न्यूरोब्लास्टोमा का कोर्स काफी आक्रामक है। रोग के परिणाम और रोग का पूर्वानुमान असंभव है। न्यूरोब्लास्टोमा घातक नवोप्लाज्म हैं जो भ्रूण के ट्यूमर से संबंधित हैं। वे सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं। न्यूरोब्लास्टोमा का विकास आमतौर पर तेजी से होता है।

हालांकि, डॉक्टर एक आश्चर्यजनक संपत्ति पर ध्यान देते हैं - पुन: प्राप्त करने की क्षमता। आंकड़ों के अनुसार, रेट्रोपरिटोनियल न्यूरोब्लास्टोमा सबसे अधिक बार होता है। यह 85% मामलों में औसतन होता है। ट्यूमर के गहन विकास के कारण सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के गैन्ग्लिया की हार कम आम है। अधिवृक्क न्यूरोब्लास्टोमा 15-18% मामलों में होता है।

सामान्य आबादी में घटना अपेक्षाकृत कम है। सौ में से केवल एक जन्म लेने वाले बच्चे को न्यूरोब्लास्टोमा मिलता है। एक सौम्य ट्यूमर के लिए घातक ट्यूमर का सहज संक्रमण भी इस बीमारी का एक और रहस्य है।

ज्यादातर मामले, दुर्भाग्य से, काफी तेजी से और प्रतिकूल रूप से होते हैं। ट्यूमर को बड़ी संख्या में मेटास्टेस की उपस्थिति की विशेषता है जो विभिन्न आंतरिक अंगों में होती है। इस मामले में, रोग का पूर्वानुमान काफी बिगड़ जाता है। मेटास्टेटिक कोशिकाओं को खत्म करने के लिए विभिन्न प्रकार के गहन उपचार का उपयोग किया जाता है।

बच्चों में न्यूरोब्लास्टोमा का कारण क्या होता है, इस पर वैज्ञानिक एकमत नहीं हुए। वर्तमान में, कई वैज्ञानिक सिद्धांत हैं जो तंत्र और बच्चों में घातक ट्यूमर की घटना के कारणों के लिए एक तर्क प्रदान करते हैं। इस प्रकार, उन परिवारों में वंशानुगत परिकल्पना के अनुसार जहां न्यूरोब्लास्टोमा के मामले हैं, शिशुओं के जन्म का जोखिम, जिसमें यह रोग बाद में विकसित होता है, काफी बढ़ जाता है। हालांकि, इस बात की संभावना काफी कम है। यह 2-3% से अधिक नहीं है।

कुछ विशेषज्ञों का कहना है कि अंतर्गर्भाशयी संक्रमण विभिन्न आनुवंशिक असामान्यताओं के उद्भव में योगदान कर सकते हैं। वे जीनों में उत्परिवर्तन का कारण बनते हैं जो मुख्य विशेषताओं के कोडिंग का उल्लंघन करते हैं। उत्परिवर्तजन और कार्सिनोजेनिक पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में केवल एक न्यूरोब्लास्टोमा वाले बच्चे होने की संभावना बढ़ जाती है। आमतौर पर यह स्थिति बिगड़ा हुआ विभाजन और अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि में अधिवृक्क कोशिकाओं के प्रसार से जुड़ी होती है। "अपरिपक्व" सेलुलर तत्व बस अपने कार्यों को करने में सक्षम नहीं हैं, जो अधिवृक्क ग्रंथियों और गुर्दे के काम में स्पष्ट विकार और असामान्यताओं का कारण बनता है।

यूरोपीय शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि शिशुओं में न्यूरोब्लास्टोमा का कारण एक जीन ब्रेकडाउन हो सकता है जो भ्रूण अवस्था के दौरान हुआ था। गर्भाधान के समय, दो आनुवंशिक तंत्र विलीन हो जाते हैं - मातृ और पिता। यदि इस समय कोई उत्परिवर्ती कारक हैं, तो नवगठित बेटी कोशिका में उत्परिवर्तन दिखाई देते हैं।अंततः, इस प्रक्रिया से कोशिका विभेदन और न्यूरोब्लास्टोमा के विकास में व्यवधान होता है।

गर्भावस्था के दौरान उत्परिवर्तजन या कार्सिनोजेनिक कारकों का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

पर्यावरण के अनुकूल क्षेत्रों में रहना या सबसे मजबूत निरंतर तनाव का गर्भवती महिला के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। कुछ मामलों में, यह एक न्यूरोब्लास्टोमा वाले बच्चे के जन्म को भी जन्म दे सकता है।

न्यूरोब्लास्टोमा को कई अंगों में स्थानीयकृत किया जा सकता है। यदि ट्यूमर अधिवृक्क ग्रंथियों में या छाती में विकसित हुआ है, तो सहानुभूति के बारे में बात करें। बीमारी का यह रूप खतरनाक जटिलताओं का कारण बन सकता है। पक्षाघात की मात्रा में अधिवृक्क ग्रंथियों में अत्यधिक वृद्धि के साथ विकसित होता है। यदि रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में एक ट्यूमर है, तो वे न्यूरोफाइब्रोसारकोमा के बारे में बात करते हैं। यह कई मेटास्टेस का कारण बनता है, जो मुख्य रूप से लसीका प्रणाली और हड्डी के ऊतकों में स्थानीयकृत होते हैं।

रोग के कई चरण हैं:

• स्टेज 1 आकार में size सेमी तक ट्यूमर की उपस्थिति द्वारा विशेषता। रोग के इस चरण में लसीका प्रणाली और दूर के मेटास्टेस का कोई घाव नहीं है। इस चरण के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। जब एक कट्टरपंथी उपचार करते हैं, तो शिशुओं की जीवित रहने की दर काफी अधिक होती है।
• स्टेज 2। इसे दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है - ए और बी। इसे एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति की विशेषता है, आकार में ½ से 1 सेमी। लसीका प्रणाली और दूर के मेटास्टेस के कोई घाव नहीं हैं। सर्जरी द्वारा खत्म कर दिया। स्टेज 2 बी में भी कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है।
• स्टेज 3। अन्य लक्षणों के साथ संयोजन में एक सेंटीमीटर से कम या अधिक ट्यूमर की उपस्थिति द्वारा विशेषता। इस स्तर पर लिम्फ नोड्स पहले से ही प्रक्रिया में शामिल हैं। दूर के मेटास्टेस अनुपस्थित हैं। कुछ मामलों में, रोग प्रक्रिया में लिम्फ नोड्स को शामिल किए बिना आगे बढ़ता है।
• स्टेज 4। यह कई foci या एक ठोस बड़े नियोप्लाज्म द्वारा विशेषता है। ट्यूमर प्रक्रिया में लिम्फ नोड्स शामिल हो सकते हैं। इस स्तर पर, मेटास्टेस दिखाई देते हैं। इस मामले में वसूली की संभावना लगभग अनुपस्थित है। पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है।

रोग का कोर्स और विकास कई अंतर्निहित कारकों पर निर्भर करता है।

यह भविष्यवाणी करना कि प्रत्येक मामले में रोग कैसे आगे बढ़ेगा, बहुत मुश्किल है। यहां तक ​​कि अनुभवी ऑन्कोलॉजिस्ट अक्सर गलती करते हैं जब वे रोग के पूर्वानुमान और आगे के परिणाम के बारे में बात करते हैं।

न्यूरोब्लास्टोमा के लक्षण विशेषता नहीं हो सकते हैं। रोग का कोर्स छूट और राहत की अवधि के लिए रास्ता देता है। पूर्ण शांत की अवधि में, प्रतिकूल लक्षणों की गंभीरता नगण्य है। एक बच्चा एक सामान्य जीवन जी सकता है। रिलैप्स के दौरान, बच्चे की स्थिति नाटकीय रूप से बिगड़ जाती है। इस मामले में, उपचार के लिए ऑन्कोलॉजी विभाग में एक ऑन्कोलॉजिस्ट और संभावित अस्पताल में भर्ती के साथ आपातकालीन परामर्श की आवश्यकता होती है।

न्यूरोब्लास्टोमा की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ कई और विविध हैं। आमतौर पर, एक अत्यंत प्रतिकूल पाठ्यक्रम एक साथ कई लक्षणों की उपस्थिति के साथ होता है। रोग के चौथे चरण में, मेटास्टेस की उपस्थिति की विशेषता, नैदानिक ​​संकेतों को महत्वपूर्ण रूप से व्यक्त किया जा सकता है और बच्चे के व्यवहार को काफी परेशान कर सकता है।

न्यूरोब्लास्टोमा के लक्षणों में शामिल हैं:

• निगलने में कठिनाई। यह विशेषता न्यूरोब्लास्टोमा की विशेषता है, जो मीडियास्टिनम में स्थित है। निगलने में कठिनाई होने से भूख कम हो जाती है। बच्चे शारीरिक विकास में पिछड़ने लगते हैं।
• सांस लेने के दौरान घरघराहट की उपस्थिति। फेफड़ों के गुदाभ्रंश (सुनने) के दौरान पहचान की गई। बीमारी के अंतिम चरणों में, स्टेथोस्कोप के बिना भी एक बच्चे में घरघराहट और सांस की कमी सुनी जा सकती है। यह प्रकट होता है अगर न्यूरोब्लास्टोमा छाती में विकसित होता है।
• मजबूत और हैकिंग खांसी। आमतौर पर कुछ भी उसकी उपस्थिति से पहले नहीं होता है। वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण से जुड़े बिना, खांसी स्वतंत्र रूप से प्रकट होती है। अधिकतर यह सूखा होता है। कफ अलग नहीं हुआ है।
• छाती में दर्द। ट्यूमर के ऊतकों की वृद्धि के साथ दिखाई देता है। यह नैदानिक ​​संकेत मीडियास्टीनम में स्थित बड़े नियोप्लाज्म की विशेषता है। साँस लेना और साँस छोड़ने के दौरान उसी तीव्रता का दर्द सिंड्रोम।

• आंतों की गतिशीलता का उल्लंघन। सक्रिय रूप से बढ़ता ट्यूमर जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों को निचोड़ता है, उनके काम को बाधित करता है। आंतों के माध्यम से भोजन के बोल्ट की प्रगति का उल्लंघन बच्चे में कब्ज की उपस्थिति की ओर जाता है, जिसे व्यावहारिक रूप से जुलाब के साथ इलाज नहीं किया जा सकता है।
• उदर में पीड़ा। दर्द संवेदना का भोजन के सेवन से कोई लेना-देना नहीं है। बच्चे को नोटिस हो सकता है कि पेट में "खींचता है" या दर्द होता है। ट्यूमर की सक्रिय वृद्धि केवल इस लक्षण की प्रगति में योगदान करती है। अंतिम चरणों में, दर्द असहनीय हो जाता है।
• पेट में एक सील की उपस्थिति। एक बढ़ते ट्यूमर को महसूस किया जा सकता है। आमतौर पर, इस लक्षण का पता शिशु रोग विशेषज्ञ द्वारा शिशु के नैदानिक ​​परीक्षण के दौरान और पेट के तालमेल के दौरान लगाया जाता है।

• अंगों की सूजन। शुरुआती चरणों में, यह अत्यधिक पास्टोज़्नोस्ट दिखाई देता है। ट्यूमर की वृद्धि और लसीका प्रणाली की भागीदारी शोफ की प्रगति में योगदान करती है। वे घनत्व में ढीले हैं और अच्छी तरह से स्पष्ट हैं।
• रक्तचाप में वृद्धि या कूदता है। यह विशेषता अधिवृक्क न्यूरोब्लास्टोमा की विशेषता है। आम तौर पर, इस अंग के प्रांतस्था में विभिन्न हार्मोन बनते हैं, जो सामान्य मूल्यों के स्तर पर रक्तचाप रखते हैं। जब न्यूरोब्लास्टोमा प्रकट होता है, अधिवृक्क समारोह परेशान होता है, जो इस नैदानिक ​​लक्षण द्वारा प्रकट होता है।
• तेजी से दिल की दर। तचीकार्डिया बहुत स्पष्ट है। यह लक्षण अधिवृक्क न्यूरोब्लास्टोमा में भी पाया जाता है। दिल की लय को सामान्य करने के लिए लंबे समय तक उपयोग के लिए बी-ब्लॉकर्स और अन्य दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

• त्वचा का लाल होना। यह विशेषता बहुत विशिष्ट है, हालांकि, यह सभी मामलों में नहीं होती है। त्वचा की अत्यधिक लालिमा अधिवृक्क ग्रंथियों में स्थित ट्यूमर की उपस्थिति का पहला संकेत हो सकता है।
• हल्का बुखार। एक लंबी उपश्रेणी की स्थिति अक्सर माता-पिता डॉक्टर से सलाह लेने का कारण होती है। इस मामले में, वे बच्चे में न्यूरोब्लास्टोमा की उपस्थिति के बारे में भी नहीं जानते हैं। सर्वेक्षण आपको बीमारी की पहचान करने और उपचार की रणनीति निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• बिगड़ा समन्वय और चाल। यह लक्षण हड्डी के ऊतकों में मेटास्टेस की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। उन्हें पहचानने के लिए, अत्यधिक जानकारीपूर्ण अध्ययनों की मदद से अतिरिक्त निदान की आवश्यकता होती है। इनमें शामिल हैं: गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, डॉपलर स्कैनिंग का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड, और कुछ मामलों में रेडियोग्राफी भी।
• वजन कम होना कम समय के लिए एक बच्चे में वजन कम करना हमेशा माता-पिता को बहुत चिंतित करना चाहिए।

कुछ मामलों में, यह नियोप्लाज्म और घातक ट्यूमर के तेजी से विकास की ओर जाता है। उनकी पहचान के लिए नैदानिक ​​अध्ययन का एक जटिल संचालन करना आवश्यक है।

न्यूरोब्लास्टोमा चिकित्सा रणनीति का विकल्प कई अंतर्निहित कारकों पर निर्भर करता है। बच्चों के ऑन्कोलॉजिस्ट इस बीमारी के उपचार में शामिल हैं। ये विशेषज्ञ चिकित्सा के आवश्यक पाठ्यक्रम का चयन करते हैं, जिसकी चर्चा वे अपने माता-पिता से करते हैं।अक्सर ट्यूमर को खत्म करने के लिए सर्जरी और कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है। कुछ चरणों में इस तरह का संयुक्त उपचार बच्चे की भलाई के स्थिरीकरण में योगदान देता है और रोग के आगे विकास की संभावना को कम करता है।

न्यूरोब्लास्टोमा के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। इनमें शामिल हैं: विन्क्रिस्टाइन, निद्रान, होलोक्सेन, साइटॉक्सन, टेम्पोडल और अन्य। उपचार चिकित्सक का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। समय के साथ, और विकास और बीमारी के चरण को ध्यान में रखते हुए, उपचार की रणनीति बदल सकती है। नई दवाओं को अक्सर उपचार में जोड़ा जाता है, और निर्धारित एजेंटों के खुराक समायोजन भी किए जाते हैं।

प्रारंभिक चरणों में, न्यूरोब्लास्टोमा के इलाज के लिए कट्टरपंथी तरीकों में से एक सर्जरी है। कुछ मामलों में, इस तरह के सर्जिकल उपचार का उपयोग करके ट्यूमर के ऊतक की पूरी मात्रा को हटाया जा सकता है। चिकित्सा के बाद मेटास्टेस की उपस्थिति एक रहस्य है। यहां तक ​​कि सबसे अनुभवी ऑन्कोलॉजिस्ट भी इसकी भविष्यवाणी नहीं कर पाएंगे।

बेशक, एक बच्चे के शरीर पर कीमोथेरेपी दवाओं का प्रभाव बहुत खतरनाक है। हालांकि, कुछ मामलों में, कीमोथेरेपी के बिना करना लगभग असंभव है।

उपचार के बाद बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। सबसे पहले, सक्रिय सूर्य के संपर्क और व्यायाम सीमित हैं। बच्चे को पर्याप्त नींद लेनी चाहिए और पूरी तरह से खाना चाहिए। न्यूरोब्लास्टोमा से पीड़ित बच्चे के आहार में, ताजे फल और सब्जियां, और सीज़न बेरीज शामिल करना सुनिश्चित करें। बच्चे के शरीर को अपने काम में सुधार करने और बीमारियों के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए विटामिन और ट्रेस तत्वों की आवश्यकता होती है।

जीवन प्रत्याशा उस उम्र पर निर्भर करती है जिस पर बच्चे में न्यूरोब्लास्टोमा का पता लगाया गया था, और किस स्तर पर भी। डॉक्टरों के लिए भी बीमारी का एक बड़ा रहस्य है।

एक पूर्ण और समय पर उपचार का संचालन करते समय, रोग का निदान बहुत अनुकूल है। एक ही समय में बच्चे एक पूर्ण जीवन जीते हैं, और यहां तक ​​कि बहुत खुश हैं। यदि एक बच्चे ने एक न्यूरोब्लास्टोमा पाया है - निराशा न करें और हार न मानें! आपको हमेशा लड़ना चाहिए। उपचार में केवल एक सकारात्मक दृष्टिकोण और विश्वास शिशु के जीवन को बचाने में मदद करेगा और इसके ठीक होने में योगदान देगा।

बच्चों में न्यूरोब्लास्टोमा क्या है, इसके बारे में निम्नलिखित वीडियो देखें।