MAR टेस्ट क्या है और इसे कैसे समझा जाए?

वर्तमान में, अधिक से अधिक जोड़े एक बच्चे को गर्भ धारण करने की कठिनाई का सामना कर रहे हैं। हमेशा एक महिला के साथ जुड़ी ऐसी अंतरंग समस्या नहीं होती है। यह भी होता है कि गर्भाधान के साथ कठिनाइयों को एक आदमी में मनाया जाता है।

प्रजनन विकृति का निदान करने के लिए जो प्राकृतिक गर्भाधान की असंभवता का कारण बन सकता है, विशिष्ट अध्ययन की आवश्यकता होती है। उनमें से एक है विवाह-परीक्षण।

पुरुष प्रजनन क्षमता (प्रजनन क्षमता) के संकेतकों का आकलन करने के लिए, कई प्रकार के शोध की आवश्यकता होती है। वे पुरुष की विस्तारित नैदानिक ​​परीक्षा के बाद एंड्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियुक्त किए जाते हैं।

इस नियमित निदान प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर बाहरी संकेतों की पहचान करता है विभिन्न जननांग विकृति। यदि परीक्षा के दौरान चिकित्सक को कुछ बीमारी का संदेह है, तो वह प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए एक आदमी को निर्धारित करेगा।

शुक्राणुनामा और MAR- परीक्षण सबसे आम और अक्सर निर्धारित प्रकार की परीक्षाएं हैं। ज्यादातर मामलों में, यह केवल अनुसंधान के पहले तरीके का संचालन करने के लिए पर्याप्त है।

इस विश्लेषण का उपयोग करते हुए, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि मोबाइल और सक्रिय पुरुष सेक्स कोशिकाएं कैसे हैं, साथ ही साथ स्खलन में ल्यूकोसाइट्स की संख्या निर्धारित करें। यह परीक्षण एक विशेषज्ञ को प्राप्त करने में मदद करता है पुरुषों के स्वास्थ्य की स्थिति का अवलोकन।

हालांकि, कुछ मामलों में यह पर्याप्त नहीं है। इस स्थिति में, डॉक्टर आदमी को एक MAR परीक्षण लिखेगा। संक्षेप में, यह अध्ययन है प्रतिरक्षाविज्ञानी। यह निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या प्रतिरक्षा कारक बांझपन के विकास में मौजूद है।

परीक्षण का संक्षिप्त नाम हमें अध्ययन के सार का एक विचार देता है। अंग्रेजी में इस अध्ययन का पूरा शीर्षक मिक्स एंटीग्लोबुलिन प्रतिक्रिया जैसा लगता है। रूसी बोलने वाले विशेषज्ञ इसे मिश्रित एंटीग्लोबुलिन प्रतिक्रिया कहते हैं।

इस अध्ययन के लिए 2 विकल्प हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला प्रत्यक्ष तरीका। इस मामले में, पुरुष जर्म कोशिकाओं का प्रतिशत निर्धारित किया जाता है, जो इम्युनोग्लोबुलिन ए और जी के साथ जुड़ा हुआ है अप्रत्यक्ष निदान पद्धति में, शुक्राणुजोज़ा के प्रतिशत के बीच संबंध, लेकिन पहले से ही एंटीस्पर्म एंटीबॉडी टिटर के साथ भी मूल्यांकन किया जाता है।

वीर्य से इस विधि के अंतर को समझना बहुत महत्वपूर्ण है। यह विश्लेषण सक्रिय शुक्राणु में भी, निषेचन की क्षमता का आकलन करने की अनुमति देता है।

वीर्य के मामले में, उन्हें स्वस्थ या सामान्य के रूप में लेबल किया जाएगा। विवाह-परीक्षण का उपयोग करते हुए, कोई भी अंडे के साथ संलयन के लिए उनकी उपयुक्तता या अनुपयोगिता का आकलन कर सकता है। इस अध्ययन से बांझपन के अधिक "छिपे हुए" कारणों का पता चलता है।

मिश्रित निदान प्रतिक्रियाओं के उपयोग से यह नैदानिक ​​विधि संभव हो गई थी। यह विधि शुक्राणुजनन के स्तर पर प्रतिरक्षा संबंधी विकारों का पता लगाने की अनुमति देती है।

इस सर्वेक्षण को अंजाम देने के लिए पूरी तरह से सभी पुरुषों को कोई मतलब नहीं है।चिकित्सा में, सभी अध्ययनों के लिए कुछ निश्चित चिकित्सा संकेत हैं, जिसमें विवाह-परीक्षण शामिल हैं।

यह प्रयोगशाला विश्लेषण तब सौंपा गया है जब:

• एक बच्चे की योजनाबद्ध गर्भाधान जब एक जोड़ी के दोनों सदस्य इस घटना की तैयारी कर रहे हैं;
• बांझपन की उपस्थिति;
• इन विट्रो निषेचन (आईवीएफ, आईसीएसआई या गर्भाधान) से पहले नियमित तैयारी के दौरान;
• पैथोलॉजिकल स्थिति, जब शुक्राणु एक दूसरे के साथ दृढ़ता से चिपकना शुरू करते हैं;
• प्रजनन अंगों के संक्रामक विकृति के परिणाम।

इस विश्लेषण से बांझपन के एक प्रतिरक्षात्मक संस्करण का पता चलता है। इस रोग स्थिति के विकास में दोषी विशेष प्रोटीन पदार्थ - एंटीस्पर्म एंटीबॉडीज। शुक्राणु के साथ बातचीत करते हुए, उन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि पुरुष कोशिकाएं प्रकृति द्वारा उन पर लगाए गए सभी कार्यों को नहीं कर सकती हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एंटीस्पर्म एंटीबॉडी कहां बनती हैं। क्लास ए इम्युनोग्लोबुलिन को पुरुष उपांग और वृषण में संश्लेषित किया जाता है। आईजीजी भी प्रणालीगत रक्त प्रवाह से आता है। वे न केवल "शुक्राणु" शुक्राणु कोशिकाओं पर हमला करते हैं, बल्कि उनके चारों ओर एक विशेष एंटीस्पर्म लिफाफे का कारण भी बनते हैं।

वैज्ञानिकों ने निर्धारित किया है कि किन मामलों में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी की संख्या बढ़ जाती है। इससे बाहरी वंक्षण अंगों के क्षेत्र में विभिन्न चोटें और क्षति हो सकती है।

अक्सर ऐसा होता है कि परीक्षा और एनामनेसिस के संग्रह के दौरान, डॉक्टर यह स्थापित करते हैं कि बचपन में ऐसा कोई प्रकरण हुआ था। हालांकि, काफी लंबे समय तक कुछ भी आदमी को परेशान नहीं करता था। कई सालों तक वह नहीं जानता था कि उसे ऐसी समस्या है।

इसके अलावा, विभिन्न संक्रामक रोगों से शुक्राणु एंटीबॉडी के रक्त स्तर में वृद्धि हो सकती है। और जननांग ही नहीं। मूत्र अंगों के रोग इस स्थिति के विकास के संभावित कारणों में से एक हैं। यह विशेषता काफी हद तक अंगों की शारीरिक निकटता के कारण है।

अंडकोश पर किया गया सर्जिकल ऑपरेशन एक आदमी के रक्त में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी में वृद्धि का कारण भी हो सकता है। इस मामले में, रक्त वाहिकाओं और अर्धवृत्ताकार नलिकाओं के बीच शारीरिक सीमा को दर्दनाक क्षति से विकृति का विकास होता है।

शुक्राणु पर "हमला" शुक्राणु एंटीबॉडी योगदान करते हैं प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में विभिन्न व्यवधान। ऊपर वर्णित कारण ऐसी स्थितियों के लिए नेतृत्व करते हैं। डॉक्टर इस प्रक्रिया को इस तथ्य से भी जोड़ते हैं कि रक्त-वृषण अवरोध (रक्त वाहिकाओं और वृषण ऊतक के बीच की सीमा) टूट गया है।

किसी भी शोध विधि के साथ, MAR परीक्षण के लिए मतभेद हैं। तो, यह विश्लेषण नहीं किया जाता है यदि स्खलन में पुरुष रोगाणु कोशिकाओं की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति है।

इसके अलावा यह शोध नहीं किया गया है, यदि शुक्राणु की संख्या बहुत कम है और पर्याप्त नहीं है उन्हें पूरी तरह से गणना करने के लिए।

आयोजित करने की विधि का चुनाव बहुत हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि अध्ययन किस प्रकार आयोजित किया जाएगा - प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष। पहली स्थिति में, अध्ययन के लिए शुक्राणु की आवश्यकता होती है। दूसरे प्रकार के विश्लेषण करने के लिए सीरम की आवश्यकता होगी।

आंकड़ों के अनुसार, अनुसंधान के प्रत्यक्ष तरीके का उपयोग चिकित्सा पद्धति में कुछ अधिक बार किया जाता है। ऐसे प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम अधिक सटीक और विश्वसनीय हैं। हालांकि, विशेषज्ञ अभी भी दोनों डेटा परीक्षण करने की सलाह देते हैं। इस स्थिति में, डॉक्टर को शुक्राणुओं के गुणों और प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति के बारे में आवश्यक सभी जानकारी प्राप्त होती है।

अध्ययन के लिए स्खलन की आवश्यकता होगी। एक आदमी हस्तमैथुन की मदद से इसे इकट्ठा करता है।शुक्राणु और विवाह-परीक्षण के लिए अलग से वीर्य दान करना आवश्यक नहीं है। पर्याप्त सामग्री के साथ, यह दोनों अध्ययनों के लिए पर्याप्त होना चाहिए।

अध्ययन करने के लिए शुक्राणु लेने से पहले एक आदमी को तैयार किया जाना चाहिए। परीक्षा से कुछ दिन पहले किसी भी रासायनिक या विषाक्त पदार्थों के साथ संपर्क न करें।

प्रयोगशाला में जाने से 2-3 दिन पहले, किसी भी शराब युक्त पेय का उपयोग सीमित है। अध्ययन से एक दिन पहले धूम्रपान भी सीमित होना चाहिए। यदि इस तरह का प्रतिबंध एक आदमी के लिए बहुत भारी है, तो उसे शुक्राणु को डालने से कम से कम 6-8 घंटे पहले धूम्रपान नहीं करना चाहिए।

निकोटीन और अल्कोहल के प्रभाव के तहत, शुक्राणु में अध्ययन किए गए पैरामीटर और विवाह-अनुसंधान के परिणाम भिन्न हो सकते हैं।

भी बहुत आदमी क्या दवाएं ले रहा है, इसके बारे में अग्रिम में डॉक्टर को सूचित करना महत्वपूर्ण है। इसलिए, परीक्षणों के हार्मोनल ड्रग्स संकेतकों के दीर्घकालिक उपयोग के साथ बदला जा सकता है। यदि किसी व्यक्ति ने 6-8 महीने या उससे अधिक समय तक ऐसी दवाएं या उपचय लिया है, तो उसे अनुसंधान के लिए सामग्री लेने से पहले अपने चिकित्सक से निश्चित रूप से परामर्श करना चाहिए।

साथ ही परीक्षा से दो दिन पहले खेलों में सक्रिय रूप से शामिल नहीं होना चाहिए। जिम में गहन व्यायाम से हार्मोनल स्तर में परिवर्तन हो सकता है। यह इस तथ्य में योगदान कर सकता है कि अध्ययन के परिणाम अविश्वसनीय होंगे।

यदि कोई व्यक्ति मूत्र प्रणाली के कुछ रोगों के लिए उपचार प्राप्त करता है, तो उसके लिए इस अध्ययन को बाद की तारीख तक स्थगित करना बेहतर होता है। विश्वसनीय परीक्षण परिणाम प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं, यदि संभव हो तो, किसी भी दवा को बाहर करने के लिए।

विश्लेषण की तत्परता का शब्द अलग हो सकता है। यह काफी हद तक प्रयोगशाला के सामग्री और तकनीकी आधार पर निर्भर करता है, साथ ही साथ इसके कार्यभार पर भी।

कुछ चिकित्सा संस्थान बायोमेट्रिक जमा करने के बाद पहले ही दिन परीक्षणों के परिणाम जारी करते हैं। दूसरों में, परिणाम की तत्परता, एक नियम के रूप में, है 2-3 दिन। मामले में फिर से विश्लेषण की आवश्यकता है 2-3 सप्ताह के बाद दोहराया परीक्षण।

सशर्त मानदंड एक ऐसी स्थिति है जिसे डॉक्टर "normozoospermia" कहते हैं। ऐसा निदान वीर्यपात के बाद किया जाता है।

इस अवस्था को स्थापित करने के लिए, यह आवश्यक है कि शुक्राणु में 60-150 मिलियन पुरुष जनन कोशिकाएँ हों। उसी समय कम से कम 70% सक्रिय और व्यवहार्य होना चाहिए। 35 वर्ष से कम आयु के पुरुषों में डॉक्टरों द्वारा इस स्थिति का सबसे अधिक बार पता लगाया जाता है। दुर्भाग्य से, एक आदमी जितना बड़ा हो जाता है, विभिन्न विकारों के विकास का खतरा उतना अधिक होता है।

सामान्य सीमेन रीडिंग बच्चे के 100% गर्भाधान की गारंटी नहीं होती है। MAR परीक्षण इस संभावना को स्पष्ट करने में मदद करता है।

डॉक्टर को विश्लेषण के परिणामों को समझना चाहिए। इसे स्वयं करना काफी कठिन है। अक्सर, डॉक्टर विशेष तालिकाओं का उपयोग करते हैं जो उन्हें अध्ययन किए गए मापदंडों के मानदंड की सीमा निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। यह डॉक्टर को सही उपचार का निदान करने और आवश्यक उपचार रणनीति का चयन करने में मदद करता है।

विश्लेषण के डिकोडिंग प्रयोगशाला में किए जाते हैं कि कितने एंटीस्पर्म एंटीबॉडी पुरुष सेक्स कोशिकाओं को घेरते हैं। माइक्रोस्कोप का उपयोग करके इस सुविधा का मूल्यांकन किया जाता है।

यदि प्रयोगशाला तकनीशियन अध्ययन किए जा रहे दृश्य के क्षेत्र में गेंदों को देखता है, तो यह शुक्राणुनाशक के साथ एंटीस्पर्म एंटीबॉडी के कनेक्शन को इंगित करता है। उनके दृश्य निर्धारण के बाद, एक मात्रात्मक गणना की जाती है। फिर सामान्य, सक्रिय शुक्राणुजोज़ा को गिना जाता है।उसके बाद, स्वस्थ और क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के प्रतिशत की गणितीय गणना की जाती है। भविष्य में, यह यह नैदानिक ​​संकेतक है जो डॉक्टर द्वारा निदान स्थापित करने के लिए उपयोग किया जाएगा।

गुणात्मक विश्लेषण प्रयोगशाला तकनीशियन को भी ध्यान में रखने के लिए प्रदान करता है जहां शुक्राणुजोज़ के लिए एंटीस्पर्म एंटीबॉडी संलग्न हैं। ऐसा लगाव सिर, शरीर या पूंछ के क्षेत्र में हो सकता है।

परिणाम का सबसे अच्छा संस्करण नकारात्मक है। इसका मतलब है कि एक आदमी स्वस्थ है और इसमें प्रतिरक्षाविहीन बांझपन के कोई लक्षण नहीं हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस स्थिति में आदर्श के पैरामीटर बहुत सशर्त हैं। यही है, यह बताता है कि अकेले प्रतिरक्षाविहीन बांझपन के साथ कोई समस्या नहीं है। हालांकि, इस स्थिति में यह गर्भाधान की 100% गारंटी नहीं है।

यदि विश्लेषण का परिणाम नकारात्मक है, तो यह इंगित करता है कि शुक्राणु में काफी सक्रिय होता है और, सबसे महत्वपूर्ण, शुक्राणु कोशिकाएं जो अंडों को निषेचित करने में सक्षम हैं। जितने अधिक स्वस्थ पुरुष जनन कोशिकाएँ होती हैं, उतनी ही पुरुष प्रजनन क्षमता होती है।

यदि एक अध्ययन के बाद एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है, तो यह एक संकेत है कि पुरुष शरीर में गंभीर समस्याएं हैं। आमतौर पर, ऐसा निष्कर्ष तब किया जाता है जब 50% से अधिक शुक्राणु प्रजनन में "दोषपूर्ण" होते हैं।

परिणाम प्रतिशत के रूप में इंगित किया गया है। इस प्रकार, प्रतिशत जितना अधिक होगा, युगल की प्राकृतिक निषेचन क्षमता उतनी ही कम होगी।

एक सकारात्मक विश्लेषण 25-50% पुरुष रोगाणु कोशिकाओं की उपस्थिति है, जो एंटीस्पर्म एंटीबॉडी द्वारा बाध्य हैं। एक नकारात्मक परिणाम एक ऐसी स्थिति है जब विश्लेषण में 10-25% तक ऐसे प्रतिरक्षा परिसरों का पता लगाया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि वीर्य में केवल क्षतिग्रस्त शुक्राणु का 0-3% है, तो आपको इस आदमी के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए। यह सूचक सामान्य माना जाता है।

इसके अलावा, इम्युनोग्लोबुलिन के प्रत्येक वर्ग के लिए संकेतक अलग से आवश्यक रूप से मूल्यांकन किए जाते हैं। आम तौर पर, आईजीजी और आईजीए दोनों में, एंटीस्पर्म एंटीबॉडी द्वारा बाध्य शुक्राणुजोज़ा की संख्या 1 से 10% तक होगी। कुछ मामलों में, उनकी पूर्ण अनुपस्थिति है। ऐसी स्थिति में, विश्लेषण शून्य के मूल्य में परिणाम देगा।

कक्षा ए इम्युनोग्लोबुलिन (40% से ऊपर) का एक बढ़ा हुआ स्तर इंगित करता है कि रक्त-परीक्षण अवरोध टूट गया है। जब वह ठीक हो जाएगा, तो इगा धीरे-धीरे सामान्य हो जाएगा। इसमें आमतौर पर लगभग एक साल का समय लगता है।

अधिकांश परीक्षित पुरुषों में किए गए अध्ययन का परिणाम, एक नियम के रूप में, कमजोर सकारात्मक या नकारात्मक है। हालाँकि, ऐसा भी होता है कि प्रस्तुत नमूने में 100% क्षतिग्रस्त शुक्राणुजोज़ा का पता लगाया जाता है। इस मामले में, दुर्भाग्य से, एक बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना शून्य हो जाती है।

जब एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम दिखाई देता है, तो अपने चिकित्सक से तुरंत परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस विकृति के विकास को प्रभावित करने वाले कारण को स्थापित करना महत्वपूर्ण है। इसके लिए, डॉक्टर निश्चित रूप से अतिरिक्त अनुसंधान विधियों को लिखेंगे।

यदि स्थिति का कारण पहले स्थानांतरित किए गए संचालन के प्रभाव बन गए हैं, तो इसे संचालित करने वाले मूत्र रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना आवश्यक है। कुछ स्थितियों में, परिणामी गड़बड़ी को ठीक करने के लिए अतिरिक्त सर्जिकल तरीकों की आवश्यकता होती है।

अतिरिक्त निदान के लिए एक शर्त यौन संचारित रोगों के लिए परीक्षण है। अक्सर ऐसा होता है कि इस तरह के संक्रमण की उपस्थिति के लिए एक आदमी की जांच नहीं की जाती है। उनमें से कई जल्दी जीर्ण हो जाते हैं।इस मामले में, अंतर्निहित बीमारी के उपचार के बिना एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना असंभव है।

40 वर्ष से अधिक के सभी पुरुषों को हमेशा प्रोस्टेट ग्रंथि के स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, यूरोलॉजिस्ट पर जाएं साल में एक बार से कम नहीं। एक नैदानिक ​​परीक्षा के दौरान, डॉक्टर अंग में वृद्धि या वृद्धि का पता लगाने में सक्षम होगा।

यदि, विवाह परीक्षण के परिणामों के अनुसार, आदमी को प्रतिरक्षाविहीन बांझपन का पता चला था, तो उसे तुरंत इस तथ्य के लिए तैयार करना चाहिए कि इस स्थिति का उपचार काफी लंबा हो सकता है।

दोनों दवाएं और फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीक चिकित्सा के परिसर में शामिल हैं। इसके अलावा, दैनिक आहार के सुधार पर व्यक्तिगत सिफारिशें संकलित की जाती हैं, और आवश्यक आहार का चयन किया जाता है।

मार्च परीक्षा क्या है, इस बारे में अधिक जानकारी के लिए, नीचे देखें।