श्रवण बाधित बच्चे: शिक्षा, श्रवण यंत्र और पुनर्वास

विश्व स्वास्थ्य संगठन के आँकड़ों के अनुसार, दुनिया की लगभग 6% आबादी को सुनने की समस्याएं हैं। समस्या विशेष रूप से बचपन में तीव्र होती है, जब कोई बच्चा सुनने की क्षमता के बिना दुनिया की पूरी तस्वीर नहीं बना सकता है। इसलिए, बच्चों में सुनवाई हानि और बहरेपन की शीघ्र पहचान और पुनर्वास के मुद्दे चिकित्सा में सबसे महत्वपूर्ण हैं।

जो माता-पिता ने सीखा है कि उनके बच्चा अच्छा नहीं सुनताइसे स्वीकार करना बहुत मुश्किल है, लेकिन धीरे-धीरे और वे इस बात से सहमत हैं बहुत कुछ इस बात पर भी निर्भर नहीं करता है कि श्रवण की धारणा कैसे और कितनी खो जाती है, लेकिन बच्चे का पुनर्वास सही तरीके से कैसे किया जाता है आखिरकार, यह इसके आगे के विकास, प्रशिक्षण, जीवन के लिए महत्वपूर्ण है।

लोग मुख्य रूप से सुनने के अर्थ के बारे में सोचने लगते हैं जब वे इसे खो देते हैं। यहां तक ​​कि एक वयस्क के लिए, ध्वनि में दुनिया को देखने की क्षमता से वंचित होना एक वास्तविक त्रासदी बन जाता है। बच्चे के लिए, कान के लिए यह आवश्यक है कि वह इस दुनिया को पूरी तरह से सीखे। यहां तक ​​कि एक कान के लिए फ़ंक्शन का प्रतिबंध इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चे के लिए कई चीजें दुर्गम हो जाती हैं, वह पूरी तरह से प्रकृति की आवाज़ नहीं सुन सकता है, उसके माता-पिता उसकी ओर मुड़ते हैं, उसके लिए संगीत की बारीकियों को भेदना मुश्किल है। यदि कोई बच्चा बहरा है या दोनों कानों में सुनने में मुश्किल है, तो भाषण कौशल का अधिग्रहण संदिग्ध है।

भाषण पहले एक निष्क्रिय रूप में बनता है - बच्चा उन ध्वनियों को सुनता है जो दूसरों को पुन: पेश करते हैं, और उसके बाद ही वह खुद को दोहराने की कोशिश करता है। यदि वह आवाज़ नहीं सुनता है, तो उसके पास बस दोहराने के लिए कुछ भी नहीं है। यदि भाषण अविकसित या अविकसित है, तो बच्चे के पास संचार और सीखने के लिए आवश्यक शब्दावली नहीं है, वह तार्किक सोच से ग्रस्त है। और, स्वाभाविक रूप से, अच्छी सुनवाई की अनुपस्थिति पूरे बच्चे के व्यक्तित्व के गठन को प्रभावित नहीं कर सकती है।

बहुत कुछ पैथोलॉजी की शुरुआत के समय पर निर्भर करता है। यदि कोई बच्चा पहले से ही उस उम्र में अच्छी तरह से सुनने की क्षमता खो चुका है, जिसमें उसने एक निश्चित शब्दावली जमा की है, तो सक्षम पुनर्वास के बिना वह जल्द ही इसे खो सकता है।

पुनर्वास और पूर्वानुमान के मामलों में, हानि या सुनवाई के नुकसान का कारण बहुत महत्वपूर्ण है। यदि कोई बच्चा इन्फ्लूएंजा या एआरवीआई के दौरान ओटिटिस विकसित करता है और इस संबंध में, सुनवाई अंगों में से एक की सूजन शुरू होती है, तो यह सुनवाई हानि वाले बच्चों की संख्या से संबंधित नहीं है, चूंकि उसका नुकसान शायद अस्थायी है, और उपचार के बाद सुनवाई ठीक हो जाएगी।

सुनवाई हानि वाले बच्चे, अंतर्राष्ट्रीय परिभाषा के अनुसार, - ये वे बच्चे हैं जिनके दोनों कानों में लगातार (अपरिवर्तनीय) सुनने की क्षमता कम होती है। एक ही समय में, ध्वनि जानकारी की धारणा मुश्किल हो सकती है (एक बच्चे में सुनवाई हानि) या बिल्कुल भी संभव नहीं है (एक बच्चे में बहरापन)।

श्रवण हानि, सुनने की क्षमता के नुकसान की अलग-अलग डिग्री हो सकती है, और मामूली रूपों के साथ बच्चे नियमित स्कूल में अध्ययन करने में काफी सक्षम होते हैं।क्योंकि केवल कानाफूसी भाषण खराब माना जाता है, और सुधार या पुनर्वास के बिना मध्यम या गंभीर सुनवाई हानि के साथ, सीखने और संचार एक असंभव कार्य बन जाएगा, यहां तक ​​कि अवशिष्ट सुनवाई के साथ, यदि बच्चा सुनवाई हानि के साथ पैदा हुआ था या कम उम्र में एक कान खो गया, तो भाषण विकसित नहीं होगा।

श्रवण रोग वाले सभी बच्चों को तीन समूहों में विभाजित किया गया है: बहरा (पूरी तरह से बहरा), बहरा और बहरा देर से। यदि पहले दो समूहों के साथ सब कुछ कम या ज्यादा स्पष्ट है, तो तीसरे समूह में वे बच्चे शामिल हैं, जो अपने भाषण में पहले से ही उम्र में सामान्य रूप से सुनने की क्षमता खो चुके हैं।

मानव शरीर का श्रवण समारोह बहुत सूक्ष्म रूप से व्यवस्थित होता है; कोई भी नकारात्मक कारक इसे बाधित कर सकता है, हमारे जन्म से पहले, जन्म के पूर्व और बाद में। इस संबंध में, सुनवाई हानि या इसकी प्राथमिक अनुपस्थिति के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं।

इस तरह के सबसे आम कारक हैं।

• आनुवंशिक - जिन माता-पिता को श्रवण समारोह में समस्या होती है, उनमें अक्सर इसी तरह की समस्या होती है, और बच्चे को जन्म से बहरापन या बहरापन हो सकता है, न केवल माँ और पिताजी से, बल्कि दादी और नाना से भी। आनुवंशिकीविदों ने साबित किया है कि बहरापन प्रमुख और पीछे हटने वाले दोनों तरीकों से प्रसारित होने में सक्षम है।
• जन्मजात - भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी गठन के दौरान प्रचलित, विशेष रूप से अवधि के दौरान जब सुनवाई के अंगों और मस्तिष्क के संबंधित भागों की संरचनाएं रखी जाती हैं। एक बच्चे में सुनवाई की कमी का कारण एक वायरल संक्रमण हो सकता है, जो मां के साथ बीमार हो गया, विशेष रूप से पहली तिमाही में खतरनाक, मां और भ्रूण का रीसस, गर्भवती एंटीबायोटिक्स लेना, बच्चे की प्रतीक्षा अवधि के दौरान धूम्रपान और शराब पीना।
• सामान्य - इस मामले में श्रवण समारोह की विसंगतियां जन्म की चोटों के परिणामस्वरूप विकसित होती हैं, जैसे, उदाहरण के लिए, सिर का संपीड़न, प्रसूति संदंश का उपयोग, असामान्य श्रम, ग्रीवा कशेरुक की चोटें, आदि।
• संक्रामक का अधिग्रहण किया - सामान्य सुनवाई के साथ पैदा होने वाले बच्चों में रोगों की जटिलताओं के रूप में विकसित होता है। ज्यादातर अक्सर बहरापन और सुनवाई हानि मेनिन्जाइटिस, स्कार्लेट ज्वर, खसरा, संक्रामक पैरोटाइटिस (कण्ठमाला) जैसे रोगों का परिणाम है। फ्लू वायरस के सभी उपभेद शिशुओं के लिए बहुत खतरनाक हैं। एक संक्रामक बीमारी में सुनवाई की हार मुख्य रूप से श्रवण तंत्रिका की हार में प्रकट होती है, कोक्लीअ। गंभीर, विशेष रूप से प्युलुलेंट ओटिटिस, एक बच्चे द्वारा स्थानांतरित, अच्छी तरह से सुनवाई हानि के विकास से जटिल हो सकता है, आमतौर पर हल्के या मध्यम डिग्री में। लैबीरिंथाइटिस अक्सर गंभीर सुनवाई हानि और बहरापन की ओर जाता है। इसका कारण मस्तोइडाइटिस, कान फिस्टुला, यूस्टेशिटिस को स्थानांतरित किया जा सकता है।
• दूसरों द्वारा अधिग्रहित - अक्सर सुनने की समस्या एडेनोइड से पीड़ित बच्चों में विकसित होती है। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के कारण सुनवाई हानि और बहरापन, ओटोटॉक्सिक एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन के कारण (जेंटामाइसिन, मोनोमिट्सिन, नियोमाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन) विकसित हो सकता है।

सुनवाई हानि का निदान विभिन्न तरीकों से किया जाता है। सबसे पहले, उद्देश्य व्यवहार के संकेतों के आधार पर: बच्चे फिर से पूछते हैं, बच्चा यह नहीं सुनता है कि वे पहली बार उससे क्या कह रहे हैं। न्यूरोसेंसरी सुनवाई हानि के साथ कई टाट, सुनने में देरी, कान में देरी। बच्चे धीरे-धीरे विकसित होते हैं, चलना, शब्दांश, शब्द या मास्टर में महारत हासिल नहीं करते हैं, लेकिन एक बड़ी देरी के साथ। एक साल के बाद, बड़े हो चुके लोग स्पीकर के होठों में झाँकने लगते हैं, यह समझने की कोशिश करते हैं कि वे उनसे क्या चाहते हैं।

उसके परिणाम न केवल सुनवाई हानि (प्रवाहकीय या तंत्रिका संबंधी) के प्रकार को दर्शाते हैं, बल्कि यह भी निर्धारित करते हैं श्रव्य और अप्रभेद्य आवृत्तियों और सीमाओं की सीमा।

श्रवण दोष वाले बच्चों के समूहों के वर्गीकरण की अपनी विशेषताएं हैं, जिन्हें न केवल पुनर्वास और शिक्षा में शिक्षकों और डॉक्टरों द्वारा, बल्कि परिवार की शिक्षा के मामलों में माता-पिता द्वारा भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

वे बच्चे जो सामान्य रूप से विकसित आर्टिकुलेशन तंत्र के साथ भी बहरे-गूंगे होने के जोखिम को नहीं सुनते हैं। पुनर्वास और एक विशेष प्रशिक्षण कार्यक्रम के बिना, वे संवादी कौशल में महारत हासिल नहीं कर पाएंगे।

इस समूह के बच्चों में दृष्टि, मानस और वास्तविकता की धारणा के विकास में विशेषताएं हैं। संचार की उनकी आवश्यकता सभी अन्य लोगों की तरह महान है, लेकिन केवल इशारे जो मनोवैज्ञानिक विकास की जरूरतों को पूरा नहीं करते हैं, उनके लिए सुलभ हैं।

अक्सर बहरापन हृदय और रक्त वाहिकाओं के विकृति के साथ-साथ दृष्टि के साथ होता है। दृष्टि के अंगों के ओवरस्ट्रेन के कारण सामान्य रूप से देखने की क्षमता खो जाती है, क्योंकि ध्वनियों की धारणा के अभाव में, बच्चा अपनी आँखों को अपने आप सीधा करने लगता है। एक माध्यमिक दोष चिंताएं आवाज के समय और आवाज में परिवर्तन करती हैं।

भले ही बच्चे ने पूर्वस्कूली उम्र में सामान्य रूप से सुनने की क्षमता खो दी हो, लेकिन उसका भाषण कौशल बना रहता है, लेकिन क्या वह भविष्य में रहेगा या नहीं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि सुनवाई हानि या बहरेपन की शुरुआत से पहले बच्चे ने कितनी अच्छी तरह से बोलना सीख लिया है, और वह प्रशिक्षण और कैसे कम करेगा। सुधार। जिन बच्चों ने पहले ही सीख लिया है कि भाषण कैसे लिखना और पढ़ना है।

एक बच्चा जो अपनी खुद की आवाज सुनने के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन अब इस तरह के अवसर से वंचित, अक्सर उच्चारण को विकृत करना शुरू कर देता है, भाषण दोष हैं जो पहले उसके लिए असामान्य थे। वह अजीब तरह से वाक्य बनाता है, तनाव में कई गलतियाँ करता है, व्यक्तिगत ध्वनियों का उच्चारण करता है।

श्रवण समारोह की हानि ऐसे लोग बहुत कठिन अनुभव करते हैं। लगभग हर कोई मानसिक आघात विकसित करता है, चिंता बढ़ जाती है। अक्सर बच्चे वापस हो जाते हैं, दूसरों के प्रति नकारात्मक रूप से निपटाए जाते हैं। बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे ने किस हद तक सुनवाई खो दी है। जो बच्चे केवल कम आवृत्ति रेंज का अनुभव करते हैं, वे भाषण को अलग नहीं कर सकते हैं। जो बच्चे मध्यम आवृत्तियों (500 हर्ट्ज तक) का अनुभव करने में सक्षम होते हैं, वे आम तौर पर भाषण की आवाज़ का अनुभव कर सकते हैं यदि यह कान के ठीक बगल में लगता है, और स्वरों को भी भेद करता है।

जन्मजात सुनवाई हानि, आमतौर पर एक निश्चित उम्र तक, बच्चे को असुविधा के रूप में नहीं माना जाता है। सुनने की क्षमता कम होने के कारण वे दुनिया को सुनने की आदत डाल लेते हैं। लेकिन बालवाड़ी में, स्कूल संचार में कठिनाइयों का अनुभव करना शुरू कर देता है, जो बच्चे में एक हीन भावना का निर्माण करते हैं।

वही उन बच्चों पर लागू होता है जो अधिग्रहीत कारणों से बहरे हो गए हैं। एक बच्चा अब किसी भी उम्र में सामान्य रूप से सुनने में सक्षम नहीं हो सकता है, और प्रत्येक में पैथोलॉजी इसकी असुविधा का कारण बनती है। शैक्षिक दृष्टिकोण सीधे सुनवाई हानि की डिग्री पर निर्भर हैं।

बिगड़ा हुआ सुनवाई वाले बच्चों की विशेष शैक्षिक आवश्यकताएं हैं। किसी भी उल्लंघन में, सबसे महत्वपूर्ण मौखिक भाषण और तर्क, सोच की संबद्ध प्रक्रियाओं का विकास है।

अवशिष्ट सुनवाई, दृष्टि, त्वचा संवेदनशीलता इसके साथ मदद करेगी। उनके लिए विशेष शैक्षिक कार्यक्रम और अभ्यास विकसित किए गए हैं, जो बच्चा प्रवर्धक उपकरणों का उपयोग करके आगे बढ़ेगा।

वे होंठ पढ़ने की कला सीखने में काफी आसान हैं, और इसके लिए, शिक्षक विशेष अभिव्यक्ति का उपयोग करते हैं। किसी भी अवशिष्ट सुनवाई की अनुपस्थिति में, शिक्षक बच्चे की स्पर्श और कंपन संवेदनाओं को विकसित करता है, जो पूरी तरह से होंठ पढ़ने की क्षमता का पूरक है। विशेष प्रकार के उपकरण हैं जो मानव भाषण को कंपन में बदलने में मदद करते हैं।

बहरे और श्रवण बाधित बच्चे बहुत लिखते हैं। लिखावट और चेहरे की अभिव्यक्ति, सीखने में भी एक स्थान है। किसी विशेष बच्चे के मानसिक विकास की ख़ासियत को ध्यान में रखना सुनिश्चित करें, मानसिक विकारों की रोकथाम पर ध्यान दिया जाता हैअगर बच्चा हीन महसूस करने लगे तो यह विकसित हो सकता है।

रूस में बहरे और श्रवण बाधित बच्चों के लिए विशेष किंडरगार्टन और स्कूल हैं। किंडरगार्टन में बच्चों को 3 साल से, एक दिन की नर्सरी में - 2 साल से स्वीकार किया जाता है। स्कूली उम्र के बच्चों के लिए सुधारक स्कूलों की विशेष कक्षाएं हैं, जहां विशेष रूप से विकसित कार्यक्रमों के तहत प्रशिक्षण जारी है।

इस पर ध्यान नहीं दिया गया जो बच्चे बचपन से ही किसी चीज पर काबू पाने के आदी होते हैं (इस मामले में, श्रवण बाधित होने की समस्या) बड़े उद्देश्यपूर्ण और सफल लोग होते हैं।

हल्के सुनवाई हानि वाले बच्चों को सामान्य, गैर-सुधार कार्यक्रम के लिए सामान्य स्कूलों में पढ़ाया जा सकता है। लेकिन यहां तक ​​कि यहां सब कुछ काफी व्यक्तिगत है - यदि बच्चा सहज नहीं है, तो वे उस पर हंसते हैं, दोष दूसरों के लिए ध्यान देने योग्य है, उसे एक विशेष वर्ग में स्थानांतरित करना बेहतर है, जहां उसे दूसरों को देखे बिना विकसित करने और सीखने का अवसर मिलेगा।

अक्सर, यहां तक ​​कि श्रवण सहायता पहनने के तथ्य स्वस्थ साथियों को भ्रमित करते हैं। कोई भी बच्चे को चश्मे के साथ इतनी सहानुभूति से और सुनवाई सहायता में बच्चे के लिए इस तरह के ध्यान के साथ प्रतिक्रिया नहीं करता है। और केवल एक सिद्धांत है: यदि कोई बच्चा अपने साथियों के सामने सुनवाई सहायता पहनने के लिए शर्मिंदा है, तो उसे पर्यावरण में स्थानांतरित करना होगा जहां डिवाइस पहनना एक सामान्य बात है जो किसी को भी आश्चर्यचकित नहीं करेगी।

चिकित्सा विज्ञान जगह में नहीं है, और आज कोई भी किसी कारण से जीवन में एक बच्चे की निंदा करने वाला नहीं है।

केवल अस्थायी नुकसान (ओटिटिस के बाद, उदाहरण के लिए) के मामले में वसूली के बारे में बोलना संभव है। ऐसा करने के लिए, श्रवण ट्यूब, फिजियोथेरेपी, कुछ दवाओं के फ्लशिंग का उपयोग करें जो आंतरिक कान में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं। लेकिन यदि उपचार असफल है, तो सुनवाई हानि की डिग्री का एक सर्वेक्षण करें। और फिर माता-पिता को बच्चे के पुनर्वास के लिए सिफारिशें मिलती हैं। यह जितनी जल्दी शुरू होगा, उतना ही अनुकूल होगा।

एक बच्चे में सेंसरीनुरल सुनवाई हानि का पता लगाना पुनर्वास के लिए एक सीधा संकेत है, क्योंकि दुर्भाग्य से इस बीमारी के प्रभावी और प्रभावी उपचार के लिए कोई साधन नहीं हैं।

बच्चों के लिए श्रवण यंत्र व्यक्तिगत रूप से चुने गए हैं। श्रवण सहायता प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है यदि दोनों कानों के लिए श्रवण हानि लगभग 40 डीबी या एक कान के लिए समान मूल्य और दूसरे के लिए बहरापन हो। किसी भी उम्र में शिशुओं को सुनने के सुधार, जीवन के पहले वर्ष में भी, यदि विकृति का जल्द पता चल जाए।

सबसे मुश्किल काम है, हियरिंग एड शिशुओं का। यदि संकेत लाभ बहुत बड़ा है, तो एक ध्वनिक आघात विकसित हो सकता है, यदि संकेत कमजोर है, तो यह भाषण और मानस के विकास के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है।

आधुनिक श्रवण यंत्र जेब (सबसे शक्तिशाली), कान और कान हैं, जो बाहर से व्यावहारिक रूप से अदृश्य हैं, विशेष रूप से लड़कियों में जो लंबे बालों के साथ अपने कानों को ढंकने की क्षमता रखते हैं। आधुनिक उपकरणों को एक विशेष रोगी के ऑडीओमेट्री के डेटा के अनुसार विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके कॉन्फ़िगर किया जा सकता है।

एक सुनवाई सहायता की कीमत उसके प्रकार और निर्माता पर निर्भर करती है, यह 15 हजार रूबल से शुरू हो सकती है और 200 हजार के साथ समाप्त हो सकती है। जब द्विपक्षीय सुनवाई हानि दो उपकरण खरीदते हैं - दाएं और बाएं कान में।

यदि परीक्षा में मध्य कान की शिथिलता दिखाई देती है, तो नैदानिक ​​तस्वीर को ओटोस्कोपी द्वारा निर्धारित किया जाता है और टाइमप्लानोप्लास्टी को दिखाया जा सकता है - एक ऑपरेशन जिसमें स्वच्छता, सूजन का उन्मूलन, और फिर ईयरड्रम और अन्य मध्य कान संरचनाओं के प्लास्टिक शामिल हैं।

यह ऑपरेशन उन बच्चों के लिए संकेत दिया जाता है, जो गंभीर रूप से सुनने में कमजोर होते हैं, जब हियरिंग एड का प्रभाव अनुपस्थित होता है। एक प्रत्यारोपण दो भागों का संयोजन है (एक हमेशा बाहरी होता है, इसे खुद के साथ किया जाता है, दूसरे को आंतरिक कान में प्रत्यारोपित किया जाता है)। बाहरी में एक माइक्रोफोन होता है, एक प्रोसेसर जो ध्वनियों को विद्युत दालों में परिवर्तित करता है, और एक ट्रांसमीटर जो सीधे श्रवण तंत्रिका तक कंपन पहुंचाता है।

आंतरिक भाग, जो प्रत्यारोपित होता है, में रिसीवर और संकेतों के डिकोडर होते हैं। पतले इलेक्ट्रोड भी होते हैं जो जौहरी सटीक प्रत्यारोपण के साथ सर्जन कोक्लीअ में होते हैं।

श्रवण अंगों के ध्वनि-संचालन तंत्र की समस्या को हल करता है जो श्रवण यंत्र दूर नहीं कर सकता। बच्चे का मस्तिष्क आने वाले विद्युत आवेगों को उठाता है और उन्हें ध्वनियों के रूप में पहचानता है।

ऑपरेशन को दोनों कानों में बहरापन और गंभीर सेंसिनुरल सुनवाई हानि के साथ-साथ सुनवाई एड्स की उपस्थिति में अवैध भाषण धारणा के लिए संकेत दिया गया है। सर्जरी के बाद पुनर्वास लंबा, श्रमसाध्य है।

यदि श्रवण तंत्रिका या मस्तिष्क के श्रवण केंद्र प्रभावित होते हैं तो प्रत्यारोपण नहीं किया जाता है। इस मामले में, यह प्रभावी नहीं है। अक्षमता के कारण ऑपरेशन को अंजाम न दें और इस घटना में कि बच्चे ने बहुत समय बिताया, मौन को नहीं माना। श्रवण तंत्रिका की शाखाओं के शोष की संभावना।

ऐसा मत सोचो कि बच्चा संज्ञाहरण से जाग जाएगा और सब कुछ सुनना शुरू कर देगा। सर्जरी के बाद, उनके पास एक विशेष कार्यक्रम में प्रशिक्षण की एक लंबी अवधि है, जो अंततः उसे सुनना सिखाएगी। शायद सब कुछ नहीं, और स्वस्थ बच्चों के रूप में अच्छा नहीं है, लेकिन यह पूरी तरह से मौन में जीवन जीने से बेहतर है।