बच्चों में एंजियोएडेमा के लक्षण और उपचार

बच्चों में तीव्र एलर्जी के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। सहायता प्रदान करने में किसी भी देरी से सबसे अधिक जानलेवा परिणाम हो सकते हैं। इन स्थितियों में से एक को एंजियोएडेमा माना जाता है।

तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया, जिसमें चेहरे और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से पर ऊतकों की स्पष्ट सूजन होती है, एंजियोएडेमा कहा जाता है। डॉक्टर इस रोग स्थिति को एंजियोएडेमा के रूप में भी संदर्भित कर सकते हैं। यह विकृति शरीर में एक विदेशी एलर्जीन के प्रवेश के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की तेजी से प्रतिक्रिया के साथ जुड़ा हुआ है। क्विन्के एडिमा का विकास मुख्य रूप से लोगों में होता है कुछ उत्तेजक एलर्जी के लिए एक व्यक्ति अतिसंवेदनशीलता।

वे प्रतिरक्षा रक्षा के घटकों में से एक जीन एनकोडिंग की संरचना में एक आनुवंशिक दोष की उपस्थिति के कारण होते हैं, सी 1 अवरोध करनेवाला। एंजियोएडेमा के अधिग्रहित रूप हो सकते हैं। इस मामले में, डॉक्टर पहले से ही छद्म वंशानुगत एंजियोएडेमा की उपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं।

आंकड़ों के अनुसार, शिशुओं में रोग अत्यंत दुर्लभ है। शैशवावस्था के शिशुओं में केवल 2-5% मामलों में यह रोगजन्य स्थिति दर्ज की जाती है। हालांकि, एंजियोएडेमा बहुत छोटे बच्चों में होता है आमतौर पर काफी कठिन होता है। बच्चे के शरीर की संरचना और प्रतिरक्षा प्रणाली की अपूर्ण कार्यप्रणाली की विशेषताएं इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वयस्कों की तुलना में बहुत उज्जवल हो सकती है। यह आमतौर पर इस तथ्य में योगदान देता है कि एक एलर्जीन के शरीर में प्रवेश करने के बाद एक बच्चे में एलर्जी की प्रतिक्रिया जल्दी से शुरू हो जाती है, और कुछ ही मिनटों में प्रतिकूल लक्षण उत्पन्न होते हैं।

एंजियोएडेमा के विकास के कारण विभिन्न प्रकार के कारक हो सकते हैं। किस मामले में और किस बच्चे के लिए खतरनाक नैदानिक ​​स्थिति उत्पन्न होगी, इसका अनुमान लगाना लगभग असंभव है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जिन शिशुओं को एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है या एलर्जी होती है वे हमेशा उच्च जोखिम वाले क्षेत्र में होते हैं।

निम्नलिखित कारणों से बच्चे को एंजियोएडेमा हो सकता है:

• एलर्जीनिक उत्पादों का उपयोग। आमतौर पर, अपरिचित घटकों के पहले परिचय पर एक मजबूत तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया एक बच्चे में होती है। एंजियोएडेमा के विकास में योगदान: कोको बीन्स कन्फेक्शनरी, उष्णकटिबंधीय फल, खट्टे फल, लाल जामुन (विशेष रूप से अन्य देशों से), समुद्री भोजन।

• पराग का साँस लेना। इस मामले में, मौसमीता देखी जाती है। क्विंके की सूजन आमतौर पर देर से वसंत और शुरुआती गर्मियों में इस प्रकार की एलर्जी के शिकार बच्चों में होती है। यह वर्ष का मौसम है जब घास के मैदान और मातम सक्रिय रूप से खिलने लगते हैं, जो प्रतिरक्षा सूजन के सर्जक बन जाते हैं।
• दवाओं की शुरूआत। सभी डॉक्टर, शिशुओं के स्वागत और परीक्षा का संचालन करते हैं, माता-पिता से इस बारे में ज़रूर पूछें कि क्या बच्चे को ड्रग्स से एलर्जी है। यह संग्रह बिंदु बहुत महत्वपूर्ण है! दवाओं को निर्धारित करते समय यह एंजियोएडेमा के खतरनाक मामलों को रोकने में मदद करता है। सबसे खतरनाक कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक हैं, इम्युनोबायोलॉजिकल एजेंट, आक्षेपरोधी ड्रग्स, सल्फोनामाइड्स।
• रासायनिक योजक। ऐसे पदार्थ आधुनिक जीवन में लगभग हर जगह पाए जाते हैं। निर्माता उन्हें विभिन्न तैयार खाद्य उत्पादों, घरेलू रसायनों, सौंदर्य प्रसाधन और अन्य उत्पादों से जोड़ते हैं जो दैनिक उपभोग में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। बच्चों के शरीर में कुछ रासायनिक योजक प्राप्त करना एंजियोएडेमा के विकास में योगदान कर सकता है।

• कीट के काटने। त्वचा को नुकसान पहुंचाने के दौरान, वे त्वचा के नीचे जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का एक वास्तविक कॉकटेल फेंकते हैं, जिससे बच्चे में एक स्पष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है। मधुमक्खियों, सींगों, सांपों, अरचिन्ड्स और अन्य चुभने वाले कीड़ों के काटने बचपन में सबसे खतरनाक होते हैं।
• जानवरों से संपर्क करें। नीचे और ऊन सबसे मजबूत एलर्जी कारकों में से हैं। आंकड़ों के अनुसार, एलर्जी रोगों वाले लगभग एक तिहाई बच्चे इन एलर्जिक पदार्थों के प्रति संवेदनशील होते हैं। यहां तक ​​कि एलर्जी की बहुत कम मात्रा एक एलर्जी-ग्रस्त बच्चे में एंजियोएडेमा के विकास के लिए पर्याप्त है। बच्चों के लिए इस मामले में पालतू जानवरों के साथ कोई भी संपर्क पूरी तरह से बाहर रखा गया है।
• आंतरिक अंगों के रोग। कुछ मामलों में, एंजियोएडेमा के संकेत स्पष्ट थायरॉयड असामान्यताओं, रक्त रोगों और विभिन्न नियोप्लाज्म वाले बच्चे में हो सकते हैं। बच्चों के अभ्यास में ऐसी स्थितियां बेहद दुर्लभ हैं।

इस खतरनाक स्थिति के नैदानिक ​​संकेतों को तुरंत देखा जा सकता है। एंजियोएडेमा के मामले में लक्षण तेजी से बढ़ रहे हैं। शिशु का स्वास्थ्य खराब हो रहा है। कुछ मिनटों या घंटों के बाद जब एलर्जेन बच्चों के शरीर में प्रवेश करता है, तो यह प्रतिकूल लक्षण विकसित करता है। क्विंके एडिमा दिन के किसी भी समय विकसित हो सकती है, हालांकि, कुछ बच्चों के लिए यह केवल रात में होता है।

इसमें एक एलर्जी के लिए शरीर की एक स्पष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया गंभीर शोफ के विकास के साथ है। बच्चों में चमड़े के नीचे की वसा की शिथिलता और इसकी अच्छी रक्त आपूर्ति इस तथ्य को जन्म देती है कि लक्षण तेजी से विकसित होते हैं। बच्चे के गले, गर्दन में गंभीर सूजन है।

श्वसन में वृद्धि को निर्धारित करने के लिए प्रति मिनट श्वसन आंदोलनों की संख्या की गणना करनी चाहिए। इसे घर पर पर्याप्त सरल बनाएं। माता-पिता इस सरल परीक्षण को काफी स्वतंत्र रूप से कर सकते हैं। 20 से अधिक प्रति मिनट सांस लेने की संख्या में वृद्धि बच्चे में सांस की तकलीफ की उपस्थिति को इंगित करती है। यह लक्षण बेहद प्रतिकूल है और इंगित करता है कि शरीर में ऑक्सीजन की कमी है, और जल्द ही हाइपोक्सिया (ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी) हो सकती है।

क्विन्के एडिमा चेहरे पर विशेषता परिवर्तन प्रकट करती है। यह झोंका हो जाता है, और गंभीर मामलों में यह पूरी तरह से सूज जाता है। आंखों के अंतराल को संकुचित कर दिया जाता है, जिसके कारण बच्चे को निकट दृष्टिहीन दवाओं की जांच करते समय दृश्य हानि और दोहरी दृष्टि होती है। चेहरे के ऊतकों की गंभीर सूजन गर्दन तक जाती है। यह लक्षण बगल से भी दिखाई देता है।

मौखिक गुहा में चिह्नित परिवर्तन हैं: जीभ सूज जाती है और आकार में बढ़ जाती है, तालु टॉन्सिल सूज जाते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एंजियोएडेमा के साथ, मौखिक गुहा में कोई पट्टिका नहीं है। इस सुविधा का अभाव चिकित्सकों को सामान्य बच्चों के संगरोध संक्रमणों के साथ एक खतरनाक एलर्जी की स्थिति का निदान करने में मदद करता है। बच्चे के लिए निगलना बहुत मुश्किल हो जाता है। जब गंभीर गंभीर बच्चा पानी को निगलने में भी सक्षम नहीं होता है।

इस रोग स्थिति की एलर्जी की प्रकृति के बावजूद, बच्चे की खुजली वाली त्वचा नहीं है। कुछ मामलों में, पैरों में सूजन भी होती है। यह मुख्य रूप से निचले छोरों या हृदय रोगों के वैरिकाज़ नसों वाले शिशुओं में पाया जाता है।फेफड़ों के श्वसन समारोह की एक चिह्नित हानि से श्वासावरोध - श्वसन गिरफ्तारी का विकास हो सकता है।

ग्रसनी और निचले अंगों के ऑरोफरीनक्स की गंभीर सूजन इस तथ्य की ओर ले जाती है कि बच्चा घरघराहट करना शुरू कर देता है, आवाज का समय कम हो जाता है और कर्कश हो जाता है। कुछ मामलों में, बच्चा बिल्कुल भी नहीं बोल सकता है और यहां तक ​​कि रो भी सकता है। रोने के दौरान आवाज में बदलाव नवजात शिशुओं और शिशुओं में एंजियोएडेमा का एक लक्षण है।

इस नैदानिक ​​स्थिति का गंभीर कोर्स मस्तिष्क के क्षेत्र में एडिमा के प्रसार को जन्म दे सकता है। यह बच्चे में मिर्गी के दौरे की घटना में योगदान देता है। आमतौर पर उन्हें थोड़ा व्यक्त किया जाता है, लेकिन माता-पिता को असली डरावनी स्थिति में ले जाते हैं।

एंजियोएडेमा भी बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण का कारण बनता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चे को प्रतिकूल प्रणालीगत विकार दिखाई देते हैं। उसी समय, कुछ बच्चों को गंभीर चक्कर आना महसूस होता है, जबकि अन्य में सामान्य कमजोरी और सिरदर्द हो सकता है। बच्चा बहुत उदासीन हो जाता है, अधिक झूठ बोलता है। चलना और सक्रिय क्रिया करना उसके स्वास्थ्य को ख़राब करता है।

क्विन्के की एडिमा एक आपातकालीन नैदानिक ​​स्थिति है जिसमें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

मस्तिष्क में एडिमा का प्रसार और भी घातक हो सकता है। केवल उपचार के समय पर वितरण खतरनाक जटिलताओं को रोक सकता है।

सबसे पहले - घबराओ मत! माता-पिता को शांत रहना चाहिए, भले ही वे क्विनके एडिमा के संकेतों का पता लगाएं। पहली कार्रवाई एम्बुलेंस ब्रिगेड को कॉल करना है। स्थिति के बारे में अतिरिक्त सोच के बिना, यह तुरंत करने के लायक है। कभी-कभी, गंभीर एंजियोएडेमा के साथ एक छोटे से जीवन को बचाने के लिए, डॉक्टरों के पास कुछ मिनटों की कमी होती है!

आपके द्वारा एम्बुलेंस ब्रिगेड को बुलाए जाने के बाद, बच्चे को शांत करने की कोशिश करें। एक छोटे बच्चे को धीरे से उठाया जा सकता है। कमरे को ताजी हवा प्रदान करें। यह हाइपोक्सिया को कम करने में मदद करेगा। एम्बुलेंस के आने से पहले शांत रहने की कोशिश करें और घबराएं नहीं। समय पर चिकित्सा सहायता बच्चे को सबसे प्रतिकूल परिदृश्य से बचाएगी।

अस्पताल में बच्चों में आपातकालीन स्थितियों का उपचार किया जाता है। गंभीर बीमारी के मामले में, शिशु को गहन देखभाल इकाई और गहन देखभाल में स्थानांतरित करना अक्सर आवश्यक होता है। ताजा जमे हुए प्लाज्मा को सही वंशानुगत एंजियोएडेमा वाले शिशुओं में इंजेक्ट किया जाता है। आमतौर पर इसकी खुराक 200-250 मिली है। कुछ मामलों में, प्लाज्मा को अमीनोकैप्रोइक एसिड की एक समान मात्रा की शुरूआत से बदल दिया जाता है।

चेहरे की गंभीर सूजन के मामले में, डॉक्टर एक संयोजन चिकित्सा पद्धति का उपयोग करते हैं, जो प्लाज्मा की शुरूआत के अलावा, उन्हें जोड़ा जाता है। मूत्रवर्धक इंजेक्शन रूपों (Lasix) के रूप में अच्छी तरह से प्रेडनिसोन पर आधारित हार्मोन की तैयारी। आमतौर पर 8-12 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन का उपयोग बाल चिकित्सा अभ्यास में किया जाता है। यदि बच्चे ने लारेंजियल एडिमा के संकेतों का उच्चारण किया है, तो इसे ओटोलरीयनोलॉजी विभाग में स्थानांतरित किया जाता है। वहां, बच्चे को 5% एफेड्रिन घोल, 0.1% एपिनेफ्रीन घोल या एड्रेनोस्टिमुलेंट दिया जाता है।

डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से एंजियोएडेमा के लिए उपचार का चयन करते हैं। यह काफी हद तक लक्षणों की गंभीरता, चेहरे और गर्दन पर एडिमा के प्रसार, बच्चे की सामान्य भलाई, साथ ही साथ उसकी उम्र पर निर्भर करता है। उपचार सभी प्रतिकूल लक्षणों के पूर्ण उन्मूलन और भलाई के सामान्यीकरण तक किया जाता है।

छद्म वंशानुगत से वंशानुगत या सच्चे एंजियोएडेमा को भेद करना आवश्यक है।जब प्रोफिलैक्सिस के लिए पारिवारिक आनुवंशिक एंजियोएडेमा का उपयोग किया जाता है danazol। यह दवा रोग के प्रतिकूल प्रभावों को रोकने में मदद करती है। आमतौर पर, रोगनिरोधी प्रशासन की शुरुआत छूट के पहले दिनों में होती है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए दवा की खुराक का चयन किया जाता है।

यदि किसी कारण से कोई बच्चा डैनज़ोल नहीं ले सकता है, तो उसे एक और दवा दी जाती है - मिथेलटेस्टोस्टेरोन। इस दवा के नियमित सेवन की निगरानी ब्लड क्लॉटिंग की अनिवार्य निगरानी के साथ की जाती है। वंशानुगत सच्चे एंजियोएडेमा वाले सभी बच्चे एक बाल रोग विशेषज्ञ के औषधालय में होने चाहिए। हर साल, बच्चों को नैदानिक ​​परीक्षण किया जाता है, जिससे कार्यात्मक विकारों का समय पर पता लगाया जा सकता है।

शिशुओं में इस खतरनाक स्थिति को रोकने के लिए, किसी को हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करने के महत्व को याद रखना चाहिए, जिससे रोजमर्रा की जिंदगी में विभिन्न उत्तेजक एलर्जी के साथ संपर्क संभव हो सके। एलर्जी और एलर्जी के विभिन्न रूपों वाले बच्चों को हमेशा पता होना चाहिए कि एंजियोएडेमा का खतरा कई गुना अधिक है। एलर्जी वाले बच्चों को वर्ष में कम से कम एक बार बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

क्विंके की सूजन कैसे होती है, इसकी जानकारी के लिए अगला वीडियो देखें।