महिलाओं में डिग्री 2 बांझपन का क्या मतलब है और इसका इलाज कैसे करें?
दूसरी डिग्री बांझपन का निदान उन महिलाओं में किया जाता है जिन्होंने पहले से ही जन्म दिया है या गर्भवती हैं, लेकिन किसी कारण से गर्भावस्था को समाप्त कर दिया गया था। प्रजनन प्रणाली में समान समस्याओं के विकास के लिए कई अलग-अलग विकृति हैं।
द्वितीय-डिग्री बांझपन क्या है?
स्त्रीरोग विशेषज्ञ उन महिलाओं में दूसरी डिग्री के बांझपन का निदान करते हैं जो पहले से ही गर्भधारण कर चुके हैं। इस मामले में, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे बच्चे के जन्म में समाप्त हो गए या किसी कारण से बाधित हो गए। दूसरे शब्दों में, बांझपन की दूसरी डिग्री बिगड़ा हुआ प्रजनन क्षमता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।
माध्यमिक बांझपन के बारे में बात करना संभव है जब एक जोड़े को प्रसव के साथ समस्याएं होती हैं, इस तथ्य के बावजूद कि वे उन नियमों का पालन करते हैं जो गर्भाधान की संभावना को बढ़ाते हैं। इनमें शामिल हैं:
- लगातार सेक्स, जो मासिक धर्म चक्र के 11-18 दिन पर पड़ता है (यदि आप रक्तस्राव के पहले दिन से गिनती करते हैं);
- यौन संबंधों की आवृत्ति (हर दूसरे दिन की तुलना में अधिक बार नहीं, लेकिन सप्ताह में दो बार से कम नहीं);
- गर्भाधान के लिए अनुकूल यौन स्थितियों का उपयोग;
- स्नेहक के उपयोग की अस्वीकृति, आदि।
यदि इनमें से कुछ आवश्यकताओं को पूरा नहीं किया गया है, तो अच्छी तरह से कोई फलहीनता नहीं हो सकती है।
सामान्य तौर पर, आंकड़ों के अनुसार, लगभग 10% जोड़ों को फलहीन माना जाता है। इस स्थिति में, दोनों भागीदारों की जांच करना आवश्यक है। समीक्षाओं के अनुसार, ऐसे मामलों में से एक तिहाई में, एक महिला में समस्या पाई जाती है, दूसरे में (कुछ आंकड़ों के अनुसार - आधे में) - पुरुषों में। शेष तीसरा उन जोड़ों से बना है जहां दोनों भागीदारों को प्रजनन स्वास्थ्य के साथ समस्याएं हैं।
वर्गीकरण
फलहीनता के कई प्रकार हैं (एटियलॉजिकल कारकों के आधार पर):
- शारीरिक (यौवन से पहले की अवधि, रजोनिवृत्ति);
- जन्मजात (प्रजनन प्रणाली के अंगों के विकास की विसंगतियाँ, जननांग अंगों के अविकसितता - शिशु रोग);
- अधिग्रहीत (यौन तंत्र के हस्तांतरित रोगों का परिणाम);
- स्वैच्छिक (कार्रवाई के विभिन्न तंत्रों के गर्भ निरोधकों का उपयोग);
- अस्थायी (मनो-भावनात्मक उथल-पुथल के कारण, अवसाद, प्रतिरक्षा के साथ समस्याएं, भुखमरी, अचानक जलवायु परिवर्तन, साथ ही स्तनपान की अवधि);
- स्थिरांक (जननांगों के आंशिक या पूर्ण हटाने के परिणामस्वरूप)।
जोखिम कारक
एक महिला के माध्यमिक बांझपन के विकास में योगदान करने वाले कारक:
- महिला 35 वर्ष से अधिक आयु वर्ग की है;
- अस्वास्थ्यकर गर्भधारण का इतिहास;
- रोगी में, न्यूरोएंडोक्राइन पैथोलॉजी के कारण, मासिक धर्म चक्र परेशान होता है;
- महिला को यौन रोग थे
- इतिहास में जननांग एंडोमेट्रियोसिस;
- महिला के जननांगों पर, सर्जिकल जोड़तोड़ बार-बार किया गया (डिम्बग्रंथि अल्सर के लिए, एपेंडेस की सूजन, अस्थानिक गर्भावस्था, ट्यूमर, साथ ही सिजेरियन सेक्शन या फैलोपियन ट्यूब के प्लास्टिक)।
जोखिम वाले समूहों में महिलाओं को एक विस्तृत परीक्षा की आवश्यकता होती है, यहां तक कि उन मामलों में भी जब वे बांझपन के उपचार से संबंधित मामले में चिकित्सा सहायता नहीं चाहते हैं (यहां हम संभावित बांझ विवाह की पहचान के बारे में बात कर रहे हैं)।
कारणों
महिलाओं में माध्यमिक बांझपन के लिए कई कारण हैं।
- आयु समूह एक महिला की उन्नत उम्र माध्यमिक बांझपन का एक सामान्य कारण है, क्योंकि यह वह है जो महिला शरीर की प्रजनन प्रणाली की गतिविधि को निर्धारित करती है। आंकड़े बताते हैं कि 25 वर्षों के बाद, एक महिला के मां बनने की संभावना कम हो जाती है, और 35 के बाद, गर्भावस्था की संभावना और भी कम हो जाती है। इस उम्र में, 7 मासिक धर्म चक्र बिना ओवुलेशन के हो सकते हैं, जबकि 20-35 वर्षों में ओव्यूलेशन के बाद केवल 1-2 चक्र हो सकते हैं। द्वितीय-डिग्री बांझपन के सभी नैदानिक मामलों का लगभग 25% इस आयु वर्ग में हैं।
- मनो-भावनात्मक स्थिति। एक महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति उसके हार्मोन को प्रभावित करती है। यदि वह तनाव या तंत्रिका तनाव के अधीन है, तो इससे प्रजनन प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी हो सकती है। शरीर के लिए भारी वजन घटाने या मोटापा एक वास्तविक तनाव है, जो माध्यमिक बांझपन का कारण भी बन सकता है।
- प्रजनन प्रणाली के दैहिक रोग। महिला प्रजनन प्रणाली में एक संक्रामक प्रकृति की भड़काऊ प्रक्रियाएं गर्भाधान के साथ समस्याएं पैदा कर सकती हैं। दूसरे-ग्रेड बांझपन अन्य पैथोलॉजी की जटिलताओं के कारण हो सकते हैं, जैसे कि ट्यूबल आसंजन या अंडाशय का विघटन। प्रजनन प्रणाली के रोगों की उपस्थिति प्राकृतिक स्नेहक की गुणवत्ता विशेषताओं में गिरावट की ओर जाता है (यह अत्यधिक तरल या बहुत चिपचिपा हो सकता है), जो अंडे की कोशिका की ओर शुक्राणुजोज़ा के आंदोलन में हस्तक्षेप करेगा। इसके अलावा, निम्न रोग बांझपन के सामान्य कारण हैं: एंडोमेट्रियोसिस, पॉलीप्स, हाइपरप्लासिया, गर्भाशय फाइब्रॉएड, पॉलीसिस्टिक अंडाशय, गर्भाशय की मोटाई में ट्यूमर की उपस्थिति।
- स्थानांतरित गर्भपात। प्रजनन प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के कारण यह ऑपरेशन बांझपन को भड़का सकता है।
- थायरॉयड ग्रंथि का उल्लंघन। शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों का परस्पर संबंध होता है। सेक्स हार्मोन का उत्पादन उन हार्मोनों से प्रभावित होता है जो थायरॉयड ग्रंथि संश्लेषित करते हैं। दूसरी डिग्री के बांझपन के मुख्य कारणों में, विशेषज्ञ हाइपोथायरायडिज्म (थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि में कमी) को भेद करते हैं। इससे ओव्यूलेशन का अवरोध होता है और मासिक धर्म चक्र का विघटन होता है। थायरॉइड ग्रंथि की खराबी आयोडीन की कमी के कारण हो सकती है।
- प्रोजेस्टेरोन की कमी। यह हार्मोन गर्भावस्था की शुरुआत और सामान्य पाठ्यक्रम प्रदान करता है। इसकी कमी के साथ, महिला गर्भवती नहीं हो सकती है या गर्भधारण की प्रारंभिक अवधि में उसे लगातार गर्भपात होगा। उपयुक्त विश्लेषण पास या बेसल तापमान को मापकर इस सेक्स हार्मोन की कमी का निर्धारण करें।
महिलाओं में माध्यमिक बांझपन की घटना के कई कारण हैं, इसलिए इस विकृति को सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामों के आधार पर उपस्थित चिकित्सक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए उपचार विधियों का चयन करने में सक्षम होगा।
निदान
यदि गर्भधारण उस दंपति में नहीं होता है जो एक वर्ष तक गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं करते हैं, तो निदान "दूसरी डिग्री की बांझपन" है। इसके बाद जोड़ी की एक विस्तृत परीक्षा है।
एक आदमी के लिए मुख्य अध्ययन शुक्राणु (वीर्य विश्लेषण) है। यह सर्वेक्षण गर्भाधान के साथ समस्याओं के संभावित कारणों को निर्धारित कर सकता है या किसी को बाहर कर सकता है।
महिलाओं के लिए नैदानिक प्रक्रियाओं की सूची बहुत व्यापक है।
- स्त्री रोग परीक्षा। यह निदान का प्रारंभिक चरण है। यात्रा के दौरान, डॉक्टर एक सर्वेक्षण करेगा, प्रसूति इतिहास एकत्र करेगा और रोगी की एक परीक्षा करेगा। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, विशेषज्ञ विभेदक निदान का संचालन करेगा और आगे के कार्यों के लिए दिशा निर्धारित करेगा।
- संक्रमण के लिए टेस्ट। महिला शरीर में उनकी उपस्थिति की पहचान करने के लिए एक व्यापक परीक्षा में मदद मिलेगी, जिसमें योनि से एक धब्बा की संरचना और रक्त परीक्षण शामिल है।
- हार्मोन की सामग्री पर विश्लेषण। एक महिला उन्हें ले जाती है यदि मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन होता है, तो बाल असामान्य स्थानों में दिखाई देते हैं, एक तेज वजन होता है। इस मामले में विशेषज्ञ परीक्षण की एक श्रृंखला प्रदान करता है जो चक्र के कुछ दिनों में लिया जाता है।
- श्रोणि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा। श्रोणि अंगों का अध्ययन चक्र के दौरान कई बार किया जाता है, जो अंडाशय के काम का मूल्यांकन करने (यह निर्धारित करने के लिए कि ओव्यूलेशन होता है), गर्भाशय के श्लेष्म की गतिविधि और सामान्य रूप से श्रोणि अंगों की स्थिति की अनुमति देता है। कभी-कभी थायरॉयड ग्रंथि का एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है।
- गर्भाशय ग्रीवा की विस्तृत परीक्षा। निदान गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करता है, जो एक नियमित परीक्षा के दौरान हमेशा ध्यान देने योग्य नहीं होता है।
- एंडोस्कोपिक परीक्षाएं। इस सूची में इस तरह की प्रक्रियाएं शामिल हैं:
- हिस्टेरोस्कोपी (गर्भाशय की परीक्षा);
- हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (ट्यूबल पेटेंट का निर्धारण);
- लेप्रोस्कोपी (एक नैदानिक प्रक्रिया जो विशेष ऑप्टिकल उपकरणों का उपयोग करके पेट की पूर्वकाल की दीवार में छोटे चीरों के माध्यम से की जाती है) का उपयोग कर डिम्बग्रंथि परीक्षा।
- पोस्टकोटल परीक्षण। अध्ययन यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या पुरुष या महिला के शरीर में मानव शरीर द्वारा शुक्राणु प्रतिजनों के लिए एंटीस्पर्म एंटीबॉडीज का उत्पादन होता है।
इलाज
दूसरी डिग्री के बांझपन के इलाज की प्रक्रिया जटिल और समय लेने वाली है: इसमें कई साल लग सकते हैं। उपचार सफल होगा, बशर्ते कि रोगी उपस्थित चिकित्सक के सभी नुस्खे और सिफारिशों को पूरा करता है।
प्रजनन अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं में, जीवाणुरोधी चिकित्सा, एंटीवायरल और एंटिफंगल एजेंटों का उपयोग किया जाता है, कुछ मामलों में इम्युनोमोडुलेटर का उपयोग किया जाता है।
डिस्बैक्टीरियोसिस के जोखिम के कारण, प्रीबायोटिक्स, प्रोबायोटिक्स और एंजाइमैटिक तैयारी अक्सर निर्धारित होती हैं। परेशान हार्मोनल पृष्ठभूमि की बहाली "डुप्स्टन", "यूटरेस्टन", "क्लोमिड" आदि तैयारियों के साथ की जाती है।
दवा उपचार से सकारात्मक परिणाम की अनुपस्थिति में सर्जिकल सुधार निर्धारित है। कभी-कभी सर्जरी के परिणाम भी लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था का कारण नहीं बनते हैं। फिर डॉक्टर कृत्रिम गर्भाधान (आईवीएफ) का सवाल उठाते हैं, जहां शुक्राणुजोज़ा की शुरूआत सीधे गर्भाशय में होती है।
अगले वीडियो में, आप महिलाओं में ग्रेड 2 बांझपन के बारे में अधिक जानेंगे।
