बच्चों में टेटनस के लक्षण और उपचार

घाव और घर्षण के संक्रमण के सबसे खतरनाक परिणामों में से एक टेटनस है। उसके माता-पिता और डॉक्टर दोनों ही उससे डरते हैं। और सभी क्योंकि टेटनस के लिए दवा के विकास के वर्तमान स्तर के साथ भी, किसी का बीमा नहीं किया जाता है। बच्चे को यह बीमारी कैसे हो सकती है और इसका इलाज कैसे किया जाता है, इसके बारे में हम इस लेख में बताएंगे।

टेटनस एक गंभीर संक्रामक रोग है, जो विशेष रूप से तीव्र रूप में होता है, जो ऐंठन, मांसपेशियों में तनाव और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान द्वारा व्यक्त किया जाता है। केवल एक पदार्थ ऐसी स्थिति पैदा कर सकता है - टेटनस एक्सोटॉक्सिन, जो टेटनस बेसिलस पैदा करता है। यह आज विज्ञान के लिए ज्ञात सबसे शक्तिशाली जीवाणु जहरों में से एक है। केवल बोटोक्स ही उससे ज्यादा खतरनाक है। एक बार बच्चे के शरीर में घावों के माध्यम से, घर्षण जीवाणु बड़ी मात्रा में इस एक्सोटॉक्सिन का उत्पादन करना शुरू कर देता है।

छड़ी अवसरवादी है। जब तक इसके लिए कोई उपयुक्त स्थिति नहीं है, तब तक यह किसी भी खतरे का कारण नहीं है। आम तौर पर, जीवाणु हर व्यक्ति और कई जानवरों की आंतों में पाया जाता है, और यह मल के साथ पर्यावरण में प्रवेश करता है। बड़ी मात्रा में, टेटनस माइक्रोब ग्रामीण क्षेत्रों में मिट्टी में पाया जाता है, जहां उद्देश्य कारणों से मल जनक द्वारा प्रदूषण का स्तर बहुत अधिक है। जमीन में, पानी में, विभिन्न वस्तुओं पर, वैंड केवल बीजाणु के रूप में मौजूद हो सकता है, लेकिन इस रूप में, न तो धूप और न ही हवा इसे मार सकती है। उदाहरण के लिए, पृथ्वी में, यह लगभग एक सदी रह सकता है, और नमकीन समुद्र के पानी में - आधे से अधिक वर्ष।

टेटनस जीवाणु सक्रिय और खतरनाक हो जाता है जब पर्यावरण में छोड़ा जाता है जहां ऑक्सीजन नहीं होता है और तापमान 37 डिग्री से ऊपर होता है। आदर्श निवास स्थान - गहरे घाव, कटौती, घर्षण। विष, जो एक सूक्ष्म जीव को गुप्त करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की मोटर कोशिकाओं को पंगु बनाता है।

इस बीमारी को प्राचीन काल से जाना जाता है। महान चिकित्सक हिप्पोक्रेट्स की मृत्यु टेटनस के अपने बेटे से हुई। बीमारी का अध्ययन XIX सदी में शुरू हुआ, फिर एंटी-टेटनस सीरम बनाया गया, और बीसवीं शताब्दी की शुरुआत में यह टॉक्सोइड प्राप्त करना संभव था, जिसका उपयोग रोकथाम के लिए किया जाता है।

इस क्षेत्र में जलवायु जितनी अधिक गर्म होती है और उतनी ही अधिक नमी होती है, टेटनस के मामले उतने ही अधिक दर्ज किए जाते हैं। दुर्भाग्य से, अधिकांश मामले नवजात शिशुओं में होते हैं - लगभग 75-80%। वे गर्भनाल घाव के माध्यम से एक छड़ी से संक्रमित हैं। दूसरे स्थान पर - 14 साल से कम उम्र के बच्चे, ज्यादातर लड़के, क्योंकि वे अधिक बार घायल होते हैं। दूसरों की तुलना में अक्सर ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले बच्चे टेटनस से पीड़ित होते हैं। जोखिम में - 3 से 7 साल के बच्चे, क्योंकि वे सबसे अधिक जिज्ञासु, सक्रिय, अक्सर घायल, गिरते हैं, त्वचा की अखंडता को नुकसान पहुंचाते हैं।

टेटनस से मृत्यु दर अधिक है। चिकित्सा के विकास के वर्तमान स्तर के साथ भी, यह लगभग 25% है। और विज्ञान जीवाणु की आक्रामकता के कारण इसके बारे में कुछ भी नहीं कर सकता है - एक्सोटॉक्सिन बल्कि जल्दी से हृदय पक्षाघात, श्वसन गिरफ्तारी, गंभीर रूप से विकसित निमोनिया और सेप्सिस का कारण बनता है।

बिना पढ़े बच्चों में मृत्यु दर 80% तक पहुँच जाती है। नवजात शिशुओं में, मृत्यु दर और भी अधिक है - 95-97% तक।

टेटनस पीड़ित होने के बाद भविष्य के लिए अनुमान शरीर में विष के कारण होने वाले रोग संबंधी परिवर्तनों पर निर्भर करते हैं। सबसे "सहज" परिणाम ब्रोंकाइटिस, मोच और हड्डी के फ्रैक्चर हैं जो तीव्र अवधि के दौरान हो सकते हैं।संदिग्ध भविष्यवाणियों के साथ सबसे कठिन फुफ्फुसीय एडिमा, मांसपेशी और कण्डरा टूटना, हड्डियों से मांसपेशियों के आँसू, नस घनास्त्रता हैं। देर से जटिलताओं - रीढ़ की विकृति, चेहरे की नसों का पक्षाघात।

टेटनस बेसिलस व्यापक है, इसलिए आप इसे कहीं भी प्राप्त कर सकते हैं। यह स्वच्छता पर निर्भर नहीं करता है, न ही प्रतिरक्षा की स्थिति पर। यदि एक सूक्ष्मजीव एक घाव में घुस गया है, विशेष रूप से एक गहरे घाव में, तो यह जल्दी से एक विष का उत्पादन करना शुरू कर देता है। जहर रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर में फैलता है और रीढ़ की हड्डी और मज्जा को प्रभावित करता है, लेकिन पूरी तरह से नहीं, लेकिन चुनिंदा रूप से केवल रिफ्लेक्स आर्क्स के न्यूरॉन्स।

सबसे खतरनाक गहरे और लाख घाव हैं जिनका समय पर इलाज नहीं किया जा सकता था। एक बच्चे को एक खुले फ्रैक्चर के दौरान, कटने के बाद, गिरने पर पैरों और हाथों पर ऐसे घाव मिल सकते हैं। ऊष्मायन अवधि शिशुओं के लिए लगभग 8 दिन और बड़े बच्चों के लिए 25 दिन तक है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से घाव को दूर, लंबे समय तक ऊष्मायन और आसान प्रवाह। नवजात शिशुओं में, ऊष्मायन अवधि कई घंटों से 14 दिनों तक रह सकती है।

रोग की शुरुआत से पहले, भविष्य के टेटनस के पहले लक्षण कभी-कभी दिखाई देते हैं। चोट के क्षेत्र में मांसपेशियों कांपना शुरू हो सकता है, अनायास तनाव हो सकता है। सिरदर्द होता है, बच्चा जम्हाई लेना शुरू कर देता है, गले में दर्द हो सकता है, नींद आ सकती है और भूख परेशान होती है।

रोग का पहला चरण दो दिनों तक रहता है। यह सब चोट के क्षेत्र में दर्द को खींचने के साथ शुरू होता है। जिस तरह से कट जाता है, वैसे ही पहले से ही ठीक हो सकता है। कुछ घंटों के बाद - एक अधिकतम, एक दिन, बच्चा तथाकथित ट्रिसिज्म - तनावपूर्ण मांसपेशियों के तनाव और ऐंठन को प्रकट करता है। बच्चे के लिए मुंह बंद करना मुश्किल हो जाता है। कुछ मामलों में, इसे खोला नहीं जा सकता है, क्योंकि ऐंठन एक बंद स्थिति में जबड़े को कसती है।

बीमारी का मुख्य चरण कितना मुश्किल होगा यह इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे को टेटनस टीकाकरण है या नहीं, और माता-पिता कितनी जल्दी डॉक्टर के पास गए और बच्चे को आपातकालीन सहायता प्राप्त करने में सक्षम था। औसत पर ऊंचाई 10-12 दिनों तक रहती है, कुछ मामलों में तीन सप्ताह तक.

मांसपेशियों के संकुचन के कारण बच्चे के चेहरे पर एक तथाकथित चुभन भरी मुस्कान दिखाई देती है - मुंह फैला हुआ है, भौंहें उठी हुई हैं, जैसे कि हंसते और रोते हैं। इस तरह का नकल "मुखौटा" महान दुख व्यक्त करता है। फिर पीठ और हाथ और पैर की मांसपेशियों की एक स्पास्टिक तस्वीर विकसित होती है।

निगलने में कठिनाई इस तथ्य के कारण है कि ऐंठन गला की मांसपेशियों को कम करती है, ओसीसीपटल स्वर बढ़ जाता है। कंधे, पीठ, पेट कठोर, तनावग्रस्त हो जाते हैं। गंभीर मामलों में, पूरे शरीर को एक दर्दनाक ऐंठन के लिए कम किया जाता है, स्थानांतरित करने की क्षमता केवल हाथों और पैरों में रखी जाती है। कंसीव करने वाले दौरे कुछ सेकंड से लेकर कुछ मिनट तक रहते हैं। गंभीर टेटनस लगभग निरंतर ऐंठन के साथ है।

हमला अनायास शुरू हो सकता है, और एक कठोर प्रकाश, एक व्यक्ति की आवाज, एक अप्रत्याशित आवाज से ट्रिगर हो सकता है। इस तरह की बाहरी अड़चन के जवाब में, बच्चे का चेहरा नीला हो जाता है, "फुलाता है", आँखें उभरी हुई लगती हैं, पसीना बढ़ता है। एक बच्चे को फिट में ले जाने वाले पोज़ विविध होते हैं। सबसे अधिक बार, वह मेहराब मेहराब, बिस्तर पर केवल एड़ी और उसके सिर के पीछे झुकता है। बच्चे आमतौर पर होश नहीं खोते। वसूली की प्रक्रिया में, आक्षेप धीरे-धीरे कम हो जाता है, दौरे अधिक दुर्लभ, कम हो जाते हैं, जब तक कि वे पूरी तरह से बंद नहीं हो जाते। यह इस पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान है कि विभिन्न जटिलताओं का विकास हो सकता है।

टेटनस एक टीकाकरण वाले बच्चे के लिए कम खतरनाक है, संक्रमण के मामले में, यह बीमारी का केवल एक स्थानीय रूप विकसित करता है, जिसमें ऐंठन और ऐंठन पूरे शरीर को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन केवल प्रभावित अंग या शरीर के किसी अन्य हिस्से में देखी जाती है। अक्सर, ऐसा टेटनस अभी भी आम हो जाता है। शिशुओं और नवजात शिशुओं में रोग एक सामान्य प्रकृति का है।

हल्के रूप में, उपरोक्त सभी लक्षण मध्यम रूप से व्यक्त किए जाते हैं, तापमान 37.0-37.9 डिग्री पर होता है। ऊष्मायन अवधि की एक लंबी अवधि (लगभग 3 सप्ताह) है, दौरे हल्के होते हैं।

मध्यम गंभीरता को ऐंठन के दौरे की विशेषता है, जिसे दिन में कई बार दोहराया जाता है। ऊष्मायन अवधि (चोट या चोट के बाद) लगभग दो सप्ताह है। शरीर का तापमान - 38.0 डिग्री से। लक्षण तेजी से विकसित होते हैं, 3-4 दिनों में।

गंभीर टेटनस तीव्र और लगातार दौरे, घबराहट, भारी पसीने और छोड़ने की विशेषता। तापमान बहुत अधिक है (38.5 से 40.0 डिग्री से), ऊष्मायन अवधि लगभग 7-10 दिन थी। ऐंठन के हमलों के बीच अंतराल में भी मांसपेशियों में वृद्धि होती है। बरामदगी खुद को दिन में 10 से अधिक बार दोहराया जाता है।

बहुत गंभीर टिटनेस - यह एक गंभीर स्थिति है जिसमें आक्षेप स्थिर होते हैं, लगभग बिना किसी रुकावट के, तापमान 40.0 डिग्री की ऊंचाई पर होता है और सांस लेने में वृद्धि होती है, बच्चे को भारी पसीना आता है। हमलों में, त्वचा नीली हो जाती है, बच्चे को सांस लेने में विफलता हो रही है। चोट के क्षण से पहले संकेतों के विकास तक ऊष्मायन अवधि 7 दिनों से अधिक नहीं होती है, सभी लक्षण कुछ घंटों में विकसित होते हैं, और कभी-कभी बिजली की गति के साथ।

जब उच्च बुखार और ऐंठन सिंड्रोम, चेहरे की मांसपेशियों की विशेषता संकुचन, शिशुओं में निगलने में कठिनाई के साथ, माता-पिता को तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। चिकित्सक ऐंठन के प्रकार और शक्ति का मूल्यांकन करते हैं, बच्चे के तापमान को मापते हैं और उसे अस्पताल ले जाते हैं। कभी-कभी, निदान के लिए मस्तिष्कशोथ द्रव को लेने की आवश्यकता होती है विश्लेषण के लिए टेटनस आक्षेप को मेनिन्जाइटिस और कुछ क्रानियोसेरेब्रल चोटों के साथ ऐंठन सिंड्रोम से अलग करना पड़ता है।

टेटनस का इलाज घर पर कभी नहीं किया जाता है। बच्चे को तुरंत एक संक्रामक रोग अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, जहां उसे आपातकालीन मदद मिलेगी और बीमारी के प्रत्येक बाद के चरण के लिए बारीकी से निगरानी की जाएगी।

थेरेपी में कई महत्वपूर्ण बिंदु शामिल हैं:

• घाव, भले ही यह पहले से ठीक हो चुका हो, घाव के अंदर ऑक्सीजन की पहुंच सुनिश्चित करने के लिए तत्काल उद्घाटन और प्रसंस्करण की आवश्यकता होती है, ताकि रोगज़नक़ मर सके।

• टॉक्सिन के निपटान के लिए, जिसका बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है, टेटनस टॉक्सोइड सीरम प्रशासित होता है।

• बच्चे को ड्रग्स दिया जाता है जो सभी मांसपेशी समूहों, आराम करने वालों अमीनाज़िन, सेडक्सिन और अन्य को आराम देता है।

• बाहरी व्यक्ति को बाहरी प्रभावों से बचने के लिए और ऐंठन सिंड्रोम के उकसावे के लिए एक अलग छायांकित बॉक्स में रखा जाता है।

• यदि एक्सोटॉक्सिन ने पहले से ही महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों को मारा है, पुनर्जीवन क्रियाओं का संचालन करें - फेफड़ों के वेंटिलेशन का कृत्रिम रूप से समर्थन करें, हृदय के काम की निगरानी करें।

• स्थिति के अनुसार, वे पोषण के मुद्दे को हल करते हैं। एक मजबूत ऐंठन के कारण, एक बच्चे के लिए खाना मुश्किल है, कभी-कभी एक ट्यूब या अंतःशिरा के माध्यम से भी बच्चे को खिलाना बेहद मुश्किल होता है। हमलों की आवृत्ति के आधार पर, ऐंठन की प्रकृति, तरल भोजन खिलाने के लिए सबसे अच्छा विकल्प चुनें। आमतौर पर, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं के प्रारंभिक इंजेक्शन के बाद एक जांच डाली जाती है।

• यदि जटिलताएं हैं, तो प्रत्येक को अलग-अलग मानें। अस्पताल में, बच्चा 30 से 90 दिनों तक खर्च कर सकता है।

उम्मीद माताओं को घर जन्म के विकल्प पर भी विचार नहीं करना चाहिए। एक महिला और उसके परिवार के सदस्यों द्वारा जो भी मान्यताएं हैं, बच्चे का स्वास्थ्य अधिक महत्वपूर्ण है।यह घरेलू प्रसव के दौरान होता है जो अनुपचारित और बिना कटे हुए काटने वाले औजारों का उपयोग करके बाँझपन की अनुपस्थिति में होता है, टेटनस बैसिलस के साथ नवजात शिशु के संक्रमण की उच्चतम संभावना।

इस दुनिया के सक्रिय ज्ञान की प्रक्रिया में एक बच्चे को मिलने वाली सभी चोटें और चोटें, तुरंत ठीक से संसाधित किया जाना चाहिए। इस उद्देश्य के लिए, एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है, सभी विदेशी वस्तुओं, मिट्टी के कणों को घाव से हटा दिया जाता है। यह हमेशा स्वयं करने की कोशिश करने के लायक नहीं है, डॉक्टर से परामर्श करना और घाव का प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार करना बेहतर है। टेटनस वंड बीजाणु के विकास को रोकने के लिए यह काफी पर्याप्त है। हालांकि, यहां तक ​​कि घाव का समय पर उपचार हमेशा बच्चे को बीमारी के विकास से बचाता नहीं है।

सबसे प्रभावी रोकथाम टीकाकरण है। टीकाकरण राष्ट्रीय निवारक टीकाकरण कैलेंडर की अनुसूची में शामिल है और इसे नियोजित माना जाता है। यह वही डीटीपी - वैक्सीन है, जो पर्टुसिस और डिप्थीरिया घटक के अलावा टेटनस टॉक्सोइड को शामिल करता है। एडीएस वैक्सीन के पर्टुसिस घटक के बिना 4 साल की उम्र के बाद के बच्चों को टीका लगाया जाता है।

वयस्क हर 10 साल में एक बार अधिवास करते हैं। बच्चों को पहले टीकाकरण 3 महीने, फिर 4.5 महीने और आधे साल पर दिया जाता है। पुनर्मूल्यांकन डेढ़ साल के लिए निर्धारित है, बशर्ते कि बच्चे को ठीक 3 महीने में अनुसूची के अनुसार टीका लगाया गया था। यदि किसी कारण से बाद में टीके दिए गए थे, तो तीसरे टीकाकरण से प्रत्यावर्तन के समय को निर्धारित करने के लिए 12 महीने गिने जाते हैं। 7 वर्ष की आयु में और 14 वर्ष की आयु में बच्चों के लिए निम्नलिखित परिक्रमण किए जाते हैं।

कभी-कभी आपातकालीन रोकथाम की आवश्यकता होती है। उसका आचरण और टीकाकरण और निम्नलिखित परिस्थितियों में अस्वस्थ बच्चों को:

• त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के साथ चोटें (कटौती, लैकरेशन, डीप स्प्लिंटर्स, गंभीर घर्षण);

• दूसरा, तीसरा और चौथा डिग्री जलता है - थर्मल, रासायनिक और अन्य;

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के मर्मज्ञ घाव;

• लंबे समय तक कार्बोनिल्स, गंभीर फुरुनकुलोसिस, गैंग्रीन;

• जानवर काटता है।

इन सभी स्थितियों में, बच्चे को एक गंभीर संक्रामक बीमारी के विकास से बचने के लिए टेटनस टॉक्सोइड की एक खुराक दी जाती है।

लेकिन घावों और गहरी चोटों को घर पर आयोडीन के साथ नहीं सुलाना चाहिए, बच्चे को किसी भी आपातकालीन कक्ष में पहुंचाना बेहतर होता है, जहां उसे न केवल घाव के लिए सही तरीके से इलाज किया जाएगा, बल्कि टिटनेस टॉक्सॉयड को इंजेक्शन देकर आपातकालीन रोकथाम दी जानी चाहिए।

किस खतरनाक टेटनस के बारे में, निम्न वीडियो देखें।