बच्चों में कार्बनिक मस्तिष्क क्षति (एन्सेफैलोपैथी)

मस्तिष्क की कोशिकाएं नाजुक और कमजोर होती हैं। विभिन्न प्रकार के कारक उनकी स्थिति और जीवन शक्ति को प्रभावित कर सकते हैं। बच्चों के न्यूरॉन्स विशेष रूप से कमजोर होते हैं। हम इस लेख में बताएंगे कि "एन्सेफैलोपैथी" के निदान का क्या मतलब है और अगर बच्चे को ऐसी विकृति है तो माता-पिता को क्या करना चाहिए।

एन्सेफैलोपैथी को कार्बनिक मस्तिष्क क्षति कहा जाता है। इसका मतलब यह है कि प्रतिकूल ट्रिगर कारकों की कार्रवाई के तहत, न्यूरॉन्स (तंत्रिका तंत्र की कोशिकाएं) मरने लगीं। सबसे पहले, न्यूरॉन्स में चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी होती है, फिर, यदि नकारात्मक कारक को समाप्त नहीं किया जाता है, तो कोशिकाएं मरना शुरू हो जाती हैं, और इसलिए मस्तिष्क विशेष रूप से और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पूरी तरह से परेशान होने लगता है।

एन्सेफैलोपैथी दो प्रकार की होती है - जन्मजात और अधिग्रहित। बचपन में निदान की विशेषताएं हैं कि ज्यादातर बच्चों में जन्मजात विकृति का पता लगाया जाता है, और मस्तिष्क रोग के अधिग्रहीत रूपों में ज्यादातर वयस्कों और बुजुर्गों की विशेषता होती है। इसके अलावा, निदान बच्चे के जीवन के पहले महीनों में लग सकता है। अक्सर, पहले लक्षण जन्म के एक हफ्ते के भीतर ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, अगर बच्चा पूर्ण-अवधि का हो, और 4 सप्ताह के भीतर अगर बच्चा प्रसूति अवधि से पहले पैदा हुआ था।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के विकास के सबसे लगातार कारण भ्रूण को प्रभावित करने वाले नकारात्मक कारक हैं जबकि यह अभी भी गर्भ में था। सबसे खतरनाक हैं अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, साथ ही साथ माँ जनित संक्रामक रोग और बच्चे के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण। मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान भी तेज या लंबे समय तक श्रम के परिणामस्वरूप हो सकता है, जिसमें बच्चे को तीव्र हाइपोक्सिया का अनुभव हुआ है, साथ ही सिर और गर्दन पर जन्म की चोट भी है।

बहुत बार, एन्सेफैलोपैथी अन्य विकृतियों, जैसे हृदय और संवहनी दोषों के निकट है। अक्सर, समय से पहले बच्चों को बीमारी की आशंका होती है। कम उम्र में अधिग्रहित एन्सेफैलोपैथी आघात के कारण विकसित हो सकती है, उदाहरण के लिए, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की जटिलता के कारण, विष विषाक्तता के कारण, एक संक्रामक बीमारी की गंभीर जटिलता के रूप में जो बच्चे को हुई है। मस्तिष्क में ट्यूमर की उपस्थिति में अधिवृक्क अपर्याप्तता के साथ, जन्मजात मधुमेह के साथ कार्बनिक मस्तिष्क क्षति हो सकती है।

एन्सेफैलोपैथी के विकास का एक सहवर्ती कारण बनने से बच्चे के गुर्दे और यकृत में खराबी हो सकती है।

नवजात शिशुओं में शौच एक एनोक्सिक हो सकता है, जो लंबे समय तक रिनेमेशन अवधि (प्रीटरम शिशुओं में सबसे आम), अवशिष्ट-कार्बनिक के बाद विकसित होता है, जिसमें कुछ जन्मजात कारक अवशिष्ट के साथ संयुक्त होते हैं, उदाहरण के लिए, एक कठिन जन्म के बाद, फोकल और अनिर्दिष्ट। अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी शिशुओं में बड़े बच्चों की तुलना में कम बार होता है। सामान्य भी बीमारी का अनिर्दिष्ट रूप है, जब केंद्रीय न्यूरॉन्स की मृत्यु का सही कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है।

कार्बनिक घाव के विशिष्ट संकेत और अभिव्यक्तियां अलग हो सकती हैं, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि घाव कितने बड़े हैं, मस्तिष्क के कौन से केंद्र और भाग पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में शामिल थे। सबसे अधिक बार, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के पहले लक्षण हैं:

• प्रसूति विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित अवधि के लिए जन्म के बाद रोने की कमी;
• जन्म के बाद बेहोश रोना;
• Apgar स्कोर 7/7 से कम;
• सुस्त चूसने पलटा या उसके अभाव;
• नींद की गड़बड़ी (लगातार जागना, बेचैन नींद, नींद जो बहुत लंबी है);
• घबराहट और उन्मादपूर्ण रोना या शांत नीरस लगातार रोना;
• दिल की लय विकार;
• सिर के पीछे की ओर झुकना और पीठ को खुजलाना;
• धड़कन और नेत्रहीन "सूजन" वसंत;
• तिर्यकदृष्टि;
• भरपूर मात्रा में और अक्सर प्रतिगमन "फव्वारा";
• बच्चे के अत्यधिक निषेध, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में कमी, साथ ही अत्यधिक उत्तेजना और गतिविधि;
• आक्षेप।

प्रतिरोधी एन्सेफैलोपैथी के मामले में एक बड़े बच्चे को व्यवस्थित सिरदर्द, स्मृति समस्याएं, चक्कर आना, बेहोशी के छाले, आंदोलनों के समन्वय की हानि और संतुलन की शिकायत शुरू हो सकती है।

एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोलॉजिस्ट एक बच्चे में तीव्र मस्तिष्क कार्बनिक विकार पर संदेह कर सकते हैं। उनकी चिंताओं की पुष्टि या निदान के आधुनिक तरीकों, जैसे न्यूरोसोनोग्राफी, एमआरआई, इको ईजी, सीटी, ईईजी। बच्चे को मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड करते समय, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की विशेषताओं का एक अतिरिक्त डॉपलर अध्ययन आवश्यक है। यह जानकारी आपको घावों को सेट करने की अनुमति देती है।

इसके अतिरिक्त, बच्चे को सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, हार्मोन परीक्षण, और शर्करा का स्तर निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो अन्य आंतरिक अंगों के अल्ट्रासाउंड (संदिग्ध दोषों के मामले में) करें, और संबंधित विशेषज्ञों की सलाह भी लें। कभी-कभी मस्तिष्कमेरु द्रव के पंचर की आवश्यकता होती है।

यह कहा जाता है कि तंत्रिका कोशिकाएं पुन: उत्पन्न नहीं होती हैं। सामान्य तौर पर, ऐसा होता है, लेकिन बचपन में शरीर की प्रतिपूरक क्षमता पहले से कहीं अधिक होती है, और इसलिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित सिफारिशों की उचित देखभाल और पालन "नुकसान" को बाहर करने में मदद करता है - स्वस्थ कोशिकाएं मृत न्यूरॉन्स के कार्यों को संभालती हैं।

उपचार जैविक क्षति के कारण को समाप्त करने के उद्देश्य से है। यदि यह एक संक्रमण है, तो संक्रमण का उपचार शुरू होता है, यदि इसका कारण विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता था, तो विषहरण चिकित्सा किया जाता है। यदि एन्सेफैलोपैथी हाइपोक्सिया, विटामिन थेरेपी, ऑक्सीजन मास्क, सेरेब्रल संचलन में सुधार के लिए दवाओं के साथ-साथ संवहनी एजेंटों के उपचार के लिए अनुशंसित है। उसी समय, मालिश, चिकित्सीय अभ्यास, पानी की प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है, और उन बच्चों के लिए फिजियोथेरेपी की सिफारिश की जाती है जो बचपन से बाहर आ गए हैं।

जहां उपचार होगा - घर पर या अस्पताल में, यह इस बात पर निर्भर करता है कि घाव कितना गंभीर है। गंभीर मामलों में, बच्चे को गहन देखभाल में रखा जाता है, कृत्रिम श्वसन किया जाता है, हेमोडायलिसिस किया जाता है। एन्सेफैलोपैथी का उपचार हमेशा काफी लंबा होता है, इसलिए माता-पिता को धैर्य रखना चाहिए।

दवाओं के अलावा जो प्रतिपूरक क्षमताओं को जुटाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, व्यक्तिगत लक्षणों को राहत देने के लिए धन सौंपा गया है। जब ऐंठन को एंटीमैटिक थेरेपी के साथ किया जाता है, उल्टी के साथ निर्धारित एंटीमैटिक उपचार किया जाता है।

सबसे गंभीर मामलों में, बच्चे का इलाज तुरंत किया जाता है, लेकिन न्यूरोसर्जन को सेवाओं का सहारा लेना पड़ता है, सौभाग्य से, शायद ही कभी।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के अधिकांश मामले उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, बशर्ते कि निदान समय पर किया जाए और उपचार सही हो। भविष्य के परिणामों की संभावना न्यूनतम है।

दूसरे और तीसरे डिग्री के एन्सेफैलोपैथी के मामले में, भविष्य के स्वास्थ्य के लिए केंद्रीय न्यूरॉन्स की मृत्यु के परिणाम काफी ध्यान देने योग्य हो सकते हैं। उनमें हाइड्रोसेफैलिक सिंड्रोम, व्यवस्थित माइग्रेन, चक्कर आना, बेहोशी, लकवा और पैरेसिस, एस्थेनिया, विभिन्न न्यूरोस और हिस्टीरिया, मिर्गी, बाधित सुनवाई और दृष्टि, सामाजिक अनुकूलन, विचलित व्यवहार के साथ कठिनाई की घटना और विकास शामिल हैं।

एन्सेफैलोपैथी के गंभीर रूपों में अक्सर बच्चे की मृत्यु हो जाती है, मस्तिष्क पक्षाघात, मानसिक विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला, मूढ़ता, मनोभ्रंश।

गर्भावस्था के दौरान बच्चे में जैविक मस्तिष्क क्षति को रोकने के लिए निवारक उपाय किए जाने चाहिए। समय पर सभी आवश्यक परीक्षणों को पारित करने के लिए, एंटेनाटल क्लिनिक में पंजीकृत होना महत्वपूर्ण है। प्रसव की अवधि में एक संक्रामक बीमारी के मामले में, तत्काल चिकित्सा सहायता प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को उन स्थितियों से बचना चाहिए जो सभी संभावित तरीकों से हाइपोक्सिया के विकास के दृष्टिकोण से बच्चे के लिए खतरनाक हैं - धूम्रपान या शराब और ड्रग्स न लें, मजबूत तनाव से बचें, सभी निर्धारित अल्ट्रासाउंड और सीटीजी करें, खुली हवा में चलने में अधिक समय लें, विटामिन लें पूरा खाओ। बच्चे के जन्म के बाद, बच्चे पर विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई से बचना महत्वपूर्ण है, साथ ही साथ इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई के संक्रमण को रोकने के लिए भी।

बच्चों में एन्सेफैलोपैथी का इलाज कैसे करें के बारे में जानकारी के लिए, अगला वीडियो देखें।