बच्चों में रीढ़ की संपीड़न फ्रैक्चर: लक्षण, उपचार और पुनर्वास

बच्चों में रीढ़ के संपीड़न फ्रैक्चर वयस्कों की तुलना में कम आम हैं। इस तरह के एक घाव के अनुपात में पीठ की सभी चोटों के बीच लगभग 2% मामलों को दिया जाता है। लेकिन इनमें से प्रत्येक मामले में सावधानीपूर्वक निदान, उचित उपचार और लंबे समय तक पुनर्वास की आवश्यकता होती है। इसलिए, माता-पिता को यह जानना चाहिए कि चोट के लक्षण क्या हैं, आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें, और पुनर्वास प्रक्रिया में कौन से मूल सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए। हम इस सामग्री में अधिक बताएंगे।

संपीड़न संपीड़न की प्रक्रिया है। अस्थिभंग को हड्डी के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन माना जाता है। इस प्रकार, एक संपीड़न फ्रैक्चर का अर्थ है एक उल्लंघन जिसमें एक फ्रैक्चर को संपीड़न के साथ जोड़ा जाता है। जब एक रीढ़ की हड्डी संपीड़न के साथ घायल हो जाती है, तो एक या कई कशेरुकाओं की संरचना का उल्लंघन एक अनिवार्य निचोड़ प्रभाव के साथ देखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कशेरुक निकायों की ऊंचाई परेशान होती है।

एक बच्चे को कहीं भी इस तरह की चोट लग सकती है - एक शारीरिक शिक्षा वर्ग में, खेल के मैदान पर, जब वह साइकिल से गिरता है। आमतौर पर, रीढ़ की अनुदैर्ध्य धुरी पर एक तेज झुकने गति के परिणामस्वरूप मजबूर भार के परिणामस्वरूप संपीड़न होता है। अक्सर, एक ही समय में फ्लेक्सिंग और मार के परिणामस्वरूप संपीड़न होता है।

एक बच्चा चोट के बिना घायल हो सकता है जैसे। यह संभव हो जाता है यदि उसके पास कशेरुका के क्षेत्र में ऑस्टियोपोरोसिस या एक ट्यूमर है, उदाहरण के लिए, एक कशेरुका के शरीर के अंदर एक हेमांगीओमा। इस स्थिति में, गैरेज की छत से झूले से कूदना या कूदना आवश्यक नहीं है। यह एक तेज फ्लेक्सियन आंदोलन करने के लिए पर्याप्त होगा ताकि कशेरुका क्षतिग्रस्त हो जाए, और इसके आसन्न कशेरुक इसे संपीड़ित करेंगे।

संपीड़न फ्रैक्चर किसी के साथ हो सकता है जो रिज के किसी भी हिस्से से पूरी तरह से घायल हो गया है। लेकिन सबसे अधिक बार, बच्चों के ट्रॉमेटोलॉजिस्ट की टिप्पणियों के अनुसार, बच्चे वक्षीय और ऊपरी काठ के निचले कशेरुक को तोड़ते हैं।

बच्चों के कशेरुकाओं की संरचनात्मक विशेषता यह है कि उनकी ऊंचाई अधिक सही है, मूल्यह्रास वयस्कों में ऊंचाई से बेहतर है, और इसलिए बचपन में रिज फ्रैक्चर के संपीड़न के मामले कम बार होते हैं। लेकिन चोट खतरनाक है, और इसलिए डॉक्टर और बच्चे के माता-पिता दोनों से विशेष उपचार की आवश्यकता है।

इस चोट का खतरा विकलांगता का खतरा है। स्पाइनल कॉलम के अंदर रीढ़ की हड्डी स्थित है, कई तंत्रिका अंत जो आंतरिक अंगों के कामकाज के लिए जिम्मेदार हैं।

यह जानते हुए कि संपीड़न के साथ एक आघात क्या दिखता है, साथ ही साथ रीढ़ में इस क्षण की प्रक्रियाओं का सार, कोई भी आसानी से कल्पना कर सकता है कि क्या घटनाएं चोट से पहले हो सकती हैं। अक्सर, बच्चों को सीधे पैरों पर उतरते समय एक संपीड़न फ्रैक्चर होता है।कुछ सोफे से फर्श तक कूदने का अभ्यास करते हैं, और कुछ यार्ड में गेराज की छत से। ऊँचाई, ज़ाहिर है, महत्वपूर्ण है, लेकिन वास्तव में, उन दोनों और अन्य को गंभीर चोट और अप्रिय परिणाम का खतरा है। शारीरिक शिक्षा कक्षाओं में अक्सर स्कूली बच्चों द्वारा सीधे पैरों पर कूदना होता है, क्योंकि जब खेल से दूर रहने वाले अधिकांश लोग व्यायाम करने की तकनीक का उल्लंघन करते हैं, और शारीरिक शिक्षा शिक्षक हमेशा इसका पालन नहीं करते हैं।

संपीड़न के साथ कशेरुकी अस्थिभंग अक्सर गधे पर गिरने का परिणाम होता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि अपनी खुद की ऊंचाई से नितंबों पर उतरना उतना खतरनाक नहीं है जितना अधिक ऊंचाई से गिरना, उदाहरण के लिए, एक चलती स्विंग से।

चोट के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, फ्रैक्चर का सही स्थान मुख्य महत्व है, इस आधार पर, कई प्रकार के संपीड़न फ्रैक्चर हैं:

• गर्दन;
• छाती:
• काठ का;
• त्रिक;
• कोक्सीक्स।

करापुज और किशोरों के बीच शायद ही कभी, संपीड़न के साथ फ्रैक्चर गर्दन और टेलबोन में पाए जाते हैं। लेकिन वक्षीय और काठ का रीढ़ की चोटें आम हैं। कशेरुक ऊंचाई की संपीड़न और कमी की डिग्री के आधार पर, निम्न प्रकार की चोट को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• 1 डिग्री संपीड़न की चोट - घायल कशेरुका की ऊंचाई एक तिहाई से कम हो जाती है;
• ग्रेड 2 संपीड़न फ्रैक्चर - घायल कशेरुका की ऊंचाई आधे से भी कम हो जाती है;
• ग्रेड 3 संपीड़न चोट - क्षतिग्रस्त कशेरुका की ऊंचाई आधे से अधिक कम हो जाती है।

ग्रेड 3 फ्रैक्चर को सबसे गंभीर माना जाता है, क्योंकि यह वास्तव में कशेरुक शरीर के कुचलने का कारण बनता है।

इसके अतिरिक्त, ट्रूमेटोलॉजिस्ट कशेरुक के घाव का प्रकार निर्धारित करते हैं। इस आधार पर, वे एक विभाजित कशेरुक के साथ विस्फोटक, प्रभावित फ्रैक्चर और फ्रैक्चर का उत्सर्जन करते हैं।

आघात के परिणामस्वरूप होने वाले फ्रैक्चर को दर्दनाक कहा जाता है, और फ्रैक्चर जो रीढ़ में एक ट्यूमर या अन्य विकृति के परिणामस्वरूप होते हैं, पैथोलॉजिकल होते हैं।

एक संपीड़न फ्रैक्चर का मुख्य लक्षण तेज, गंभीर दर्द है। यदि रीढ़ की हड्डी वक्षीय रीढ़ में टूट गई है, तो बच्चे को चोट के समय सांस लेने में कठिनाई का अनुभव हो सकता है। कुछ समय बाद, बच्चे को क्षति के क्षेत्र में दर्द की शिकायत शुरू हो सकती है, जो प्रवण स्थिति में कुछ हद तक कम हो जाती है, लेकिन स्थायी रूप से खड़े होने, बैठने और आंदोलनों के दौरान भी बढ़ जाती है।

एक गंभीर फ्रैक्चर में, एक बच्चे को उल्टी, गंभीर सिरदर्द और चरम की सुन्नता का अनुभव हो सकता है। यदि आप क्षतिग्रस्त रीढ़ की जांच करते हैं, तो फ्रैक्चर के क्षेत्र में एक छोटी सूजन दिखाई दे सकती है। एक घायल कशेरुका को छूने से बच्चे को दर्द के हमले का अनुभव होता है, और घायल कशेरुकाओं के बगल की मांसपेशियों में तनाव होता है।

अक्सर रीढ़ के फ्रैक्चर का निर्धारण सिर पर हथेली को दबाने की विधि में मदद करता है (ताज पर)। इस मामले में, कशेरुक में दर्द बढ़ जाना चाहिए। लेकिन जब बच्चों में क्षति का निर्धारण किया जाता है, तो इस विधि को contraindicated है - अतिरिक्त संपीड़न से संपीड़न बढ़ सकता है और बच्चे पर बोझ पड़ सकता है।

पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर (एक ट्यूमर या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण) शायद ही कभी गंभीर लक्षणों के साथ होते हैं। वे अक्सर पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं रखते हैं। बच्चे को दर्द की शिकायत तब भी होने लगती है जब कशेरुकाओं की ऊंचाई बहुत कम हो जाती है, जब उंगलियों या पैरों में सुन्नता की भावना होती है।

जड़ों के संपीड़न के मामले में, पहले लक्षणों में कशेरुकाओं में दर्द नहीं हो सकता है, लेकिन अन्य विकार: श्रवण या दृष्टि की हानि (ग्रीवा क्षेत्र में आघात के मामले में), सिरदर्द, चरम की सुन्नता (काठ का क्षेत्र में चोट के मामले में), गहरी सांसों में कठिनाई (वक्ष में घाव के साथ) विभाग)।

एक संदिग्ध रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर वाले बच्चे को प्राथमिक चिकित्सा की शुद्धता महत्वपूर्ण है, और प्रत्येक माता-पिता को कम से कम सामान्य शब्दों में कल्पना करना चाहिए कि बच्चे की मदद कैसे करें।सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी भी गिरावट के मामले में (ऊपर वर्णित विधियों का उपयोग करके), जब पीठ दर्द की शिकायत होती है, तो वयस्कों को पहले संपीड़न पर संदेह करना चाहिए। यह ऐसा मामला है जिसमें सुरक्षित होना बेहतर है।

बेहतर है कि बच्चे को न छूएं, न कि उन्हें अस्पताल या आपातकालीन कक्ष में ले जाने का प्रयास करें। हिलने से घायल कशेरुका की स्थिति में बदलाव हो सकता है और बच्चे की स्थिति बढ़ सकती है। अपने शरीर की स्थिति को बदलने की कोशिश न करें।

किसी भी मामले में पीड़ित को नहीं लगाया जाना चाहिए, ऊर्ध्वाधर स्थिति के साथ, कशेरुक पर दबाव कई बार बढ़ जाता है। यदि कोक्सीक्स ज़ोन में फ्रैक्चर का संदेह है, तो बच्चे को पेट पर रखा जाना चाहिए।

यदि दर्द निवारक दवाओं के नॉनस्टेरॉइडल समूह हैं, तो आप बच्चे को एक इंजेक्शन लगा सकते हैं। इस फिट के लिए "डिक्लोफेनाक», «Ketanov“उम्र के खुराक में। लेकिन बच्चे को दर्द निवारक गोलियां देना आवश्यक नहीं है, क्योंकि निगलने वाला पलटा बिगड़ा हो सकता है, बच्चा मजाक करता है। खांसी, जो तब प्रतिवर्त रूप से होती है, घायल कशेरुक के एक अतिरिक्त विस्थापन का कारण बन सकती है।

एक बच्चे को चिकित्सा सुविधा में ले जाना केवल एक कठिन स्ट्रेचर पर संभव है। बच्चे को आवश्यक रूप से स्थिर और निश्चित रूप से कठोर रूप से तय किया गया है। यदि माता-पिता स्वयंसेवकों को एम्बुलेंस गाड़ी में स्ट्रेचर लगाने में मदद करने के लिए स्वेच्छा से काम करते हैं, तो यह याद रखना चाहिए कि सभी आंदोलनों को बहुत सावधान और चिकनी होना चाहिए।

आघात का उपचार शुरू में अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। बच्चा एक कठिन "ढाल" पर होगा - 6 सप्ताह तक बिस्तर। उसे दर्द निवारक दवा दी जाएगी, और उसकी मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए शारीरिक चिकित्सा में व्यायाम का एक विशेष सेट भी दिखाया जाएगा।

डेढ़ महीने के बाद, चिकित्सक एक विशेष मालिश और फिजियोथेरेपी कक्ष में जाने की अनुमति देता है। पुनर्वास के इस चरण में विशेष रूप से उपयोगी इलेक्ट्रोफोरोसिस और कैल्शियम सत्र हैं।

इसके बाद दो महीने के भीतर, बच्चे को एक विशेष आर्थोपेडिक फिक्सिंग कोर्सेट पहनना चाहिए। एक सीधी संपीड़न फ्रैक्चर के मामले में, वह छह महीने की तुलना में पहले स्कूल में कक्षाओं में नहीं लौट पाएगा। पूरी वसूली में 2-3 साल लगेंगे।

जटिल फ्रैक्चर के लिए, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। बच्चों को दो प्रकार के ऑपरेशन किए जाते हैं - कशेरुका और वंशावली। दोनों प्रकार के हस्तक्षेप उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल की श्रेणी में आते हैं।

पहले मामले में, डॉक्टर एक छोटा चीरा बनाते हैं और एक विशेष हड्डी सीमेंट को कशेरुक के शरीर में डाला जाता है, जो जम जाता है और कशेरुका को गिरने नहीं देता है। जब किफॉलास्टिक कशेरुक के आकार को पूर्व-समायोजित करते हैं, तो एक ही हड्डी फिक्सिंग सीमेंट दर्ज करें। प्रत्येक प्रकार की सर्जरी के अपने संकेत और मतभेद हैं।

यदि, चोट के परिणामस्वरूप, जड़ों और तंत्रिकाओं को जकड़ दिया जाता है, तो एक खुली रीढ़ की हड्डी की सर्जरी आमतौर पर की जाती है, जिसके दौरान सर्जन जड़ों को मैन्युअल रूप से जारी करते हैं। एक चलती टूटी हुई कशेरुका को स्थिर करने के लिए, विभिन्न धातु संरचनाओं का उपयोग किया जा सकता है - शिकंजा, छड़ आदि, चोट की प्रकृति के आधार पर डॉक्टर द्वारा सटीक प्रकार का उपकरण निर्धारित किया जाता है।

पूरी तरह से नष्ट हो चुके कशेरुकाओं को अस्थि ग्राफ्ट, कृत्रिम अंग द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। एक संपीड़न फ्रैक्चर के सर्जिकल उपचार के बाद पश्चात की अवधि और पुनर्वास काफी कठिन और लंबा है। उन्हें रिश्तेदारों और डॉक्टरों से धैर्य और महान काम की आवश्यकता होगी। मालिश, फिजियोथेरेपी, साथ ही व्यवस्थित भौतिक चिकित्सा अभ्यासों का भौतिक चिकित्सा और पुनर्स्थापनात्मक जिम्नास्टिक के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ द्वारा कड़ाई से पर्यवेक्षण किया जाता है।

जाने-माने बाल रोग विशेषज्ञ येवगेनी कोमारोव्स्की का तर्क है कि माता-पिता को "शौकिया गतिविधियों" में शामिल नहीं होना चाहिए और उपचार के दौरान उन पर संपीड़ित, पट्टियाँ और पारंपरिक चिकित्सा को लागू करना चाहिए और बच्चे को रीढ़ की हड्डी में चोट लगने के बाद वसूली अवधि के दौरान। अन्य चरम, जिसके खिलाफ कोमारोव्स्की चेतावनी देती है, पुनर्वास के दौरान अत्यधिक हाइपोडायनामिया है। माता-पिता को यह समझना चाहिए कि आंदोलन से केवल बच्चे को लाभ होगा, और वसूली तेजी से होगी।

सक्षम प्राथमिक चिकित्सा के नियम कोमारोव्स्की लगभग मुख्य मानते हैं, उपचार और वसूली की पूरी प्रक्रिया को प्रभावित करने में सक्षम हैं। वह कुछ महत्वपूर्ण नियमों को याद रखने की सलाह देते हैं जो डॉक्टरों के आने से पहले घायल होने के बाद काम आएंगे:

• शांति;
• आंदोलन की कमी;
• ठंड;
• एक प्राथमिक चिकित्सा किट से दर्द निवारक।

कोमारोव्स्की स्पष्ट रूप से माता-पिता को अपने दम पर कुछ की जांच करने या सही करने की सलाह नहीं देता है। बच्चे को बहुत दर्द देने के अलावा, यह डॉक्टरों के काम को काफी जटिल कर सकता है - अगर जड़ों की कोई क्लैंपिंग नहीं थी, तो माता-पिता अक्सर इसे अपनी अयोग्य और नासमझ कार्रवाई के साथ व्यवस्थित करते हैं।

पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के मामले में जो तीव्र लक्षणों में भिन्न नहीं होते हैं, माता-पिता जो सबसे अच्छा कर सकते हैं वह वार्षिक चिकित्सा परीक्षाओं से बचने के लिए नहीं है। इस प्रकार की चोट को पहचानने में समय पर मदद मिलेगी, अगर ऐसा होता है।

चूंकि बच्चों की हड्डियां वयस्कों की तुलना में बहुत तेजी से ठीक हो जाती हैं, एक सीधी फर्स्ट-डिग्री फ्रैक्चर में आमतौर पर बहुत अनुकूल भविष्यवाणियां होती हैं - बच्चे के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण परिणामों के बिना कशेरुक की अखंडता को बहाल किया जाता है।

दूसरे या तीसरे डिग्री के संपीड़न फ्रैक्चर में अक्सर दीर्घकालिक प्रभाव होते हैं - कभी-कभी दर्द जारी रह सकता है, इंटरवर्टेब्रल हर्निया की संभावना बढ़ जाती है, जिसके लिए अलग-अलग समय लेने वाली सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

तीसरी डिग्री के जटिल फ्रैक्चर के साथ पूर्वानुमान, जब एक कुचल कशेरुक को ऊपर करना पड़ता है, कम अनुकूल माना जाता है। अक्सर, इसके बाद, बच्चे को एक विकलांगता सौंपी जाती है, जो भविष्य के पेशे को चुनने में उसके शारीरिक स्वास्थ्य और उसकी पसंद को काफी सीमित कर देगा।

डॉ। कोमारोव्स्की आपको बताएंगे कि अगले वीडियो में स्वस्थ कैसे रहें।