घर पर बच्चों में ओटिटिस मीडिया के उपचार की विशेषताएं
बचपन में कानों की सूजन एक लगातार घटना है, क्योंकि बच्चों के श्रवण अंगों की संरचना की शारीरिक विशेषताएं ओटिटिस में योगदान करती हैं। आंकड़ों के अनुसार, 90% बच्चों में 7 साल की उम्र से पहले कम से कम एक बार ओटिटिस होता है, और इसलिए माता-पिता के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि इस बीमारी के उपचार की विशेषताएं घर पर क्या हैं।
पैथोलॉजी के बारे में
सुनने के अंगों को काफी मुश्किल से व्यवस्थित किया जाता है। उनके तीन मुख्य खंड हैं: बाहरी कान - आर्यिका, मध्य - कर्णमूल, गुहा और श्रवण ossicles, आंतरिक - भूलभुलैया और श्रवण तंत्रिकाएं जो सीधे मस्तिष्क में जाती हैं। किसी भी विभाग को प्रभावित कर सकता है। और इस मामले में वे ओटिटिस के बारे में बात करते हैं, यह दर्शाता है कि किस विभाग में सूजन हुई है: मध्यम, बाहरी या आंतरिक ओटिटिस।
बाल चिकित्सा ओटिटिस की आवृत्ति लगभग 8-9 वर्षों के बाद कम हो जाती है। इस समय तक, बच्चों के श्रवण अंग विकसित होते हैं और वयस्कों के समान हो जाते हैं।
कारणों
बच्चों में सुनवाई के अंगों में सूजन कई कारणों से विकसित होती है। यह एक आघात या हाइपोथर्मिया हो सकता है, लेकिन अक्सर ओटिटिस इस तथ्य के कारण होता है कि रोगजनक रोगाणुओं, वायरस, कवक और तरल कान वर्गों में मिलते हैं। इस मामले में, अधिकांश ओटिटिस एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित नहीं होते हैं, लेकिन एक जटिलता के रूप में।
यह क्यों हो रहा है, यह समझना सरल है: बीमारी के मामले में, बच्चा सक्रिय रूप से सूँघता है, छींकता है, और नाक मार्ग की सामग्री आसानी से श्रवण ट्यूब में मिल सकती है। भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए वहां का वातावरण बहुत अनुकूल है।
बच्चों में श्रवण ट्यूब की अपनी विशेषताएं हैं, जिसके साथ ओटिटिस की लगातार घटना जुड़ी हुई है: यह लगभग क्षैतिज रूप से स्थित है, यह छोटा और चौड़ा है, और इसलिए इसमें किसी भी तरल पदार्थ को फेंकना आसान है। जब एक बच्चा किशोरी बन जाता है, तो श्रवण ट्यूब को लंबा, संकुचित और लगभग ऊर्ध्वाधर होता है, और इसलिए वयस्कों को श्रवण अंगों की सूजन से पीड़ित होने की संभावना कम होती है।
फ्लू, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, एडेनोइड्स के साथ, नाक के श्लेष्म झिल्ली में सूजन हो जाती है, नाक को सांस लेने में मुश्किल होती है, और इसलिए श्रवण ट्यूब का वेंटिलेशन परेशान होता है। चिकनपॉक्स या खसरे की शिकायत के रूप में वायरल ओटिटिस भी एक काफी सामान्य घटना है। ईएनटी अंगों के रोगों वाले बच्चे ओटिटिस से अधिक बार पीड़ित होते हैं, और यह एक सिद्ध तथ्य है।
दूसरों की तुलना में अधिक बार, समय से पहले पैदा हुए बच्चों के माता-पिता, जो अक्सर सर्दी से पीड़ित होते हैं, साथ ही टॉडलर्स जो दबाव की बूंदों (डाइविंग हवाई जहाज पर तैरना, तैराकी) के अधीन होते हैं, ओटिटिस बच्चों का सामना करते हैं।
बाहरी कान खुद को कम कर सकते हैं, बिना कॉमरेडिटीज के, लेकिन औसत और भीतरी ओटिटिस आमतौर पर अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, और घर पर बच्चे के उपचार की योजना बनाते समय इसे नहीं भूलना चाहिए।
लक्षण और संकेत क्या हैं?
बाहरी कान के ओटिटिस को पहचानना बहुत आसान है: एक भड़काऊ प्रक्रिया बाहर होती है, एरिकल के क्षेत्र में, कभी-कभी फोड़े दिखाई देते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया कान क्षेत्र में फैलने में सक्षम है। रोग तापमान के बिना, साथ ही 38 डिग्री तक के तापमान पर और इससे भी अधिक रिसाव हो सकता है - यह काफी व्यक्तिगत है।
बच्चों में मध्यम ओटिटिस मीडिया के साथ, कान में गंभीर दर्द होता है, जो उसके सिर को चबाने, बोलने, बोलने की कोशिश करते समय मजबूत हो जाता है। कैटरियल ओटिटिस मीडिया (गैर-शुद्ध) एकतरफा और द्विपक्षीय दोनों है। एक्सयूडेटिव प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया भी एक और दोनों कानों को प्रभावित करने में सक्षम है।
लेकिन सबसे अधिक बार बच्चे बिल्कुल एक तरफा रूप विकसित करते हैं।
दर्द के अलावा, तापमान में वृद्धि शुरू हो सकती है, सुस्ती, कानों में शोर और ध्वनि की जानकारी की धारणा में कमी देखी जाती है। पुरुलेंट रूप के साथ, सबसे मजबूत दर्द मवाद के दबाव में ईयरड्रम की अखंडता से पहले होता है, जिसके बाद सामग्री बाहर निकलती है और स्थिति में सुधार होता है।
आंतरिक ओटिटिस सबसे अक्सर एक गंभीर माध्यम की जटिलता के रूप में विकसित होता है, और भूलभुलैया में प्रक्रिया purulent, serous और नेक्रोटिक है। जब यह बच्चे की गिरावट, उल्टी, संतुलन की हानि, श्रवण समारोह में एक मजबूत कमी देखी जाती है।
यह ओटिटिस है जो सबसे अधिक बार भविष्य में लगातार सुनवाई हानि के विकास की ओर जाता है।
बाहरी और औसत ओटिटिस के बाद, सुनवाई वापस आ जाएगी; आंतरिक प्यूरुलेंट के बाद, इसे पूरी तरह से बहाल करना आमतौर पर असंभव है।
शिशुओं में, लड़कों और लड़कियों की तुलना में कानों में शुरुआत की सूजन को पहचानना अधिक कठिन होता है, जो अपनी उम्र के कारण पहले से ही शरीर के एक निश्चित हिस्से में दर्द की उपस्थिति को स्पष्ट करने में सक्षम हैं। कान दर्द का एक बच्चा रोता है, चिल्लाता है, उसे शांत करना लगभग असंभव है।
भले ही वायरल, माइक्रोबियल या अन्य ओटिटिस विकसित हो गए हों, बच्चा के शरीर का तापमान बढ़ जाता है। जब आप बोतल से चूसने या खाने की कोशिश करते हैं, तो कान में दर्द मजबूत हो जाता है, और बच्चा बिना संतुष्ट हुए भोजन करना बंद कर देता है, जिससे रोने का एक नया फिट हो जाता है। परेशान नींद, भूख। बच्चा दर्दनाक दिखता है, लगातार अपने कान पर खींच सकता है। जब "ट्रेस्टल" पर दबाया जाता है - कान के प्रवेश द्वार के सामने कार्टिलाजिनस फलाव - दर्द बढ़ जाता है।
प्राथमिक उपचार
यदि बच्चे के कान हैं, तो माता-पिता को स्पष्ट रूप से समझना चाहिए कि इस मामले में उम्र एक बहुत महत्वपूर्ण कारक है। यदि एक बच्चा छोटा है, एक नवजात बच्चा है, तो तीव्र कैटरल से प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया तक पहुंच के भीतर है। कभी-कभी केवल कुछ घंटे एक रूप से दूसरे में प्रवाहित होने के लिए पर्याप्त होते हैं। यदि बच्चा पहले से ही 2-3 साल का है, तो बीमारी इतनी तेजी से विकसित नहीं होगी।
इसीलिए छोटे बच्चों को एम्बुलेंस बुलाने की जरूरत होती है, और 2 साल बाद के बच्चे को जल्द से जल्द डॉक्टर दिखाना चाहिए।
यह देखते हुए कि कान दर्द सबसे अधिक बार रात में शुरू होता है, जब क्लिनिक बंद होता है, ओटिटिस के लिए प्राथमिक चिकित्सा के नियमों को जानना महत्वपूर्ण है।
सबसे पहले, माता-पिता को अपने कानों में कुछ भी नहीं टपकाना चाहिए। कान की बूंदें चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं, लेकिन केवल जब झिल्ली अखंडता बनाए रखती है। यदि यह क्षतिग्रस्त है, तो दवा केवल बच्चे को नुकसान पहुंचाएगी, भूलभुलैया को मार देगी। इसलिए, आपको झिल्ली की जांच करने और यह आकलन करने की भी कोशिश नहीं करनी चाहिए कि यह कितना अच्छा है, यह ओटोस्कोप (विशेष उपकरण) के साथ डॉक्टर का कार्य है। यदि मवाद, रक्त, सीरस द्रव कान से बहता है, तो सभी को ड्रिप करना आवश्यक नहीं है - यह झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन का संकेत है।
डॉक्टर द्वारा लागू नहीं किया जा सकता से पहले लोकप्रिय सूखा संपीड़ित करता है। केवल तभी गर्म करना संभव है, जब रूप भयावह हो। यदि दमन मौजूद है, तो वार्मिंग मवाद गठन की प्रक्रिया को तेज करेगा। बच्चों को नींद की गोलियां, दर्द निवारक दवाएं न दें।
एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा से पहले प्राथमिक चिकित्सा को ठीक से प्रदान करना चाहिए:
- बच्चे को गले में कान के नीचे रखें या इसे बाहों पर ले जाएं, अगर यह एक नर्सिंग बच्चा है, तो गले में कान को हाथ या छाती पर दबाए, इससे बच्चे को थोड़ा शांत करने में मदद मिलेगी;
- वासोकॉन्स्ट्रिक्टर इफ़ेक्ट वाली नाक की बूंदों को नाक के दोनों मार्ग में डाला जा सकता है, उदाहरण के लिए, "नाज़िविन" (ऐसी बूंदों से वाहिकाओं और श्रवण ट्यूब को संकीर्ण करने में मदद मिलेगी, जिससे सूजन कम हो जाएगी);
- तापमान पर आप एंटीपीयरेटिक प्रभाव के साथ दवा दे सकते हैं, यह वांछनीय है कि यह "पेरासिटामोल" होगा।
ये उपाय चिकित्सा देखभाल की प्रतीक्षा करने में मदद करेंगे।
घर उपचार कब स्वीकार्य है?
लगभग सभी मामलों में घर पर ओटिटिस का इलाज करना संभव है। अपवाद शिशुओं में ओटिटिस ओटिटिस मीडिया और दमनकारी आंतरिक सूजन हैं।इस मामले में, अस्पताल में चिकित्सकों के प्रस्ताव पर जाना बेहतर है, क्योंकि वहां बच्चे की स्थिति पर घड़ी के आसपास नजर रखी जाएगी।
एक छोटे रोगी को घर पर इलाज किया जा सकता है या नहीं इसका सवाल ईएनटी डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है, कौन जरूरी ओटोस्कोप के माध्यम से प्रभावित कान की जांच करता है। यदि कान से कुछ बहता है, तो जीवाणु संबंधी विश्लेषण के लिए बहिर्वाह तरल पदार्थ का एक नमूना लिया जाता है (जीवाणु ओटिटिस संक्रामक है!)।
यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि भड़काऊ बीमारी कितनी गंभीर है, इसके साथ कौन सी बीमारियां होती हैं। कुछ मामलों में, बच्चा यह अस्थायी हड्डियों का एक गणना टोमोग्राफिक अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है, और यदि सुनवाई गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो एक श्रवणविज्ञानी द्वारा एक ऑडियोमेट्रिक परीक्षा।
गंभीर ओटिटिस मीडिया को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी करने की आवश्यकता है।
चिकित्सा के मूल सिद्धांत
ओटिटिस का इलाज रूढ़िवादी रूप से किया जाता है। अपवाद प्युलुलेंट ओटिटिस की स्थिति है, जिसमें झिल्ली बहुत मजबूत है और छिद्र नहीं करना चाहता है। इस मामले में, हेरफेर कैबिनेट की स्थितियों में एक सरल प्रक्रिया की जाती है - झिल्ली के पंचर, औषधीय समाधानों के साथ मध्य कान गुहा को धोने के बाद। इसके बाद, बच्चे को घर उपचार निर्धारित किया जाता है।
मूल सिद्धांत दर्द को कम करना, सूजन को कम करना है। यह एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ छोड़ने में मदद करता है। यदि बैक्टीरिया बीमारी के लिए दोषी हैं, तो उन्हें एंटीबायोटिक के साथ इलाज किया जाता है, अधिक बार - शीर्ष रूप से, बूंदों में। लेकिन कभी-कभी इसे गोलियों में या निलंबन में प्रणालीगत रोगाणुरोधी दवा को सौंपा जा सकता है।
बूँदें, जैसा कि हम याद करते हैं, केवल एक पूरी झिल्ली के लिए अनुमेय हैं। ज्यादातर अक्सर, बच्चों को ऐसे एजेंट के रूप में निर्धारित किया जाता है दर्द से राहत के लिए "ओटॉफ", "सिप्रोमेड", "ओटीनम", "ओटिपक्स", फराटसिलिनोवी अल्कोहल - कान में "लिडोकेन"। इससे पहले कि आप उन्हें दफनाने से पहले, आपको अपने हाथ में बोतल को गर्म करने की आवश्यकता है ताकि इसमें तरल का तापमान शरीर के तापमान के लगभग बराबर हो। तो प्रक्रिया अधिक सुखद और प्रभावी होगी। रोग की डिग्री के आधार पर, दिन में 2 से 4 बार बूँदें।
युग्मन के सिद्धांत का पालन करना महत्वपूर्ण है: यदि आप दाहिने कान का इलाज करते हैं, तो आपको बाएं कान में दवा को दफनाना होगा।
प्युलुलेंट माइक्रोबियल ओटिटिस के लिए प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं में से सबसे अधिक बार "एमोक्सिक्लेव", "फ्लेमोकसिन", "फ्लेमोकलव" की सिफारिश की जाती है। ऐसी दवाओं को लेने की शुरुआत के बाद, आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर, ध्यान देने योग्य सुधार होता है।
यहां मुख्य बात यह है कि माता-पिता के लिए आवश्यक है कि वे उपचार को न छोड़ें, सुधार के साथ खुश थे। यह इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि कुछ रोगजनक जीवित रहेंगे और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी होंगे।
तब ओटिटिस की दूसरी लहर को "कठोर" रोगाणुओं के कारण ठीक करना बहुत मुश्किल होगा।
यदि केवल बाहरी कान में सूजन हो गई है, तो रूई-धुंध को गर्म करने के लिए कंप्रेस (मवाद की अनुपस्थिति में) लागू किया जाता है, एक कपास ऊन को विरोधी भड़काऊ बूंदों के साथ सिक्त किया जाता है, उदाहरण के लिए "नॉरफ्लोक्सासिन", सिंक में पेश किया जाता है। यदि सूजन 3-4 दिनों के भीतर दूर नहीं होती है, तो फोड़े के सर्जिकल उद्घाटन और जीवाणुरोधी रचना के साथ मलहम के साथ उपचार का संकेत दिया जाता है।
ओटिटिस मीडिया का इलाज करते समय, यह आवश्यक है कि समय में सभी अनुशंसित संसेचन करना न भूलें। यह सलाह दी जाती है कि उपचार के समय बच्चे को स्नान न करें, तापमान बढ़ने पर टहलने न जाएं। दर्द बीत जाने के बाद, आपको श्रवण ट्यूब, वैद्युतकणसंचलन के वेंटिलेशन में सुधार के लिए फिजियोथेरेपी के लिए एक भौतिक कमरे में एक रेफरल प्राप्त करने की आवश्यकता है।
यदि ओटिटिस आंतरिक है, तो बच्चे को एंटीबायोटिक्स इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है, यह अक्सर सुनवाई को बचाने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन "प्रेडनिसोलोन" को पेश करने के लिए दिखाया जाता है, और फिर ड्रग्स जो लेबिरिंथ के रक्त परिसंचरण को मजबूत करने में मदद करते हैं: नेमारोमिडीन या वेस्टिबो।
बच्चे की सुनवाई की स्थिति की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि नुकसान बढ़ता है, तो सुनवाई हानि के वास्तविक डिग्री का निदान करने के लिए, श्रवण सहायक उपकरण पहनने के मुद्दे को तत्काल हल करना आवश्यक है।
ओटिटिस के साथ संपीड़न केवल तभी होता है जब ओटिटिस प्यूरुलेंट नहीं होता है।बच्चों के लिए, उनके विकल्पों को केवल धुंध और कपास ऊन की आवश्यकता होती है - बच्चों में संपीड़ित के लिए शराब समाधान लागू नहीं होते हैं।
डॉक्टर बच्चों में कानों की सूजन के इलाज के लिए लोक उपचार का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं।
किसी भी मामले में, वे इसके लिए अनुमति नहीं देते हैं, खासकर अगर बच्चों को बुखार है, दर्द तीव्र है, मवाद है। यदि अनुमति अभी भी प्राप्त की जाती है, तो आप बड़ी सावधानी से मुसब्बर के रस को लागू कर सकते हैं, खारा के साथ आधे में पतला, कानों में टपकाने के लिए, गर्म वनस्पति तेल के साथ कान में एक सेक, तीन साल के बाद बच्चे - कपूर तेल के साथ संपीड़ित।
रिलैप्स की रोकथाम
पुनर्प्राप्ति के बाद फिर से बीमार नहीं होने के लिए, आवर्तक ओटिटिस की रोकथाम पर विशेष ध्यान देने की सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ "प्रीवेंजर" का टीकाकरण करना महत्वपूर्ण है, कभी-कभी, जब कान की सूजन का प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकस होता है, तो यह सूजन और गंभीर परिणामों की संभावना को कम करने में मदद करता है।
जब बच्चे के पास ठंडा सिर होता है, तो श्रवण ट्यूब में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया और वायरस के साथ नाक के श्लेष्म से बचने के लिए नाक को सूँघना नहीं सिखाना महत्वपूर्ण है। आप कपास की कलियों के साथ बच्चे के कान को साफ नहीं कर सकते हैं, क्योंकि इससे कान की चोट पर चोट का खतरा बढ़ जाता है।
खाने या पीने के तुरंत बाद शिशु को नहीं लिटाया जाना चाहिए। यह न केवल शूल को कम करने में मदद करेगा, बल्कि ओटिटिस मीडिया को एक टुकड़े की ट्यूब में होने से रोकने के लिए भी होगा जो बच्चे को खाने के बाद बोझ होगा।
इस विषय पर कई अन्य बाल रोग विशेषज्ञों की तरह राय डॉ कोमारोव्स्की हैं: कानों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, समय पर और सही ढंग से सभी ईएनटी रोगों (सामान्य सर्दी से एडेनोइड्स) का इलाज करना महत्वपूर्ण है। तैरते हुए या बच्चे को नहलाते समय पानी को निगलना नहीं चाहिए खासकर जब यह नदी या समुद्र के पानी की बात आती है।
