लड़कों में कण्ठमाला: लक्षण, उपचार और प्रभाव

बचपन की सभी बीमारियाँ हानिरहित नहीं होती हैं। यहां तक ​​कि एक सरल, पहली नज़र में, संक्रमण एक बच्चे को कई दीर्घकालिक प्रभाव पैदा कर सकता है। लड़कों में इन संक्रामक विकृति में से एक को पेरोटिटिस माना जाता है।

महामारी कण्ठमाला एक संक्रामक रोग है। इस संक्रमण के नाम कई हैं। मूल रूप से, वे कई शताब्दियों पहले एक बीमार बच्चे में बीमारी के लक्षण लक्षणों की उपस्थिति के कारण दिखाई दिए। इसके अलावा, इस विकृति को "जोकर" या "सुअर" कहा जाता है। इस संक्रामक बीमारी से लड़के और लड़कियां दोनों बीमार हो सकते हैं। हालांकि, बीमारी के दीर्घकालिक प्रभाव आमतौर पर लड़कों में पाए जाते हैं।

बीमारी का एक वायरल स्वभाव है। लार ग्रंथियां सबसे अधिक बार भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होती हैं। बहुत कम अक्सर अन्य शारीरिक संरचनाएं प्रक्रिया में शामिल होती हैं। इनमें शामिल हैं: अंडाशय और अंडकोष, अग्न्याशय, प्रोस्टेट ग्रंथि और अन्य। रोग एक हल्के रूप में, साथ ही एक जटिल संस्करण में आगे बढ़ सकता है।

रोग एंथ्रोपोनोटिक है, अर्थात, यह एक बीमार व्यक्ति से एक स्वस्थ व्यक्ति को प्रेषित होता है। कुछ मामलों में, बीमारी का वाहक संक्रमण का ट्रांसमीटर हो सकता है। यह एक ऐसा व्यक्ति है जिसके पास बीमारी के कोई प्रतिकूल लक्षण नहीं हैं, हालांकि, वह संक्रमण को स्वस्थ लोगों तक पहुंचा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संक्रमण का यह प्रकार काफी बार होता है।

संक्रमण मुख्य रूप से होता है हवाई बूंदों से। संक्रमित करने के लिए, किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ संक्षिप्त संचार करना ही पर्याप्त है। लार वायरल कणों के सबसे छोटे घटकों के साथ मिलकर एक स्वस्थ शरीर में प्रवेश करते हैं।

एक संपर्क-घरेलू स्थानांतरण पद्धति भी है। यह बहुत कम मामलों में पाया जाता है। इस स्थिति में, संक्रमण फर्नीचर और घरेलू सामान के टुकड़ों के माध्यम से होता है। आंकड़ों के अनुसार, संक्रमण की संपर्क-घरेलू विधि बच्चों के भीड़ वाले समूहों (किंडरगार्टन, स्कूल, स्पोर्ट्स क्लब, विभिन्न शैक्षिक मंडल) में होती है। यह माना जाता है कि रोगजनकों के शरीर में प्रवेश करने के क्षण से कुछ घंटों के भीतर एक बीमार व्यक्ति संक्रामक होता है।

वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि इस संक्रामक रोगविज्ञान के लिए शरीर की संवेदनशीलता काफी अधिक है। आंकड़ों के अनुसार, यह 80-90% है। छोटे शिशुओं में संक्रमण की आशंका सबसे अधिक होती है। सबसे खतरनाक उम्र 3-5 साल है। डॉक्टरों का कहना है कि टीकाकरण की मदद से शिशुओं में 2 से 10 साल तक की घटनाओं को काफी कम करना संभव था। हालांकि, आज तक, एक साल और किशोरों के बाद बच्चों में इस बीमारी के मामले बढ़े हैं।

जीवन के पहले महीनों के टॉडलर्स व्यावहारिक रूप से पैरोटिटिस के अधीन नहीं हैं। यह इस तथ्य के परिणामस्वरूप है कि उनके पास एंटीबॉडी के उच्च सुरक्षात्मक टिटर हैं जो स्तनपान के दौरान मां से प्राप्त होते हैं। अधिक उम्र में, बच्चे को ऐसी प्रतिरक्षा सुरक्षा नहीं होती है, जो इस तथ्य में योगदान करती है कि संक्रमण काफी आसानी से होता है। बचपन में बिना टीकाकरण के वयस्क भी इस संक्रमण के लिए काफी संवेदनशील होते हैं।

पीड़ित कण्ठमाला के बाद, बच्चा आजीवन प्रतिरक्षा बनाए रखता है। सबसे पहले, सुरक्षात्मक वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन बच्चों के शरीर में दिखाई देते हैं, जो 30-60 दिनों तक रक्त में बने रहते हैं। संक्रमण के क्षण से पहले महीने के अंत तक, बच्चा कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन को जमा करता है, जो शरीर में काफी लंबे समय तक रहता है, और कुछ मामलों में अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए।

रोग का विकास पैरामाइक्सोवायरस के शरीर में प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है, जो कि आरएनए वर्ग के हैं। इन सूक्ष्मजीवों की ख़ासियत यह है कि उनके पास एंटीजेनिक वेरिएंट नहीं हैं। वैज्ञानिकों ने एक दिलचस्प तथ्य नोट किया है मम्प्स वायरस से संक्रमण के लिए बंदर और मनुष्य सबसे अधिक अतिसंवेदनशील होते हैं। बाहरी प्रतिकूल परिस्थितियों में, सूक्ष्मजीव लंबे समय तक जारी रह सकते हैं। उन्हें केवल 1% लिसॉल के समाधान या फॉर्मेलिन के 2% समाधान के साथ बेअसर किया जा सकता है।

रोगजनक सूक्ष्मजीव एक बीमार व्यक्ति के संपर्क के माध्यम से नाक गुहा और ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली पर मिलते हैं। समय के साथ, वायरस पूरे शरीर में फैल जाते हैं और लार ग्रंथियों में प्रवेश करते हैं। वहां वे जमा होते हैं और गुणा करते हैं। माध्यमिक विरेमिया, रक्तप्रवाह के माध्यम से वायरस का प्रसार, रोग के विकास में भी शामिल है।

बीमारी का कोर्स अलग हो सकता है। यह काफी हद तक वायरस की विशेषताओं के कारण है। कुछ शिशुओं में, सभी लक्षण एक ही समय में दिखाई देते हैं, दूसरों में - लगातार, धीरे-धीरे बढ़ रहे हैं। काफी बार ऐसा होता है कि केवल प्रजनन प्रणाली के अंग ही पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होते हैं। लड़कों में, यह काफी सामान्य है वृषण शोथविशेष रूप से किशोरों में। इस स्थिति का खतरा यह है कि संक्रामक सूजन के परिणामस्वरूप, ग्रंथियों के ऊतक के परिगलन (कोशिका मृत्यु) को ट्रिगर किया जाता है।

रोग के पहले नैदानिक ​​संकेत तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। कण्ठमाला के लिए ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 2-3 सप्ताह है। आमतौर पर इस समय बच्चा परेशान नहीं होता है। शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है, नशा के लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। इस अवधि के दौरान रोग का संदेह करना लगभग असंभव है।

डॉक्टरों ने मामलों को नोट किया जब ऊष्मायन अवधि की अवधि 8-10 दिन थी। इस बीमारी का सबसे आम लक्षण पैरोटिड ग्रंथियों की सूजन है। आमतौर पर यह शरीर के तापमान में तेज वृद्धि के साथ होता है। ज्यादातर मामलों में इसका मूल्य 38-39 डिग्री तक पहुंच जाता है। कुछ शिशुओं में, शरीर का तापमान धीरे-धीरे बढ़ सकता है, लेकिन यह काफी अधिक संख्या में भी पहुंचता है।

इसके साथ ही ज्वर के कारण बच्चे को नशा करने की बीमारी होती है। यह बढ़ी हुई कमजोरी, थकान, भूख में कमी और नींद की विभिन्न बीमारियों से प्रकट होता है। स्कूली आयु के बच्चों में, प्रदर्शन को स्पष्ट रूप से कम कर दिया जाता है, क्योंकि एक बच्चे के लिए किसी वस्तु पर ध्यान केंद्रित करना अधिक कठिन होता है। शिशुओं-शिशुओं को छाती से चिपकना मना है, खराब खाते हैं।

जैसे-जैसे बच्चा आगे बढ़ता है, विभिन्न प्रकार की मांसपेशियों और संयुक्त दर्द दिखाई देते हैं। यह बच्चे के शरीर के व्यक्त संक्रामक नशे का भी परिणाम है। बीमार बच्चे रात के बीच में अच्छी तरह से नहीं सोते हैं: वे अक्सर रात में जागते हैं, और दिन के दौरान वे रोग संबंधी उनींदापन का अनुभव कर सकते हैं।

आमतौर पर, बीमारी के पहले दिनों में लार ग्रंथि की सूजन एकतरफा होती है। दूसरा पक्ष बीमारी की ऊंचाई के बाद 2-3 दिनों के लिए भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल है। एक बाहरी परीक्षा जबड़े के निचले कोने में सूजन दिखाती है। कुछ मामलों में, यह सूजन कान तक फैल जाती है।

संक्रमित लार ग्रंथियां चबाने की प्रक्रिया को बाधित करती हैं। एक बच्चे में ठोस भोजन चबाने के दौरान, दर्द सिंड्रोम स्पष्ट रूप से बढ़ जाता है। इसके अलावा, बच्चे को निगलने में महत्वपूर्ण कठिनाई का सामना करना पड़ रहा है। एक बच्चे के चारों ओर देख रहे हैं डॉक्टर पैल्पेशन पर कई सबसे दर्दनाक बिंदुओं को भेद करते हैं। वे मास्टॉयड प्रक्रियाओं के शीर्ष पर, कान की लोब के क्षेत्र में स्थानीयकृत हैं, और निचले जबड़े के काटने के क्षेत्र में भी। इन मार्कर पॉइंट्स को नाम दिया गया है "अंक फिलाटोव।"

4-5 दिनों में, सूजन की प्रक्रिया में सबलिंगुअल और सबमैक्सिलरी ग्रंथियां भी शामिल होती हैं। इन ग्रंथियों के अंगों की हार व्यावहारिक रूप से बीमारी की शुरुआत में नहीं होती है, लेकिन कुछ दिनों के बाद ही होती है। सब्लिंगुइटिस के विकास के साथ सबलिंगुअल लार ग्रंथि की सूजन काफी दुर्लभ है। मौखिक गुहा की जांच करते समय इस रोग संबंधी लक्षण को देखा जा सकता है। उच्चारित क्षेत्र में स्पष्ट सूजन और लालिमा के साथ।

आमतौर पर ग्रंथियों के अंगों को रोग के पहले सप्ताह के दौरान सूजन हो जाती है। उनमें पूरी तरह से भड़काऊ प्रक्रिया रोग की शुरुआत के बाद से 21-27 दिनों के अंत तक पूरी हो जाती है। रोग के इस पाठ्यक्रम में उच्च और उप-शरीर के तापमान की अवधि में बदलाव की विशेषता है। जटिलताओं के विकास के लिए रोग का संरक्षित रूप प्रतिकूल है।

वायरस का एक और पसंदीदा स्थानीयकरण प्रजनन अंग (अंडकोष, अंडाशय, स्तन ग्रंथियां, प्रोस्टेट ग्रंथि) है। आमतौर पर, किशोरावस्था में इन अंगों की हार सबसे आम है। आंकड़ों के अनुसार, 25% मामलों में कण्ठमाला की जटिलताएं होती हैं। इनमें से सबसे आम ऑर्काइटिस है। इस रोग की स्थिति अंडकोष में लगातार विकारों की विशेषता है जो अंततः पुरुष बांझपन के विकास की ओर ले जाती है।

ऑर्काइटिस का कोर्स काफी भारी है। बच्चे के शरीर का तापमान बढ़ जाता है। अक्सर, इसके मूल्य सामंती संख्या तक पहुंचते हैं। बुखार की ऊंचाई पर, बच्चे को एक स्पष्ट ठंड, बड़ी कमजोरी महसूस होती है। भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल अंडकोष सूजन, आकार में वृद्धि, अंतरंग क्षेत्र में एक मजबूत दर्द सिंड्रोम है। अंडकोश की त्वचा की जांच पर, कई रक्त वाहिकाएं और नसें देखी जाती हैं, जो दृढ़ता से फैलने लगती हैं और दृश्य के रूप में दिखाई देती हैं।

आमतौर पर प्रक्रिया एकतरफा होती है। हालांकि, बीमारी के द्विपक्षीय नैदानिक ​​रूप भी हैं। आमतौर पर, अंडकोश में सूजन लगभग एक सप्ताह तक रहती है और फिर धीरे-धीरे गुजरना शुरू हो जाती है। रोग की तीव्र अवधि के कुछ महीने बाद, बच्चे में वृषण शोष प्रकट होता है। वे आकार में काफी कम हो जाते हैं, जिन्हें तालमेल के दौरान निर्धारित किया जा सकता है।

रोग के अन्य, बल्कि दुर्लभ रूप भी हैं। रोग के इन नैदानिक ​​रूपों में से एक थायरॉयडिटिस है। यह थायरॉयड ग्रंथि के संक्रामक सूजन के विकास की विशेषता है। डैक्रीकोस्टाइटिस (लैक्रिमल ग्रंथियों की सूजन संबंधी विकृति) के मामले में, बच्चे को एक स्पष्ट फाड़, आंखों में खराश, साथ ही पलकों में सूजन होती है।

आमतौर पर, इन स्थितियों को रोग की शुरुआत से 7-10 दिन पर शिशुओं में दर्ज किया जाता है। गलसुआ मेनिन्जाइटिस काफी कठिन है और इसके लिए गहन उपचार की आवश्यकता होती है। इस तरह के निदान को स्थापित करने के लिए स्पाइनल पंचर की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैरोटिड मेनिन्जाइटिस के सभी प्रतिकूल लक्षण 2-3 सप्ताह में होते हैं।

हल्के रोग का एक बहुत अनुकूल रोग है। इस मामले में, बीमारी कुछ हफ्तों में पूरी तरह से गायब हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप एक स्थायी प्रतिरक्षा बनती है।कुछ मामलों में, यह संक्रामक विकृति बहुत खतरनाक हो सकती है। आमतौर पर यह रोग के एक जटिल पाठ्यक्रम के मामले में होता है, साथ ही जब प्रजनन प्रणाली के अंग भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

पुरुष बांझपन आमतौर पर रोग के सभी मामलों में 20-25% में पाया जाता है। एक आदमी के लिए प्रजनन क्षमता वापस करना काफी मुश्किल है, क्योंकि शुक्राणु का उत्पादन काफी बिगड़ा हुआ है।

पैरोटिटिस की एक और आम जटिलता है अग्नाशयशोथ (अग्नाशय के ऊतकों की सूजन)। इस रोग की स्थिति में रोग के प्रतिकूल लक्षण दिखाई देते हैं, एक नियम के रूप में, संक्रमण के क्षण से 5-7 दिनों तक। मम्प्स अग्नाशयशोथ एपिगास्ट्रिअम और बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द की उपस्थिति, गंभीर मतली और भूख की हानि, साथ ही पूर्वकाल पेट की दीवार के रोग संबंधी मांसपेशियों के तनाव की विशेषता है। इस स्थिति में बहुत प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, क्योंकि यह अक्सर एक जीर्ण रूप में बदल जाता है।

इस रोग की जटिलताओं में निम्नलिखित विकृति भी शामिल हैं: श्रवण क्षति, पैरोटिड आर्थराइटिस, मेनिन्जाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, प्राथमिक मायोकार्डिअल फ़ाइब्रोलास्टोसिस, प्रोस्टेटाइटिस, ओओरिटिस, मायोकार्डिटिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा और अन्य प्रणालीगत रोग। इन स्थितियों का उपचार लंबा है। आमतौर पर, चिकित्सा की रणनीति बनाने के लिए विभिन्न दवाओं और सहायक उपचार विधियों के संयोजन का सहारा लेना चाहिए।

पैरोटिटिस के साथ बच्चे का इलाज घर पर होना चाहिए। बालवाड़ी में भाग लेने वाले बच्चों के लिए, रोग के नए मामलों को रोकने के लिए एक अनिवार्य उपाय किया जाता है - संगरोध पेश किया जाता है। कण्ठमाला के लिए विशिष्ट चिकित्सा विकसित नहीं की गई है। रोग के प्रतिकूल लक्षणों को समाप्त करने के उद्देश्य से जटिल चिकित्सा की नियुक्ति के लिए उपचार कम किया जाता है। जटिलताओं की रोकथाम के लिए 10-12 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है।

पैरोटिटिस ऑर्काइटिस के इलाज के लिए डॉक्टर विभिन्न हार्मोनल दवाओं का उपयोग करते हैं।। आमतौर पर वे 7-10 दिनों के लिए नियुक्त किए जाते हैं। दवा की पसंद और इसके पाठ्यक्रम की खुराक एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बनाई गई है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग पैरोटिटिस मेनिन्जाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के उपचार के लिए भी संकेत दिया गया है। दवाओं के तर्कसंगत संयोजन सकारात्मक परिणाम प्राप्त कर सकते हैं और बाद के जीवन में बीमारी के संभावित दीर्घकालिक प्रभावों को कम कर सकते हैं।

निम्नलिखित वीडियो देखें, जो कण्ठमाला का गठन करता है।