शिशुओं में निमोनिया के लक्षण और उपचार

फेफड़ों की सूजन दस सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है जो मौत का कारण बन सकती है। यह रोग विशेष रूप से शिशुओं के लिए खतरनाक है, जिनकी कमजोर और "अप्रशिक्षित" प्रतिरक्षा अभी तक इस तरह के अत्यधिक भार का सामना करने में सक्षम नहीं है।

हम इस लेख में एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में निमोनिया को पहचानने और उसका इलाज करने का तरीका बताएंगे।

निमोनिया एक आम लक्षण द्वारा एकजुट रोगों का एक पूरा समूह है - फेफड़े के ऊतक की सूजन, एल्वियोली। सबसे अधिक बार, निमोनिया संक्रामक है। फेफड़े के ऊतक और वायुकोशिका केवल कुछ खंडों में प्रभावित हो सकते हैं, और पूरे लोब से प्रभावित हो सकते हैं। कुल निमोनिया के साथ, पूरा फेफड़ा प्रभावित होता है।

इस तरह की सूजन अलगाव में हो सकती है, लेकिन बच्चों में, रोग अक्सर प्रकृति में माध्यमिक होता है, अनिवार्य रूप से अन्य बीमारियों और स्थितियों की जटिलता के रूप में कार्य करता है।

सूजन अपेक्षाकृत आसानी से आगे बढ़ सकती है, लेकिन शिशुओं में, बीमारी आमतौर पर मामूली या गंभीर होती है।, फिर से कमजोर प्रतिरक्षा के कारण। केवल एक फेफड़े में सूजन हो सकती है, और फिर द्विपक्षीय बीमारी के मामलों में यह एकतरफा निमोनिया या एक बार में दोनों हो जाएगा।

बच्चा जितना बड़ा होता है, उतनी ही आसानी से इस बीमारी को पकड़ लेता है, "गंभीर" उम्र को 5 साल तक माना जाता है।

बाल रोग विशेषज्ञों की टिप्पणियों के अनुसार, छोटे बच्चों में निमोनिया अक्सर 3 से 9 महीने की उम्र के बीच होता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के प्रसार के साथ, निमोनिया को एक घातक बीमारी माना जाता है, लेकिन एक साल तक के बच्चे जो बहुत कमजोर प्रतिरक्षा रखते हैं, वे अभी भी निमोनिया से मर जाते हैं। इस आयु वर्ग में मृत्यु दर है लगभग 40%।

शिशुओं में, निमोनिया जन्मजात या अधिग्रहण किया जा सकता है। पहले मामले में, बच्चे के फेफड़े गर्भाशय में भी पीड़ित होते हैं, दूसरे में - जन्म के बाद। रोग का विकास निम्नलिखित स्थितियों में योगदान देता है:

• कुसमयता;
• अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया;
• जन्म का आघात हाइपोक्सिया और घुटन से जुड़ा हुआ है;
• जन्मजात हृदय रोग;
• फेफड़ों के जन्मजात विकृतियां;
• कुपोषण, जन्म के समय कम वजन;
• सिस्टिक फाइब्रोसिस;
• एचआईवी संक्रमण।

बीमारी का आधार हमेशा ब्रोन्कियल स्राव की देरी है। टॉडलर्स की न केवल वयस्कों की तुलना में कमजोर प्रतिरक्षा होती है, लेकिन वे यह नहीं जानते हैं कि अगर यह जम जाता है तो थूक को कैसे संरक्षित किया जाए। थूक का संचय रोगजनक बैक्टीरिया के लिए एक अनुकूल प्रजनन भूमि है।

जन्मजात निमोनिया में, संक्रमण अक्सर रक्त के माध्यम से होता है, हेमटोजेनस साधनों द्वारा। अधिग्रहित रोग - सबसे अधिक बार रोग का एक परिणाम है, जिसमें ऊपरी श्वसन पथ का सामना करना पड़ा, और संक्रमण फेफड़ों में "गिर" करने में सक्षम था।

बच्चों में निमोनिया के विकास का एक और शारीरिक कारण भी है। यह है शिशुओं में श्वसन प्रणाली की शारीरिक विशेषताएं।

शिशुओं में श्लेष्म झिल्ली बहुत ढीली होती है, वे बेहतर रक्त के साथ आपूर्ति की जाती हैं, रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता अधिक होती है, जिसका अर्थ है कि इस तरह की झिल्ली रोग के साथ अधिक तेज़ी से सूजन करती है। वायुमार्ग संकीर्ण हैं, और किसी भी सूजन, या ब्रोन्कियल बलगम के संचय के कारण निमोनिया जैसी गंभीर जटिलता हो सकती है।

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद फेफड़ों के ऊतकों की सूजन के जन्मजात रूप डॉक्टरों के लिए स्पष्ट हो जाते हैं। किसी भी मामले में, अगले कुछ घंटों में, नवजातविज्ञानी परीक्षणों के सभी परिणाम प्राप्त करने में सक्षम होंगे, यह सुझाव देते हुए कि बच्चे को निमोनिया है।

जन्म के बाद पहले दिनों में जन्मजात बीमारी के लक्षण इस प्रकार हैं:

• बच्चे को ऑक्सीजन भुखमरी के संकेत हैं;
• सभी मांसपेशियों का स्वर कम हो जाता है - बच्चा खराब और सुस्त रूप से चूसता है, अगर बिल्कुल भी, ऐसा करता है, तो उसके हाथ और पैर तेजी से लटकते हैं;

• त्वचा ने साइनोसिस के संकेत दिए हैं - रंग नीले रंग से बकाइन तक भिन्न होता है;
• तापमान अस्थिर है - यह समय पर पैदा होने वाले बच्चों में 39.5 डिग्री और समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में 34.0-35.0 डिग्री तक बढ़ सकता है;
• ज्यादातर मामलों में, कोई श्वसन और निगलने वाला पलटा नहीं है - एक जांच के माध्यम से बच्चे को यांत्रिक वेंटिलेशन और पोषण की आवश्यकता होती है;
• बढ़ रही है।

यदि संक्रमण प्रसव के समय या उनके बाद हुआ है, तो लक्षण कुछ दिनों के बाद, या कुछ हफ़्ते के बाद दिखाई दे सकते हैं, जब बिना सोचे-समझे माँ बच्चे के साथ घर पर होगी।

फेफड़े के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के पहले संकेत निम्नानुसार हैं:

• भूख की गड़बड़ी, मिश्रण के साथ स्तन या बोतल से इनकार;
• अपच, पेट फूलना, पेट फूलना, दस्त, मैथुन और बार-बार होने वाली पीड़ा;
• नासोलैबियल त्रिकोण का साइनोसिस, जीभ का साइनोसिस;
• पीला त्वचा;
• "घरघराहट" के साथ असमान साँस लेना;
• उथली खांसी।

जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं में अक्सर, निमोनिया में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, एक अव्यक्त रूप में, बुखार और खांसी के बिना होता है, और यह सबसे खतरनाक परिदृश्य है। केवल बच्चे के प्रति चौकस रवैये से यह संदेह करने में मदद मिलेगी कि कुछ गलत था।

यदि कोई लक्षण दिखाई देते हैं जो अप्रत्यक्ष रूप से संभावित निमोनिया का संकेत दे सकते हैं, तो माता-पिता को तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

डॉक्टर बच्चे की त्वचा की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे, उनके रंग का आकलन करेंगे, फेफड़ों को सुनेंगे - साँस लेना और साँस छोड़ने का एक विशेष शोर "रंग" निमोनिया की विशेषता है। उसके बाद सौंपा जा सकता है:

• फेफड़ों के एक्स-रे;
• छाती की गणना टोमोग्राफी;
• विश्लेषण के लिए थूक संग्रह (रोगज़नक़ के प्रकार और प्रकार को निर्धारित करने के लिए);
• सामान्य और विस्तृत रक्त परीक्षण;
• गैस के लिए रक्त परीक्षण (ऑक्सीजन भुखमरी की डिग्री निर्धारित करने के लिए)।

सबसे अधिक बार, बच्चे की पूरी तरह से जांच करने के लिए अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है, क्योंकि अस्पताल में सभी नैदानिक ​​प्रक्रियाओं को जल्दी से पूरा करने का अवसर होता है, क्योंकि पहले इलाज शुरू हो जाता है, और अधिक अनुकूल रोग का निदान होगा।

निमोनिया के लिए थेरेपी एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से शुरू होती है। बच्चे को इंट्रामस्क्युलर रूप से या निलंबन के रूप में निर्धारित किया जाता है (फोकल, स्थानीय निमोनिया के साथ)। रोगज़नक़ के प्रकार और प्रकार के आधार पर एक या किसी अन्य रोगाणुरोधी दवा का चयन करें।

शिशुओं में पहली पंक्ति के एंटीबायोटिक दवाओं पर विचार किया जाता है पेनिसिलिन समूह दवाओं। सबसे कठिन बात यह है कि अस्पताल के निमोनिया के लिए एक उपचार का चयन करें, क्योंकि जो बच्चा एक प्रसूति अस्पताल या बच्चों के अस्पताल के अस्पताल में प्राप्त कर सकता है वह अविश्वसनीय रूप से अधिकांश मौजूदा एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी है। यह अस्पताल के निमोनिया के दौरान है कि एक घातक परिणाम सबसे अधिक संभावना है।

थूक के निर्वहन की सुविधा के लिए, बच्चे को विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं - सिरप के रूप में म्यूकोलाईटिक्स।उनके साथ साँस लेना बड़े बच्चों के लिए उपयोगी है, शिशु के लिए साँस लेना प्रक्रिया करना मुश्किल है।

रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ सौंपा जा सकता है हार्मोनल ड्रग्स। ऑक्सीजन भुखमरी के लिए, बच्चे को ऑक्सीजन मास्क निर्धारित किया जाता है।

यदि एक बच्चा नशे के लक्षणों के साथ अस्पताल में प्रवेश करता है (जो निमोनिया के साथ शिशुओं के आधे से अधिक है), तो detoxification थेरेपी का संकेत दिया जाता है - खनिज, विटामिन की तैयारी के साथ खारा का अंतःशिरा प्रशासन।

ब्रोन्कियल स्राव के निर्वहन को गति देने के लिए, मां या एक अन्य वयस्क जो अस्पताल में शिशु के साथ है, उसे ब्रोन्ची और फेफड़ों के क्षेत्र में कंपन उंगली के दोहन पर आधारित थरथाने वाली मालिश की तकनीक में प्रशिक्षित किया जाता है।

सभी सिफारिशों और नुस्खों का अनुपालन, साथ ही साथ ठीक से चयनित दवाएं एक बच्चे को ठीक कर सकती हैं। 10-14 दिन।

डॉक्टर कभी-कभी घर पर पैथोलॉजी के हल्के रूपों का इलाज करने की अनुमति देते हैं। स्वाभाविक रूप से, शिशुओं में निमोनिया के उपचार के लिए सभी लोकप्रिय तरीके और विधियां सख्ती से contraindicated हैं।

शिशुओं को निमोनिया से बचाने का एकमात्र ठोस अवसर एक न्यूमोकोकल वैक्सीन है। 80% मामलों में, यह यह रोगज़नक़ है जो छोटे बच्चों में बीमारी का कारण बनता है। न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीका नि: शुल्क लगाया जाता है। 2014 से, यह टीका राष्ट्रीय निवारक टीकाकरण कैलेंडर में शामिल किया गया है।

अमेरिकी वैक्सीन "Prevenar" 2 महीने में बच्चों को दिया जाता है।

न्यूमोकोकल संक्रमण के लिए टीकाकरण अनुसूची इस प्रकार है:

• 2-3 महीने;
• 4.5 महीने;
• 6 महीने।

डेढ़ साल में बच्चे को फिर से जीवित करें। प्रतिक्रियात्मक टीकाकरण की संख्या लागू नहीं होती है, अधिकांश बच्चे बिना किसी दुष्प्रभाव के इसे महसूस करते हैं।

यह कहना नहीं है कि टीका संक्रमण के जोखिम को पूरी तरह से समाप्त कर देता है, लेकिन भले ही न्यूमोकोकस एक टीकाकृत बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है, यह संभावना नहीं है कि यह निमोनिया और अन्य गंभीर परिणाम पैदा कर सकता है, क्योंकि संक्रमण आसानी से बह जाएगा। वैसे, यह टीका भी है गंभीर बैक्टीरियल ओटिटिस विकसित करने की संभावना के संदर्भ में बच्चे की रक्षा करेगा, दिमागी बुखार, तोंसिल्लितिस.

निमोनिया की रोकथाम के गैर-विशिष्ट उपायों के लिए निम्नलिखित सिफारिशों को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

• जीवन के पहले वर्ष के एक बच्चे को इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई और अन्य वायरल रोगों के साथ संभावित संक्रमण से अधिक सावधानीपूर्वक संरक्षित किया जाना चाहिए, जो निमोनिया की शिकायत हो सकती है।
• यदि बच्चा स्तनपान कर रहा है, तो स्तनपान को बनाए रखा जाना चाहिए, जब तक कि बच्चा 1 वर्ष की आयु तक न पहुंच जाए। माँ का दूध विभिन्न वायरस और बैक्टीरिया को अतिरिक्त एंटीबॉडी प्रदान करता है।

• बच्चे को बाहर ज्यादा समय बिताना चाहिए। और माता-पिता को दिन में कई बार बच्चे के कमरे को हवा देना चाहिए, उसमें एक गीली सफाई करें, सही तापमान और आर्द्रता बनाए रखें।
• 20-21 डिग्री की गर्मी और 50-70% के सापेक्ष आर्द्रता के तापमान पर, ब्रोन्कियल बलगम, यहां तक ​​कि पहले से ही बीमार एक बच्चे में, फेफड़े के ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया को गाढ़ा और भड़काने वाला जोखिम न्यूनतम होता है। कमरे में हवा को गर्म करता है और हवा को सूखता है, ब्रांकाई और नासोफरीनक्स में बलगम तेजी से थक्के और क्रस्ट में बदल जाता है।
• श्वसन संबंधी लक्षणों के प्रकट होने से जुड़ी सभी सर्दी और अन्य बीमारियां, खांसी, बहती नाक के साथ होती हैं, समय पर ढंग से इलाज किया जाना चाहिए, उन्हें बहाव नहीं देना चाहिए। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को निश्चित रूप से डॉक्टर को नियमित रूप से दिखाना चाहिए।

• यदि बच्चा अभी भी SARS या फ्लू के साथ-साथ श्वसन संबंधी अभिव्यक्तियों के साथ कोई अन्य बीमारी है, तो माता-पिता को उसे शांति और भरपूर गर्म पेय सुनिश्चित करना चाहिए। उन्नत पीने के शासन से ब्रोन्कियल बलगम के गाढ़ा और सूखने को रोकने में मदद मिलेगी।
• गर्भावस्था के दौरान, अपेक्षित मां को सभी आवश्यक परीक्षणों को पारित करने के लिए, समय से पहले प्रसवपूर्व क्लिनिक का दौरा करना चाहिए, ताकि आवश्यक उपचार प्राप्त करने के लिए समय में स्टैफिलोकोकल या न्यूमोकोकल संक्रमण की स्थिति में। इससे शिशु में जन्मजात निमोनिया होने का खतरा कम हो जाएगा।

बच्चों में निमोनिया के साथ क्या करना है, निम्नलिखित वीडियो देखें।