बच्चों में स्वरयंत्र का स्टेनोसिस

बच्चों के चिकित्सा अभ्यास में, कई रोग स्थितियां होती हैं जिनके लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। इनमें से एक विकृति लैरींगियल स्टेनोसिस है।

स्वरयंत्र के गंभीर संकुचन को स्टेनोसिस कहा जाता है। यह रोग स्थिति किसी भी उम्र में हो सकती है। आमतौर पर बीमारी का विकास तेजी से होता है। स्टेनोसिस के विकास के कई कारण हो सकते हैं। नवजात शिशुओं और शिशुओं में सबसे खतरनाक यह विकृति है।

स्वरयंत्र वह अंग है जो आवाज की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार है। मुखर डोरियां, जो इस संरचनात्मक तत्व के अंदर स्थित हैं, इसमें सक्रिय भाग लेते हैं। ग्लोटिस का संकीर्ण या स्टेनोसिस, जो आमतौर पर स्वरयंत्र में पाया जाता है, और बच्चे को खतरनाक श्वसन लक्षण विकसित करने का कारण बनता है।

कुछ डॉक्टर बच्चों में इस रोग की स्थिति को इंगित करने के लिए अन्य शब्दों का भी उपयोग करते हैं। वे इस संकीर्णता को भी कहते हैं स्टेनोटिक लारिंगोट्राईसाइटिस या एक्यूट लारेंजियल स्टेनोसिस। ये शब्द बड़े पैमाने पर बच्चे में प्रतिकूल लक्षणों के विकास के सार और तंत्र की व्याख्या करते हैं।

श्वसन अंगों को चमकाने वाले श्लेष्म झिल्ली को रक्त के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है और लिम्फोइड संरचनाओं के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि शरीर में किसी भी संक्रमण से ग्लोटिस के मजबूत संकुचन का विकास हो सकता है।

मुखर तंत्र के सबम्यूकोसल अंतरिक्ष में लिम्फोइड ऊतक की बहुतायत एक बीमार बच्चे में एक गंभीर एडिमा के विकास और क्षतिग्रस्त ऊतकों की सूजन में योगदान करती है।

शिशुओं में ऐसी अभिव्यक्तियाँ विशेष रूप से खतरनाक हैं। जीवन के 2-6 महीने की उम्र में। इस मामले में, बीमारी का कोर्स बेहद प्रतिकूल हो सकता है। समय पर चिकित्सा की व्यवस्था के बिना, बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है।

शिशुओं में ग्लोटिस का व्यास भी कुछ छोटा होता है। यह इस तथ्य में योगदान देता है कि उनमें स्वरयंत्र का स्टेनोसिस बहुत तेजी से विकसित होता है और सबसे खतरनाक जटिलताओं के विकास से खतरनाक होता है।

इसके विकास के दौरान, रोग लगातार कई आसन्न शारीरिक तत्वों में फैल सकता है। प्रक्रिया ग्लोटिस से शुरू होती है। फिर वह अंडर-वॉइस स्पेस और लेरिंक्स की सामने की दीवार की ओर बढ़ता है। इस मामले में, डॉक्टर विस्तारित पैथोलॉजिकल संकीर्णता के बारे में बात करते हैं। शरीर की पीछे की दीवार की रोग प्रक्रिया में शामिल होने से पश्च स्टेनोसिस का विकास होता है।

विशाल प्रक्रिया विकास का कारण बनती है कुल स्टेनोसिस। यह स्थिति बेहद खतरनाक है, क्योंकि यह तत्काल तीव्र श्वसन विफलता के विकास की ओर जाता है। चिकित्सा देखभाल के बिना, ऐसी विकृति भी घातक हो सकती है।

विभिन्न कारणों से ग्लोटिस के पैथोलॉजिकल संकुचन का विकास हो सकता है। उनका प्रभाव अवधि में भिन्न हो सकता है, कुछ मामलों में, केवल एक छोटा और गहन प्रभाव पर्याप्त होता है।

प्रतिकूल लक्षणों की गंभीरता काफी हद तक अंतर्निहित कारण पर निर्भर करती है, जिससे बच्चे में इस रोग की स्थिति का विकास होता है। शिशु में स्टेनोसिस के सबसे सामान्य कारण - संक्रामक रोगविज्ञान। उनके विकास से विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया और वायरस पैदा हो सकते हैं।

स्टेनोसिस एक काफी लगातार जटिलता बन जाता है। तीव्र स्वरयंत्रशोथ। यह पैथोलॉजिकल स्थिति आमतौर पर बच्चों में स्टेफिलोकोकल या स्ट्रेप्टोकोकल फ्लोरा के कारण होती है। बहुत कम संभावना है कि लैरींगाइटिस के प्रतिकूल लक्षण वायरल संक्रमण हैं।

बच्चों में ग्लोटिस के पैथोलॉजिकल संकीर्णता के विकास के लिए अक्सर नेतृत्व होता है पैराइन्फ्लुएंजा, लाल रंग का बुखार, डिफ़्टेरिया, फ्लू, टाइफस और अन्य संक्रामक रोगविज्ञान। स्पष्ट नशा सिंड्रोम के विकास से ये रोग भी खतरनाक हैं, जो एक बच्चे में शरीर के तापमान में वृद्धि और गंभीर सामान्य कमजोरी के विकास से प्रकट होता है।

दर्दनाक चोट स्वरयंत्र भी crumbs में तीव्र श्वसन विफलता के खतरनाक लक्षणों के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। गलत प्रसव नवजात शिशुओं में इस रोग की स्थिति में योगदान देता है।

सबसे छोटे रोगियों में, स्वरयंत्र के स्टेनोसिस का कारण भी अक्सर बन जाता है श्वसन पथ में विदेशी शरीर। एक बच्चे में ब्रोन्कस के लुमेन को बंद करना यहां तक ​​कि खिलौने का एक छोटा सा हिस्सा हो सकता है, जिसे बच्चा अपने हाथों में बदल लेता है।

यह सुविधा बच्चों के बजाय संकीर्ण ब्रोन्कियल लुमेन के कारण है। श्वसन पथ में पकड़ी गई वस्तु श्वासावरोध का कारण बन सकती है - स्वरयंत्र की एक संकरी संकीर्णता और श्वास की पूर्ण समाप्ति। इस मामले में, बच्चे के जीवन को बचाने के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

जन्मजात श्वासनली के रोग ग्लोटिस की मजबूत संकीर्णता में बच्चे के विकास को भी जन्म दे सकता है। इस मामले में, जन्म के बाद पहले घंटों में नवजात शिशुओं में स्टेनोसिस के प्रतिकूल नैदानिक ​​लक्षण दिखाई देते हैं।

एक नियम के रूप में, स्वरयंत्र की संरचना के स्पष्ट संरचनात्मक दोषों का उपचार केवल सर्जिकल संचालन की सहायता से किया जाता है। एक ऑपरेशन की आवश्यकता पर निर्णय एक ऑपरेटिंग बाल चिकित्सा ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा लिया जाता है।

एलर्जी स्वरयंत्र के चिह्नित स्टेनोसिस के विकास से एक बच्चे में भी प्रकट हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, यह स्थिति हवाई एलर्जी से उत्पन्न होती है।

खाद्य और रसायन एक बच्चे में ग्लोटिस के उच्चारण की संकीर्णता के विकास का लगातार कारण बन सकता है। इस मामले में श्वसन में सुधार करने के लिए, बच्चों के शरीर में एलर्जी के प्रवेश और एंटीहिस्टामाइन या हार्मोन के नुस्खे को पूरी तरह से समाप्त करना आवश्यक है। आंकड़ों के अनुसार, एलर्जी संबंधी विकृति, अक्सर 5-12 वर्ष की आयु के बच्चों में विकसित होती है।

पुरुलेंट एजुकेशन, जो गर्दन में दिखाई देता है, वह स्वरयंत्र के अंदरूनी हिस्सों में भी जा सकता है, जिससे वहां गंभीर सूजन हो सकती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चा ग्लोटिस के लुमेन को संकरा कर देता है और श्वास काफी बिगड़ा हुआ है। एक नियम के रूप में, पुरुलेंट रोगों का कोर्स बहुत भारी है और सबसे प्रतिकूल लक्षणों के विकास के साथ आगे बढ़ता है।

अपने अभ्यास में, डॉक्टर कई प्रकार के वर्गीकरण का उपयोग करते हैं, जिसमें रोग के विभिन्न नैदानिक ​​प्रकारों की एक विशाल विविधता शामिल होती है।

प्रतिकूल लक्षणों की शुरुआत तक, सभी स्टेनोज हो सकते हैं तीव्र और जीर्ण। पहली बार, विभिन्न कारणों के संपर्क में होने के कारण शिशु में ग्लोटिस का संकुचन तीव्र कहलाता है। आमतौर पर इसका कोर्स तीव्र श्वसन विफलता के विकास से सबसे खतरनाक और काफी जटिल होता है।

यदि प्रतिकूल लक्षण 1-3 महीने तक बने रहते हैं, तो एक सबस्यूट प्रक्रिया का संकेत मिलता है। इस नैदानिक ​​प्रकार के रोग का पूर्वानुमान आमतौर पर अधिक अनुकूल है। सही उपचार निर्धारित करते समय, सभी लक्षण आमतौर पर पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। कुछ मामलों में, पुरानी सूजन हो सकती है।

यदि ग्लोटिस के बच्चे की रोगग्रस्त संकीर्णता तीन महीने से अधिक समय तक बनी रहती है, तो डॉक्टर पहले से ही एक पुरानी प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं। आमतौर पर इस रोग का नैदानिक ​​रूप उन शिशुओं में दिखाई देता है जिन्हें श्वसन पथ की संरचना की कुछ जन्मजात विसंगतियाँ हैं।

बच्चों के ओटोलरींगोलॉजिस्ट भी रोग के कई नैदानिक ​​रूपों को भेद करते हैं। उनमें से प्रत्येक के विकास की अपनी विशेषताएं हैं और प्रतिकूल लक्षणों की अभिव्यक्ति की डिग्री है।

अपने अभ्यास में, डॉक्टर विभिन्न प्रकार की तालिकाओं का उपयोग करते हैं जिसमें किसी दिए गए रोग स्थिति के प्रत्येक रूप के विकास की मुख्य विशेषताएं शामिल होती हैं।

इस कारण को देखते हुए कि ग्लोटिस के संकीर्ण होने के कारण, सभी स्टेनो को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• लकवाग्रस्त। वे वयस्कों की तुलना में अधिक बार शिशुओं में दिखाई देते हैं। एक नियम के रूप में, वे उन बच्चों में विकसित होते हैं जो थायरॉयड ग्रंथि या गर्दन पर अन्य संरचनाओं के क्षेत्र में एक ऑपरेशन से गुजर चुके हैं। इस मामले में पैथोलॉजिकल संकीर्णता सर्जिकल उपचार के दौरान आवाज तंत्रिका को नुकसान के कारण उत्पन्न होती है।

• Scarring। दर्दनाक प्रभावों के बाद, और गर्दन पर ऑपरेशन के बाद हो सकता है। सर्जिकल चीरों के दौरान श्लेष्म झिल्ली को दर्दनाक नुकसान बहुत सारे निशान ऊतक के गठन की ओर जाता है। इस तरह के निशान ग्लोटिस को कसते हैं, जो इसके व्यास में बदलाव के लिए योगदान देता है। लंबे समय तक वर्तमान संक्रामक रोग भी एक बच्चे में cicatricial परिवर्तनों के विकास का कारण बन सकता है।

• ट्यूमर। रोग के विकास के लिए बेहद प्रतिकूल विकल्प हैं। इस मामले में ग्लोटिस की संकीर्णता ट्यूमर के ऊतकों के प्रसार के कारण विकसित होती है। गंभीर लारेंजियल पैपिलोमाटोसिस भी बड़े नियोप्लाज्म के विकास का एक उत्तेजक कारण है, जो उनके विकास के दौरान ग्लोटिस लुमेन में परिवर्तन का कारण बनता है।

• एलर्जी। वे एलर्जी के विकास के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता वाले शिशुओं में प्रकट होते हैं। विभिन्न प्रकार के एलर्जीएं स्वरयंत्र के स्टेनोसिस को भड़का सकती हैं। बच्चों में सबसे अक्सर होते हैं: विभिन्न कीड़ों के काटने, पौधे पराग के साँस लेना, कुछ रसायनों और भोजन।

ग्लोटिस के पैथोलॉजिकल संकीर्णता के नैदानिक ​​संकेतों की गंभीरता बहुत भिन्न हो सकती है। यह कई बुनियादी कारकों पर निर्भर करता है:

• बच्चे की उम्र;
• सहवर्ती पुरानी बीमारियों की उपस्थिति;
• वह कारण जिससे स्वरयंत्र का संकुचन हुआ।

ग्लोटिस के लुमेन के संकीर्ण होने के साथ लक्षणों की तीव्रता बढ़ जाती है। इसलिए, डॉक्टर आवंटित करते हैं इस रोग स्थिति के विकास के कई चरण:

• 1 डिग्री। 1 डिग्री की संकीर्णता के साथ, बच्चे की सांस लेने में गड़बड़ी होती है। रोग के इस नैदानिक ​​प्रकार को क्षतिपूर्ति भी कहा जाता है, क्योंकि इसमें बहुत अच्छा रोग का निदान है। बीमारी के इस चरण में, बच्चे की आवाज़ परेशान होती है। बच्चे की आवाज अधिक कर्कश हो जाती है।

• 2 डिग्री। 2 डिग्री की संकीर्णता अधिक स्पष्ट प्रतिकूल लक्षणों के साथ है। रोग के इस प्रकार को उपसंक्रमित कहा जाता है।बच्चा अत्यधिक उत्तेजित हो जाता है, अधिक बार सांस लेता है, उसकी त्वचा चमकदार लाल हो जाती है। इस मामले में श्वसन आंदोलनों पक्ष से स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

• 3 डिग्री। इस रोग की स्थिति के विकास के लिए सबसे प्रतिकूल विकल्प 3 डिग्री की संकीर्णता है। रोग के इस रूप को विघटित भी कहा जाता है। इस स्थिति में, बच्चा बेहद उत्साहित और पूरी तरह से बाधित दोनों हो सकता है। त्वचा बहुत पीला पड़ने लगती है, और नासोलैबियल त्रिकोण और होंठ का क्षेत्र नीला हो जाता है। सबसे गंभीर मामलों में, बच्चा पूरी तरह से चेतना खो सकता है।

रोग के सबसे चरम चरण को एस्फिक्सिया कहा जाता है। यह सबसे खतरनाक स्थिति है, खासकर शिशुओं के लिए। इस विकृति को सांस लेने की पूरी समाप्ति की विशेषता है। ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में, मस्तिष्क की कोशिकाएं मरने लगती हैं।

माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि एक बच्चे में श्वसन की दुर्बलता के लक्षणों की उपस्थिति एक आपातकालीन संकेत है एम्बुलेंस कॉल करने के लिए। यह किसी भी प्रयास और कार्रवाई से पहले किया जाना चाहिए ताकि जो हमला हुआ है उसे जल्दी से हटा दिया जाए।

एम्बुलेंस को कॉल के बाद, माता-पिता को सबसे पहले शांत करने की कोशिश करनी चाहिए और किसी भी मामले में घबराहट नहीं होनी चाहिए! ऐसी कठिन परिस्थिति में अपने बच्चे की मदद करने के लिए एक "ठंडा" दिमाग एक आवश्यक शर्त है।

डॉक्टर की प्रतीक्षा करते हुए, बच्चे को शांत करने की कोशिश करें। ऐसा करने के लिए, आप बच्चे को अपनी बाहों में ले सकते हैं। लगातार अपने बच्चे की स्थिति की निगरानी करें। कमरे में ताजी हवा और ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए बच्चों के कमरे में सभी वेंट और दरवाजे खोलें। ठंड के मौसम में, बच्चे को गर्म ब्लाउज और पैंट पहनाएं ताकि ठंड को न पकड़ें।

माता-पिता से प्राथमिक उपचार केवल गैर-विशिष्ट कार्यों का संचालन करना है जो बच्चे की भलाई में कुछ सुधार के उद्देश्य से होंगे।

तेज बुखार के साथ होने वाले गंभीर संक्रामक रोगों के कारण जिन शिशुओं में लेरिंजियल स्टेनोसिस होता है, उन्हें एंटीपीयरेटिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं दी जा सकती हैं। इस तरह की प्राथमिक चिकित्सा का उपयोग केवल निरंतर ज्वर के लिए किया जाता है।

श्वसन पथ की सूजन को कम करने और साँस लेने में सुधार के लिए उपयोग किया जाता है एंटीथिस्टेमाइंस। इनमें शामिल हैं: "Claritin"," सुप्रास्टिन ","लोरैटैडाइन"," ज़िरटेक "और कई अन्य। वे आमतौर पर 5-7 दिनों के लिए उपयोग किए जाते हैं। दवाओं के लंबे समय तक उपयोग की आपके डॉक्टर के साथ चर्चा आवश्यक है।

लैरींगियल स्टेनोसिस की थेरेपी केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जाती है। ज्यादातर मामलों में, इस रोग की स्थिति का इलाज स्थिर स्थितियों में किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, विभिन्न दवाओं की एक पूरी श्रृंखला का उपयोग किया जाता है।

अधिक गंभीर बीमारी के मामले में, बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। गहन देखभाल और गहन देखभाल इकाई। यदि ग्लोटिस के पैथोलॉजिकल संकीर्णता का कारण एक जीवाणु संक्रमण है, तो कार्रवाई के एक व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ जीवाणुरोधी एजेंट आवश्यक रूप से उपचार आहार में पेश किए जाते हैं।

उपयोग की आवृत्ति, दैनिक खुराक, प्रशासन का मार्ग और किए गए एंटीबायोटिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि को चिकित्सक द्वारा चुना जाता है।

स्टेनोसिस के कुछ पुराने रूपों में, सांस लेने में सुधार के लिए, बीमार शिशुओं का इलाज किया जाता है। विशेष साँस लेना। इस प्रयोजन के लिए, एक नियम के रूप में, सोडियम क्लोराइड के क्षारीय तैयारी या आइसोटोनिक समाधान का उपयोग किया जाता है। आवश्यक प्रक्रियाओं की संख्या बहुत भिन्न हो सकती है। एक सकारात्मक प्रभाव को प्राप्त करने के लिए आमतौर पर 12-15 साँसें ली जाती हैं।

गंभीर लारेंजियल स्टेनोसिस में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।डेक्सामेथासोन की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, जिसमें बीमार बच्चे की उम्र और वजन को ध्यान में रखा जाता है।

एक आसान कोर्स के साथ सौंपा जा सकता है हार्मोनल ड्रग्स साँस लेना और एरोसोल के रूप में। "पुलिम्कोर्ट" आपको बाहरी श्वसन के प्रदर्शन में सुधार करने की अनुमति देता है और बच्चे की समग्र भलाई में सुधार करने में मदद करता है।

बीमारी की तीव्र अवधि के दौरान, सभी बीमार बच्चों की सिफारिश की जाती है। एक विशेष आहार का पालन करें। इस चिकित्सीय भोजन का आधार है - डेयरी उत्पाद, साथ ही सब्जियां और फल। सभी व्यंजन उबले हुए, बेक्ड या उबले हुए होते हैं। बच्चों के मेनू से फैटी और मुश्किल से पचने वाले उत्पादों को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

बीमारी की तीव्र अवधि के बाद, पुनर्वास उपायों का एक जटिल कार्य किया जाता है। अवशिष्ट लक्षणों को खत्म करना और बच्चे के समग्र स्वास्थ्य में सुधार करना आवश्यक है।

इस मुद्दे पर अधिक जानकारी के लिए, आप अगले वीडियो में जान सकते हैं।