समय से पहले का बच्चा

समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के माता-पिता को विभिन्न समस्याओं का सामना करना पड़ता है, जिसमें प्रसूति अस्पताल में टुकड़ों को पोषण करना और घर पर सही परिस्थितियां बनाना, स्तनपान की स्थापना करना या सही मिश्रण का चयन करना, karapuz भविष्य के स्वास्थ्य के लिए नियमित दौरे शामिल हैं। हालांकि, उन्हें हमेशा यह याद रखना चाहिए बच्चे पर ध्यान देने और उचित देखभाल के साथ, वे अपने साथियों के साथ बच्चे को तेजी से "पकड़ने" में मदद कर पाएंगे और एक स्वस्थ और हंसमुख बच्चे के रूप में विकसित होंगे, जिसकी पुष्टि पहले और बाद की तस्वीरों से होती है।

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आधिकारिक दवा शिशुओं का समय से पहले इलाज करती है यदि वे हैं 37 सप्ताह से कम उम्र में गर्भकालीन जन्म। इन शिशुओं की ऊंचाई कम और वजन कम होता है और अंग अपरिपक्व होते हैं।

जन्म से पहले होने वाले कारक, विचार करें:

• गर्भावस्था की चिकित्सा संगत की उपेक्षा।
• गर्भवती आदतों की उपस्थिति।
• गर्भावस्था के दौरान महिलाओं का अपर्याप्त या असंतुलित पोषण।
• भावी माँ या भावी पिता की आयु 18 से कम और 35 वर्ष से अधिक है।
• खतरनाक परिस्थितियों में गर्भवती काम करें।
• कम वजन वाली गर्भवती (48 किग्रा से कम)।
• गरीबों के रहने की स्थिति में भविष्य की मां।
• एक प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक वातावरण में असर।

• गर्भपात अतीत में है।
• एकाधिक गर्भावस्था.
• गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया की घटना।
• नाल का समयपूर्व टुकड़ी।
• जन्म के बीच कम अंतराल (पिछले जन्म के बाद दो साल से कम)।
• आरएच कारक के लिए बच्चे और मां के रक्त की असंगति।
• मां की स्त्रीरोग संबंधी सूजन संबंधी बीमारियां।
• महिला जननांगों की विकृतियां।
• एक गर्भवती महिला में एक्सट्रेजेनिटल रोग, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप, पायलोनेफ्राइटिस या मधुमेह।
• ऑपरेशन और घायल माँ की चोटें।
• गर्भावस्था के दौरान तीव्र संक्रमण।
• भ्रूण में आनुवंशिक या क्रोमोसोमल रोग।
• अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान शिशु का संक्रमण।
• बच्चे की गंभीर खराबी।

अपरिपक्वता की डिग्री पर पृथक्करण उस गर्भकालीन उम्र पर आधारित होता है जिस पर बच्चे का जन्म हुआ था, साथ ही वजन और शरीर की लंबाई के रूप में बच्चे के शारीरिक मापदंडों पर भी। प्रीमैच्योरिटी की ऐसी डिग्री हैं:

• पहले - वजन के साथ 36-37 सप्ताह के गर्भ में एक बच्चा पैदा होता है 2 से 2.5 किग्रा और शरीर की लंबाई 41 से 45 सेमी.
• दूसरा - बच्चा 32 से 35 सप्ताह की अवधि के लिए प्रकट होता है, उसके शरीर का वजन होता है 2 किलो से कम, लेकिन 1.5 किलो से अधिक, और शरीर की लंबाई - 36 से 40 सेमी तक।
• तीसरा - वजन के साथ बच्चे का जन्म 28-31 सप्ताह के गर्भ में होता है 1 से 1.5 किलोग्राम और शरीर की लंबाई 30 से 35 सेमी तक।
• चौथा - बच्चे का जन्म एक जन के साथ गर्भावस्था के 28 सप्ताह तक की अवधि में होता है एक किलोग्राम से कम और शरीर की लंबाई 30 सेमी से कम।

समयपूर्व बच्चों के जीवित रहने के बारे में सबसे असामान्य और वास्तव में जादुई कहानियाँ:

टर्म-बॉर्न शिशुओं की तुलना में, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे अलग होते हैं:

• पतली त्वचा।
• कम वसा वाले वसा या इसकी कमी।
• शरीर के संबंध में बड़े सिर का आकार।
• बड़े आकार का पेट और कम नाभि स्थान।
• छोटे फोंटानेल रहित।
• बहुत मुलायम कान।
• पतले नाखून जो पूरी तरह से उंगलियों के फालंज को कवर नहीं कर सकते हैं।
• शिशुओं-लड़कियों में जननांग भट्ठा खोलें।
• लड़कों में अंडकोश की थैली में उतरने का समय नहीं है।
• बाद में गर्भनाल अवशेषों के गिरने से।

ये संकेत अधिक स्पष्ट हैं, उच्च स्तर की अपरिपक्वता, और पहली या दूसरी डिग्री वाले शिशुओं में, उनमें से कई अनुपस्थित हो सकते हैं।

समयपूर्वता की डिग्री एक समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे के अंग प्रणालियों के कामकाज को प्रभावित करती है, क्योंकि माता के गर्भ में जितना छोटा भ्रूण था, उसके अंगों को एक ऐसी अवस्था में बनाने का समय नहीं था, जो उसे जन्म के बाद जीवन के लिए अनुकूल होने की अनुमति देता है।

• प्रेमालाप अधिक बार होता है समय पर पैदा होने वाले शिशुओं की तुलना में, जो संकीर्ण ऊपरी श्वसन तंत्र, अधिक लचीली छाती और डायाफ्राम के उच्च स्थान से जुड़े होते हैं। इसके अलावा, प्रकाश टाट पर्याप्त परिपक्व नहीं होते हैं, जो निमोनिया और एपनिया की लगातार घटना का कारण बनता है।
• बच्चे के समय से पहले जन्म के कारण, शिशु का परिसंचरण तंत्र पूरी तरह से नहीं बन सकता है। नतीजतन, ऐसे विभिन्न हृदय विकृति हैं जो crumbs की स्थिति को खराब करते हैं। और चूंकि संवहनी दीवारें अधिक नाजुक और मर्मज्ञ हैं, बच्चों में अक्सर रक्तस्राव दिखाई देते हैं।
• मस्तिष्क, यहां तक ​​कि गहरी अधीरता के साथ, पूरी तरह से बनता है, लेकिन गर्भावस्था के अंतिम चरणों में मार्ग अभी भी विकसित हो रहे हैं, इसलिए, समय से पहले पैदा हुए बच्चे तंत्रिका आवेगों को खराब रूप से विभिन्न ऊतकों में ले जाया जाता है। यदि बच्चे को एक क्षतिग्रस्त तंत्रिका तंत्र है, तो इसकी शारीरिक गतिविधि कम हो जाएगी, साथ ही साथ मांसपेशियों की टोन भी। ऐसे बच्चे में सजगता पूरी तरह से उदास या अनुपस्थित हो सकती है, अक्सर कंपकंपी देखी जाती है।

• शरीर में गर्मी के उत्पादन और अपशिष्ट को विनियमित करने वाले तंत्र एक समय से पहले के शिशु में अच्छी तरह से विकसित नहीं होते हैं। समय से पहले जन्मे बच्चे तेजी से गर्मी खो देते हैं, और यह उनके शरीर में बड़ी मुश्किल से पैदा होता है। इसके अलावा, अविकसित और गैर-कामकाजी पसीने की ग्रंथियों के कारण, बच्चे आसानी से गर्म हो सकते हैं।
• एक समयपूर्व बच्चा का पाचन तंत्र भी शिशुओं की तुलना में बदतर काम करता है। यह मुख्य रूप से एंजाइम और गैस्ट्रिक रस के अपर्याप्त उत्पादन के साथ-साथ आंतों के माइक्रोफ़्लोरा के डिस्बिओसिस के कारण होता है। इसके अलावा, जीटीसी का मोटर फ़ंक्शन तंत्रिका आवेगों के बिगड़ते चालन के कारण ग्रस्त है, जो आंतों के माध्यम से भोजन की गति में मंदी की ओर जाता है।
• प्रसव के बाद समय से पहले बच्चों की हड्डियों में, खनिजकरण प्रक्रियाएं जारी रहती हैं, जो शिशुओं को कैल्शियम के अतिरिक्त नुस्खे का कारण है। ऐसे बच्चे हों रिकेट्स और पेल्विक डिसप्लेसिया विकसित करने की प्रवृत्ति में वृद्धि।
• अपरिपक्व गुर्दा समारोह के कारण, समय से पहले बच्चे जल्दी से निर्जलीकरण या सूजन के लक्षण दिखाते हैं।अगर शिशु की देखभाल अपर्याप्त है।
• अपूर्ण कार्य के साथ अंतःस्रावी तंत्र दोषपूर्ण है, क्योंकि क्या है हार्मोन अपर्याप्त मात्रा में जारी किए जाते हैं, और ग्रंथियां जल्दी से समाप्त हो जाती हैं.

समय से पहले बच्चों की उत्तरजीविता दर गर्भावस्था की अवधि और उन कारणों पर निर्भर करती है जो बच्चे के जन्म को उत्तेजित करते हैं। यदि 23-सप्ताह की अवधि में पैदा हुए लोग केवल 20-40% मामलों में जीवित रहते हैं, तो 24-26 सप्ताह की गर्भधारण अवधि वाले बच्चे 50-70% मामलों में जीवित रहते हैं, और जिन बच्चों की विकास अवधि 27 सप्ताह से अधिक होती है, उनकी उत्तरजीविता दर 90% से अधिक होती है।

जिन शिशुओं का जन्म उम्मीद से पहले हुआ है, वे वजन बढ़ाते हैं और लंबाई में बहुत तीव्रता से बढ़ते हैं।। उनमें से कई 1-2 साल तक इन संकेतकों में पूर्ण-अवधि के साथियों को पकड़ते हैं, लेकिन बच्चे हैं, उनके और उनके साथियों के बीच का अंतर केवल 5-6 साल की उम्र तक समाप्त हो जाता है।

अपरिपक्वता के साथ एनीमिया अधिक तेज़ी से विकसित होता है। समय से पहले शिशुओं में हड्डियों, आंतों या मेनिन्जेस के सेप्सिस और प्युलुलेंट संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। बड़े बच्चों में, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी, दृष्टि या सुनने की समस्याएं, अक्सर एआरवीआई, और जननांगों की समस्याएं होती हैं।

तो 1 किलोग्राम से कम वजन वाले शिशुओं की स्थिति को कहा जाता है। वे जन्मजात मामलों के 5% से कम में पैदा होते हैं, अक्सर अपने दम पर सांस नहीं ले सकते हैं और कृत्रिम और चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। यहां तक ​​कि अगर इन बच्चों का पालन-पोषण किया जाता है, तो विकलांगता का प्रतिशत और इन बच्चों में विभिन्न जटिलताओं की उपस्थिति बहुत अधिक है।

इस स्थिति को शिशुओं में नोट किया जाता है समय से पहले जन्म के दौरान शरीर का वजन 1-1.5 किलोग्राम है। ऐसे शिशुओं से बाहर निकलने के लिए, आईवीएल को लागू करने, उन्हें ऑक्सीजन देने, एक नस में भोजन और एक जांच के माध्यम से पेश करना आवश्यक है। छोटे को विकसित करने और तेजी से विकसित करने के लिए, अमीनो एसिड, ग्लूकोज, हार्मोनल एजेंटों और अन्य पदार्थों को उसे प्रशासित किया जाता है।

गर्भावस्था के इस स्तर पर शिशुओं का जन्म 1.5-2 किलोग्राम वजन के साथ होता है, लेकिन उनमें से अधिकांश स्वतंत्र रूप से कार्य नहीं कर सकते हैं। करापुज़ को सही तापमान और आर्द्रता के साथ इनक्यूबेटर में रखा जाता है, उन्हें आवश्यक परीक्षाएं दी जाती हैं और दवा सहायता प्रदान की जाती है। 1.7 किलोग्राम तक वजन प्राप्त करने के बाद, बच्चे को पालना में स्थानांतरित किया जाता है, जिसे गर्म किया जाता है। जब कोई बच्चा 2 किलो तक वजन बढ़ाता है, तो उसे गर्मी समर्थन की आवश्यकता नहीं होती है।

इस तरह की अवधि में पैदा हुए शिशुओं में, एक नियम के रूप में, 2-2.5 किलोग्राम वजन होता है और स्वतंत्र रूप से चूसना और सांस ले सकते हैं। उन्हें एपनिया का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए शिशुओं को अस्पताल में कुछ समय के लिए मनाया जाता है, लेकिन जटिलताओं और सामान्य से तेजी से वजन बढ़ने के अभाव में, बच्चे को नए बने माता-पिता के साथ घर भेज दिया जाता है।

आधुनिक प्रसव केंद्रों में जन्म के बाद समय से पहले बच्चे कैसे रहते हैं और विकसित होते हैं, इसका वर्णन वीडियो में किया गया है:

निर्वहन के बाद पहले महीने के दौरान सप्ताह में एक बार माप और परीक्षाएं की जाती हैं, फिर हर दूसरे सप्ताह में 6 महीने की उम्र तक - हर दो सप्ताह में एक बार, और 6 महीने से एक वर्ष तक - हर महीने। बच्चे को एक सर्जन, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक कार्डियोलॉजिस्ट, एक आर्थोपेडिक सर्जन और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, और एक मनोचिकित्सक और एक वर्ष की उम्र में एक भाषण चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

एक नियम के रूप में, मां एक नवजात शिशु के साथ घर लौटती है, जब बच्चे का वजन कम से कम 2 किलो तक बढ़ जाता है।। डिस्चार्ज के लिए यह भी महत्वपूर्ण है कि बच्चे को कोई जटिलता न हो, थर्मोरेग्यूलेशन में सुधार हुआ है और बच्चे को दिल और सांस लेने के लिए सहारे की जरूरत नहीं है।

समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। उन्हें धीरे-धीरे नवजात शिशुओं और बाल रोग विशेषज्ञों की मदद से, पहले अस्पताल में, फिर अस्पताल में और फिर विशेषज्ञों की देखरेख में घर पर रखा जाता है।बच्चे की देखभाल के सबसे महत्वपूर्ण घटक:

• कमरे में इष्टतम तापमान और आर्द्रता सुनिश्चित करें।
• तर्कसंगत उपचार करने के लिए।
• पर्याप्त आहार दें।
• "कंगारू" पद्धति का उपयोग करके मां के साथ संपर्क सुनिश्चित करें।
• डिस्चार्ज की सीमा के बाद अजनबियों के साथ संपर्क।
• डॉक्टर की अनुमति के बाद बच्चे के साथ नहाएं और चलें।
• शिशु के साथ जिमनास्टिक करें और बाल रोग विशेषज्ञ की अनुमति के बाद मालिश पाठ्यक्रम संचालित करें।

समय से पहले शिशुओं के विकास में समस्याओं से बचने के कुछ उपाय वीडियो में वर्णित हैं:

अगर माँ किसी बात को लेकर चिंतित है, तो उसे निश्चित रूप से चिकित्सकीय सहायता लेनी चाहिए। जब एक विशेषज्ञ की आवश्यकता होगी:

• एक बोतल से बच्चे को चूसने या खाने की अनिच्छा।
• उल्टी के दस्त।
• लम्बा पीलिया।
• लगातार जोर से रोना।
• सांस रोकें
• मजबूत पैलोर।
• 1.5 महीने की उम्र में बच्चे की आवाज़, दिखना या छूना एक दर्दनाक प्रतिक्रिया है।
• 2 महीने से अधिक की उम्र में प्रतिक्रिया की कमी।

2 किलो से कम वजन वाले बच्चों को अस्पताल में बीसीजी टीकाकरण नहीं। यह दिखाया गया है जब 2500 ग्राम तक वजन बढ़ रहा है, और यदि कोई मतभेद हैं, तो 6-12 महीनों तक देरी हो सकती है। अन्य टीकों के शुरू होने का समय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, जिसमें बच्चे के स्वास्थ्य और विकास को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

जैसा कि सर्वविदित है, एक लोकप्रिय बाल रोग विशेषज्ञ जीवन के पहले वर्ष में बच्चों को उठाने की सलाह देते हैं ताकि बच्चे ज़्यादा गरम न करें। कोमारवस्की हमेशा ध्यान केंद्रित करता है बार-बार हवा आना, नर्सरी में 50-70% तक नमी पहुंचना और कमरे में तापमान को बनाए रखना + 22 ° С.

हालांकि, समय से पहले बच्चों के लिए, उनकी सिफारिशें काफी भिन्न होती हैं। कोमारोव्स्की ने इस राय में सहयोगियों का समर्थन किया है कि ऐसे बच्चों में थर्मोरेग्यूलेशन खराब रूप से विकसित होता है, इसलिए डिस्चार्ज के तुरंत बाद कमरे में हवा का एक उच्च तापमान (तापमान 5.2 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं), उनकी राय में एक आवश्यकता है।

• आपको इस तथ्य के लिए दोषी नहीं दिखना चाहिए कि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था, बेहतर वर्तमान समस्याओं पर ध्यान केंद्रित करें और परिवार के अन्य सदस्यों का समर्थन करते हुए बच्चे को नए जीवन के अनुकूल होने में मदद करें।
• जैसे ही चिकित्सक आपको बच्चे को अपनी बाहों में लेने की अनुमति देता है, टुकड़ों के साथ अधिक संवाद करने का प्रयास करें। माता-पिता के साथ निकट शारीरिक संपर्क में समय से पहले की उच्च आवश्यकता को ध्यान में रखें। इससे छोटे को तेजी से वजन बढ़ाने और मानसिक विकास में तेजी लाने में मदद मिलेगी।
• एक तस्वीर लें और जीवन की एक डायरी रखें। भविष्य में, यह एक दिलचस्प पारिवारिक मूल्य होगा।
• याद रखें कि प्रत्येक बच्चा व्यक्तिगत रूप से विकसित होता है, इसलिए, समय से पहले जन्मे बच्चे की तुलना किसी अन्य समय से पहले के बच्चे, या समय पर जन्म लेने वाले बच्चों से नहीं करें।
• सभी बिंदुओं के बारे में डॉक्टरों से पूछें, शर्तों के स्पष्टीकरण के लिए पूछें और बताएं कि बच्चे को क्या निदान किया गया है।। यह आपको डिस्चार्ज के बाद बढ़ते बच्चे के साथ अपने आहार, देखभाल और गतिविधियों को व्यवस्थित करने में मदद करेगा।

समय से पहले शिशुओं की देखभाल की सुविधाओं के बारे में, निम्नलिखित वीडियो देखें।