जन्म के समय क्या होता है और कब इसका उपयोग किया जाता है?
प्रसव की तैयारी में जुटी महिलाओं को पहले अपरिचित चिकित्सीय शब्दों का एक समूह हो सकता है। उनमें से एक एपिसोडिक है। इस लेख में, हम वर्णन करेंगे कि डेटा प्रक्रिया क्या दर्शाती है, यह कैसे किया जाता है और क्यों। इससे महिलाओं को जन्म प्रक्रिया को बेहतर ढंग से समझने और इसके लिए अधिक तैयार होने में मदद मिलेगी।
यह क्या है?
एपिजीफिरफिया यौगिक चिकित्सा शब्द एपिसिरोर्फिया है, जो 2000 संस्करण में बिग मेडिकल डिक्शनरी के अनुसार, दो अवधारणाएं हैं: ग्रीक से "एपिसोड" का अर्थ है "महिला बाह्य जननांग", और रफा एक "सीम" है। इस प्रकार, यह अनुमान लगाना आसान है कि यह शब्द क्या है विच्छेदित महिला पेरिनेम सिलाई के लिए सर्जिकल प्रक्रिया।
कट ही कहलाता है कटान। इस तरह के एक ऑपरेशन को प्रसव के समय होने वाले प्रसव के साथ किया जा सकता है जो डॉक्टर को यह सुनिश्चित करने की अनुमति देता है कि पेरिनेम का सहज टूटना बिना विच्छेदन के हो सकता है, जिसमें न केवल जननांग पथ घायल हो सकता है, बल्कि मूत्र पथ और गुदा भी हो सकता है।
प्रसव के दौरान अग्रिम में किसी चीज की गणना करना बहुत मुश्किल होता है, और इसलिए प्रसव के दूसरे चरण के दौरान किसी भी समय एक एपिसियोटमी की आवश्यकता हो सकती है, जब प्रयास होते हैं और भ्रूण के सिर या कंधे के जन्म के साथ कठिनाइयां होती हैं। एक निश्चित तरीके से किया गया चीरा (मौजूदा में से एक) पेरिनेम को इस तरह के आकार में विस्तारित करने की अनुमति देता है कि बच्चे को गंभीर जन्म चोटों के बिना पैदा किया जा सके।
कब आयोजित किया जाता है
Epiziorrafii को लागू करें, जैसा कि आप अनुमान लगा सकते हैं, तब होगा जब episiotomy के दौरान किए गए कटौती को सीवे करने की आवश्यकता होती है। इसी समय, बच्चे के जन्म के पूरा होने के बाद ही टांके लगाना शुरू किया जाता है, जिसे नाल के जन्म के साथ समाप्त होने के लिए जाना जाता है।
यदि बाद में सामने आया है कि डॉक्टर को किसी भी चिंता के लिए प्रेरित नहीं करता है, तो यह मानने का कोई कारण नहीं है कि गर्भाशय में इसके टुकड़े हैं और गर्भाशय ग्रीवा के टूटना हैं, एपिसोडिक तैयारी शुरू होती है। अन्य सभी मामलों में, पहले मौजूदा समस्या को समाप्त करें। किसी भी मामले में, इपीज़ोर्फिया अंतिम "स्ट्रोक" है, इसके कार्यान्वयन के बाद, प्रसव को पूरी तरह से पूरा माना जाता है।
चूंकि चीरा या तो गुदा (पेरिनोटॉमी) के लिए लंबवत बनाया जा सकता है, या बाद में गुदा (मध्य या पार्श्व एपिसीओटॉमी) से कम से कम 2.5 सेंटीमीटर दूर 45 डिग्री के कोण पर, चीरा अलग-अलग दिशाओं में सुखाया जाएगा।
चिकित्सक का कार्य घाव के किनारों को यथासंभव सटीक रूप से डॉक करना और उनकी अखंडता को बहाल करना है, जिससे रक्त की कमी और घाव में संक्रमण की संभावना कम हो जाती है।
प्रदर्शन तकनीक
Epiziorrafii शुरू करने से पहले, चिकित्सा कर्मचारी पहले अपने हाथों को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करता है। क्रॉच महिलाओं ने क्लोरहेक्सिडिन शराब समाधान के साथ इलाज किया। इस मामले में, यह समाधान इष्टतम है क्योंकि यह मज़बूती से कीटाणुरहित करता है और शराब के जलने का कारण नहीं बनता है।
डॉक्टर बाँझ दस्ताने पर डालता है, सिलाई प्रक्रिया के माध्यम से तैयार करने के लिए धुंध मोती तैयार करता है। फिर संज्ञाहरण के लिए आगे बढ़ें। यहां तक कि अगर महिलाएं, जैसा कि वे कहती हैं, "काट दिया," काट दिया गया, तो पेरिनेम को संज्ञाहरण के साथ सुखाया जाएगा। आज, स्वास्थ्य मंत्रालय की सिफारिश है कि चीरा भी संवेदनाहारी हो सकता है, लेकिन अधिकांश प्रसूतिविदों को यकीन है कि महिला को चीरे का क्षण महसूस नहीं होता है, जो सर्जिकल कैंची के एकल आंदोलन के साथ एक और प्रयास के बहुत शिखर पर किया जाता है।
एपिसियोटमी के बाद एनेस्थीसिया सूटिंग दो तरह से हो सकती है।
- घुसपैठ की संवेदनहीनता एक संवेदनाहारी (अक्सर "लिडोकेन") को सीधे टिशू में शामिल किया जाता है।
- पुडेंडल एनेस्थीसिया इसमें जननांग तंत्रिका में नोवोकेन या अन्य संवेदनाहारी का परिचय शामिल है, जो कि कटिस्नायुशूल हड्डी के एक सेंटीमीटर समीपस्थ है। योनि की दीवारों के माध्यम से और पेरिनेम के माध्यम से दोनों संवेदनाहारी दर्ज कर सकते हैं।
दोनों मामलों में, महिला सचेत रहती है, बस हेरफेर के दौरान तीव्र दर्द महसूस नहीं होता है। सामान्य अंतःशिरा संज्ञाहरण केवल तभी दे सकता है जब नाल को मैन्युअल रूप से निकालने की आवश्यकता होती है, टूटने पर गर्भाशय ग्रीवा को suturing। इस मामले में, epiziorraphy जोड़तोड़ के अंतिम भाग को अलग-अलग संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है। जबकि महिला सो रही है, उसके पास सभी आवश्यक टाँके लगाने का समय होगा।
यदि एक महिला को प्रसव के दौरान एक एपिड्यूरल एनेस्थेसिया से गुजरना पड़ता है, तो पेरिनेम को चुभाने के लिए कुछ भी नहीं करना होगा, यदि आवश्यक हो, तो रीढ़ की हड्डी की नहर में कैथेटर में एक अतिरिक्त संवेदनाहारी डाली जाएगी।
Suturing के लिए केवल बाँझ टूलींग का उपयोग करें।
योनि की दीवार के क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली के साथ सुटिंग शुरू होती है। पहला सीम कट के शीर्ष के साथ लगातार नीचे गिरता है। फिर उसी दिशा में ऊपर से नीचे से कैटगुट के साथ, योनि की दीवार को टांका लगाया जाता है।
पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां आमतौर पर कैटगट से सटी होती हैं। विच्छेदित मांसपेशियों के किनारों के साथ विसर्जन सीम का उपयोग करें। त्वचा को अंतिम रूप से सुखाया जाता है - इस प्रयोजन के लिए, इस तरह के सिवनी सामग्री के रूप में विक्रिल धागे का उपयोग किया जा सकता है। आप एक सीम और कॉस्मेटिक बना सकते हैं, वास्तव में इंट्राक्यूटिक रूप से स्थित हैं। टांके की समाप्ति के बाद, क्षेत्र को एक बार फिर एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है।
टांके लगाने की तकनीक अलग हो सकती है।
अक्सर, डॉक्टर Shute के अनुसार perioneorrafii का उपयोग करते हैं, जब, सीम जैसा दिखता है, तो वे तुरंत विच्छेदित ऊतकों की सभी परतों को जकड़ लेते हैं। विधि काफी तेज है, लेकिन, अफसोस, फटकार के बिना नहीं - जोड़ों को हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि तकनीक में आत्म-शोषक सामग्री नहीं होती है। इसके अलावा, ये टांके प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में सबसे अधिक बार संक्रमित होते हैं। परत-दर-परत बंद होने को आज बेहतर माना जाता है।
सामग्री का उपयोग कैसे किया जाएगा, डॉक्टर किस प्रकार की सुटिंग तकनीक का उपयोग करते हैं, यह इस बात पर निर्भर करेगा कि डिलीवरी के बाद सीम कैसे ठीक होगा।
संभव जटिलताओं
क्रॉच - बाँझ ड्रेसिंग और टांके के उपचार के लिए सबसे सुविधाजनक जगह नहीं है। इसके अलावा, साइट्टिंग साइट प्रचुर स्राव के संपर्क में है - लोहिया। रक्त द्रव्यमान रोगजनक बैक्टीरिया के लिए एक प्रजनन भूमि बन सकता है और फिर सीवन संक्रमित हो सकता है, टूट सकता है, लंबे समय तक चंगा कर सकता है, या एक संरचनात्मक दोष के साथ रूप ले सकता है।
निम्नलिखित अनुशंसाओं के अनुपालन से एपिसियोटॉमी और एपिसियोरेज के बाद ऐसी जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी:
सीम को हरे रंग के पेंट के साथ दैनिक रूप से व्यवहार किया जाता है, "वायु";
सेनेटरी पैड या लाइनर जन्म के बाद पहले 2-3 दिनों में केवल बाँझ का इस्तेमाल किया, हर 2 घंटे में कम से कम एक बार बदलें;
प्रत्येक मल त्याग या पेशाब के बाद धोया जाना चाहिए;
2-3 सप्ताह के लिए, किसी को केवल एक कूल्हे पर समर्थन के साथ बैठना चाहिए - चीरा लाइन के विपरीत तरफ से, बच्चे को खिलाना चाहिए और या तो लेट जाना चाहिए या खड़े रहना चाहिए;
टांके आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं, जिसके बाद उन्हें रेशम के धागे से सिलने पर हटाया जा सकता है;
अस्पताल से छुट्टी के बाद, आपको ग्रीन पेंट के साथ सीम को संसाधित करना जारी रखना होगा;
कब्ज और अन्य स्थितियों को रोकना असंभव है जिसमें एक महिला को पेरिनेम को अत्यधिक तनाव करना होगा।
यदि आपको सीम के साथ समस्याएं आती हैं, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है, क्योंकि उनमें से अधिकांश को उपचार की आवश्यकता होती है।
