एपिसीओटमी के बाद टांके के उपचार और संभावित समस्याओं को हल करने की विशेषताएं

सामग्री

हर जन्म सहायक प्रसूति तकनीकों के बिना नहीं होता है। कभी-कभी जननांग पथ के माध्यम से बच्चे के पारित होने की सुविधा और पेरिनेम के सहज टूटने को रोकने के लिए एक पेरिनेल चीरा बनाने की आवश्यकता होती है। टांके, जो तब लागू होते हैं, प्रसवोत्तर अवधि में विशेष चिंता का विषय होगा। इस लेख में हम आपको बताएंगे कि ऐसे टांके के उपचार की विशेषताएं क्या हैं और एक महिला को किन समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है।

प्रक्रिया का उद्देश्य और तरीके

पेरिनेम के कृत्रिम विच्छेदन को कहा जाता है कटान. इस तरह की एक छोटी शल्य प्रक्रिया में, एक आवश्यकता उत्पन्न होती है, अगर प्राकृतिक प्रसव के दौरान, पेरिनेल फटने का उच्च जोखिम होता है।

डॉक्टर कट के साथ योनि से बाहर के चीरों का विस्तार करते हैं, जिससे टूटना का खतरा कम हो जाता है, साथ ही साथ बच्चे के जन्म की चोट लगने की संभावना भी कम हो जाती है, क्योंकि उसके पैदा होने के लिए यह बहुत आसान और तेज़ हो जाता है।

प्रक्रिया केवल श्रम के दूसरे चरण में की जाती है, जब महिला सिर और कंधों के जन्म के समय, प्रयास शुरू करती है। यदि सिर से बाहर निकलना शारीरिक रूप से कठिन है, तो समस्या एक निशान के साथ हल हो जाती है। विच्छेदन के चार तरीके हैं, लेकिन रूसी प्रसूति अभ्यास में आमतौर पर केवल दो का उपयोग किया जाता है - मध्य-पार्श्व और पेरिनेओटॉमी। पहले मामले में, लगभग 3 सेंटीमीटर की एक कट लंबाई पेरिनेम के केंद्र से दाईं या बाईं ओर स्थित है, और पेरिनोटॉमी के साथ - नीचे, गुदा की दिशा में, लेकिन उस तक नहीं पहुंच रही है।

की तकनीक

सब कुछ बस किया जाता है - प्रयासों के चरम पर, जब सिर झांकता है, तो एक एंटीसेप्टिक के साथ पूर्व इलाज किया गया क्रॉच सर्जिकल कैंची से कट जाता है। नाल के जन्म के बाद, बच्चे के जन्म के बाद सीवन घाव।

एनेस्थेसिया के उपयोग के साथ सिलाई की जाती है, भले ही बिना किसी को काटे। किस तरह की तकनीक का उपयोग किया जाएगा, चिकित्सा पेशेवर किस तरह के सिवनी सामग्री का चयन करेंगे, सीवन कैसे ठीक करेंगे, जटिलताओं की कितनी संभावना है।

यदि जननांग पथ, गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान होता है, तो पहले आंतरिक टांके लगाएं। धागे आत्म-शोषक का उपयोग करते हैं, जिन्हें संसाधित करने और हटाने की आवश्यकता नहीं होती है, एक निश्चित अवधि के बाद वे स्वतंत्र रूप से भंग कर देते हैं। बाहरी सीम को रेशम के धागे के टांके के साथ आठ (तथाकथित श्यूट तकनीक) के आकार में लगाया जा सकता है। धागे एक ही समय में सभी परतों से गुजरते हैं। ऐसे टांके के उपचार में जटिलताओं और समस्याओं की संभावना अधिक होती है।

घाव किनारों के इष्टतम परत-वार और क्रमिक suturing। सबसे पहले, वे योनि की पिछली दीवार पर आंतरिक सीम लगाते हैं, फिर मांसपेशियों के ऊतकों को सीवे करते हैं, और फिर बाहर वे एक ठोस कॉस्मेटिक सीवन करते हैं। एपिसीओटॉमी के बाद टांके का इलाज एक एंटीसेप्टिक के साथ किया जाता है और इस पर जेनेरा को पूर्ण माना जाता है।

रिकवरी का समय

प्रसव के बाद पेरिनेम में टांके की उपस्थिति वसूली को बढ़ाती है - महिला आंदोलन में प्रतिबंधित है, उसे लगातार याद रखना चाहिए कि पेरिनेम तनावग्रस्त नहीं हो सकता है। प्रदर्शन किए गए एपिसीओटॉमी के बाद लगाए गए सर्जिकल टांके की मुख्य विशेषता यह है कि प्राकृतिक कारणों से उपचार उजागर त्वचा की सतहों पर टांके के निशान की तुलना में धीमा है।

क्रॉच - एक जगह जो सिले हुए क्षेत्र को खुली हवा के संपर्क में आने की अनुमति नहीं देती है, और यही कारण है कि चिकित्सा को तेज कर सकता है।

उपचार भी कुछ कठिनाइयों के साथ जुड़ा हुआ है और केवल बाहर की मदद से संभव है, महिला खुद बहुत, घाव को संभालने के लिए बहुत मुश्किल है।

एपिसीओटॉमी टांके अक्सर सूजन होते हैं, क्योंकि उन पर एक बाँझ ड्रेसिंग करना संभव नहीं है, जैसा कि सिजेरियन सेक्शन घाव के लिए किया जाता है। जन्म के बाद पहले दिनों में, जननांग अंग बहुत खूनी होते हैं - लोबिया की पत्तियां, गर्भाशय स्वयं-साफ होता है, गर्भाशय को शामिल करने की प्रक्रिया से गुजरता है - रिवर्स विकास। लोहिया को नि: शुल्क निकास की आवश्यकता है, और इस कारण से पट्टी लगाना असंभव है।

लोहिया, जो रक्त स्राव होते हैं (गर्भाशय की आंतरिक दीवार पर प्लेसेंटा का घाव खूनी होता है, जहां प्लेसेंटा स्थित था) टांके के लिए खतरनाक हैं, क्योंकि रक्त बैक्टीरिया के लिए अनुकूल प्रजनन भूमि है। और यहां तक ​​कि सशर्त रूप से त्वचा पर और आंतों में रहने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीव अच्छी तरह से गंभीर बैक्टीरियल सूजन पैदा कर सकते हैं। टांके के स्थान को देखते हुए, यह अनुमान लगाना आसान है कि बैक्टीरिया के साथ संपर्क बहुत संभव है।

पेरिनेम का शारीरिक स्थान क्षतिग्रस्त और स्यूटेड ऊतकों को अस्थायी आराम नहीं दे सकता है। जब चलते हैं, शौच करते हैं, पेशाब करते हैं, जब पेट का तनाव हमेशा तनाव और पेरिनेम होता है। यही कारण है, और यह भी कि एपिसोटॉमी के बाद पहले दिनों में तंत्रिका अंत के विच्छेदन के कारण, मध्यवर्ती क्षेत्र में टांके का दर्द, खींचता है। जैसे ही सिवनी ठीक हो जाती है, दर्द कम हो जाता है। 5-7 दिनों के बाद, घाव के किनारे पूरी तरह से जुड़ जाते हैं।

8-9 दिन सबसे अधिक बार टांके हटाते हैं। अक्सर हीलिंग प्रक्रिया में, वे खुजली करते हैं, जो करते हैं। धीरे-धीरे, 3-4 सप्ताह के बाद, टाँके पूरी तरह से ठीक हो जाएंगे। साइटिंग के स्थल पर कुछ संघनन छह महीने तक बने रहते हैं। कॉस्मेटिक सीम सौंदर्यवादी रूप से मनभावन लगता है, और आप इसके बारे में चिंता नहीं कर सकते। जब यह सर्जिकल सिवनी ओवरलैप क्षेत्र को परेशान करना बंद कर देता है, तो यह बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि महिला उसकी देखभाल कैसे करेगी, क्या वह डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करेगी।

देखभाल के निर्देश

एक महिला जिसे एपीसीओटॉमी का सामना करना पड़ा है, वह जन्म देने के बाद बैठ नहीं सकती है। सबसे पहले, यह दर्द होता है, और दूसरी बात, इस स्थिति में त्वचा का तनाव सीमों का विचलन हो सकता है। यदि चीरा तिरछा (मध्य-पार्श्व) था, तो आप धीरे से सीम की दिशा के विपरीत एक जांघ पर बैठ सकते हैं।

यदि चीरा बाईं ओर आयोजित की जाती है, तो दाहिनी जांघ पर बैठें, और इसके विपरीत। लगभग तीन सप्ताह तक बस ऐसे ही बैठना होगा, और सभी सामान्य क्रियाओं और देखभाल के लिए शिशु को खड़े या लेटे रहना चाहिए।

सुरक्षा कारणों से, प्रवण और बैठने की स्थिति से तेज उगना बेहतर नहीं है, ध्यान से, सुचारू रूप से और आसानी से आगे बढ़ें।

उचित उपचार और देखभाल जटिलताओं और संक्रमण से बचने में मदद करेगी और ऊतक मरम्मत को बढ़ावा देगी। इस मामले में सिफारिशें हैं:

  • बेडकॉथ को अधिक बार बदलें, प्रसूति अस्पताल द्वारा प्रदान किए गए बाँझ बेडप्लेट का उपयोग करें, और दूसरे दिन आप प्रसव में महिलाओं के लिए बाँझ विशेष पैड पर स्विच कर सकते हैं;

  • शौचालय में प्रत्येक यात्रा के बाद बंद धोना, उसी समय पबियों से गुदा तक एक हाथ आंदोलन करें, दूसरे तरीके से नहीं;

  • घर पर आप पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के साथ खुद को धो सकते हैं - यह प्रभावी रूप से घाव को सूखता है;

  • क्रोकेट को मिटाया नहीं जाता है, लेकिन एक नरम कपड़े या डायपर के साथ जांच की जाती है;

  • हर दिन टांके को संसाधित करना आवश्यक है - पहले थोड़ा हाइड्रोजन पेरोक्साइड लागू करें, और फिर हरे रंग के साथ घाव के किनारों को धब्बा करें। घर पर, जीवनसाथी मदद कर सकता है।

दिन में एक बार, तेजी से ठीक करने के लिए पेरिनेम को 20-30 मिनट तक खुला छोड़ने की सलाह दी जाती है। आपको पहले 4 हफ्तों में स्नान नहीं करना चाहिए, इससे घाव के संक्रमण की संभावना बढ़ जाएगी। स्नान करना बेहतर है।

एक महीने के बाद, जब मुख्य प्रतिबंध हटा दिए जाते हैं, तो एक महिला ऐसे साधनों का उपयोग करना शुरू कर सकती है जो निशान की लोच को बढ़ाते हैं - जेलKontraktubeksयदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो इसका उपयोग किया जा सकता है।

जटिलताओं और उपचार

एक एपीसीओटॉमी के बाद नकारात्मक परिणाम उतना कम नहीं होता जितना कि महिलाओं और डॉक्टरों को होता है, क्योंकि उपचार, जैसा कि हमने पाया, विशिष्ट विशेषताएं हैं। कुछ लक्षणों और संकेतों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

बहुत लंबा उपचार

यदि जन्म के एक सप्ताह बाद, सीम खून बह रहा है, गीला हो रहा है, तो संभव है कि संक्रमण हुआ हो। यह आवश्यक है कि आप योग्य सहायता प्राप्त करने के लिए एक डॉक्टर को देखें।

मुद्रण

एक स्कार, जिसे पूरी लंबाई में संयमित किया जाता है, शुरू में इसे आदर्श का एक रूप माना जाता है। लेकिन रुमेन पर या उसके पास एक गांठ का बनना घाव के किनारों के असमान जुड़ाव और साथ ही आंतरिक हेमटॉमस का संकेत दे सकता है। स्थिति को उपचार की आवश्यकता है। जब हेमटॉमस का पता लगाया जाता है, तो उन्हें हटाने के लिए कभी-कभी सर्जिकल सहायता की आवश्यकता होती है।

सूजन

इस तथ्य से प्रकट होता है कि सीवन सूज जाता है, लाल हो जाता है, छूने पर दर्द होता है। अक्सर यह खूनी या उत्सव होता है। महिला को बुखार है, जननांगों से निर्वहन एक अप्रिय गंध के साथ पीला हो सकता है। स्थिति के लिए स्थानीय और कभी-कभी प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं और विरोधी भड़काऊ दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। जब घाव को संभालना धोया जाता है, अगर बहुत अधिक मवाद होता है, तो जल निकासी डाल दी जाती है। यदि बाद की अवधि में सीवन को फुलाया और उत्सर्जित किया जाता है, तो फिस्टुलस के गठन की संभावना पर विचार करें।

अंतर

समझें कि सीम बाहर बेची जाती है, एक महिला रक्त-स्राव स्राव की उपस्थिति से बढ़ सकती है, दर्द से। सभी विसंगतियों को बार-बार सुटिंग की आवश्यकता नहीं होती है। केवल व्यापक और गहरा। माइनर को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, केवल उस क्षेत्र के लिए शीर्ष पर लागू करने के अलावा, जहां मरहम थ्रेड ओवरलैप होते हैं।levomekol"। इस तरह की विसंगतियां आमतौर पर माध्यमिक तनाव की विधि द्वारा एक साथ बढ़ती हैं।

संभोग के दौरान बेचैनी

वे यांत्रिक हैं। इस मामले में अतिव्यापी क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करना असंभव है, आपको बस थोड़ा इंतजार करने की जरूरत है, अंतरंग संपर्कों के लिए आसन चुनना जिसमें पेरिनेल ऊतकों का तनाव कोमल होगा। आमतौर पर, आधे साल के बाद, डिस्पेर्यूनिया गायब हो जाता है और यौन सकारात्मक भावनाएं पूर्ण हो जाती हैं।

बार-बार जन्म के साथ, एक अच्छी तरह से चंगा लोचदार निशान एक बड़ा खतरा पैदा नहीं करता है। लेकिन इसे ठीक से ठीक करने के लिए और बीमार होने के लिए, न तो आधे साल में, न ही 3 साल के बाद, सिफारिशों का पालन करना और आने वाली समस्याओं का समय पर इलाज करना आवश्यक है।

संदर्भ उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई जानकारी। स्व-चिकित्सा न करें। रोग के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर से परामर्श करें।

गर्भावस्था

विकास

स्वास्थ्य