यदि बच्चे का जन्म 40-41 सप्ताह से शुरू नहीं होता है तो क्या करें?

40 सप्ताह की गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, महिला सचमुच "सूटकेस पर बैठती है" - वह किसी भी समय अस्पताल जाने के लिए तैयार है, क्योंकि चीजें पहले ही एकत्र की जा चुकी हैं, दस्तावेजों की जांच की जा चुकी है। सभी रिश्तेदार अधीर प्रत्याशा में हैं। लेकिन जन्म की अनुमानित तारीख बीत जाती है, और बच्चा जन्म लेने की जल्दी में नहीं होता है।

गर्भधारण के पूरा होने के समय पर लगभग ध्यान देने के लिए प्रसूति अभ्यास में प्रसव की अनुमानित तारीख (DA) मौजूद है। यह आखिरी मासिक धर्म की तारीख के आधार पर एक पथरी है। उसके प्रसूतिविदों से, स्थापित अभ्यास के अनुसार, तीन महीने लगते हैं और एक सप्ताह जोड़ते हैं - यह एक सांकेतिक तिथि है जब बच्चा पैदा होना चाहिए।

इसलिए, यह माना जाता है कि यह 100% सटीक नहीं है। एक महिला के ओव्यूलेशन में देरी हो सकती है, बाद में आ सकती है, और फिर एक या दो हफ्ते बाद बच्चे का जन्म अच्छी तरह से हो सकता है। इसके अलावा, श्रम की शुरुआत के लिए, बहुत अधिक मातृ और बचकाना कारकों को मेल खाना चाहिए।

नियमित श्रम गतिविधि तब शुरू होती है जब भविष्य की मां और बच्चे के जीव इस प्रक्रिया के लिए पूरी तरह से तैयार होते हैं। हार्मोनल पृष्ठभूमि अनुकूल होनी चाहिए, गर्भाशय तैयार किया जाना चाहिए, गर्भाशय ग्रीवा को नरम करना चाहिए, और बच्चे को पर्याप्त परिपक्व होना चाहिए ताकि वह सुरक्षित रूप से पैदा हो सके। यह इतनी जटिल, बहु-स्तरीय और व्यक्तिगत प्रक्रिया है कि किसी भी प्रसूति सूत्र और गणितीय गणना द्वारा इसका मूल्यांकन और गणना करना असंभव है।

मौजूदा चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, सहज रिफ्लेक्स श्रम की घटना की अवधि के बारे में, बिल्कुल दा के दिन केवल 5% महिलाएं जन्म देती हैं। इसका मतलब यह है कि लगभग हर बीसवीं गर्भवती महिला गर्भावस्था के ठीक 40 सप्ताह में जन्म दे सकती है, और यह इतना अधिक नहीं है। शारीरिक जन्म के अधिकांश इस सप्ताह में होते हैं - 39-40 सप्ताह। लगभग 35% बच्चे 40-41 सप्ताह में, लगभग 10% - 41 सप्ताह के बाद पैदा होते हैं।

इसलिए, डीए के बाद वाले सप्ताह में डिलीवरी को असामान्य या असामान्य नहीं माना जाता है। 40-41 सप्ताह की गर्भावस्था को स्थगित नहीं माना जाता है - डॉक्टरों को इस तथ्य में कुछ भी खतरनाक नहीं दिखता है कि 40 सप्ताह बीत चुके हैं, और प्रसव अभी तक शुरू नहीं हुआ है। अभी समय नहीं आया है। यदि गर्भावस्था 42 सप्ताह से अधिक समय तक चलती है, तो फिर से शुरू करना शुरू करें.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहला जन्म आने पर 40-42 सप्ताह तक के बच्चे को सूचित करने की अधिक संभावना है। दूसरी गर्भावस्था में और बाद में बच्चे आमतौर पर दा से पहले पैदा होते हैं। यह भी संभावना नहीं है कि कई गर्भधारण और पॉलीहाइड्रमनिओस वाली महिलाएं सप्ताह 41 तक पहुंचती हैं।

गर्भावस्था के 41 वें सप्ताह में होने वाली अधिकांश महिलाएं उस स्थिति से भयभीत होती हैं जब बच्चे के जन्म के पूर्ववर्ती नहीं होते हैं। शरीर विज्ञान के दृष्टिकोण से, ऐसी स्थिति बिल्कुल असंभव है। एक गर्भवती महिला का शरीर इस अवधि के लिए सक्रिय रूप से तैयारी कर रहा है, कभी-कभी यह तैयारी किसी का ध्यान नहीं जाता है।, खासकर अगर महिला के पास संवेदनशीलता का उच्च स्तर नहीं है।

गर्भवती महिलाएं हमेशा शरीर के संकेतों के प्रति चौकस नहीं होती हैं, और कभी-कभी वे बस यह नहीं जानती हैं कि उन्हें क्या होना चाहिए, इसलिए वे निष्कर्ष निकालती हैं कि तेज जन्म के लक्षण और लक्षण बस नहीं होते हैं।

वास्तव में, कुछ महिलाओं में तंत्रिका तंत्र की संवेदनशीलता इतनी कम होती है कि बच्चे के जन्म से पहले कल्याण के विशिष्ट मार्करों को उनके द्वारा समझा जा सकता है, लगभग कुछ हद तक चिकनी। इसके अलावा, यह संभव है कि बच्चे के जन्म के लिए शरीर की एक बड़ी आंतरिक तैयारी की बाहरी अभिव्यक्तियों की कमी के कारण वास्तव में हैं।

निम्नलिखित मुख्य अग्रदूत और कारण हैं कि वे क्यों नहीं देखे जा सकते हैं।

पेट कुछ हद तक अपने आकार और स्थान को बदल देता है, गर्भाशय के फर्श के खड़े होने की ऊंचाई इस तथ्य के कारण कम हो जाती है कि बच्चे के विकास के एक निश्चित क्षण में, आसन्न जन्म की आशंका, गर्भाशय के निचले हिस्से में जाती है, आंतरिक ग्रसनी को सहारा देती है। यह दबाव गर्भाशय ग्रीवा को भी उत्तेजित करता है - यह तेजी से और चिकनी, थोड़ा खुला शुरू होता है।

पेट की चूक के बाद, एक महिला को कुछ राहत महसूस हो सकती है - डायाफ्राम पर अधिक दबाव नहीं है।, कुछ आंतरिक अंगों को छोड़ दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह बहुत आसान और साँस लेने में आसान हो जाता है, कम नाराज़गी। हालाँकि, इससे मूत्राशय पर दबाव बढ़ता है। - इसे खाली करने की लगातार जरूरत है। एक महिला बहुत कम बार "छोटी जरूरत" के लिए शौचालय का दौरा करना शुरू करती है।

ज्यादातर मामलों में, प्राइमिपेरस में, पेट जन्म देने से 3-4 सप्ताह पहले उतरता है, और जो लोग जन्म देते हैं वे फिर से एक सप्ताह, या कुछ दिनों तक उतरते हैं। यह संभव है कि बार-बार जन्म लेने वाला बच्चा केवल श्रम संकुचन की शुरुआत के साथ "कम शुरुआत" की स्थिति लेगा।

40-41 सप्ताह में, ज्यादातर महिलाओं में इस तरह के संकेत होते हैं, लेकिन कुछ अपवाद भी हैं। उदाहरण के लिए गर्भाशय गुहा की चूक में भ्रूण की श्रोणि या इसकी तिरछी स्थिति नहीं होती हैजैसा कि प्रस्तुत भाग प्रधान नहीं है। पेट में सहन करने वाली महिलाओं में खड़े होने के आकार और ऊंचाई में बदलाव नहीं होता है जुड़वां बच्चेपॉलीहाइड्रमनिओस के साथ महिलाओं में, साथ ही श्रोणि की संरचना की कुछ विशेषताओं के साथ।

जन्म देने से दो हफ्ते पहले, महिलाएं आमतौर पर नोटिस करती हैं कि उनका वजन 2-3 किलो कम होना शुरू हुआ। बहुत से लोग इसे चिंता के साथ जोड़ते हैं, सामान्य प्रक्रिया में भावनाओं को, और कुछ का मानना ​​है कि यह भूख को परेशान करने और कम खाने की बात है।

वास्तव में, यह वजन कम करना एक वास्तविक अग्रदूत है, जिससे पता चलता है कि शरीर कम अंतरयुक्त तरल पदार्थ बन जाता है। इसका भंडार प्रोजेस्टेरोन के स्तर में गिरावट के रूप में जाता है। इस हार्मोन का स्तर जितना कम होगा, श्रम उतनी ही तेजी से शुरू होगा। साथ ही, एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी के कारण वजन कम हो जाता है।

एक दूधिया या पीले रंग (कभी-कभी रक्त की लकीरों के साथ) के श्लेष्म थक्के के गर्भाशय ग्रीवा के नहर से बाहर निकलना एक तेजी से जन्म का एक निश्चित संकेत है। गर्दन फैलती है, नरम होती है। बलगम, जो कीटाणुओं और वायरस के खिलाफ एक बाधा के रूप में कार्य करता है, को अंदर नहीं रखा जा सकता है और पतली ग्रीवा नहर को छोड़ देता है। आम तौर पर, डिस्चार्ज या तो पूरी तरह से होता है या जन्म के दो सप्ताह पहले गर्भधारण के दौरान और दूसरे जन्म से कुछ दिन पहले। (जेली जैसे थक्के स्राव में मौजूद होंगे)।

यह बाहर नहीं रखा गया है कि यह सक्रिय संकुचन के बहुत क्षण तक बाहर नहीं आएगा और फिर एम्नियोटिक द्रव के साथ बाहर जाएगा। इस कारण से परिश्रम मुक्ति की कमी को श्रम के निकट आने के संकेत की अनुपस्थिति नहीं माना जाना चाहिए जैसे कि।

डॉक्टर इस लक्षण पर 40-41 सप्ताह में विशेष ध्यान देंगे। परिपक्व गर्दन है, जिसकी अवधि इस अवधि में लगभग एक या एक सेंटीमीटर से कम है। यह पूरी लंबाई पर नरम होना चाहिए, इसका स्थान केंद्रीय होना चाहिए।

Harbingers, जो बच्चे की गतिविधि को कम करने में शामिल हैं, अनिद्रा, दस्त और अन्य काफी व्यक्तिपरक लक्षणों में, सीधे बच्चे के जन्म के दृष्टिकोण को इंगित नहीं कर सकते हैं, इसलिए उनकी अनुपस्थिति गर्भवती महिला की चिंता नहीं करनी चाहिए।

एक बेल्ट जोर, अंदर झुनझुनी की तरह लग रहा है, पीठ का दर्द, जो महिलाएं इंटरनेट पर विषयगत मंचों में उल्लेख करती हैं, आसन्न श्रम के प्रत्यक्ष संकेत भी नहीं माना जा सकता है। वे थकान और भारीपन के साथ अधिक जुड़े हुए हैं, क्योंकि 41 सप्ताह एक गर्भवती महिला के लिए बहुत कठिन समय है।

बेशक, एक महिला जो 40 से अधिक हफ्तों से अपने बच्चे को ले जा रही है, वह इस सवाल के बारे में सबसे अधिक चिंतित है कि ऐसा क्यों हो रहा है। वास्तव में, कई उदाहरणों से पहले - महिलाएं 40 सप्ताह से पहले जन्म देती हैं, और यहां तक ​​कि अग्रदूत भी नहीं देखे जाते हैं।

इसके कारण काफी हो सकते हैं।

• महिला शरीर का अपना बायोरिएड। एक नियम के रूप में, बाद में प्रसव उन महिलाओं में शुरू होता है जिनके पास एक लंबा मासिक धर्म है (इसकी अवधि 30 दिनों से अधिक है)।
• शारीरिक गतिविधि का अभाव। जो महिलाएं थोड़ी देर चलती हैं, वे अधिक झूठ बोलने या आराम करने की कोशिश करती हैं, अधिक बार प्रसव की शुरुआत में देरी का सामना करना पड़ता है। तथ्य यह है कि पर्याप्त आंदोलन न केवल बच्चे के जन्म के लिए मांसपेशियों को तैयार करने में मदद करता है, बल्कि रिफ्लेक्स जेनेरिक प्रक्रिया की शुरुआत के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी पर भी सकारात्मक प्रभाव डालता है।
• बड़ा या विशाल फल। एक बड़े बच्चे को कहा जाता है, जिसका वजन, अल्ट्रासाउंड के प्रारंभिक आकलन के अनुसार, 4 सप्ताह से 40 सप्ताह अधिक लंबा है। बच्चों को विशाल माना जाता है, और गर्भधारण की इसी अवधि में लगभग 5 किलो वजन होता है।
• मनोवैज्ञानिक कारक। कि उसे विशेष महत्व दिया जाए। कभी-कभी ऐसा होता है कि एक महिला, इस स्पष्ट रिपोर्ट में खुद को नहीं जानती, प्रसव के अपने डर के साथ जन्म के क्षण को स्थगित कर देती है, दर्द का अनुभव करने की अनिच्छा और कभी-कभी जन्म देने की अनिच्छा।

गर्भावस्था के अवांछित होने पर प्रसव में देरी हो सकती है, महिला एक कठिन मनोवैज्ञानिक स्थिति में है, उदाहरण के लिए, वह महत्वपूर्ण वित्तीय समस्याओं का सामना कर रही है या अपने पति को तलाक दे रही है।

भौतिक स्तर पर, वर्णित अनुभवों के साथ, एक पेशी "नाकाबंदी" आती है - महिला को क्लैंप किया जाता है, तनाव होता है। गर्भाशय ग्रीवा, परिणाम में, खोलने के लिए जल्दी में नहीं है। तनाव हार्मोन आंशिक रूप से सेक्स हार्मोन और ऑक्सीटोसिन के उत्पादन को रोकते हैं।

भविष्य की माताओं जिन्होंने निर्धारित समय पर श्रम शुरू नहीं किया है, वे भी बच्चे की स्थिति के बारे में चिंतित हैं, क्योंकि हर किसी ने पेरोनोशिएनिया के खतरों के बारे में सुना है। लेकिन, जैसा कि हमने पहले ही पता लगा लिया है, 40 और 41 सप्ताह के गर्भधारण को पुनर्संरचनात्मक नहीं माना जाता है, इसलिए टुकड़ों के लिए जोखिम उतना महान नहीं है जितना यह लग सकता है, यदि, निश्चित रूप से, गर्भावस्था असमान थी और crbs की स्थिति स्थिर है।

जबकि माँ उत्सुकता से कैलेंडर में सहकर्मी है और आसन्न श्रम के लक्षणों की तलाश में खुद को सुनती है, बच्चे को गर्भ में वजन बढ़ रहा है। 40-41 सप्ताह में उनका वजन 3.5 किलोग्राम से अधिक होता है, और कुछ - 4 किलोग्राम से अधिक। इस समय शिशुओं की वृद्धि आम तौर पर 52 सेमी से अधिक होती है।

सभी अंगों और प्रणालियों को विकसित और काम कर रहे हैं। सर्फेक्टेंट की पर्याप्त मात्रा फेफड़ों में जमा हो गई है - एक विशेष पदार्थ जो एल्वियोली का उत्पादन करता है। क्रंब के बाद पहली सांस लेने के बाद, यह सर्फेक्टेंट है जो वायुकोशीय पुटिकाओं को एक साथ बाहर निकलने के लिए एक साथ छड़ी करने की अनुमति नहीं देगा। यह बच्चे को जन्म के बाद पहले मिनटों से स्वतंत्र रूप से साँस लेने की अनुमति देगा।

यदि माँ को आश्वस्त किया जाता है, तो नीचे कुछ बाल चिकित्सा डेटा हैं।

• गर्भावस्था के 41 सप्ताह तक लंबे समय तक गर्भ धारण करने के परिणामस्वरूप पैदा हुए बच्चों में एक मजबूत प्रतिरक्षा होती है, बीमार होने की संभावना कम होती है।प्लेसेंटा पुराना है और पूरी तरह से अपने बाधा कार्य को पूरा नहीं करता है, इसलिए गर्भ में पल रहे बच्चे को अंतिम दिनों में उन बच्चों की तुलना में अधिक मातृ एंटीबॉडी प्राप्त होती हैं जो 40 सप्ताह से पहले पैदा होते हैं।
• जन्म के बाद, जिन बच्चों ने एक अच्छा वजन और पर्याप्त मात्रा में चमड़े के नीचे के फैटी टिशू प्राप्त किए हैं, वे प्रक्रियाओं को बेहतर ढंग से अनुकूलित करते हैं और कम अक्सर नवजात अवधि के विकृति संबंधी स्थितियों का विकास करते हैं।

सप्ताह 41 तक महिलाएं थक जाती हैं: वे दर्द, दर्द, और शरीर के लगभग किसी भी हिस्से में लगातार और खींचती हैं। जघन संयुक्त में सबसे आम दर्द। और यह इस समय है कि बवासीर बहुत अक्सर तीव्र हो जाता है।

पानी कम है, इसलिए बच्चे के किसी भी आंदोलन को माना जाता है और लगभग दर्द महसूस होता है। अपनी तरफ से सो जाना मिचली और अप्रिय हो जाता है, और आप एक और मुद्रा में सो नहीं सकते - इसलिए नींद विकार।

परेशानी और प्रशिक्षण के झगड़े जोड़ें - वे उन लोगों में तेज हैं, जिन्होंने उन्हें तीसरी तिमाही में अनुभव किया, और पहली बार उन लोगों में दिखाई दे सकते हैं जिन्होंने उन्हें पहले नहीं महसूस किया है।

चूंकि सप्ताह में 41 को गर्भावस्था को स्थगित नहीं माना जाता है, इसलिए डॉक्टरों द्वारा सक्रिय कार्यों की प्रतीक्षा करने का कोई मतलब नहीं है। वे इंतजार करते हैं, निरीक्षण करते हैं, मां और भ्रूण की स्थिति की निगरानी करते हैं।

केवल इस आधार पर श्रम का इंडक्शन कि कुछ दिनों पहले डीए पास किया गया था, उचित और समीचीन नहीं माना जाता है - यह रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय और विश्व स्वास्थ्य संगठन के नैदानिक ​​दिशानिर्देशों में परिलक्षित होता है। इंडक्शन अनिवार्य होना चाहिए।.

यदि बच्चे को सीटीजी के अनुसार राज्य विकार के प्रारंभिक चरण में पाया जाता है, तो इस समय प्रसूति अस्पताल में बिर्थ को बुलाया जाएगा। इसके अलावा, उत्तेजना तब होने की संभावना है जब एम्नियोटिक द्रव लीक हो रहा है या धीरे-धीरे ड्रिब्लिंग कर रहा है।

प्रसव को प्रोत्साहित करने के बारे में निर्णय, डिलीवरी कैसे होगी - स्वतंत्र रूप से या सर्जन की मदद से ऑपरेटिंग कमरे में, यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं - 42 सप्ताह के गर्भ के करीब लिया जाता है। अस्पताल में, आपको केवल ४०-४१ सप्ताह बिस्तर पर जाने की जरूरत होती है, उन महिलाओं के लिए जो पैथोलॉजी होती हैं जो प्रसव की शुरुआत को जटिल बनाती हैं। यह आमतौर पर एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एंटेनाटल क्लिनिक में चेतावनी दी जाती है।

यदि निर्णय 41 वें सप्ताह में श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है, तो वे आमतौर पर शास्त्रीय योजना का उपयोग करते हैं:

• एमनियोटॉमी (भ्रूण मूत्राशय का पंचर);
• 3 घंटे के बाद गर्भाशय ग्रीवा को आराम करने के लिए "ऑक्सीटोसिन" और एंटीस्पास्मोडिक्स की शुरूआत, अगर भ्रूण मूत्राशय के झिल्ली के पंचर के बाद कोई स्वतंत्र संकुचन नहीं हुआ है।

अस्पताल में श्रम की उत्तेजना के लिए, लामिनेरिया स्टिक्स का उपयोग किया जा सकता है, जो इसके यांत्रिक विस्तार के लिए ग्रीवा नहर में डाला जाता है। गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करने के लिए हार्मोनल जैल का उपयोग किया जाता है। ऑक्सीटोसिन, मिफेप्रिस्टोन और एक अपरिपक्व गर्दन के साथ अन्य दवाओं के साथ संकुचन को उत्तेजित करने के लिए इसे कड़ाई से मना किया जाता है।

कुछ दशक पहले, रूस के प्रसूति अस्पतालों में एक खतरनाक प्रथा थी - लगभग सभी मामलों में प्रसव को प्रोत्साहित करने के लिए जब कार्ड में इंगित डिलीवरी की तारीख पीछे रह गई थी।जब हमने प्रसव के दौरान बच्चे और महिला की चोटों के संकेतकों की गणना और विश्लेषण किया, साथ ही साथ आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन की संख्या में वृद्धि की, तो हमने राज्य स्तर पर इस अभ्यास को छोड़ने का फैसला किया।

यदि कोई बच्चा पैदा होने की जल्दी में नहीं है, तो उसके पास इसके कुछ कारण हैं। आत्म-उत्तेजना का सवाल बल्कि संदिग्ध है। यह स्पष्ट है कि महिला एक भारी बोझ उठाने के लिए बहुत थक गई है, लेकिन बहुत कम बचा है, इसलिए संकुचन के लिए इंतजार करना अधिक सही होगा। 42 सप्ताह तक का समय बहुत होता है।

श्रम की आत्म-उत्तेजना के मामलों में, पारंपरिक चिकित्सा दूसरों की तुलना में अधिक सफल रही है। वह महिलाओं को जन्म के करीब लाने के लिए रास्पबेरी के पत्तों, गुलाब का काढ़ा पीने के लिए निर्धारित करती है। आप सेक्स भी कर सकते हैं, अगर, निश्चित रूप से, बलगम प्लग अभी तक स्थानांतरित नहीं हुआ है और कोई अन्य मतभेद नहीं हैं।

महिलाओं के अनुसार, इस समय जन्म लेने का सबसे प्रभावी तरीका सेक्स है। जीवनसाथी के साथ बिताए “उत्पादक” सप्ताहांत के बाद, कई लोगों को एक दिन के भीतर प्रसूति अस्पताल भेजा जाएगा, जिसमें पूरी तरह से श्रमिक लड़ाई शुरू हो जाएगी।

उन लोगों की समीक्षाओं के अनुसार, जिन्होंने 41 सप्ताह में ठीक से जन्म दिया, बच्चों में गिरावट, हाइपोक्सिया या संकट के लक्षण दिखाई नहीं दिए।

आमतौर पर, महिलाएं लंबे समय तक गर्भावस्था के लिए लंबे समय तक गर्भावस्था का अनुभव करती हैं, इसलिए, उनकी प्रतिक्रियाओं में, वे बल्कि भावनात्मक हैं।

गर्भवती महिलाओं के लिए अधिक सुझाव, जिन्होंने अभी तक सप्ताह में जन्म नहीं दिया है 41 अगले वीडियो में मिलेंगे।