बच्चों में लाल बुखार: लक्षण और उपचार (17 फोटो)

एक त्वचा लाल चकत्ते, गले में घाव और बुखार कई बचपन के संक्रमण के लक्षण हैं। इन संक्रामक रोगों में से एक स्कारलेट बुखार है। यह बचपन में बहुत आम है और गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। और इसलिए, कई माता-पिता इस बात को लेकर चिंतित हैं कि कैसे एक बच्चा स्कार्लेट ज्वर से संक्रमित हो जाता है और किसी बीमारी के दौरान क्या दाने जैसा दिखता है, बच्चों में स्कार्लेट ज्वर कैसे होता है और यह संक्रमण कितना खतरनाक है, और कई अन्य।

स्कार्लेट बुखार को एक तीव्र संक्रमण कहा जाता है, जिसके कारक एजेंट समूह ए से संबंधित हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोक्की हैं। ऐसे बैक्टीरिया एक विषैले और सेप्टिक होने में सक्षम होते हैं, साथ ही एक विशेष विषाक्त पदार्थ - एरिथ्रोटॉक्सिन के उत्पादन के कारण मानव शरीर पर एलर्जी का प्रभाव होता है।

वाहक और रोगियों से समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी स्वस्थ बच्चों को मुख्य रूप से हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित किया जाता है। छींकने या खांसने पर बैक्टीरिया फैलता है, इसलिए जो लोग बीमार बच्चे के पास होते हैं, वे विशेष रूप से जोखिम में होते हैं। कपड़े, दूषित खिलौने या भोजन के माध्यम से रोगज़नक़ संचरण भी संभव है।

स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने पर लाल बुखार हो सकता है:

• स्कार्लेट बुखार से पीड़ित एक व्यक्ति जो संक्रमण के पहले दिनों में विशेष रूप से संक्रामक है।
• ग्रसनीशोथ या गले में खराश से पीड़ित व्यक्ति अगर ये रोग समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है।
• एक नया बरामद व्यक्ति, क्योंकि बैक्टीरिया में सुधार के बाद तीन सप्ताह तक पर्यावरण में जारी रहता है।
• हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस का वाहक, जिसमें बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं। बैक्टीरिया नाक और गले के श्लेष्म झिल्ली पर रह सकते हैं, और उनके पहनने वाले में स्कार्लेट बुखार पैदा करने के लिए नहीं, बल्कि अन्य लोगों के लिए खतरनाक हो सकता है।

संक्रमण के 3-7 दिनों के बाद रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। ज्यादातर, बच्चों में ऊष्मायन अवधि दो से तीन दिनों तक रहती है। कभी-कभी यह एक दिन या कुछ घंटों तक भी कम हो जाता है। दुर्लभ मामलों में, ऊष्मायन अवधि को बारह दिनों तक बढ़ाया जा सकता है।

बीमार बच्चे संक्रमण के पहले अभिव्यक्तियों के क्षण से स्कार्लेट ज्वर रोगज़नक़ को पर्यावरण में फैलाना शुरू कर देता है। एक संक्रामक अवधि की एक अलग अवधि हो सकती है - कुछ दिन और कुछ सप्ताह। यदि स्कार्लेट ज्वर असमान है और बच्चे को एंटीबायोटिक उपचार शुरू किया जाता है, तो 7-10 दिनों के बाद, यह दूसरों के लिए संक्रामक हो जाता है।

2 से 10 साल के बच्चों में स्कार्लेट ज्वर का अक्सर पता चलता है। ज्यादातर मामलों में बीमारी आजीवन प्रतिरक्षा का कारण बनती है, इसलिए यदि बचपन में किसी वयस्क को इस तरह का संक्रमण हुआ हो, तो बीमार बच्चे के संपर्क में आने के बाद स्कार्लेट ज्वर अक्सर विकसित नहीं होता है। घटी हुई वयस्क प्रतिरक्षा के साथ बार-बार बीमारी संभव है।

ज्यादातर बच्चों में स्कार्लेट ज्वर की प्रारंभिक अवस्था छोटी होती है और एक दिन से भी कम समय तक रहती है। यह बीमारी बुखार और गले में खराश के साथ शुरू होती है। बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के एक विशिष्ट रूप की मुख्य विशेषताएं हैं:

• सामान्य नशा के लक्षण। रोग सिरदर्द, बुखार, सामान्य अस्वस्थता, उत्तेजित अवस्था (कम सुस्ती), उल्टी, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, क्षिप्रहृदयता से प्रकट होता है।
• एक पंचर दाने जो रोग के पहले या तीसरे दिन प्रकट होता है।
• एनजाइना, जो सामान्य एनजाइना की तुलना में अधिक गंभीर हो सकती है।
• भाषा में एक बदलाव जिसके लिए इसे "रास्पबेरी" कहा जाता है। स्कार्लेट ज्वर के लिए भाषा को पहले एक सफेद खिलने के साथ कवर किया जाता है, लेकिन नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत से दूसरे या चौथे दिन यह उज्ज्वल लाल हो जाता है। यह पैपिल के आकार में वृद्धि के रूप में ग्रिट दिखाता है।
• त्वचा की छीलने, जो रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के लगभग 1-2 सप्ताह बाद दिखाई देती है (यह चकत्ते की जगह लेती है)। पैरों और हथेलियों पर, त्वचा बड़े हिस्सों में परतदार होती है, और शरीर, कान और गर्दन पर एक छोटा सा छिलका होता है, जिसे पपड़ी कहते हैं।

आप निम्न लक्षणों के बारे में अधिक जान सकते हैं जो निम्न वीडियो में बीमारी के साथ हैं।

लाल या चमकीले गुलाबी रंग के कई डॉट्स जैसे चकत्ते दिखाई देते हैं। दाने का स्थानीयकरण मुख्य रूप से चेहरे के क्षेत्र (गाल पर), वंक्षण क्षेत्र, छोरों के फ्लेक्सियन सतहों, साथ ही साथ शरीर के पार्श्व भागों का प्रतिनिधित्व किया।

इसी समय, कोहनी सिलवटों के क्षेत्र में, बगल के नीचे और घुटनों के नीचे, दाने मोटे हो जाते हैं, जिससे गहरे लाल रंग की धारियां बन जाती हैं (इसे पास्टिया लक्षण कहा जाता है)। "नासोलैबियल त्रिकोण" नामक क्षेत्र में, स्कार्लेट बुखार के साथ कोई दाने नहीं है, और चेहरे के इस हिस्से की त्वचा पीला हो जाएगी (यह है कि फिल्टोव के लक्षण प्रकट होते हैं)।

3-7 दिनों के बाद दाने की शुरुआत गायब हो जाती है, एक छीलने के पीछे। विशेष रूप से हाथों पर छीलने का उच्चारण - दस्ताने जैसे बड़े क्षेत्रों में उंगलियों से त्वचा को हटा दिया जाता है। इस तरह के दाने के बाद रंजकता नहीं रहती है।

नासॉफिरैन्क्स के श्लेष्म झिल्ली पर फंसे स्ट्रेप्टोकोकस टॉन्सिल पर बैठ जाता है और एक विष जारी करना शुरू कर देता है, जो कि स्कार्लेट ज्वर के साथ एनजाइना का कारण है। एक बच्चे का गला एक चमकीले लाल रंग का हो जाता है (गंभीर सूजन के कारण, इस तरह की तस्वीर को "ज्वलंत गले" कहा जाता है), और टॉन्सिल को प्यूरुलेंट खिलने के साथ कवर किया गया है।

यहाँ स्कार्लेट बुखार के लिए बच्चे के गले की कुछ तस्वीरें हैं:

बुखार स्कार्लेट ज्वर के प्रारंभिक चरण के सबसे लगातार लक्षणों में से एक है। तापमान तेजी से 38-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। कुछ बच्चों में, तापमान में इतनी वृद्धि के कारण ज्वर के दौरे पड़ते हैं।अधिकांश शिशुओं में तापमान कम होने से बीमारी के तीसरे से पांचवें दिन का उल्लेख किया जाता है।

उम्र, प्रतिरक्षा की स्थिति और एक बच्चे में स्कार्लेट ज्वर की नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर, निम्न हैं:

• आसान। इस पाठ्यक्रम में नशा के लक्षण हल्के होते हैं, बुखार + 38.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है, टॉन्सिल बिना पट्टिका के हो सकते हैं, और दाने कम उज्ज्वल और प्रचुर मात्रा में होते हैं। हल्का रूप तेजी से आगे बढ़ता है - चौथे या पांचवें दिन तक तापमान सामान्य हो जाता है और सभी तीव्र लक्षण गायब हो जाते हैं। हमारे समय में, बच्चों में इस रूप का निदान दूसरों की तुलना में अधिक बार किया जाता है।
• मध्यम भारी। रोग तीव्रता से शुरू होता है, तापमान + 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, बच्चे को सिरदर्द, कमजोरी की शिकायत होती है, उसने उल्टी, तेजी से नाड़ी का उल्लेख किया। इस रूप में चकत्ते काफी प्रचुर मात्रा में हैं, इसका रंग उज्ज्वल है, और ग्रसनी और टॉन्सिल को प्यूरुलेंट खिलने के साथ कवर किया गया है। तापमान में कमी और बीमारी के सातवें या आठवें दिन तीव्र लक्षणों के गायब होने का उल्लेख किया जाता है।
• गंभीर। वर्तमान में, ऐसा रूप शायद ही कभी विकसित होता है। गंभीर नशा के कारण, ऐसे स्कार्लेट ज्वर को सेप्टिक या विषाक्त कहा जाता है। इसके अलावा, स्कार्लेट ज्वर का गंभीर रूप नेक्रोटिक है, अगर बच्चे को टॉन्सिल की नेक्रोटिक सूजन होती है, और लिम्फ नोड्स सूजन और दबाव डालते हैं। गंभीर रूप में, बच्चों को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

कुछ शिशुओं में एक असामान्य संक्रमण होता है (एक अव्यक्त रूप विकसित होता है)। डॉक्टर विशिष्ट के अलावा स्कार्लेट बुखार के इन रूपों में अंतर करते हैं:

• मिटा दिया। जब यह नशा हल्का होता है, गले में खराश होती है, और दाने पीला, डरावना होता है और जल्दी से गायब हो जाता है।
• Ekstrabukkalnuyu। इस तरह के स्कार्लेट बुखार के साथ, स्ट्रेप्टोकोक्की प्रभावित त्वचा के माध्यम से बच्चों के शरीर में प्रवेश करती है।
• लाल चकत्ते के बिना बुखार। इस तरह के संक्रमण के साथ, स्कार्लेट ज्वर के सभी लक्षण मौजूद हैं, लेकिन त्वचा पर कोई दाने नहीं है।

ज्यादातर मामलों में, स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित होने के बाद, एक व्यक्ति को स्ट्रेप्टोकोकी द्वारा निर्मित एरिथ्रोटोक्सिन से प्रतिरक्षा विकसित होती है, इसलिए बच्चे अक्सर जीवनकाल में एक बार इस संक्रमण से पीड़ित होते हैं। हालांकि, हालांकि बहुत कम ही, आवर्तक बीमारी के मामले होते हैं।

स्कार्लेट ज्वर वाले अधिकांश बच्चों को घरेलू उपचार दिया जाता है। केवल गंभीर या जटिलताओं के मामले में, साथ ही कुछ अन्य स्थितियों में अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, यदि बच्चा बोर्डिंग स्कूल से बीमार है या बीमार बच्चे के परिवार में ऐसे लोग हैं जो बच्चों के साथ काम करते हैं, लेकिन उन्हें अलग नहीं किया जा सकता है)।

जब तक तापमान कम हो जाता है, तब तक बच्चे को बिस्तर में रहना चाहिए। इसके अलावा, तीव्र चरण में आहार से चिपकना और पीने के शासन को मजबूत करना महत्वपूर्ण है। बच्चे को अर्ध-तरल या तरल रूप में भोजन दिया जाता है, और प्रोटीन उत्पाद सीमित होते हैं। स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित बच्चे को बहुत पीना चाहिए। चाय जैसे गर्म पेय देना सबसे अच्छा है।

स्कार्लेट बुखार की दवा उपचार में निश्चित रूप से शामिल हैं एंटीबायोटिक दवाओं. अक्सर, बच्चों को टैबलेट के रूप में या सिरप में पेनिसिलिन की तैयारी निर्धारित की जाती है, उदाहरण के लिए, एमोक्सिसिलिन, एगमेंटिन, एमोक्सिसिव, रेटरपेन। उपयोग और खुराक की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, लेकिन आमतौर पर एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स 7-10 दिनों तक रहता है।

इसके अतिरिक्त, बच्चे को दिया जाता है विटामिन की तैयारी और एंटीएलर्जिक दवाओंऔर यदि नशा का उच्चारण किया जाता है, तो जलसेक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है (ग्लूकोज और अन्य दवाओं को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है)। कैमोमाइल अर्क, फराटसिलिना समाधान, सोडा समाधान, कैलेंडुला जलसेक और अन्य एंटीसेप्टिक्स का उपयोग गरारे करने के लिए किया जाता है।

स्कार्लेट ज्वर के साथ धोने की मनाही नहीं है। इसके विपरीत, बच्चों को स्नान करना चाहिए, क्योंकि इससे त्वचा की खुजली कम हो जाएगी और चकत्ते को खरोंचने से रोका जा सकेगा। हालांकि, कुछ नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• स्नान में पानी बहुत गर्म या बहुत ठंडा नहीं होना चाहिए।
• यदि बच्चे को बुखार है, तो स्नान को रगड़ से बदल दिया जाता है।
• त्वचा को स्पंज या स्पंज के साथ रगड़ना नहीं चाहिए।
• शावर के बजाय साबुन के छिलकों को धोने के लिए, डिपर से बाहर निकलने वाले पाउच डालना बेहतर होता है।
• स्नान करने के बाद, बच्चे को तौलिया से पोंछें नहीं। बच्चे को चादर या डायपर में लपेटकर, पानी को गीला करना बेहतर है।

जब बच्चों में स्कार्लेट ज्वर होता है, तो ऐसी जटिलताएँ संभव हैं:

• स्तवकवृक्कशोथ.
• पुरुलेंट ओटिटिस।
• परानासल साइनस की सूजन।
• लिम्फ नोड्स की सूजन।
• गठिया।
• मायोकार्डिटिस।
• फेफड़ों की सूजन।

प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ का अक्सर सामना होता था लाल बुखार मेरे अभ्यास में। कोमारोव्स्की ऐसे बारीकियों पर माता-पिता का ध्यान केंद्रित करती है:

• स्ट्रेप्टोकोक्की पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है, इसलिए, दवा की कई खुराक के बाद, स्कार्लेट ज्वर वाले बच्चों की स्थिति में स्पष्ट रूप से सुधार होता है।
• यदि किसी बच्चे में पेनिसिलिन असहिष्णुता है, तो यह भी एक समस्या नहीं होगी, क्योंकि स्ट्रेप्टोकोकी कई अन्य रोगाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशील है।
• स्कार्लेट बुखार को एक बीमारी कहा जा सकता है जिसमें एंटीबायोटिक दवाओं का समय पर प्रशासन एक सफल परिणाम सुनिश्चित करता है। यदि इस संक्रमण का इलाज नहीं किया जाता है, तो गंभीर जटिलताएं (गुर्दे और हृदय को नुकसान) संभव हैं।
• बच्चे की स्थिति में सुधार होते ही इलाज बंद नहीं करना चाहिए। एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित एक रोगाणुरोधी दवा का एक कोर्स पूरा करना महत्वपूर्ण है।
• रोगाणुरोधी एजेंटों के समय पर पर्चे के कारण, कभी-कभी स्ट्रेप्टोकोक्की बच्चे के शरीर में बहुत जल्दी मर जाते हैं, और उनके विषाक्त पदार्थों के प्रति प्रतिरक्षा विकसित करने का समय नहीं होता है। यह बार-बार होने वाली बीमारियों का कारण है, जो कि कोमारोव्स्की के अनुसार, पहले संक्रमण से आसान है।
• स्ट्रेप्टोकोकस न केवल गले के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकता है। त्वचा पर घाव के माध्यम से संक्रमण के मामले हैं। इस मामले में, बच्चे को स्कार्लेट ज्वर के सभी लक्षण हैं (गले में खराश नहीं होगी)। उपचार को सामान्य स्कार्लेट ज्वर के लिए निर्धारित किया गया है।
• एक बच्चा जिसे बीमारी के बाद कुछ समय के लिए स्कार्लेट ज्वर था, उसे अन्य लोगों के संपर्क में नहीं होना चाहिए, क्योंकि स्ट्रेप्टोकोकस की दूसरी हिट से एलर्जी और अन्य जटिलताओं का खतरा होता है। कोमारोव्स्की ने स्कूल या किंडरगार्टन शुरू करने की सिफारिश की है क्योंकि 3 सप्ताह के बाद स्कार्लेट बुखार नहीं होता है।

वर्तमान समय में, स्कार्लेट ज्वर वाले बच्चे के लिए रोग का निदान ज्यादातर मामलों में अनुकूल है। जब एक बच्चा बरामद हुआ है, तो समय पर ढंग से संभावित जटिलताओं की पहचान करने के लिए उनकी भलाई की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। सावधानीपूर्वक मूत्र के रंग को हटा दिया जाना चाहिए (यह गुर्दे की क्षति के साथ बदल जाता है, "मांस ढलान" की तरह हो जाता है) और जोड़ों में दर्द की शिकायत होती है।

यह ज्ञात है कि स्कार्लेट ज्वर से बचाने वाले टीके मौजूद नहीं हैं। पहले से बीमार नहीं हुए बच्चों और वयस्कों में संक्रमण से बचाव, ऐसे उपाय हो सकते हैं:

• जिस कमरे में बीमार बच्चा रह रहा है, उसके परिवार के सदस्यों के संक्रमण को रोकने के लिए, नियमित रूप से प्रसारित और गीली सफाई करना महत्वपूर्ण है।
• स्कार्लेट बुखार वाले बच्चे की देखभाल एक व्यक्ति द्वारा की जानी चाहिए, जिसे विशेष रूप से चयनित कपड़े और धुंध मास्क का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
• एक बीमार बच्चे को एक अलग तौलिया दिया जाना चाहिए, उसके व्यंजन, एक रूमाल, खिलौने और अन्य सामान जिन्हें स्वस्थ परिवार के सदस्यों को संपर्क नहीं करना चाहिए।