बच्चों के अल्ट्रासोनोग्राफी के प्रकार और विशेषताएं

बचपन में विभिन्न रोगों और स्थितियों के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड एक काफी सामान्य तरीका है। यह गैर-आक्रामक तरीके से पर्याप्त जानकारीपूर्ण परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। अल्ट्रासाउंड के लिए कोई आयु प्रतिबंध नहीं है, और इसलिए प्रसूति अस्पताल में एक नवजात शिशु के लिए और उनके जीवन के दौरान किसी भी समय शिशुओं के लिए, दोनों चिकित्सा कारणों और व्यापक स्क्रीनिंग अध्ययन के हिस्से के रूप में किया जाता है।

बच्चों के अल्ट्रासाउंड किस प्रकार के हैं, वे दिखा सकते हैं कि बच्चे को अल्ट्रासाउंड निदान के लिए कैसे तैयार किया जाए और क्या यह नुकसान पहुंचा सकता है, हम इस सामग्री में बताएंगे।

अल्ट्रासाउंड को चिकित्सकों ने 20 साल पहले ही सेवा में ले लिया था। विधि का सार अल्ट्रासोनिक तरंगों की क्षमता में विभिन्न मीडिया - तरल या आंतरिक अंगों की दीवारों से अलग-अलग परिलक्षित होता है। अल्ट्रासोनिक सिग्नल एक विशेष सेंसर उत्पन्न करता है। वह परावर्तित, लौटाए गए सिग्नल को भी प्राप्त करता है और स्कैनर के मॉनिटर पर छवि को प्रोजेक्ट करता है।

उपकरण हमेशा जटिल कार्यक्रमों से सुसज्जित होते हैं जो आपको लंबी और कठिन गणितीय गणनाओं से बचने के लिए छवि का विश्लेषण करने की अनुमति देते हैं। अंगों का आकार, मात्रा, संरचना आपको अल्ट्रासोनिक स्कैनर के लिए कार्यक्रम में शामिल उच्च सटीकता विशेष गणितीय एल्गोरिदम के साथ सेट करने की अनुमति देता है।

एक काले और सफेद छवि बनाने वाले अल्ट्रासाउंड को दो आयामी कहा जाता है। कभी-कभी न केवल कुछ का निरीक्षण करना आवश्यक है, बल्कि कार्यक्षमता का मूल्यांकन करना भी आवश्यक है। रक्त वाहिकाओं के काम का मूल्यांकन करते समय यह आवश्यकता अक्सर उत्पन्न होती है। फिर डॉपलर के साथ एक अल्ट्रासाउंड करें। डुप्लेक्स अध्ययन एक रंग छवि प्रदान करता है। यदि आप चाहें, तो आप एक रंग तीन आयामी 3 डी अल्ट्रासाउंड भी कर सकते हैं, लेकिन ऐसी आवश्यकता मुख्य रूप से गर्भवती महिलाओं में होती है जो लिंग जानना चाहते हैं और अजन्मे बच्चे की उपस्थिति को देखते हैं। यद्यपि तीन आयामी अल्ट्रासाउंड बच्चों के लिए contraindicated नहीं है, वास्तव में, यह आवश्यक नहीं है।

अल्ट्रासाउंड को आपातकालीन और नियोजित के लिए अपने इच्छित उद्देश्य के अनुसार विभाजित किया गया है। वस्तुनिष्ठ शिकायतों की उपस्थिति में एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए आपातकाल लगाया जाता है। नियोजित अनुसंधान स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुशंसित अनिवार्य स्क्रीनिंग के ढांचे के भीतर किया जाता है - 1 महीने में, और फिर एक शैक्षिक संस्थान में बच्चे का पंजीकरण करते समय। एक व्यापक स्क्रीनिंग अध्ययन में मस्तिष्क, कूल्हे जोड़ों, पेट, मूत्राशय और गुर्दे का अल्ट्रासाउंड शामिल है।

एक स्कूल के लिए आवेदन करते समय, बच्चे के दिल, पेट के अंगों, गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और सतही अंगों का अल्ट्रासाउंड - थायरॉयड ग्रंथि, थाइमस ग्रंथि (थाइमस ग्रंथि), आदि।

हम मुख्य प्रकारों के बारे में अधिक विस्तार से बताएंगे।

एनएसजी मस्तिष्क संरचनाओं का अल्ट्रासाउंड स्कैन है। जन्म से बच्चों के लिए सूचनात्मक अनुसंधान किया जाता है और जब तक वे खींचते हैं और "वसंत" के सिर पर बंद हो जाते हैं। कपाल की हड्डियों की गतिशीलता और तथाकथित "स्प्रिंग्स" की उपस्थिति आपको एक बड़े "फॉन्टन" के क्षेत्र से जुड़े सेंसर के साथ मस्तिष्क संरचनाओं का निरीक्षण करने की अनुमति देती है। यदि मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति का आकलन आवश्यक है - डुप्लेक्स स्कैनिंग, ग्रीवा रीढ़ और गर्दन की रक्त वाहिकाओं की जांच करने के लिए एक अतिरिक्त सेंसर का उपयोग किया जाता है।

विधि गोलार्ध की समरूपता, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की स्थिति का आकलन करना संभव बनाता है, अंग के कुछ हिस्से जो सामान्य विकास और कामकाज के लिए महत्वपूर्ण हैं। अल्ट्रासाउंड, इस्किमिया, सेरेब्रल रक्तस्राव, हाइड्रोसिफ़लस, वेंट्रिकुलर फैलने, नियोप्लाज्म और एडिमा के माध्यम से पता लगाया जा सकता है। इसके अलावा, मस्तिष्क की चोटों को बाहर करने के लिए गिरने और सिर को मारने के बाद न्यूरोसोनोग्राफिक परीक्षा की सिफारिश की जाती है।

पेट के अंग सबसे महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों की एक बड़ी सूची है। अध्ययन जिगर, पेट, पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं, घेघा, अग्न्याशय, प्लीहा, आंतों के छोरों का हिस्सा, बड़े पेट के जहाजों, साथ ही गुर्दे और मूत्राशय की स्थिति का आकलन करता है।

जन्मजात सहित सभी विसंगतियां तुरंत खुद को प्रकट नहीं करती हैं। बच्चों के शुरुआती चरणों में कुछ लगभग कुछ भी नहीं दिखाई देते हैं, और उनकी उपस्थिति के बारे में जानें केवल एक सावधान अल्ट्रासाउंड के साथ संभव होगा।

निवारक अल्ट्रासाउंड का उद्देश्य आंतरिक अंगों की विकृतियों को खत्म करना है। फिर बच्चे को इस प्रकार का अध्ययन किसी भी समय किया जा सकता है, जैसे कि अपच, लगातार कब्ज या दस्त, उल्टी, सांसों की बदबू, मल में अशुद्धियाँ, असामान्य मूत्र का रंग और इसकी तेज गंध, बिगड़ा हुआ रक्तस्राव, अस्पष्टीकृत वजन घटाने या जैसे लक्षण इसके विपरीत, असामान्य वजन बढ़ना।

विशेष रूप से दिखाया गया है समय से पहले के बच्चों का निदान, जन्म के समय कम वजन वाले बच्चे या बहुत बड़े बच्चे। पाचन तंत्र के साथ समस्याएं, वे आंकड़ों के अनुसार, अधिक बार होती हैं।

एक स्वस्थ बच्चा पेट के अंगों का पर्याप्त शोध करेगा, जिसमें गुर्दे और मूत्राशय शामिल हैं। लेकिन कभी-कभी ऐसी परिस्थितियां होती हैं जब मूत्र प्रणाली की जांच करना आवश्यक होता है। यदि पेशाब करते समय बच्चे को दर्द होता है, मूत्र की मात्रा और रंग में परिवर्तन होता है, तो गुर्दे द्वारा उत्सर्जित तरल पदार्थ से एक तेज गंध की उपस्थिति, जब तापमान उपरोक्त लक्षणों के साथ संयोजन में बढ़ता है, साथ ही अगर प्रयोगशाला मूत्र परीक्षण के परिणाम खराब होते हैं, तो डॉक्टर निश्चित रूप से एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करेगा।

अध्ययन गुर्दे, श्रोणि की संरचना, उनके संभावित विस्तार, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय की स्थिति को स्थापित करने की अनुमति देता है। प्रणाली के अंगों की इकोोजेनेसिटी में कुछ बदलाव डॉक्टर को मूत्र प्रणाली के एक विशिष्ट स्थान में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति का न्याय करने की अनुमति देंगे, जो चिकित्सक के कार्य को बहुत सुविधाजनक बनाएगा जो उपचार की योजना बनाएगा।

किडनी रोगों की संख्या में लगातार वृद्धि को देखते हुए, स्वास्थ्य मंत्रालय ने हाल ही में बच्चों के लिए एक स्क्रीनिंग अध्ययन में इस प्रकार के अल्ट्रासाउंड स्कैन को जोड़ने का निर्णय लिया है। न केवल 1 महीने में, बल्कि डेढ़ साल में।

इस तरह के निदान को शिशुओं की स्क्रीनिंग में भी शामिल किया जाता है, लेकिन नियमित परीक्षा के बाहर भी निर्धारित किया जा सकता है यदि आर्थोपेडिस्ट देखता है कि बच्चे को जोड़ों की परिपक्वता के साथ समस्याएं हैं। अल्ट्रासाउंड आपको संयुक्त की स्थिति, धुरी के सापेक्ष इसके स्थान की शुद्धता, उदात्तीकरण, पूर्व-अव्यवस्था या अव्यवस्था की उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देता है।

टीबीएस विकृति विज्ञान के मामले में, समयबद्धता बेहद महत्वपूर्ण है - पहले विचलन पाए जाते हैं, पूर्ण इलाज के लिए रोगनिरोध जितना अधिक अनुकूल होता है। स्क्रीनिंग के ढांचे में अल्ट्रासाउंड से मां के इनकार के मामले में देर से निदान बच्चे के विकलांगता को जन्म दे सकता है।

इस प्रकार के अल्ट्रासाउंड का समय से पहले बच्चों के लिए सबसे बड़ा मूल्य है, उन परिवारों में पैदा होने वाले बच्चों के लिए जहां रिश्तेदारों में संयुक्त विकृति है, उन बच्चों के लिए जो अपनी मां के पेट में पुजारी पर बैठना पसंद करते थे - श्रोणि प्रस्तुति में थे, साथ ही गरीब शहरों के छोटे निवासियों पारिस्थितिकी की स्थिति, जन्म चोटों और जुड़वा बच्चों और जुड़वा बच्चों के साथ।

अध्ययन के दौरान सेंसर को दाएं और बाएं जोड़ों पर लागू किया जाता है, साथ ही पैरों को झुकने के साथ। यह दर्द रहित और काफी तेज है।

एक ही लेख में उन सभी स्थितियों को सूचीबद्ध करना मुश्किल है जिनमें एक अल्ट्रासाउंड स्कैन को सौंपा जा सकता है। इसलिए, अगर लड़के अंडकोष का परीक्षण नहीं करते हैं, तो सेक्स ग्रंथियों के स्थान को निर्धारित करने के लिए अंडकोश की एक अल्ट्रासाउंड स्कैन को पेट की गुहा और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के अल्ट्रासाउंड स्कैन के साथ जोड़ा जाता है। आंतरिक जननांग अंगों के संदिग्ध विकृतियों, एक भड़काऊ और गैर-भड़काऊ प्रकृति के स्त्रीरोग संबंधी रोगों के मामलों में लड़कियों को पेल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है।

यदि बच्चा अधिक वजन का है, तो उसे थायरॉयड ग्रंथि का अध्ययन दिखाया जा सकता है, और गंभीर पैल्लर और अतालता में, हृदय और रक्त वाहिकाओं का एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

विशेष प्रशिक्षण की हमेशा आवश्यकता नहीं होती है। बाल अल्ट्रासाउंड एक वयस्क से अलग है कि बच्चा हमेशा शांति से लेट नहीं सकता है और डॉक्टर को सावधानीपूर्वक जांच करने और सब कुछ का वर्णन करने का अवसर देता है। इसलिए, सबसे महत्वपूर्ण तैयारी मनोवैज्ञानिक है। यदि बच्चा उचित उम्र में है और यह समझ सकता है कि माँ उसे क्या समझाती है, तो आपको यह बताने की जरूरत है कि आगामी परीक्षा उसे दर्द या परेशानी नहीं देगी। एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं को नींद के दौरान सबसे अच्छा परीक्षण किया जाता है।

न्यूरोसोनोग्राफी से पहले, बच्चे को खिलाया, खिलाया और संतुष्ट होना चाहिए। ऐसे बच्चे के सो जाने की संभावना अधिक होती है। लेकिन पेट के अल्ट्रासाउंड को खाली पेट पर करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि पाचन की प्रक्रिया में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई अंग अपना आकार और आकार बदल सकते हैं। एकमात्र अपवाद पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड है, जिसे एक भार के साथ किया जाता है - बच्चे को पित्त के गठन और बहिर्वाह की प्रक्रियाओं को "शुरू" करने की आवश्यकता होती है, जिसके लिए उसे एक कोलेरेक्स नाश्ता - एक केला या खट्टा क्रीम देने की सिफारिश की जाती है।

मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड निदान को पहले से भरने की आवश्यकता होती है - बच्चे को डॉक्टर के कार्यालय जाने से 15-20 मिनट पहले एक अनिवार्य पेय दिया जाना चाहिए।

अंडकोश की एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से पहले कूल्हे जोड़ों के अल्ट्रासाउंड स्कैन से पहले किसी भी तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के दृष्टिकोण से, वयस्क रोगी के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन और बच्चे के लिए समान निदान के बीच बिल्कुल कोई अंतर नहीं है। इसलिए, जिन डॉक्टरों ने एक उपयुक्त शिक्षा प्राप्त की है, वे बच्चों के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन कर सकते हैं।लेकिन बच्चों की शरीर विज्ञान की ख़ासियत में एक महत्वपूर्ण बारीकियों निहित है - उनके आंतरिक अंग तीव्रता से बढ़ते हैं, और इसलिए एक पारंपरिक चिकित्सीय शिक्षा प्राप्त करने वाले डॉक्टर द्वारा आयु सीमा को पैथोलॉजी के रूप में माना जा सकता है। यह इस कारण से है कि यह विशेष बच्चों के चिकित्सा केंद्रों और क्लीनिकों में एक बच्चे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा करने की सिफारिश की जाती है जहां बाल रोग विशेषज्ञ काम करते हैं।

उपकरण में ही कुछ अंतर हैं। बाल चिकित्सा अल्ट्रासाउंड के लिए, विशेष बाल चिकित्सा सेंसर का उपयोग किया जाता है - उनका संकल्प उच्च है, जैसा कि विकिरण आवृत्ति है। पारंपरिक सेंसर आपको सेंसर के आवेदन के बिंदु से 30 सेंटीमीटर की दूरी पर आंतरिक अंग का निरीक्षण करने की अनुमति देते हैं। बच्चों के सेंसर आपको शरीर को 15 सेंटीमीटर की दूरी पर देखने की अनुमति देते हैं, लेकिन परिणामस्वरूप छवि की गुणवत्ता बहुत अधिक होगी।

एक ही डॉक्टर, भले ही वह उच्चतम पेशेवर श्रेणी का धारक हो, सभी आंतरिक अंगों का मूल्यांकन करने और एक ही सटीकता के साथ सभी प्रकार के अल्ट्रासाउंड को करने में सक्षम होने की संभावना नहीं है। तो, विशेष बच्चों के केंद्रों में एक तथाकथित आंतरिक विशेषज्ञता है - एक चिकित्सक न्यूरोसोनोग्राफी में माहिर है, और वह उसके बारे में सब कुछ जानता है, और दूसरा दिल के अल्ट्रासाउंड के क्षेत्र में एक उत्कृष्ट विशेषज्ञ है, और उसकी राय सबसे अच्छे रेडियोलॉजिस्ट द्वारा भरोसा की जाती है। यह विशेष बच्चों के चिकित्सा संस्थानों में बच्चों के अल्ट्रासाउंड स्कैन को पारित करने के पक्ष में एक और तर्क है।

यह प्रश्न माता-पिता के लिए सबसे महत्वपूर्ण है। अफवाहें कि अल्ट्रासाउंड हानिकारक है कभी-कभी माताओं और डैड्स की सिफारिश की गई स्क्रीनिंग लेने से इनकार करते हैं, खासकर स्क्रीनिंग। निदान करते समय, विधि के सार के वर्णन के अनुसार, न तो विद्युत चुम्बकीय विकिरण और न ही एक्स-रे एक्स-तरंगों का उपयोग किया जाता है, और इसलिए अल्ट्रासाउंड के नुकसान के बारे में बात करने का कोई कारण नहीं है।

निदान के खतरे के बारे में जानकारी खरोंच से पैदा नहीं हुई थी - युवा विधि (यह 20 साल से थोड़ा अधिक है) अभी तक अल्ट्रासाउंड के दीर्घकालिक प्रभावों पर सांख्यिकीय डेटा नहीं है। पहले बच्चे जिन्होंने अल्ट्रासाउंड स्कैन किया था, वे अब केवल 20 साल के हैं या थोड़ा अधिक हैं। प्रतिकूल प्रभाव के सबूत प्राप्त करने के लिए साक्ष्य-आधारित दवा के लिए, वयस्कता और बुढ़ापे में रोगियों की स्वास्थ्य स्थिति पर जानकारी की आवश्यकता होती है। जबकि विधि के खतरों पर डेटा नहीं है। इसीलिए गर्भवती महिलाओं और शिशुओं के लिए अल्ट्रासाउंड की सलाह दी जाती है।

कभी-कभी नुकसान माता-पिता से अधिक होता है जो इस पद्धति से बच्चे की जांच करने से इनकार करते हैं वास्तव में, जब तक यह पर्याप्त रूप से उपेक्षित नहीं किया जाता है और इसके कोई लक्षण नहीं दिखाई देते हैं, तब तक पैथोलॉजी पर ध्यान नहीं दिया जाता है। इसलिए, बच्चों के ऑन्कोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट और सर्जन से आधिकारिक पत्रों की एक श्रृंखला के बाद, जो इस तरह के "उपेक्षित" मामलों से सामना कर रहे हैं, स्वास्थ्य मंत्रालय ने अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स को जटिल स्क्रीनिंग अध्ययनों में पेश करने का निर्णय लिया।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए अल्ट्रासाउंड करना क्यों आवश्यक है, इसके बारे में नीचे देखें।