गर्भावस्था के 38 वें सप्ताह में जन्म

गर्भावस्था के 38 वें सप्ताह में बच्चे के जन्म की संभावना को डराना नहीं चाहिए। यह अवधि काफी पूर्ण-अवधि और परिपक्व शिशुओं के जन्म के मामलों का काफी प्रतिशत है। इस लेख में हम इस बारे में बात करेंगे कि इस समय श्रम की विशेषताएं क्या हैं, कैसे समझें कि उन्होंने शुरू किया और किन मामलों में उत्तेजना को पूरा किया जाएगा।

जन्म के पहले दिन सख्ती से बच्चे का जन्म एक अपेक्षाकृत दुर्लभ घटना है। ज्यादातर, बच्चे डीए के पहले या बाद में पैदा होना पसंद करते हैं, जबकि 38 से 40 सप्ताह की अवधि के लिए बच्चे के जन्म के समय दूसरे और तीसरे नंबर की सबसे बड़ी संख्या के लिए जिम्मेदार है। पहला जन्म भी 37-38 सप्ताह और पूर्ण 38 सप्ताह में शुरू हो सकता है।

इस अवधि में बच्चे के जन्म का कारक प्रदान करता है: शुरुआती कारक

• गर्भाशय पर्याप्त वजन हासिल करता है, मायोमेट्रियम अनुबंध करने की क्षमता प्राप्त करता है;
• नाल की उम्र और ऑक्सीटोसिन का उत्पादन शुरू होता है;
• प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता घट जाती है;
• भ्रूण, पानी के दबाव में गर्भाशय ग्रीवा, और शरीर में हार्मोनल पदार्थों के परिवर्तित संतुलन के प्रभाव में, छोटा, सुचारू रूप से फैलने लगता है।

लेकिन एक महत्वपूर्ण बारीकियों है: पूर्ण 38 सप्ताह पर प्रसव को अधिक अनुकूल माना जाता है, यदि जन्म प्रक्रिया 37 सप्ताह और कुछ दिनों से शुरू होती है। लेकिन पहले और दूसरे का आमतौर पर कोई महत्वपूर्ण नकारात्मक परिणाम नहीं होता है।

38 वें सप्ताह में, श्रम को उत्तेजित और मनमाना किया जा सकता है। स्वस्फूर्तता अधिक बार शुरू होती है, इस अवधि में कृत्रिम रूप से श्रम की शुरुआत को उत्तेजित करने की आवश्यकता अक्सर नहीं होती है। 37-38 पर और पूरे 38 हफ्तों में सहज श्रम आमतौर पर बहुपत्नी से शुरू होता है, साथ ही साथ उन महिलाओं में भी होता है जो जुड़वा या तीनों से गर्भवती हैं। पॉलीहाइड्रमनिओस, बड़े भ्रूण, अंतःस्रावी विकार जैसे कारक भी श्रम की शुरुआत को प्रभावित कर सकते हैं।

एक बच्चा जो इस गर्भधारण की अवधि तक पहुंच गया है, निस्संदेह पैदा होने के लिए तैयार है। शरीर के आकार, आनुवंशिकता और व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, औसतन 38 सप्ताह के बच्चों का वजन 3.2 किलोग्राम से 4 किलोग्राम तक होता है। बच्चों की ऊंचाई - लगभग 48-50 सेंटीमीटर। बड़े बच्चे 38 सप्ताह में 55 सेंटीमीटर की ऊंचाई तक पहुंच सकते हैं, और छोटे - 2600 जी के वजन के साथ केवल 47 सेंटीमीटर।

38 वें सप्ताह में पैदा होने वाले बच्चे पूरी तरह से बनते हैं और लगभग 40 सप्ताह में पैदा होने वाले लोगों से अलग नहीं होते हैं। लानूगो से बच्चे काफी कोमल, चुटीले होते हैं, त्वचा पर झुर्रियाँ पड़ जाती हैं और मूल लुब्रिकेंट का कोई निशान नहीं रह जाता है। झुर्रियाँ केवल हथेलियों और एड़ी पर होती हैं, लेकिन उन्हें जीवन के दूसरे महीने तक समाप्त करना पड़ता है।

लड़कों में, अंडकोष अंडकोश में उतर गए। बच्चे बहुत अलग हैं - बालदार हैं, और गंजे हैं, भावनात्मक हैं, और शांत और शांत हैं। लगभग सभी को ग्रिम्स बनाने की कला में महारत हासिल है, क्योंकि मिमिक की मांसपेशियां अच्छी तरह से विकसित होती हैं।

आंतरिक अंग विकसित होते हैं, कार्य कर रहे हैं, फेफड़े में पर्याप्त सर्फेक्टेंट जमा हो गया है - एक सक्रिय विशिष्ट पदार्थ जो फेफड़ों द्वारा पहले स्वतंत्र साँस छोड़ने के बाद एल्वियोली को "ढहने" की अनुमति नहीं देगा। इस अवधि में कुछ मामलों में (काफी मुश्किल से), फेफड़े के ऊतकों को पर्याप्त रूप से विकसित नहीं किया जाता है, लेकिन पुनर्जीवनकर्ता जो वेंटिलेटर को कनेक्शन प्रदान कर सकते हैं, ऐसे बच्चों की मदद कर सकते हैं।

तंत्रिका तंत्र के गठन की बुनियादी प्रक्रियाएं पूरी हो चुकी हैं, लेकिन बच्चा अपने जन्म के लंबे समय बाद तंत्रिका प्रतिक्रियाओं और कौशल को तेज करेगा। बच्चे के अस्तित्व के लिए सभी आवश्यक सजगताएं हैं। बच्चा पूरी तरह से ध्वनियों, स्वाद को अलग करता है, उसने दृश्य कार्यों का गठन किया है।

इस समय के बर्थ में विशिष्ट विशेषताएं नहीं होती हैं जो सीधे गर्भकालीन उम्र पर निर्भर करती हैं। लेकिन फिर भी, कभी-कभी दुनिया में बच्चे की उपस्थिति को कृत्रिम रूप से तेज करना आवश्यक हो जाता है। और यह वसीयत में प्रसव को उत्तेजित करने के बारे में नहीं है। वर्तमान पद के लिए रणनीति चुनने के लिए, कुछ निश्चित चिकित्सा संकेत होने चाहिए।

वे 38 सप्ताह में कृत्रिम रूप से बच्चे के जन्म को उत्तेजित करने या सिजेरियन सेक्शन होने के बारे में तभी सोचेंगे जब गर्भवती महिला या बच्चे की स्थिति काफी जटिल हो, और आगे भी उनके जीवन और स्वास्थ्य को खतरा बना रहता है।

इस तरह के कारणों में भ्रूण के अचानक तीव्र हाइपोक्सिया के मामले शामिल हैं, क्रोनिक हाइपोक्सिया के विघटित चरण की शुरुआत, गर्भ में भ्रूण के हेमोलिटिक रोग के विकास के साथ आरएच-संघर्ष, कॉर्ड उलझाव के कारण यांत्रिक हाइपोक्सिया। प्रारंभिक जन्म एक महिला की स्थिति के उल्लंघन का संकेत है, उदाहरण के लिए, एक पुरानी बीमारी के कारण।

इस समय सिजेरियन सेक्शन के लिए आमतौर पर उन महिलाओं में संकेत होते हैं जिनके कई गर्भधारण होते हैं, खासकर अगर गर्भावस्था इन विट्रो निषेचन के माध्यम से हुई है।

यदि एक महिला प्रसव के खतरे में प्रवेश करती है, जिसमें, जैसे कि, श्रम अभी तक शुरू नहीं हुआ है, तो उसे गर्भावस्था को बचाने के लिए स्त्री रोग अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है, इसे एक और सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है, क्योंकि यह बच्चे के लिए थोड़ा बेहतर होगा।

38 सप्ताह की गर्भवती महिला को किसी भी समय अस्पताल जाने के लिए तैयार रहना चाहिए। इस समय श्रम गतिविधि की शुरुआत में पानी के पारित होने और संकुचन की उपस्थिति बोलते हैं। 90% श्रम संकुचन से शुरू होता है, एमनियोटिक द्रव निष्कासित होने के साथ - शेष 10%।

आमतौर पर, महिलाओं को इस शब्द की आदत होती है कि पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, पेल्विक हड्डियों को चोट पहुंचती है, प्रशिक्षण झगड़े होते हैं, और इसलिए उन्हें डर है कि वे वास्तविक प्रसव की शुरुआत को याद कर सकते हैं। छोड़ो यह असंभव है। मुख्य लक्षण लयबद्ध, गर्भाशय के संकुचन की उपस्थिति है जो नियमित अंतराल पर पुनरावृत्ति करते हैं।

कभी-कभी महिलाएं जन्म से पहले तथाकथित "अग्रदूतों" को जन्म देती हैं - पेट की बीमारी, दस्त, अनिद्रा, नेस्टिंग सिंड्रोम, साथ ही जननांग पथ से बलगम प्लग का स्राव।

प्रसव को उत्तेजित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, केवल अस्पताल में। यदि गर्भावस्था भ्रूण और मां के हितों में जारी नहीं रह सकती है, तो वे डॉक्टरों की सतर्क देखरेख में मातृत्व अस्पताल की दीवारों के भीतर विशेष रूप से गतिविधियों को जन्म देती हैं।

उत्तेजना की प्रक्रिया को प्रेरण कहा जाता है। रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय ने गर्भावस्था के 41 से 42 सप्ताह तक प्रेरण की सिफारिश की है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो प्रसव पहले उत्तेजित किया जा सकता है:

• भ्रूण का मूत्राशय फट गया, एमनियोटिक द्रव का रिसाव शुरू हो गया, या उनका पूरा प्रकोप हुआ);
• प्रीक्लेम्पसिया, उच्च रक्तचाप, प्रीक्लेम्पसिया की पृष्ठभूमि पर गर्भवती महिला की स्थिति खराब हो गई है;
• झिल्ली की भड़काऊ प्रक्रिया (कोरियोएम्निओनाइटिस);
• किसी बीमारी या किसी बीमारी की तीव्र अवधि के कारण महिला की हालत खराब हो गई है;
• बढ़े हुए आरएच-संघर्ष और भ्रूण के हेमोलिटिक रोग के विकास के संकेत मिले;
• सीटीजी के परिणामों के अनुसार, भ्रूण की स्थिति संकेतक एक समस्या (PSP = 2 या अधिक) को इंगित करता है।

अगर गर्भ में गर्भाशय पर निशान (सीएस या स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन से) हो, जन्म नहर और गर्भाशय ग्रीवा पर निशान हो, यदि पिछले जन्म में गैप हो तो गर्भाशय में गर्भस्थ शिशु की गलत स्थिति में होने पर, यदि प्लेसेंटा और गर्भनाल कॉर्ड में हैं, तो सप्ताह 38 में उत्तेजना स्पष्ट रूप से contraindicated है। तीसरी डिग्री, पैल्विक विकृति और तीव्र चरण में जननांग दाद की उपस्थिति के साथ।

प्राकृतिक प्रसव को उत्तेजित नहीं करेगा और गर्भाशय ग्रीवा की अनुपलब्धता और अपरिपक्वता के मामले में (बिशप पैमाने पर परिपक्वता दर 8 अंक से कम)।

उत्तेजना यांत्रिक और चिकित्सा हो सकती है। पहले मामले में, ग्रीवा फैलाव को केल्प या फोली कैथेटर के साथ ग्रीवा नहर के विस्तार का कारण बनने के लिए मजबूर किया जाता है। दूसरे मामले में, महिलाओं को हार्मोनल ड्रग्स (जैल, गोलियां, इंजेक्शन) दिए जाते हैं जो लेबर पेन का कारण बन सकते हैं। प्रभाव की अनुपस्थिति में, एमनियोटॉमी किया जाता है - पानी के निर्वहन के लिए भ्रूण की झिल्ली का पंचर या टूटना)।

38 सप्ताह पर बच्चे के जन्म की संभावित जटिलताएं 39 और 40 सप्ताह के गर्भकाल के समान से भिन्न नहीं होती हैं। यदि जन्म स्वाभाविक और अस्थिर था, तो जोखिम बुनियादी, मामूली होते हैं। जब प्रेरण लागू किया जाता है, तो बहुत तेज़ श्रम विकसित हो सकता है, सामान्य कमजोरी विकसित हो सकती है, कभी-कभी उत्तेजित श्रम एक आपातकालीन सीएस के साथ समाप्त होता है।

महिलाओं के अनुसार, 38 सप्ताह में जन्म असमान था, बच्चे पूर्ण-अवधि में पैदा हुए थे और पुनर्जीवन सेवाओं की कोई आवश्यकता नहीं थी। स्तनपान जल्दी ठीक हो जाता है - बच्चे के जन्म के 2-3 दिन बाद दूध आता है।

अगले वीडियो में गर्भावस्था के 38 वें सप्ताह में बच्चे के विकास के बारे में और पढ़ें।