1 से 4 उंगलियों से गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव का क्या मतलब है?

यदि एक महिला अपने शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं का सार, साथ ही डॉक्टरों और प्रसूतिविदों की गुप्त शब्दावली को जानती है, तो श्रम से डरना शुरू नहीं होगा।

इनमें से एक अयोग्य शब्द माना जाता है उंगलियों की एक निश्चित संख्या में गर्दन को खोलना। इस लेख में हम यह बताएंगे कि आमतौर पर उंगलियों में प्रकटीकरण क्यों मापा जाता है, जिनकी अंगुलियों को मानक माना जाता है, इस माप का क्या मतलब है और इस प्रकटीकरण से पता चलता है कि बच्चा पैदा होने वाला है।

इससे पहले कि हम उंगलियों और गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन करने में उनके उपयोग के बारे में बात करते हैं, हमें यह स्पष्ट करने की आवश्यकता है कि क्या हो रहा है और जब गर्भाशय ग्रीवा के राज्य के बहुत मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

लगभग 36 सप्ताह के बाद, गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म के लिए सक्रिय रूप से तैयार करना शुरू कर देता है। इस बिंदु तक, उसे गर्भाशय के अंदर बढ़ते बच्चे को रखने के लिए बाध्य किया गया था, ताकि वह समय से पहले गर्भ को छोड़ सके। गर्दन एक तंग दौर की मांसपेशी है, जो एक स्त्री के विकृति की अनुपस्थिति में सामान्य रूप से पूरे गर्भकाल की अवधि में कसकर बंद हो जाती है। यह वह है जो बच्चे के जन्म नहर के रास्ते में खड़ा है।

प्रसव से कुछ हफ्ते पहले, मूल 3 सेंटीमीटर से गर्दन की लंबाई सिकुड़ने लगती है, गोल मांसपेशी धीरे-धीरे नरम और छोटी हो जाती है। जन्म देने से पहले, एक परिपक्व गर्दन लंबाई में 1-1.5 सेंटीमीटर है और थोड़ा खुलता है।

भ्रूण नीचे चला जाता है, आंतरिक ग्रसनी के खिलाफ सिर को दबाता है, और काफी बड़े होने वाले बच्चे का यह दबाव और वजन गर्दन को छोटा और तेजी से नरम करने में मदद करता है।

जब श्रम शुरू होता है, लयबद्ध गर्भाशय संकुचन (संकुचन) धीरे-धीरे गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को बढ़ाता है। कसकर बंद मांसपेशियों से, उसे एक खुले द्वार में बदलना चाहिए ताकि बच्चा उनके पास से गुजर सके और अपनी माँ के प्रति जन्म नहर के साथ अपना रास्ता शुरू कर सके।

जब एक महिला जन्म देना शुरू करती है, तो गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार धीरे-धीरे होता है, और यह श्रम की सबसे लंबी अवधि है। एक महिला धुरी के लिए 14 घंटे तक का समय लग सकता है। पहले संकुचन के साथ, परिपत्र मांसपेशी धीरे-धीरे फैलती है, जैसे-जैसे विस्तार बढ़ता है, विस्तार की तीव्रता अधिक होगी।

प्रारंभिक संकुचन गंभीर दर्द में भिन्न नहीं होते हैं, वे काफी दुर्लभ हैं। आमतौर पर हर आधे घंटे में एक बार आवृत्ति के साथ दोहराया जाता है, प्रत्येक लड़ाई 20 सेकंड से अधिक नहीं रहती है। अस्पताल में जल्दी जाने के लिए, क्योंकि एक अव्यक्त अवधि है। पहली बार जन्म देने पर यह 6 घंटे तक और बहुपत्नी के लिए 10 घंटे तक चल सकता है। संकुचन अधिक लगातार, मजबूत और लंबे होते जाते हैं।

पहले से ही अस्पताल में, महिला संकुचन के सक्रिय चरण में प्रवेश करेगी, जब प्रकटीकरण तेज होगा। 3-5 घंटे के श्रम में, गर्भाशय ग्रीवा कुछ और सेंटीमीटर खोल सकता है। आमतौर पर, अवधि के अंत तक, डॉक्टर 7 सेंटीमीटर तक का खुलासा करते हैं। अंतिम पकड़ अवधि संक्रमणकालीन है। यह आधे घंटे से एक घंटे और आधे घंटे तक रहता है। ये संकुचन सबसे लंबे और सबसे दर्दनाक हैं, प्रत्येक एक मिनट तक रह सकते हैं और 1-2 मिनट के बाद दोहरा सकते हैं। गर्दन एक "निर्णायक झटका" बनाता है और पूरी तरह से खुलता है - 9-10-12 सेंटीमीटर तक (यह सब एक विशेष महिला में श्रोणि के आकार पर निर्भर करता है)।

यह पूरा खुलासा है। इसके बाद, जन्म देने वाली महिला को शौचालय जाने और धक्का देने की तीव्र इच्छा महसूस होने लगती है। इसलिए उन प्रयासों को शुरू करें, जिनके दौरान बच्चा पैदा होगा।

आप निश्चित रूप से, प्रसव की प्रक्रिया में एक महिला की योनि का अल्ट्रासाउंड कर सकते हैं, यह मापने के लिए कि गर्भाशय ग्रीवा कितने इंच पहले ही खुलने में कामयाब रही है। लेकिन समय महंगा है, लेकिन क्योंकि दाइयों ने अपने आसान और तेज "मैनुअल" उपायों के साथ व्यवस्था की है - वे उंगलियों में उद्घाटन को मापते हैं। स्वाभाविक रूप से, अपने में।

यह है कि इसके प्रकटीकरण की डिग्री की पूरी तस्वीर और बच्चे के जन्म के करीब आने की दर।

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का एक मैनुअल मूल्यांकन के साथ, एक महिला पहले से ही एक प्रसवपूर्व क्लिनिक में देर से गर्भावस्था का सामना कर सकती है। 36 सप्ताह के गर्भ के बाद, डॉक्टर इस परिपत्र मांसपेशियों की परिपक्वता प्रक्रियाओं और जन्म प्रक्रिया के लिए इसकी तैयारी का मूल्यांकन करेंगे।

39-40 सप्ताह पर, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ आमतौर पर रिपोर्ट करता है कि प्रकटीकरण 1 उंगली या 1.5 उंगलियां है। इसका मतलब है कि बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा तैयार है और जन्म प्रक्रिया किसी भी समय शुरू हो सकती है।

हर 5 मिनट में दोहराए जाने वाले संकुचन वाले प्रसूति अस्पताल में पहुंचने से, प्रकटीकरण आमतौर पर लगभग 3 सेंटीमीटर होता है, और प्रसूति विभाग में प्राप्त प्रसूति विशेषज्ञ 2 अंगुलियों का विस्तार या मैनुअल मूल्यांकन पद्धति का उपयोग करके थोड़ा अधिक सेट कर सकते हैं।

सक्रिय संकुचन के अंत तक, मैन्युअल उंगली पैमाइश आपको 3-3.5 उंगलियों के प्रकटीकरण को स्थापित करने की अनुमति देगा, कभी-कभी 4 अंगुल तक। सेंटीमीटर में प्रकटीकरण 6-7 सेमी है।

प्रयास करने के लिए गर्दन पूरी तरह से प्रकट होती है। पूर्ण प्रकटीकरण 4 उंगलियों से अधिक है। न तो 5 और न ही 6 इस मामले में, यहां तक ​​कि 12 सेंटीमीटर तक खुलने पर, आवाज नहीं की जाती है, क्योंकि प्रसूति विशेषज्ञ के पास एक हाथ की केवल 4 उंगलियां दर्ज करने का अवसर है। यदि वे स्वतंत्र रूप से प्रवेश करते हैं, तो बच्चे का सिर, जो पैदा होने के लिए तैयार है, को टटोला जाता है, महिला को अस्पताल के कमरे में स्थानांतरित किया जाता है, जहां प्रसव की अवधि होती है और अंतिम चरण नाल का जन्म होता है।

महिला बाकी की खुद काफी गणना कर सकती है - बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में इस तरह के सरल गणितीय अभ्यास विचलित करने में मदद करेंगे, थोड़ा आराम करेंगे, आराम करेंगे, और डॉक्टरों से यह पूछकर विचलित होने की जरूरत नहीं है कि 3 उंगलियों में कितने इंच सेंटीमीटर में होंगे।

दुर्भाग्य से, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में, प्रकटीकरण का मूल्यांकन करने के लिए कोई अन्य प्रणाली नहीं है, सिवाय "प्रसूति उंगली" जैसी चीज के। लेकिन जन्म से पहले, गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता न केवल यह निर्धारित करती है कि गर्भाशय ग्रीवा डॉक्टर की उंगलियों को याद कर रही है या नहीं। प्रभावी और सूचनात्मक तथाकथित बिशप पैमाने है। यह आपको अंकों में एक अंक देने की अनुमति देता है। इसलिए, जन्म से पहले डॉक्टर से सुना है, कि गर्दन 3 बिंदुओं के लिए तैयार है, आपको आश्चर्य नहीं होना चाहिए। इसे कैसे समझा जाए, हम और बताएंगे।

बिशप मूल्यांकन प्रणाली में, कई मापदंड हैं जो परिपत्र मांसपेशी की स्थिति को चिह्नित कर सकते हैं, गर्भाशय के बाहर निकलने को बंद कर सकते हैं।

• घनत्व। योनि परीक्षा के लिए, स्थिरता मैन्युअल रूप से निर्धारित की जाती है। घने और कठोर गर्दन को 0 अंक दिए गए हैं। किनारों पर नरम, लेकिन अंदर घनी - 1 बिंदु, नरम - 2 अंक। गर्दन को नरम करना, यह बच्चे के जन्म में बेहतर व्यवहार करेगा, प्रकटीकरण कम दर्दनाक होगा, अधिक तेज़ी से, गर्दन के टूटने की संभावना और भ्रूण के सिर पर चोटों को महत्वहीन माना जाएगा।
• लंबाई। 2 सेंटीमीटर से अधिक लंबी गर्दन 0 अंक है। एक अंग जिसकी लंबाई 1 से 2 सेंटीमीटर है - 1 बिंदु। एक सेंटीमीटर से कम छोटा - 2 अंक।
• प्रवाह। यदि परीक्षा के दौरान गर्दन को कसकर बंद कर दिया जाता है और प्रसूति विशेषज्ञ की एक भी उंगली नहीं छूटती है, तो 0 अंक डालें।यदि गर्भाशय ग्रीवा के अंदर स्थित ग्रीवा नहर को आंतरिक ग्रसनी की सीमाओं तक थोड़ा चौड़ा किया जाता है, तो 1 बिंदु डाल दिया जाता है। यदि गर्दन 1-2 अंगुलियां छूट जाती है, तो एक अच्छी तरह से योग्य 2 अंक प्रदान किए जाते हैं।
• स्थान। गर्दन, जो पीछे मुड़ी हुई है, को असमान माना जाता है - निर्दिष्ट पैमाने पर 0 अंक। यदि प्रवेश छेद गर्दन "आगे" दिखता है - 1 अंक। गर्दन सबसे अच्छी तरह तैयार है, जो स्पष्ट रूप से बीच में है - 2 अंक।

डॉक्टर का निष्कर्ष है कि गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता 5-8 अंक है इसका मतलब है कि प्रसव किसी भी समय शुरू हो सकता है, महिला का शरीर उनके लिए काफी तैयार है। 3-4 अंकों के स्कोर का अर्थ है अपर्याप्त परिपक्वता, और बिशप के अनुसार 3 अंक से कम - बच्चे के जन्म के लिए तैयार नहीं होना, जिसे चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

इस मामले में तैयारी अस्पताल में लगेगी। एक महिला को गोल मांसपेशी, हार्मोन और आराम करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक दवाएं दी जाएंगी और केल्प की शुरुआत, जो ग्रीवा नहर में सूजन होती है, गर्भाशय ग्रीवा के क्रमिक यांत्रिक विस्तार का कारण बनेगी।

गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की प्रक्रिया हमेशा प्रसूति लाभ और चिकित्सा विश्वकोश द्वारा वर्णित के रूप में आगे नहीं बढ़ती है। प्रत्येक जन्म काफी हद तक व्यक्तिगत होता है। इसलिए, विभिन्न चरणों में विभिन्न समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।

यदि बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में गर्भाशय ग्रीवा बहुत तेज़ी से प्रकट होना शुरू हो जाता है, तो यह तेजी से वितरण से भरा होता है - महिलाओं और बच्चों दोनों के लिए खतरनाक। यह आमतौर पर कमजोर गर्भाशय की मांसलता वाली महिलाओं में होता है - गर्भकाल के दौरान स्थापित इथमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के निदान के साथ, बहुपत्नी, गर्भवती जुड़वाँ या ट्रिपल। असामान्य रूप से तीव्र प्रकटीकरण उन महिलाओं में देखा जा सकता है जो समय से पहले जन्म देती हैं, साथ ही उन महिलाओं में जो बच्चे के जन्म के प्रेरण (उत्तेजना) थे। तीव्र श्रम के विकास का तंत्र जटिल है और आधुनिक चिकित्सा हमेशा इसे नहीं समझा सकती है।

महिला को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो कृत्रिम रूप से संकुचन को धीमा कर देती हैं ताकि उसका शरीर वांछित गति को "पकड़" सके और तेजी से जन्म न हो।

यदि संकुचन तीव्र होते हैं, और प्रकटीकरण मंच के अनुरूप नहीं होता है, तो वे जनजातीय बलों के डिसॉर्डर और प्राथमिक कमजोरी की भी बात करते हैं। दूसरे शब्दों में, गर्दन बहुत धीरे-धीरे खुल रही है। इस मामले में, दवाओं का उपयोग करें जो संकुचन को बढ़ाते हैं - ऑक्सीटोसिन और प्रोस्टाग्लैंडीन दवाओं, साथ ही मांसपेशियों को आराम करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक दवाएं। यदि इस तरह की दवा की उत्तेजना गर्भाशय ग्रीवा को वांछित मापदंडों तक विस्तारित करने का कारण नहीं बनती है, तो आपातकालीन आधार पर सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

इसके अलावा, बच्चे के जन्म की ऐसी जटिलता प्राइमिपारस में अधिक आम है, जिन महिलाओं में अतीत में कई बार गर्भपात हुआ है, प्रजनन स्वास्थ्य समस्याओं के साथ, और अंतःस्रावी विकारों वाली महिलाओं में।

प्रसव के लिए गर्भाशय ग्रीवा की सही तैयारी श्रम के दौरान नकारात्मक जटिलताओं से बचने में मदद करेगी। एक गर्भवती महिला, ज़ाहिर है, आंतरिक कारकों को प्रभावित नहीं कर सकती है - हार्मोन का स्तर जिसके लिए आवश्यक है नरम और चौरसाई, इच्छाशक्ति विनियमित नहीं है। लेकिन घर पर सरल क्रियाएं परिपक्वता की प्रक्रिया में मदद करेगी।

सबसे पहले, किसी भी आंदोलनों उपयोगी हैं - चलता है, योग, घरेलू काम। मुख्य बात यह अति नहीं है, अपने आप को अत्यधिक भार के साथ थकाने के लिए नहीं। चलते समय, बच्चा जल्दी से नीचे जाता है और अंदर से गर्दन पर दबाव डालना शुरू कर देता है, जो जरूरी उसकी परिपक्वता को प्रभावित करता है।

कब्ज या दस्त से बचना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, भोजन संतुलित होना चाहिए, सही होना चाहिए। आप आहार में क्रिमसन की पत्तियों का काढ़ा जोड़ सकते हैं - उन्हें लंबे समय से प्रसव के लिए सबसे अच्छा "सहायक" माना जाता है। स्तन ग्रंथियों के निपल्स की थोड़ी उत्तेजना भी फायदेमंद होगी, क्योंकि पैल्विक फर्श की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए केगेल व्यायाम हैं।

यदि श्लेष्म प्लग अभी तक स्थानांतरित नहीं हुआ है, तो सेक्स उपयोगी है, एमनियोटिक द्रव का कोई रिसाव नहीं है। गर्भवती महिला के मनोवैज्ञानिक अवस्था पर कामोन्माद का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और शुक्राणु की संरचना में प्रोस्टाग्लैंडिंस - गर्दन के लिए एक उत्कृष्ट हार्मोनल सहायक चिकित्सा जो बच्चे के जन्म के लिए तैयार नहीं है।

ग्रीवा फैलाव के बारे में अधिक जानकारी के लिए, नीचे दिए गए वीडियो में एक विशेषज्ञ देखें।