श्रम प्रेरण के लिए बुलबुला पंचर

कई महिलाएं जो मां बनने की तैयारी कर रही हैं, उन्होंने सुना है कि भ्रूण मूत्राशय का पंचर श्रम प्रेरण और श्रम प्रक्रिया के त्वरण के लिए एक बहुत प्रभावी उपाय है। ऐसी प्रक्रिया क्या है, किससे और कब कराई जाती है, हम इस लेख में वर्णन करेंगे।

पूरी गर्भावस्था के दौरान, बच्चा भ्रूण मूत्राशय के अंदर होता है। इसकी बाहरी परत अधिक टिकाऊ है, यह वायरस, बैक्टीरिया, कवक के खिलाफ एक विश्वसनीय सुरक्षा है। गर्भाशय ग्रीवा नहर में श्लेष्म झिल्ली के उल्लंघन के मामले में, वह बच्चे को उनके हानिकारक प्रभावों से बचाने में सक्षम होगा। भ्रूण की थैली की आंतरिक परत अम्निओन द्वारा दर्शायी जाती है, जो एमनियोटिक द्रव के उत्पादन में भाग लेती है - बहुत ही एम्नियोटिक द्रव जो अंतर्गर्भाशयी विकास की पूरी अवधि के दौरान बच्चे को घेरता है। वे सुरक्षात्मक और सदमे-अवशोषित कार्य भी करते हैं।

भ्रूण का मूत्राशय प्राकृतिक प्रसव के दौरान खुलता है। आम तौर पर, यह सक्रिय श्रम संकुचन की ऊंचाई पर होता है, जब ग्रीवा फैलाव 3 से 7 सेंटीमीटर से होता है। उद्घाटन तंत्र काफी सरल है - गर्भाशय अनुबंध, प्रत्येक संकुचन के साथ इसकी गुहा के अंदर दबाव बढ़ जाता है। यह यह है, साथ ही विशेष एंजाइम जो गर्भाशय ग्रीवा के विस्तार के समय पैदा करता है, और यह भ्रूण की झिल्लियों को प्रभावित करता है। बुलबुला पतला और फट रहा है, पानी बह रहा है।

यदि संकुचन से पहले मूत्राशय की अखंडता में गड़बड़ी होती है, तो यह पानी का समयपूर्व निर्वहन और श्रम की जटिलता माना जाता है। यदि उद्घाटन पर्याप्त है, तो प्रयास शुरू हो जाते हैं, और भ्रूण का मूत्राशय भी फटने के बारे में नहीं सोचता है, यह इसकी विसंगति के कारण हो सकता है। इसे एक जटिलता नहीं माना जाएगा, क्योंकि किसी भी समय डॉक्टर इसकी यांत्रिक भेदी का प्रदर्शन कर सकते हैं।

दवा में, भ्रूण मूत्राशय के पंचर को "एमनियोटॉमी" कहा जाता है। भ्रूण की झिल्ली की अखंडता का कृत्रिम उल्लंघन आपको पानी में निहित जैविक रूप से सक्रिय एंजाइमों की एक प्रभावशाली मात्रा जारी करने की अनुमति देता है, जो अवरोधक कार्य करता है। गर्भाशय ग्रीवा अधिक सक्रिय रूप से खुलने लगती है, संकुचन अधिक मजबूत और तीव्र हो जाते हैं, जिससे प्रसव का समय लगभग एक तिहाई कम हो जाता है।

इसके अलावा, एमनियोटॉमी कई अन्य प्रसूति संबंधी समस्याओं को हल कर सकता है। तो, यह predlagayuschey प्लेसेंटा के साथ रक्तस्राव को रोक सकता है, साथ ही यह उपाय उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं में रक्तचाप को काफी कम करता है।

बच्चे के जन्म या प्रसव से पहले बुलबुला पियर्स। सिजेरियन सेक्शन से पहले, भ्रूण के मूत्राशय को छुआ नहीं जाता है, इसका चीरा ऑपरेशन के दौरान पहले से ही बनाया जाता है। एक महिला को चुनने का अधिकार नहीं दिया जाता है क्योंकि प्रक्रिया को पूरा किया जाता है केवल अगर सबूत है। लेकिन डॉक्टरों को एक एमनियोटॉमी के लिए सहमति मांगनी चाहिए।

झिल्ली को खोलने के कई तरीके हैं। यह मैन्युअल रूप से छेद कर सकता है, उकसा सकता है या तोड़ सकता है। यह सब ग्रीवा फैलाव की डिग्री पर निर्भर करता है। यदि यह केवल 2 उंगलियों के लिए खुला है, तो एक पंचर बेहतर होगा।

कोई तंत्रिका अंत नहीं हैं, भ्रूण की झिल्ली में दर्द रिसेप्टर्स हैं, और इसलिए एमनियोटमी दर्दनाक नहीं है। सब कुछ जल्दी से किया जाता है।

हेरफेर से 30-35 मिनट पहले, महिला को गोलियां दी जाती हैं या एंटीस्पास्मोडिक के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन दिया जाता है। हेरफेर के लिए, जिसे चिकित्सक को करने की आवश्यकता नहीं है, यह कभी-कभी काफी अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञ होता है।एक महिला अपनी जांघों के साथ तलाकशुदा स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रहती है।

चिकित्सक एक हाथ की उंगलियों को योनि में बाँझ दस्ताने में डालते हैं, और महिला की उत्तेजना सामान्य स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से भिन्न नहीं होगी। अपने दूसरे हाथ से, पैरामेडिक शाखा के अंत में एक लंबे पतले उपकरण को हुक के साथ जननांग पथ में सम्मिलित करता है। उसके साथ, वह भ्रूण की झिल्ली को हुक करता है जब गर्भाशय ग्रीवा अजर होता है और धीरे से खुद को खींचता है।

फिर साधन को हटा दिया जाता है, और प्रसूतिविज्ञानी अपनी उंगलियों के साथ पंचर का विस्तार करता है, यह सुनिश्चित करता है कि पानी सुचारू रूप से, धीरे-धीरे बहता है, क्योंकि उनके तेजी से बहिर्वाह से जननांग पथ में शरीर के अंगों या गर्भनाल का नुकसान हो सकता है। एमनियोटॉमी के लगभग आधे घंटे बाद झूठ बोलने की सलाह दी जाती है। गर्भ में बच्चे की स्थिति की निगरानी के लिए महिला के पेट पर सीटीजी सेंसर लगाए जाते हैं।

जन्म के समय किसी भी समय एक एमनियोटॉमी आयोजित करने का निर्णय लिया जा सकता है। यदि प्रसव शुरू करने के लिए प्रक्रिया आवश्यक है, तो वे समय से पहले एमनियोटॉमी के बारे में बात करते हैं। श्रम के पहले चरण में संकुचन को बढ़ाने के लिए, एक प्रारंभिक एमनियोटॉमी की जाती है, और गर्भाशय ग्रीवा के लगभग पूर्ण उद्घाटन के दौरान गर्भाशय के संकुचन को सक्रिय करने के लिए, मुफ्त एमनियोटॉमी की जाती है।

उन महिलाओं के लिए एम्निओटॉमी की सिफारिश की जाती है, जिन्हें बच्चे के जन्म के लिए प्रेरित करने की आवश्यकता होती है। इसलिए, प्रीक्लेम्पसिया के साथ, गर्भावस्था के बाद (41-42 सप्ताह के बाद), यदि स्वतंत्र प्रसव शुरू नहीं होता है, तो मूत्राशय को छेदने से उन्हें उत्तेजित होने की अनुमति मिलेगी। प्रसव के लिए एक कमजोर तैयारी के साथ, जब प्रारंभिक अवधि असामान्य और देरी होती है, मूत्राशय के छेदने के बाद, ज्यादातर मामलों में संकुचन 2-6 घंटे में शुरू होते हैं। जन्म में तेजी आ रही है, और 12-14 घंटों के बाद आप बच्चे के जन्म पर भरोसा कर सकते हैं।

जन्मों में जो पहले से ही शुरू हो चुके हैं, संकेत निम्नानुसार हो सकते हैं:

• ग्रीवा फैलाव 7-8 सेंटीमीटर है, और भ्रूण मूत्राशय बरकरार है, इसे संरक्षित करने के लिए अव्यावहारिक माना जाता है;
• श्रम बलों की कमजोरी (संकुचन अचानक कमजोर या बंद हो गया);
• उच्च जल प्रवाह;
• बच्चे के जन्म से पहले फ्लैट मूत्राशय (उथले पानी);
• एकाधिक गर्भावस्था (इस मामले में, यदि कोई महिला जुड़वाँ बच्चे पैदा करती है, तो 10-20 मिनट में पहले बच्चे के जन्म के बाद दूसरे बच्चे का भ्रूण मूत्राशय खोला जाएगा)।

यहां तक ​​कि अगर एमनियोटॉमी के लिए वजनदार और सम्मानजनक संकेत हैं, तो निम्नलिखित कारणों से बुलबुला नहीं छेड़ा जाएगा:

• गर्भाशय ग्रीवा तैयार नहीं है, कोई चौरसाई, नरम, इसकी परिपक्वता का आकलन नहीं है - बिशप पैमाने पर 6 अंक से कम;
• एक महिला को जननांग हरपीज का बहिष्कार है;
• मां के गर्भ में बच्चे को गलत तरीके से तैनात किया जाता है - इसे पैरों के साथ प्रस्तुत किया जाता है, यह लूट या झूठ बोल रहा है;
• प्लेसेंटा प्रिविया, जिसमें गर्भाशय से बाहर निकलने को "बच्चों के स्थान" द्वारा बंद या आंशिक रूप से अवरुद्ध किया जाता है;
• नाभि टिका गर्भाशय के बाहर निकलने से जुड़ी होती है;
• दो से अधिक में गर्भाशय पर स्कारिंग की उपस्थिति;
• संकीर्ण श्रोणि, आपको अपने आप से एक बच्चा पैदा करने की अनुमति नहीं है;
• मोनोक्रोमल जुड़वाँ (एक भ्रूण मूत्राशय में बच्चे);
• IVF के बाद गर्भावस्था (सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है);
• सीटीजी के परिणामों के अनुसार भ्रूण की तीव्र ऑक्सीजन की कमी और परेशानी के अन्य लक्षण।

कुछ मामलों में, एमनियोटमी के बाद की अवधि संकुचन के बिना आगे बढ़ती है।फिर, 2-3 घंटों के बाद, वे दवाओं के साथ उत्तेजित करना शुरू करते हैं - वे ऑक्सीटोसिन और अन्य दवाओं को इंजेक्ट करते हैं जो गर्भाशय के संकुचन को मजबूत करते हैं। यदि वे प्रभावी नहीं हैं, या यदि 3 घंटे के भीतर संकुचन सामान्य नहीं होता है, तो आपातकालीन कारणों से सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक यांत्रिक पंचर या झिल्ली का टूटना एक बाहरी हस्तक्षेप है। और क्योंकि परिणाम बहुत विविध हो सकते हैं। सबसे आम:

• तेजी से वितरण;
• आदिवासी बलों की कमजोरी का विकास
• रक्तस्राव अगर एक बड़ी रक्त वाहिका मूत्राशय की सतह पर स्थित है;
• गर्भनाल के छोरों या भ्रूण के शरीर के अंगों के बहते पानी के साथ हानि;
• बच्चे की स्थिति (तीव्र हाइपोक्सिया) की अचानक गिरावट;
• बच्चे को संक्रमण का खतरा, अगर प्रसूति के उपकरण या हाथों का पर्याप्त उपचार नहीं किया गया।

महिलाओं के अनुसार, एमनियोटॉमी वास्तव में दर्द रहित है, कई लोग कहते हैं कि उन्होंने लगभग डॉक्टर के हेरफेर पर ध्यान नहीं दिया और अनुमान लगाया कि पवित्र होने के बाद ही क्या हुआ था और पानी चला गया था।

कुछ डॉक्टर, महिलाओं के अनुसार, रोगियों में प्रक्रिया के लिए सहमति प्राप्त करने का सहारा नहीं लेते हैं और जब वे इसे उपयुक्त मानते हैं तो मनमाने ढंग से बुलबुला छिड़कते हैं।

अधिकांश महिलाएं ध्यान देती हैं कि एक पंचर के बाद डिलीवरी तेजी से हुई, संकुचन अधिक मजबूत हो गए, और कुछ मामलों में एमनियोटॉमी के 30-40 मिनट बाद ही श्रम गतिविधि सक्रिय हो गई।

अम्नीओटिक बुलबुले को क्यों छेदना है, इसके बारे में अगला वीडियो देखें।