प्रसव के दौरान और बाद में ऑक्सीटोसिन का उपयोग

कभी-कभी प्रसव के दौरान, डॉक्टर प्रसव को आसान और तेज़ करने के लिए दवा के साथ प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने का निर्णय लेते हैं। बच्चे के जन्म को प्रेरित करने और उत्तेजित करने की आवश्यकता के बारे में बहुत सारे विवाद हैं, और कई महिलाएं इससे बहुत डरती हैं। वे विशेष रूप से "ऑक्सीटोसिन" की शुरूआत से डरते हैं, क्योंकि इस तरह की दवा के कारण माताओं से कई नकारात्मक समीक्षाएं हैं जो महिलाओं और बच्चों दोनों पर हानिकारक प्रभावों का उल्लेख करती हैं। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, भविष्य की मां अक्सर आश्चर्य करती हैं कि क्या ऑक्सीटोसिन वास्तव में खतरनाक है और जब इसका उपयोग उचित है।

"ऑक्सीटोसिन" एक हार्मोनल दवा है, जो कई रूसी और विदेशी दवा कंपनियों द्वारा केवल एक इंजेक्शन के रूप में बनाई जाती है। इसका मुख्य घटक एक सिंथेटिक हार्मोन है, जो ऑक्सीटोसिन का एक पूर्ण एनालॉग है, जो मानव शरीर में निर्मित होता है। इसका संश्लेषण हाइपोथैलेमस नामक मस्तिष्क के एक हिस्से में होता है, जिसके बाद हार्मोनल पदार्थ को स्थानांतरित किया जाता है और पिट्यूटरी ग्रंथि के पीछे के लोब में जमा हो जाता है, जहां से यह रक्तप्रवाह में जारी होता है।

गर्भावस्था के अंत तक सक्रिय रूप से बनने वाले इस हार्मोन का मुख्य उद्देश्य है गर्भाशय की टोन और इसकी चिकनी मांसपेशियों की गतिविधि में वृद्धि, जिसके कारण श्रम गतिविधि शुरू होती है। ऑक्सीटोसिन गर्भाशय की पेशी परत में स्थित विशिष्ट रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है, और इसकी कोशिकाओं में कैल्शियम आयनों की सामग्री को बढ़ाता है। यह लयबद्ध संकुचन, मजबूत और लगातार संकुचन की उत्तेजना की ओर जाता है। इसके अलावा, ऐसे हार्मोन की कार्रवाई के तहत, गर्भाशय की ग्रीवा कम हो जाती है और अधिक सक्रिय रूप से खुलती है।

ऑक्सीटोसिन सामान्य स्तनपान के लिए समान रूप से महत्वपूर्ण है। यह हार्मोन स्तन ग्रंथियों पर काम करता है, एल्वियोली में चिकनी मांसपेशियों को उत्तेजित करता है, जिससे साइनस में प्रवेश करने के लिए दूध आसान हो जाता है और स्तन से निकल जाता है। इसके अलावा, अध्ययनों से पता चला है कि ऑक्सीटोसिन भय और चिंता को कम करने के लिए महत्वपूर्ण है, साथ ही साथी संबंधों के लिए (यह हार्मोन शांत की भावना लाता है और आत्मविश्वास बढ़ाता है)।

Ampoules में उत्पादित "ऑक्सीटोसिन", में भी ये सभी गुण हैं। यदि दवा को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, और लगभग 3 से 7 मिनट के बाद यदि समाधान इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, तो गर्भाशय लगभग तुरंत दवा पर प्रतिक्रिया करता है। दवा का प्रभाव आवेदन के तरीके और किसी विशेष महिला में रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता के आधार पर 30 मिनट से कई घंटों तक रहता है।

दवा ही एक स्पष्ट तरल है, 1 मिली लीटर के गिलास ampoules में डाला जाता है। आमतौर पर यह रंगहीन होता है, लेकिन हल्का पीला टिंट भी आदर्श है। रोगी को एक ampoule की सामग्री से हार्मोन के 5 IU प्राप्त होते हैं, और बाँझ पानी दवा का एक सहायक निष्क्रिय घटक है, लेकिन कुछ निर्माताओं के समाधान में एसिटिक एसिड और क्लोरोबुटानॉल हेमहाइड्रेट भी है। "ऑक्सीटोसिन" के एक पैक में 5 या 10 ampoules शामिल हैं।

सबसे पहले, "ऑक्सीटोसिन" प्रशासित किया जाता है, अगर महिला की माँ के शरीर में प्राकृतिक रूप से उत्पादित हार्मोन की मात्रा बहुत कम है और प्रसव प्रक्रिया में देरी हो रही है, जो गर्भवती माँ और बच्चे के लिए खतरनाक हो जाता है। इस स्थिति में, इंजेक्शन तब किया जाता है जब संकुचन अचानक कमजोर पड़ने लगे या पूरी तरह से बंद हो गए। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा को पका हुआ और नरम होना चाहिए।

इसके अलावा, "ऑक्सीटोसिन" का उपयोग ऐसे मामलों में किया जाता है:

• यदि प्रीक्लेम्पसिया के कारण मां के जीवन के लिए खतरा है;
• यदि एम्नियोटिक द्रव बाहर डाला जाता है और श्रम शुरू नहीं होता है;
• यदि बच्चे का आरएच-संघर्ष है और आप तेजी से जन्म लेना चाहते हैं;
• अगर गर्भावस्था के बाद के संकेत हैं;
• अगर भ्रूण गर्भाशय में मर गया।

जन्म के बाद "ऑक्सीटोसिन" के इंजेक्शन रक्तस्राव और खराब गर्भाशय के संकुचन के जोखिम में आवश्यक हैं। इन संकेतों के साथ, दवा गंभीर जटिलताओं की रोकथाम है, उदाहरण के लिए, यदि प्रसवोत्तर गर्भाशय अपने प्राकृतिक आकार को वापस नहीं करता है, तो इससे संक्रमण और गंभीर रक्त हानि का खतरा होता है। यह सिजेरियन सेक्शन से गुजरने वाली महिलाओं को भी दिया जाता है, ताकि गर्भाशय सामान्य रूप से पश्चात की अवधि में कम हो। दूध में ऑक्सीटोसिन के प्रभाव के कारण, अपर्याप्त दूध जारी होने पर इंजेक्शन भी दिया जा सकता है।

"ऑक्सीटोसिन" को या तो इंट्रामस्क्युलर या एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है। इसके अलावा, डॉक्टर इस दवा को सीधे गर्भाशय के ऊतक में चुभ सकता है, उदाहरण के लिए, इसकी दीवार या गर्दन में। दवा के उपयोग के दौरान, महिला में गर्भाशय के संकुचन और शिशु में हृदय गतिविधि दोनों पर नजर रखी जानी चाहिए ताकि किसी भी नकारात्मक परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करने के लिए समय मिल सके।

दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह प्रशासन के मार्ग और नैदानिक ​​स्थिति दोनों को प्रभावित करता है। यदि दवा को मांसपेशियों के ऊतकों में पेश करने का निर्णय लिया जाता है, तो एक एकल खुराक 2 से 10 आईयू से होगी। दवा को जेट में अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है (यह इंजेक्शन बहुत धीमी गति से किया जाता है) या ड्रॉपर की मदद से।

अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ, एक एकल खुराक आमतौर पर 5 आईयू है। यदि ड्रिप जलसेक निर्धारित है, तो हार्मोन की यह मात्रा 500 मिलीलीटर खारा या ग्लूकोज समाधान में जोड़ा जाता है। ड्रग प्रशासन कम गति से शुरू होता है, और फिर धीरे-धीरे प्रति मिनट बूंदों की संख्या बढ़ाता है जब तक कि गर्भाशय सामान्य रूप से अनुबंध करना शुरू नहीं करता है, जिसके बाद हार्मोन के सेवन की दर धीरे-धीरे कम हो जाती है।

यदि "ऑक्सीटोसिन" गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए निर्धारित है, तो दवा को जन्म के बाद दो से तीन दिनों के भीतर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, दिन में 1-3 बार। यदि रक्तस्राव पहले से ही शुरू हो गया है, तो आमतौर पर एक जलसेक का उपयोग किया जाता है, प्रति 1000 मिलीलीटर खारा में ऑक्सीटोसिन के 40 आईयू तक जोड़ रहा है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान, 5 आईयू दवाओं को गर्भाशय के मांसपेशियों के ऊतकों में सीधे इंजेक्ट किया जाता है, जिसके तुरंत बाद अलग हो जाता है।

ऑक्सीटोसिन के कई सकारात्मक कार्यों और लाभों के बावजूद, ऐसा हार्मोन नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकता है। कभी-कभी यह इस तथ्य के कारण होता है कि इसका उपयोग संकेतों के अनुसार नहीं किया जाता है, अर्थात्: यदि एक महिला तेजी से जन्म देना चाहती है या एक बेईमान डॉक्टर जल्द से जल्द जन्म प्रक्रिया को पूरा करना चाहता है, जिससे रोगी और भ्रूण के शरीर में जोखिम की इस अवधि को कम किया जा सके। मां और बच्चे पर "ऑक्सीटोसिन" के हानिकारक प्रभावों के कारण भी contraindications और गलत खुराक के साथ गैर-अनुपालन हैं।

लेकिन, चूंकि यह तुरंत और गर्भस्थ शिशु पर कार्य करता है, इसलिए दवा का नकारात्मक प्रभाव महिला के शरीर और बच्चे तक तुरंत फैल सकता है। भविष्य की मां में, दवा उल्टी, मंदनाड़ी, रक्तचाप में वृद्धि, मतली, अतालता, जल प्रतिधारण, ब्रोन्कोस्पास्म और अन्य दुष्प्रभावों को उकसा सकती है।

एक शिशु में, ऑक्सीटोसिन नवजात पीलिया का कारण बन सकता है, फाइब्रिनोजेन की मात्रा में कमी, एक बिगड़ा हुआ हृदय गति और अन्य नकारात्मक लक्षण। क्रुम्ब्स, जो ऑक्सीटोसिन के साथ उत्पत्ति की उत्तेजना के बाद पैदा हुए थे, अक्सर बेचैन व्यवहार करते हैं, खराब नींद लेते हैं, और आसानी से उत्तेजित होते हैं। वे मांसपेशियों की टोन, लगातार पुनरुत्थान, अति सक्रियता और अन्य विकारों को दिखाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि हार्मोन गर्भाशय में रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, जिसके कारण बच्चा ऑक्सीजन खो देता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, दवा के प्रशासन से पहले यह निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या ऑक्सीटोसिन के लिए कोई मतभेद हैं। यह दवा बच्चे को जन्म देने के लिए चुभने के लिए निषिद्ध है यदि:

• फल गलत तरीके से स्थित है, उदाहरण के लिए, ट्रांसवर्सली या विशिष्ट रूप से;
• एक गर्भवती महिला की श्रोणि संकीर्ण है;
• फल बहुत बड़ा है;
• एक महिला को दवा के किसी भी घटक में अतिसंवेदनशीलता है;
• शिशु की प्रस्तुति असामान्य है, उदाहरण के लिए, चेहरे;
• समय से पहले बच्चे का जन्म शुरू हुआ;
• बच्चे के जलशीर्ष;
• गर्भाशय के टूटने का खतरा है, उदाहरण के लिए, एक महिला को फाइब्रॉएड या सिजेरियन सेक्शन हुआ है;
• महिला को पहले कई जन्म हुए थे;
• एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से प्लेसेंटा प्रीविया का पता चला;
• गर्भाशय ग्रीवा पर एक ट्यूमर या cicatricial परिवर्तन होता है, जिसके कारण इसका पूर्ण प्रकटीकरण असंभव है;
• गर्भाशय ग्रीवा अभी तक पका नहीं है;
• एक महिला को हृदय प्रणाली के गंभीर रोग हैं;
• भविष्य की माँ ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित है।

"ऑक्सीटोसिन" के साथ उत्तेजना से नुकसान को कम करने के लिए एक अन्य शर्त है समाधान की सही खुराक का निरीक्षण करना, क्योंकि यदि इसे पार कर लिया जाता है, तो गर्भाशय की बहुत अधिक उत्तेजना उत्पन्न होगी, जिससे इसकी दीवारों का टूटना और नाल का समयपूर्व अलगाव हो सकता है। हार्मोन की बहुत अधिक खुराक भी प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव का कारण बन सकती है, और एक शिशु में, ऑक्सीटोसिन के ओवरडोज से हाइपोक्सिया या यहां तक ​​कि एस्फाइक्सिया भी होगा।

यद्यपि "ऑक्सीटोसिन" और इसके कुछ दुष्प्रभाव हैं, और इस तरह के हार्मोन के साथ उत्तेजना के बाद बच्चे के जन्म की प्रक्रिया काफी सुचारू रूप से नहीं चल सकती है, लेकिन कुछ मामलों में, इंजेक्शन नहीं कर सकता है। सक्षम डॉक्टर इसे केवल उन स्थितियों में लिखते हैं जहां दवा के सभी नुकसान मां या बच्चे के जीवन के लिए वास्तविक खतरे से पहले अंधेरा हो जाते हैं। उनकी राय में, एक अनिर्धारित सिजेरियन सेक्शन की तुलना में इस दवा का उपयोग कम हानिकारक है (ऐसी स्थितियों में जहां सर्जरी के लिए कोई संकेत नहीं था)।

ताकि "ऑक्सीटोसिन" के माइनस माँ और करापुज के स्वास्थ्य को प्रभावित न करें, एक अच्छा विशेषज्ञ सभी महत्वपूर्ण कारकों को ध्यान में रखेगा, जिसमें गर्दन के खुलने की दर, और शुष्क अवधि की लंबाई, और महिला के श्रोणि का आकार, और अनामनेसिस शामिल हैं। और केवल अगर हार्मोन का उपयोग उचित है, तो यह भविष्य की मां को नियुक्त करेगा।

ऑक्सीटोसिन और इसकी भूमिका के लिए निम्नलिखित वीडियो देखें।