तेजी से वितरण की विशेषताएं

क्या गर्भवती महिला जल्दी जन्म देने का सपना नहीं देखती है? लेकिन यह केवल पहली नज़र में एक त्वरित सामान्य प्रक्रिया है - अच्छा। नज़दीकी परीक्षा में, महिलाओं और उनके बच्चों दोनों के लिए तेजी से प्रसव बहुत खतरनाक हो सकता है। तेज - हमेशा अच्छा नहीं, लेकिन बच्चे के जन्म के संबंध में और इससे भी अधिक। इस लेख में हम इस बारे में बात करेंगे कि तेजी से जन्म क्या हैं, उनका खतरा क्या है और उन्हें कैसे रोका जाए।

सबसे अनुकूल बच्चे के जन्म के हैं, जिसमें बच्चा जन्म नहर के प्रत्येक चरण को धीरे-धीरे पारित करता है। एक बार उनमें से एक या दूसरे भाग में, वह नई स्थितियों के अनुकूल होने का प्रबंधन करता है, जो कि जन्म के आघात के खतरे को कम करता है, जिनमें से कई बहुत खतरनाक हो सकते हैं।

आदिम महिलाओं के साथ सामान्य महिलाओं में, प्रसव 12 और 14 घंटे दोनों हो सकता है, और फिर से जन्म देने वाली महिलाओं के लिए - 8-10 घंटे। 18 घंटे तक की जन्म प्रक्रिया की अवधि असामान्य और लंबी नहीं मानी जाती है। यदि किसी कारण से बच्चे के सर्वोत्तम अनुकूलन के लिए जन्म की प्रक्रिया प्रकृति की तुलना में तेजी से प्रवाहित होने लगती है, तो डॉक्टर तेजी से और तेजी से जन्म के बारे में बात करते हैं।

प्रसूतिविदों की समझ में तेज और तेज - एक ही चीज नहीं। इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ़ डिसीज़ (ICD) स्पष्ट रूप से इस प्रकार की असामान्य जेनेरिक गतिविधि को अलग-अलग लोगों में बदल देता है। तुरंत प्रसव कहा जाता है, जो कुल 4 घंटे तक रहता है। यदि एक महिला एक नवजात शिशु को जन्म देती है, तो उसकी तेजी से डिलीवरी 4 घंटे से अधिक नहीं रहती है (मल्टीपरस - 2 घंटे के लिए)। यदि आदिम रोगी 4-6 घंटों में जन्म देता है, तो वे त्वरित प्रसव के बारे में बात करते हैं।

शारीरिक स्तर पर, त्वरित और तीव्र मुकाबले होते हैं। वे खतरनाक हैं क्योंकि इससे बच्चे को चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है और माँ का जननांग पथ। इस तरह के गहन संकुचन के साथ, गर्भाशय के ऊतक अतिरंजित होते हैं, और इसके गुहा के अंदर दबाव काफी बढ़ जाता है। ऐसी चरम स्थितियों में, मायोमेट्रियम की ऐंठन स्थिति कभी-कभी विकसित होती है, जिससे प्रजनन अंग का टूटना हो सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि आईसीडी अभी भी "तेज" और "स्विफ्ट" की अवधारणाओं को अलग करता है, उनके बीच का अंतर केवल 1 घंटा है, और इसलिए अक्सर चिकित्सा विशेषज्ञ भी उन्हें समानार्थक शब्द के रूप में उपयोग करते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि त्वरित प्रसव अक्सर होते हैं - उनके पास, मौजूदा चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, सभी जरूरी प्रसवों का 0.4-2% से अधिक नहीं है।

इस तरह के जेनेरा पैथोलॉजिकल होते हैं, क्योंकि वे प्राकृतिक तंत्रों का खंडन करते हैं। अक्सर, वे योनि के टूटना, गर्भाशय ग्रीवा, बड़े पैमाने पर और जीवन-धमकाने वाले रक्तस्राव, श्रोणि हड्डियों के विचलन के साथ होते हैं। अक्सर, नाल तेज और तेजी से वितरण में छूट जाती है, जिससे गंभीर रक्तस्राव का विकास होता है, साथ ही बच्चे में तीव्र हाइपोक्सिया होता है, जो विकलांगता या मृत्यु का कारण बन सकता है। जटिलताओं का काफी प्रतिशत जन्म की चोटें हैं।

कारण जो तेजी से और तेजी से श्रम गतिविधि के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं कई हैं। जेनेरिक प्रक्रिया की इस रोग प्रक्रिया में योगदान करने वाले कारक विभिन्न क्षेत्रों में झूठ बोल सकते हैं।

ज्यादातर अक्सर इसका कारण मायोमेट्रियम की बढ़ी हुई उत्तेजना में होता है - गर्भाशय ऊतक। हार्मोन में इसकी वृद्धि हुई प्रतिक्रिया, संकुचन को उत्तेजित करती है, और ओवरएक्सिटेशन की प्रक्रिया शुरू करती है।मायोमेट्रियम की यह संपत्ति अच्छी तरह से अपनी मां या दादी से एक महिला को विरासत में मिली हो सकती है, और अधिग्रहण भी की जा सकती है।

अक्सर इसका कारण ऑक्सीटोसिन के बढ़े हुए उत्पादन में होता है, जब नाल और पिट्यूटरी द्वारा निर्मित इस हार्मोन को शरीर में संश्लेषित किया जाता है, सामान्य और मापा जन्म संकुचन सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक से अधिक।

बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव के एक बार के निर्वहन से संभावना बढ़ जाती है कि एक महिला तेजी से जन्म देगी। जब बाहर डालना, सक्रिय पदार्थों की एक बड़ी मात्रा जारी की जाती है, जो एक बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को मजबूत और तेज करती है।

बहुत पहले नहीं, प्रसूति अस्पतालों में, लगभग हर जन्म में दवा के साथ उत्तेजित करने के लिए यह एक खतरनाक अभ्यास था। इसी समय, वे श्रम के प्रेरण के लिए सख्त संकेतों की उपस्थिति से दृढ़ता से परेशान नहीं हुए, लेकिन बस सही समय पर भ्रूण के मूत्राशय को छेद दिया और ऑक्सीटोसिन को इंजेक्ट करना शुरू कर दिया। आज, इस तरह के प्रेरण को बिना किसी सबूत के मना कर दिया गया था, क्योंकि अयोग्य और अनुचित उत्तेजना अक्सर सभी तीव्र परिणामों के साथ तेज और तेजी से वितरण का कारण बन गई।

डॉक्टरों ने उल्लेख किया कि सबसे अधिक बार तेजी से और तेजी से वितरण उन महिलाओं में होता है जो अस्थिर मानस हैं, न्यूरोसिस, हिस्टीरिया से पीड़ित हैं, अवसादग्रस्त हैं, भावनात्मक पृष्ठभूमि की तेज बूंदें हैं। निम्नलिखित कारणों से गर्भावस्था के ऐसे परिणाम की संभावना बढ़ जाती है:

• अधिवृक्क रोग;
• एक गर्भवती महिला में थायरॉयड रोग;
• जननांग प्रणाली की सूजन और संक्रामक रोग।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डॉक्टर लंबे समय से तेजी से श्रम के कारणों का अध्ययन कर रहे हैं। रूसी और विदेशी विशेषज्ञों के दीर्घकालिक अध्ययनों से पता चला है कि जोखिम समूह में शामिल हैं:

• प्रसूति संबंधी इतिहास वाले रोगियों, विशेष रूप से, प्रजनन अंगों की पिछली चोटें, गर्भाशय पर सर्जरी, साथ ही पिछले जन्म के दौरान गंभीर रूप से टूटना;
• जिन महिलाओं ने मृत शिशुओं को जन्म दिया है;
• गर्भवती महिलाएं जो पहले ही तीन या अधिक बच्चों को जन्म दे चुकी हैं, और अब अगले बच्चे को जन्म देती हैं;
• गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता का निदान किया गया;
• एक विस्तृत बेसिन के साथ महिलाओं;
• अल्ट्रासाउंड के प्रारंभिक अनुमानों के अनुसार, बच्चे के आकार और वजन में छोटे मरीज;
• जिन रोगियों का जन्म पहले ही हो चुका है;
• जो लड़कियां 18 वर्ष की उम्र में गर्भवती हो जाती हैं और गर्भवती महिलाएं "दिलचस्प स्थिति" के समय 36 वर्ष से अधिक हो जाती हैं।

आपको जो जोखिम तेजी से जन्म देना है, वह उच्च रक्तचाप, हृदय और संवहनी रोगों और एनीमिया के साथ गर्भवती महिलाओं में मौजूद है। नकारात्मक प्रभाव के संभावित कारकों में पॉलीहाइड्रमनिओस, बड़े भ्रूण, गर्भावस्था के जुड़वाँ या ट्रिपल, महिलाओं में देर से विषाक्तता, मां और भ्रूण के बीच रीसस-संघर्ष जैसे विकृति का संकेत दिया जाता है। कुछ कारणों के प्रभाव की डिग्री के बारे में बहस अभी भी चल रही है। लेकिन सामान्य तौर पर, सभी देशों के वैज्ञानिक और चिकित्सक इस तथ्य पर सहमत होते हैं कि इस तरह के पैथोलॉजिकल लेबर का मुख्य कारण तंत्रिका तंत्र का विघटन है। यही है, एक त्रुटि के साथ मस्तिष्क गर्भाशय के रिसेप्टर्स से आने वाले अभिवाही आवेगों को प्राप्त करता है।

नतीजतन, सामान्य गतिविधि असामान्य हो जाती है। और कारण जो दालों के रिसेप्शन को बाधित कर सकते हैं, बस ऊपर सूचीबद्ध कारकों में निहित हैं। बहुधा, सही मूल कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है।

किसी भी प्रसव में तीन अवधियाँ होती हैं, जो क्रमिक रूप से एक दूसरे को प्रतिस्थापित करती हैं। पहली अवधि में गर्भाशय ग्रीवा का प्रकटीकरण है। जब यह अधिकतम 10–12 सेंटीमीटर तक फैलता है, तो दूसरी अवधि शुरू होती है - जरूरतमंद। बच्चे के जन्म के प्रयासों के दौरान। तीसरी अवधि में, अपरा बाहर निकलती है।

सामान्य अत्यावश्यक (यानी सामान्य अवधि के भीतर होने वाली) जन्मों के तहत, पहली अवधि सबसे लंबी होती है - प्रसव के समय के कुल प्रसव का लगभग दो तिहाई हिस्सा श्रम पर खर्च होता है। संकुचन की तीव्रता, शक्ति और अवधि आसानी से और धीरे-धीरे बढ़ती है।सामान्य प्रसव में दूसरी अवधि भी सुचारू रूप से आगे बढ़ती है और बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होती है। भ्रूण की झिल्ली के अवशेष और "बच्चों की जगह" के रिलीज के साथ प्रसव समाप्त होता है। तीनों अवधियों की कुल अवधि 10, और 12 या अधिक घंटे हो सकती है।

तेजी से वितरण के दौरान, प्रवाह के विकल्प अलग हो सकते हैं। यदि जन्म सहज था और उनके कारण होता था, तो निश्चित रूप से, गर्भाशय कारक (गर्दन, कई जन्मों के कारण कमजोर मांसपेशियां या अन्य कारणों से), पहली अवधि में संकुचन बहुत जल्दी और एक घंटे में फिर से शुरू हो जाते हैं और प्रत्येक के लिए 3 बार से आधे से अधिक होते हैं। पाँच मिनट का समय।

एक और प्रतिकूल परिदृश्य - स्पास्टिक प्रसव। ये तेजी से प्रसव हैं, जो बढ़े हुए संकुचन की पृष्ठभूमि पर होते हैं - श्रम की शुरुआत के आधे घंटे के भीतर, एक महिला हर 2 मिनट में एक लड़ाई का जश्न मना सकती है। संकुचन खुद बहुत दर्दनाक हैं, लंबे समय तक, लंबे समय तक, आराम की अवधि कम से कम होती है, महिला जल्दी से थका हुआ, चिंतित, घबरा जाती है। बहुत बार, रक्तचाप बढ़ जाता है, दिल की धड़कन तेज हो जाती है, उल्टी और मतली दिखाई देती है। पानी आमतौर पर लगभग पूर्ण और अनुसूची से आगे निकल जाता है। महिलाओं और बच्चों के लिए पूर्वानुमान कम अनुकूल हैं।

स्पास्टिक लेबर के दौरान, प्लेसेंटा का अक्सर बहिःस्राव होता है, रक्तस्राव विकसित होता है, बच्चे को सिर और सरवाइकल रीढ़ पर चोट लगती है, मस्तिष्क में रक्तस्राव होता है, जिसके भविष्य में अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। एक बच्चा आमतौर पर सिर्फ कुछ प्रयासों में पैदा होता है।

अस्पताल में विकास का एक और संस्करण है। इसे तीव्र जन्म कहा जाता है। ये अनिवार्य रूप से तेजी से प्रसव हैं, जो शुरू होते हैं और उनकी पहली अवधि में प्रवाह सामान्य, सीधी, लेकिन पहली और दूसरी अवधि के बीच का समय बदल जाता है। यही है, प्रयास आदर्श से कम समय तक चलते हैं और आधे से दो घंटे के बजाय केवल कुछ मिनट बनाते हैं। ज्यादातर यह भ्रूण के एक छोटे से शरीर द्रव्यमान के साथ होता है, इसकी गंभीर हाइपोट्रॉफी, उदाहरण के लिए, गंभीर गंभीर आरएच संघर्ष या क्रोनिक हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, साथ ही साथ एक विस्तृत श्रोणि वाली महिलाओं में।

जैसा कि यह पहले से ही स्पष्ट हो गया है, महिलाओं के लिए, मुख्य जोखिम जननांग पथ, पेरिनेम, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर पर चोट की संभावना में निहित है। इसी समय, गर्भाशय का टूटना सबसे खतरनाक परिणाम है जो सीधे मां के जीवन को खतरा देता है। यदि ऐसा होता है, तो प्रजनन अंग को हटाने का एक ऑपरेशन तत्काल किया जाता है।

प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में, जो महिलाएं जल्दी और तेजी से जन्म देती हैं, अक्सर स्तनपान की स्थापना के साथ स्तन के दूध के उत्पादन में समस्याएं होती हैं। अधिक बार प्रसव में अन्य महिलाओं की तुलना में, ऐसी माताओं ने दूध के मार्गों और मास्टिटिस को बाधित किया है।

लेकिन एक महिला के लिए यह कितना भी खतरनाक क्यों न हो, एक बच्चे के लिए परिणाम बहुत अधिक गंभीर हो सकते हैं।

बहुत बार, शिशुओं का जन्म तेजी से या जल्दी होता है, मस्तिष्क के रक्तगुल्म और विभिन्न आकारों और स्थानों के विभिन्न आंतरिक अंगों में रक्तस्राव होता है। जन्म नहर के माध्यम से तेजी से और असंगत मार्ग अक्सर ग्रीवा क्षेत्र में हंसली, ह्युमरस और रीढ़ के फ्रैक्चर की ओर जाता है। मस्तिष्क और पूरे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान हो सकता है, अर्थात, उन्हें उल्टा नहीं किया जा सकता है, और यदि वे बिल्कुल खराब हैं, तो उनका इलाज किया जा सकता है।

दुर्भाग्य से, तेजी से प्रसव की शुरुआत में समय पर प्रसूति अस्पताल तक पहुंचना बहुत मुश्किल है, इसलिए अधिकांश महिलाएं देर से पहुंचती हैं, जिससे जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है और मां और भ्रूण के लिए समग्र रोग का निदान बिगड़ जाता है। इसलिए, यह जोखिम समूह की महिलाओं के लिए स्वीकार किया जाता है यदि उन्हें अग्रिम में अस्पताल में भर्ती होने के लिए तेजी से प्रसव की संभावित शुरुआत पर संदेह है। यदि बच्चे का जन्म शुरू होता है, तो बेहतर होगा जब वे शुरू में डॉक्टरों की देखरेख में आगे बढ़ें।

अस्पताल में प्रवेश करने पर, डॉक्टर सामान्य प्रक्रिया की प्रकृति को सामान्य करने की कोशिश कर रहे हैं। एक सफाई एनीमा इस मामले में contraindicated है, और वार्ड के चारों ओर घूमना भी है। एक महिला को केवल मेडिकल स्टाफ द्वारा एक विशेष गार्नी पर ले जाया जाता है और उसकी तरफ झूठ होता है, जो गर्भ में बच्चे की स्थिति के विपरीत होता है।

Tocolytic ड्रग्स संकुचन की तीव्रता को कम करने में मदद करते हैं, जो बिस्तर पर पड़ी एक महिला को अंतःशिरा रूप से प्रशासित होते हैं। यदि एक महिला हाइपरटेंसिव है, तो कैल्शियम विरोधी को contraindicated tocolytics के बजाय प्रशासित किया जाता है। यदि प्रसव के दौरान दर्द बहुत गंभीर है, तो एपिड्यूरल एनेस्थेसिया लागू किया जा सकता है।

यह एक महिला को उसकी तरफ एक स्थिति में जन्म देता है। केवल पश्चात की अवधि सामान्य मुद्रा में होती है - तलाकशुदा कूल्हों के साथ लापरवाह।

तेजी से वितरण के किसी भी चरण में, रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है, और इसलिए यह उस क्षण से तैयार किया जाता है जब महिला अस्पताल में प्रवेश करती है। इसके अलावा, एक पुनर्जीवन टीम पहले से ही तैयार की जा रही है, क्योंकि अधिकांश बच्चों को दुनिया में एक दौड़ के बाद आपातकालीन पुनर्जीवन देखभाल की आवश्यकता होती है।

तेजी से वितरण की सबसे प्रभावी रोकथाम गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की स्थिति और संभावित परिणामों के बारे में महिला की जागरूकता के बारे में डॉक्टर की जागरूकता है। इसलिए, डॉक्टर से कुछ भी छुपाना महत्वपूर्ण नहीं है, समय पर परामर्श में अनुसूचित नियुक्तियों में भाग लेने, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने और उनका पालन करने के लिए, खासकर यदि महिला तथाकथित उच्च जोखिम वाले समूह में है।

तेजी से बढ़ते जन्म के लिए, अगला वीडियो देखें।