सिजेरियन सेक्शन के बारे में सब

1980 के दशक में, सिजेरियन सेक्शन चिकित्सा निराशा का एक उपाय था, और यह ऑपरेशन केवल प्रसूति में उपयोग किया गया था जब कोई अन्य रास्ता नहीं था। ऑपरेटिव लेबर का हिस्सा कुल प्रसवों का लगभग 2% था। आज, सीज़ेरियन लगभग 15-20% गर्भवती महिलाओं को करते हैं, अर्थात लगभग हर पांचवें बच्चे का जन्म सर्जन के प्रयासों के कारण होता है।

इस लेख में हम आपको बताएंगे कि यह ऑपरेटिव हस्तक्षेप क्या है, कब और किससे किया जाता है, रिकवरी की प्रक्रिया कैसे चल रही है, और उम्मीद की जाने वाली माताओं और उन लोगों के सबसे सामान्य प्रश्नों के उत्तर दें जो हाल ही में अपने आप में एक सीजेरियन सेक्शन से गुजरे हैं।

शारीरिक श्रम, जननांग पथ के माध्यम से गर्भाशय के धक्का बलों की कार्रवाई के तहत एक बच्चे के जन्म की प्रक्रिया है। सीजेरियन सेक्शन में, बच्चा गर्भाशय में एक चीरा के माध्यम से प्रकट होता है। बिल्कुल समान, तथाकथित ऊपरी पथ, और नाल को हटा दिया।

इस ऑपरेशन का इतिहास बहुत ही रोचक और लंबा है, जो कि इसके नाम का विश्लेषण करके अनुमान लगाना आसान है: सीजेरियन - "शाही" और सेक्टियो - "कट" (लैटिन से)। शाही खंड, सीज़र खंड, शाही खंड - ये सभी एक ऑपरेशन के नाम हैं जिन्हें लोग प्राचीन काल से जानते हैं।

इस हेरफेर का नाम गाइ जूलियस सीजर दिया। उसने एक फरमान जारी किया, जिसमें सभी गर्भवती रोमन महिलाओं के गर्भ को खंडित करने का आदेश दिया गया था जो अभी भी जीवित बच्चों को बचाने के लिए मर गईं या मर गईं। सभी लोग बिल पर थे - ग्रेट रोमन साम्राज्य की निरंतर विजय की स्थिति में, लड़कों और लड़कियों की आवश्यकता थी। पहला योद्धा हो सकता है, और दूसरा - योद्धाओं को जन्म देना।

यदि आप प्राचीन ग्रीक मिथकों को मानते हैं, तो यह इस तरह से था कि प्रसिद्ध मरहम लगाने वाले एस्कुलापस का जन्म हुआ था। उनके पिता अपोलो ने उन्हें एक विच्छेदन विधि द्वारा मृतक माता के गर्भ से निकाला। प्राचीन जापानी और चीनी किंवदंतियों के साथ-साथ अफ्रीकी लोगों के मिथक हैं, जिसमें एक बच्चे के निष्कर्षण के लिए सीलिएक अनुभाग का वर्णन है।

XVI सदी तक, ऑपरेशन केवल मृत और मरने वाली महिलाओं के लिए किया गया था, जिसे बचाया नहीं जा सका। राजा के दरबार में फ्रांसीसी सर्जन एम्ब्रोज़ पार ने सीज़र को महिलाओं के रहने की कोशिश की, लेकिन सफलता नहीं मिली। गर्भाशय पर टाँके नहीं लगाए जाते हैं, यह मानते हुए कि यह कटी हुई उंगली की तरह है, यह मानते हुए कि यह एक साथ बढ़ सकता है। उनके सभी मरीज मर रहे थे। केवल XIX सदी में, इतालवी एडौर्ड पेरोट ने महिलाओं को जीवित रहने का मौका देने का सुझाव दिया, और इस उद्देश्य के लिए गर्भाशय को निकालना शुरू किया।

20 वीं शताब्दी की शुरुआत में, डॉक्टरों ने गर्भाशय की सिलाई शुरू कर दी, और इससे महिला मृत्यु दर में काफी कमी आई। और एंटीबायोटिक दवाओं के आगमन के साथ, ऑपरेशन काफी सामान्य हो गया है।

आधुनिक प्रसूति में दो प्रकार के ऑपरेशन होते हैं:

• वैकल्पिक सीजेरियन सेक्शन;
• आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन।

पहला गर्भावस्था की अवधि के दौरान सामने आए संकेतों के अनुसार किया जाता है, और दूसरा अभी भी चिकित्सा निराशा का एक अजीब उपाय है, इसका उपयोग तब किया जाता है जब आपको जटिल श्रम के दौरान एक बच्चे और एक महिला के जीवन को बचाने की आवश्यकता होती है।

एक छोटा सीजेरियन सेक्शन भी है, जो गर्भपात के लिए आवश्यक चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति में गर्भावस्था के 18 से 22 सप्ताह तक की अवधि के लिए किया जाता है, लेकिन एक महिला को श्रम गतिविधि नहीं दिखाई जाती है।इस समय, गर्भाशय को उपकरणों से साफ करना या वैक्यूम गर्भपात करना संभव नहीं है। कृत्रिम प्रसव महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरा है।

ऑपरेटिव श्रम करते समय, शारीरिक श्रम की तुलना में मां के लिए जटिलताओं का जोखिम 12-14 गुना बढ़ जाता है। इसीलिए रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय ने एक प्रावधान विकसित किया जो शल्य चिकित्सा के संकेतों के संबंध में सीजेरियन सेक्शन के लिए नैदानिक ​​दिशानिर्देशों में शामिल था। इसके लिए जरूरत परिपक्व हो गई है, क्योंकि इस तरह के जेनरेट की संख्या बढ़ी है।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि सर्जिकल प्रसूति देखभाल के व्यापक उपयोग के कई कारण हैं: यह श्रम में महिलाओं की उम्र में वृद्धि भी है (केवल 37 के बाद पहले बच्चे के लिए आने वालों में अधिक थे)।40 साल), बहुत सारे आईवीएफ का प्रदर्शन किया जाता है, कुछ जोड़े दूसरे या तीसरे ईसीओ बच्चे के लिए भी आते हैं। जिन महिलाओं को एक बार सिजेरियन हुआ था, वे तेजी से फिर से मां बनना चाहती हैं, परिवार में केवल एक वारिस के साथ संतुष्ट नहीं होना चाहती हैं। महिलाओं को हाइपोडायनामिक हो गया है, इसलिए हाल के वर्षों में ऑपरेटिंग कमरे में जन्म देने के कारणों की सूची में वृद्धि हुई है।

आज, नियमित सर्जिकल डिलीवरी निम्नलिखित परिस्थितियों में की जाती है।

• नाल का निम्न स्थान, इसकी प्रस्तुति।
• पिछले ऑपरेशन से जननांग अंग पर पतला, दिवालिया निशान, और न केवल प्रसूति, बल्कि किसी भी अन्य, अगर इसमें गर्भाशय की दीवार की suturing शामिल है।
• प्लेसेंटल एब्यूशन के संकेत, जो समय से पहले हुए।
• प्रसव में महिला के व्यक्तिगत चिकित्सा इतिहास में गर्भाशय की दीवार पर दो से अधिक निशान।
• शारीरिक जन्म नहर (2 डिग्री से श्रोणि की संकीर्णता, श्रोणि की विकृत हड्डियों, गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि के ट्यूमर) में बच्चे के आंदोलन में बाधाओं की उपस्थिति।
• गंभीर स्पष्ट सिम्फिसाइटिस।
• गर्भ में एक बच्चे की स्थिति (अनुप्रस्थ, श्रोणि, तिरछा, नितंब-पैर) जो प्राकृतिक तरीके से जन्म के लिए अनुपयुक्त है। कुछ मामलों में, प्रसव संभव और शारीरिक रूप से संभव है, लेकिन केवल तभी जब बच्चे का वजन 3600 ग्राम से अधिक न हो।

• गर्भावस्था जुड़वाँ है, अगर एक भ्रूण गलत स्थिति में या श्रोणि प्रस्तुति में स्थित है, तो शिशुओं में से एक गर्भाशय के बाहर निकलने के करीब स्थित है।
• पहले जन्म में गंभीर, जिसके बाद थर्ड डिग्री और उससे ऊपर के अंतराल थे।
• शारीरिक विशेषताएं - संकीर्ण योनि, दो-सींग या काठी के आकार का गर्भाशय।
• इंटरग्रोन जुड़वाँ, साथ ही समान जुड़वाँ, जो एक ही भ्रूण मूत्राशय में हैं।
• आईवीएफ के बाद गर्भावस्था (डॉक्टर के विवेक पर)।
• तीसरी डिग्री से भ्रूण के विकास में देरी। ऐसे बच्चे प्रसव के लिए बहुत कमजोर होते हैं।
• गुर्दे - गर्भावधि उम्र 42 सप्ताह या उससे अधिक। यदि श्रम का प्रेरण अप्रभावी रहा हो तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

• गंभीर प्रीक्लेम्पसिया (उच्च रक्तचाप, एडिमा, पूर्व-एक्लम्पसिया के लक्षण)।
• स्वास्थ्य के लिए जोखिम के बिना तनाव की असंभवता - इस तरह की एक कार्रवाई को प्रत्यारोपित गुर्दे के साथ महिलाओं के लिए contraindicated है, इतिहास में हृदय, रक्त वाहिकाओं और रेटिना टुकड़ी के रोगों के साथ।
• बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी (अल्ट्रासाउंड, सीटीजी के अनुसार)।
• जननांग दाद प्राथमिक है।
• मां में एचआईवी, अगर उसे एंटी-प्रतिगामी थेरेपी नहीं मिली।
• मां और भ्रूण में हेमोस्टेसिस का उल्लंघन।
• बच्चे की विकृतियाँ।

आपातकालीन शल्य चिकित्सा वितरण के लिए, अन्य संकेत दिए गए हैं:

• श्रम की उत्तेजना से परिणाम के अभाव में समय से पहले पानी का निर्वहन और एक लंबी निर्जल अवधि;
• विकसित रक्तस्राव;
• जन्म से पहले अपरा का विघटन;
• गर्भाशय के टूटने की धमकी या एक टूटना की शुरुआत;
• प्राथमिक या माध्यमिक सामान्य कमजोरी;
• एम्बोलिज्म एमनियोटिक द्रव;
• बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के तीव्र अचानक ऑक्सीजन भुखमरी का विकास;
• प्रसव में महिला की मौत या बच्चे को बचाने के लिए तड़प की स्थिति।

अपने स्वयं के सीज़ेरियन सेक्शन का, यदि ऑपरेशन के लिए कोई वैध कारण नहीं हैं, तो ऐच्छिक कहा जाता है। विश्व अभ्यास में, यह घटना तेजी से बढ़ रही है, और आज कई देशों के डॉक्टर शुल्क के लिए इस तरह के ऑपरेशन के लिए सहमत हैं। लेकिन रूस में, यह अधिक जटिल है।

राजकीय मातृत्व अस्पतालों, क्लीनिकों और किसी भी प्रसव केंद्र में जो अनिवार्य चिकित्सा बीमा की नीति के तहत नि: शुल्क सहायता प्रदान करता है, एक वैकल्पिक सीजेरियन सेक्शन नहीं किया जाएगा ताकि एक स्वस्थ महिला, जो अच्छी तरह से खुद को जन्म दे सके, एक अनुचित और अनुचित जोखिम के कारण केवल इसलिए नहीं। वह जन्म के दर्द से डरती है।

लेकिन, महिलाओं की राय में, विकल्प अभी भी मौजूद हैं, हालांकि, महंगा। जिसने निजी चिकित्सा पद्धति का आविष्कार किया, वह बिल्कुल भी नहीं हारा - यह लाभदायक और लाभदायक है। इसलिए, एक महिला जो दर्द और भय को सहने के लिए सहमत नहीं है, और किसी भी कीमत के लिए खुद को जन्म देती है, निजी क्लीनिक की ओर रुख कर सकती है। इस प्रकार, "मदर एंड चाइल्ड" क्लीनिक के नेटवर्क, उदाहरण के लिए, अगस्त 2018 में, 340 से 560 हजार रूबल (ऑपरेशन करने वाले विशिष्ट डॉक्टर के आधार पर) से ऐच्छिक सिजेरियन सेक्शन के लिए अनुरोध किया गया था।

ऑपरेशनल चाइल्डबर्थ के पास अपने पेशेवरों और विपक्ष हैं, जिसके बारे में एक महिला को पता होना चाहिए कि क्या वह एक नियोजित ऑपरेशन करने जा रही है, और यह भी कि अगर वह ऐच्छिक कॉप तय करती है।

लाभ हैं:

• कोई सामान्य दर्द नहीं, ऑपरेशन सामान्य या स्पाइनल (कभी-कभी एपिड्यूरल) संज्ञाहरण के उपयोग के साथ होता है;
• जन्म की चोट की संभावना दस गुना कम हो जाती है;
• बच्चे का जन्म तेज है (शारीरिक श्रम वाले बच्चे के जन्म के कई घंटों की तुलना में 25-45 मिनट);
• एक साझेदारी प्रसव को आयोजित करने का अवसर है और एक ही समय में उसने जो कुछ देखा, उससे झटका नहीं लगा, और नव-निर्मित पिता की संपूर्ण स्त्री प्रकृति की अस्वीकृति;
• ऑपरेशन एक ऐसे बच्चे को जन्म देना संभव बनाता है, जो दूसरे तरीके से, बस जीवित और स्वस्थ पैदा नहीं हो सकता था।

अब शारीरिक प्रसव की तुलना में सिजेरियन के नुकसान पर विचार करें।

• लंबी और दर्दनाक वसूली पश्चात की अवधि। सिजेरियन के बाद जीवन की कई सीमाएं होंगी।
• गर्भावस्था का सर्जिकल पूरा होना अप्राकृतिक है, और इसलिए बच्चे और माँ दोनों के लिए एक बड़ा तनाव है।
• बच्चा जननांग पथ से नहीं गुजरता है, मां से आवश्यक और लाभकारी बैक्टीरिया नहीं प्राप्त करता है जो नए वातावरण में इसके अनुकूलन की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है।
• एनेस्थेटीकोलॉजिस्ट द्वारा उपयोग किए जाने वाले एनेस्थेटिक्स भी बच्चे को प्रभावित करते हैं।
• गर्भाशय पर एक निशान की उपस्थिति, जो बाद के गर्भधारण को जटिल कर सकती है।
• संक्रमण की उच्च संभावना, सर्जरी के दौरान यांत्रिक चोट, चिकित्सा त्रुटि, सर्जरी के बाद शुरुआती और देर की अवधि में जटिलताओं।

आपातकालीन ऑपरेशन का समय अनुमान लगाना और भविष्यवाणी करना मुश्किल है। किसी भी प्रसूति अस्पताल में ये संकेत मिलते ही महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार सर्जिकल प्रसव को अंजाम देने का अवसर होता है। ऑपरेटिंग रूम की तैयारी में 10-15 मिनट से अधिक नहीं लगेगा। नियोजित सर्जरी के बारे में, अंतिम निर्णय आमतौर पर गर्भावस्था के 34-36 सप्ताह पर लिया जाता है। इस समय तक, बच्चे के पैरामीटर, श्रोणि के आकार के आकार, गर्भाशय में इसकी स्थिति और गर्भावस्था की कुछ अन्य विशेषताएं स्पष्ट हो जाती हैं।

यदि गर्भावस्था की शुरुआत से ही गवाही पूरी तरह से निरपेक्ष थी (गर्भाशय पर दो से अधिक निशान, गर्भाशय की संरचना की शारीरिक विशेषताएं, दिवालिया निशान, आदि), तो ऑपरेशन की योजना पर एक अलग निर्णय नहीं किया जाता है। यह शुरू से ही निहित है।

तीसरा, चौथा और बाद में सिजेरियन एक सप्ताह पहले किया जा सकता है, क्योंकि प्रत्येक बाद के बच्चे के साथ निशान की स्थिति खराब हो जाती है, और इसलिए निशान के साथ गर्भाशय के ऊतक के विचलन की संभावना है।

इससे पहले, 39-40 सप्ताह में, एक सिजेरियन निर्धारित किया जा सकता है यदि भ्रूण के हितों की तत्काल आवश्यकता होती है - यह हाइपोक्सिया की स्थिति में है, एक अलग नुकसान का अनुभव करता है। साथ ही, ऑपरेशन की पहले से परिभाषित शर्तों को एक महिला की सामान्य परेशानियों की शुरुआत के कारण बदल दिया जा सकता है, उसकी स्थिति के बिगड़ने के साथ।

38 सप्ताह में, महिला को एक रेफरल प्राप्त होता है, आमतौर पर ऑपरेशन से 3-5 दिन पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। तैयारी शुरू होती है:

• भ्रूण की स्थिति, अल्ट्रासाउंड द्वारा उसका आकार, वजन, गर्भाशय में स्थान, नाल का स्थान निर्धारित करना;
• भविष्य की मां को विश्लेषण करना;
• एनेस्थीसियोलॉजिस्ट के साथ एक बातचीत आयोजित की जाती है, जिसे किसी विशेष प्रकार के एनेस्थेसिया के लिए संभावित मतभेदों की पहचान करनी चाहिए, और बातचीत के परिणामस्वरूप, महिला एक विशेष प्रकार के एनेस्थेसिया के लिए सहमति देती है।

सीज़ेरियन सेक्शन के लिए काफी कुछ तरीके हैं। सर्जन जो विचार करता है उसे चुनने के लिए स्वतंत्र है किसी भी स्थिति में सबसे स्वीकार्य और सुरक्षित।

ऑपरेशन संज्ञाहरण के साथ शुरू होता है। एक महिला ऑपरेटिंग कमरे में जाती है, जहां सब कुछ तैयार है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट दवाओं को या तो अंतःशिरा रूप से ट्रेकिअल ट्यूब (सामान्य एनेस्थेसिया के साथ) की शुरूआत के बाद इंजेक्ट करता है या दर्द निवारक का इंजेक्शन देता है जो काठ का रीढ़ की एपिड्यूरल या सबरैक्नोइड स्पेस में होता है। पहले मामले में, महिला तुरंत सो जाती है। दूसरे में, यह पूरे ऑपरेशन के दौरान सचेत रहता है, बस शरीर का निचला हिस्सा संवेदनशीलता खो देता है।

जैसे ही एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सुनिश्चित करता है कि रोगी को दर्द महसूस नहीं होता है, वह सर्जनों को काम शुरू करने की अनुमति देता है। कट दो प्रकार के होते हैं - क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर। नियोजित सिजेरियन आमतौर पर जघन रेखा के ठीक ऊपर, निचले गर्भाशय खंड में पूर्वकाल पेट की दीवार के क्षैतिज विच्छेदन के साथ किया जाता है। इस कट को Pfannenstiel सेक्शन कहा जाता है।

नाभि से जघन रेखा के केंद्र तक के ऊर्ध्वाधर खंड को कॉर्पोरल कहा जाता है और इसका उपयोग बहुत कम ही किया जाता है, मुख्य रूप से आपातकालीन संचालन के दौरान, जब बच्चे को जितनी जल्दी हो सके हटाने की तत्काल आवश्यकता होती है।

एक पूरे के रूप में ऑपरेशन के चरण इस प्रकार हैं:

• दर्द से राहत;
• पूर्वकाल पेट की दीवार के विच्छेदन और मांसपेशियों के ऊतकों और चमड़े के नीचे के ऊतक के विस्तार या चीरा (सर्जन द्वारा पसंद की गई विधि के आधार पर);
• गर्भाशय के ऊतकों में चीरा;
• बच्चे की पुनर्प्राप्ति;
• गर्भनाल काटने;
• "बाल सीटों" की जब्ती;
• सभी चीरों को हटाते हुए।

क्लासिक सीजेरियन सेक्शन दो विच्छेदन विधियों में से एक द्वारा किया जाता है।अधिकांश भाग के लिए, यह गुसाकोव के अनुसार पेरिटोनियम और गर्भाशय के विच्छेदन के बाद पेशीदार अर्ध-चंद्र चीरा, या बाहरी ऊतक के विच्छेदन और मांसपेशियों के ऊतकों के मैनुअल अपहरण का कारण बनता है। उपरोक्त तरीकों के अलावा, डॉक्टर की व्यक्तिगत पसंद पर किया जा सकता है:

• शारीरिक कम;
• टी-आकार या जे-आकार में कटौती;
• नीचे अनुप्रस्थ।

गर्भाशय गुहा तक पहुंच होने पर, डॉक्टर भ्रूण के मूत्राशय को छिद्रित करता है, अम्निओटिक द्रव को नालता है, दाहिने हाथ की 4 उंगलियों को चीरा के माध्यम से गर्भाशय में डालता है और उन्हें शिशु के सिर के पीछे ले जाता है। धीरे-धीरे, वह सिर को कट में जाने में मदद करता है। फिर सामने और पीछे के कंधों को धीरे से हटा दिया जाता है, वे बच्चे को पूरी तरह से बाहर निकालते हैं, बाहों के नीचे जब्त करते हैं।

गर्भनाल को काट दिया जाता है और बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ, नियोनेटोलॉजिस्ट या नर्स को बाल चिकित्सा वार्ड में भेज दिया जाता है। ऑक्सीटोसिन के अंतःशिरा प्रशासन के बाद नाल को मैन्युअल रूप से अलग किया जाता है। उदर गुहा में या बाहर गर्भाशय या तो sutured है। यह सवाल पूरी तरह से डॉक्टर के विवेक पर रहता है।

एक डबल-पंक्ति या एकल-पंक्ति सिवनी को आत्म-शोषक सामग्री का उपयोग करके गर्भाशय में लागू किया जाता है, सभी चीरों को अलग से अलग किया जाता है, और एक विशेष चिकित्सा मिश्र धातु से बाहरी टांके या धातु स्टेपल लगाकर ऑपरेशन पूरा किया जाता है।

20 साल से अधिक समय पहले, इज़राइली सर्जन माइकल स्टार्क ने अपना तरीका पेश किया, जो शास्त्रीय सीजेरियन की तुलना में कम दर्दनाक दिखता है। रूस सहित कई देशों में, स्टार्क खंड के अपने समर्थक और विरोधी हैं। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन को केवल दो चीरों को बनाना होगा - पेट की त्वचा और गर्भाशय। बाकी सब कुछ सर्जिकल चीरों के अधीन नहीं है, मांसपेशियों और चमड़े के नीचे की परत को डॉक्टर द्वारा पक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जब तक कि वे बच्चे तक नहीं पहुंचते। फिर इन परतों को सीवन करने की आवश्यकता नहीं है, और वसूली कम जटिल है।

एक अधिक सौम्य विधि के अपने स्वयं के contraindications हैं, इनमें शामिल हैं: फाइब्रॉएड, बड़ी रक्त वाहिकाओं, नसों की उपस्थिति। यहां तक ​​कि अगर सर्जन स्टार्क भर में चूक करना शुरू कर दिया, तो वह पारंपरिक रूप से समाप्त कर सकता है अगर कम से कम एक विस्मृति का पता चलता है।

स्लो सिजेरियन डिलीवरी ऑपरेशन करने की एक मौलिक नई विधि है। यह सर्जिकल और प्राकृतिक प्रसव के बीच एक तरह का समझौता है। डॉक्टर गर्भाशय में बहुत छोटा चीरा लगाते हैं और ऑक्सीटोसिन का इंजेक्शन लगाते हैं, जिससे संकुचन होता है। बच्चे को लगभग स्वाभाविक रूप से पैदा होने का अवसर मिलता है, लेकिन जननांग पथ के माध्यम से नहीं, बल्कि पेट में चीरा के माध्यम से।

पहली महिला जो गर्भवती महिलाओं की श्रेणी से गुजरती है, श्रम में महिलाओं की श्रेणी में, गहन चिकित्सा इकाई में या गहन देखभाल में खर्च करती है, यदि कोई जटिलताएं हैं। वह बारीकी से देखा जाता है, रक्तचाप, तापमान मापा जाता है, दर्द निवारक और कम करने वाले एजेंटों को इंजेक्ट किया जाता है, और यदि आवश्यक हो तो एंटीबायोटिक्स। 5 घंटे के बाद, एक महिला, अगर कोई नकारात्मक परिणाम नहीं हैं, तो उसे नियमित वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

वहां, कुछ घंटों के बाद, उसे बग़ल में मुड़ना शुरू करना चाहिए, फिर आप बैठ सकते हैं। अचानक आंदोलनों के बिना, शांत व्यवहार करना महत्वपूर्ण है, ताकि सीम को घायल न करें। संज्ञाहरण के बाद सिरदर्द काफी स्वाभाविक है, खासकर एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बाद। पेट में दर्द दर्द निवारक से राहत देता है, जो पहले 2-3 दिनों में दिलाया जाता है।

सर्जरी के बाद पहले दिन, आप नहीं खा सकते हैं, आप केवल पी सकते हैं, लेकिन प्रति दिन डेढ़ लीटर से अधिक तरल पदार्थ नहीं। थोड़े से नींबू के रस के साथ बिना गैस के एकदम साफ पीने का पानी।दूसरे दिन, एक महिला द्वितीयक चिकन या बीफ शोरबा, सफेद croutons खा सकती है, बिना चीनी, नमक, स्वाद और मसालों के घर पर पकाया जा सकता है। आप मक्खन के बिना मैश किए हुए आलू खा सकते हैं, मॉडरेशन में सेब का रस पी सकते हैं। तीसरे दिन, एक महिला दलिया खा सकती है (एक अपवाद जौ और चावल दलिया है), कॉम्पोट, केफिर पीते हैं। ऑपरेशन के बाद चौथे दिन से एक सामान्य तालिका की अनुमति है।

शारीरिक प्रसव के बाद महिलाएं, साथ ही सिजेरियन सेक्शन के बाद महिलाएं, डॉक्टर न केवल इसे प्रतिबंधित करते हैं, बल्कि इसका स्वागत भी करते हैं, क्योंकि यह आसन पेट की मांसपेशियों की लोच की अधिक तेजी से वसूली में योगदान देता है और गर्भाशय के संकुचन पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।

जैसे ही एक महिला को गंभीर दर्द का अनुभव होना बंद हो जाता है, वह लुढ़क सकती है और अपने पेट पर साहसपूर्वक लेट सकती है। यह स्थिति फिस्टुला और आसंजनों की रोकथाम में योगदान देती है, आपको जल्दी से आकार में लाने की अनुमति देती है, एक सैगी पेट को हटाकर, और अधिक तेज़ी से पेट की मांसपेशियों (डायस्टेसिस) के विचलन के साथ सामना करती है। अन्य बातों के अलावा, यह आसन पेट और आंतों के कामकाज में सुधार करता है, कब्ज और सूजन की रोकथाम है।

ममियों और डॉक्टरों के अनुसार, पोस्टऑपरेटिव बैंडेज वसूली में काफी तेजी लाता है, निशान के तेजी से उपचार में योगदान देता है, क्योंकि यह ऑपरेशन के दौरान घायल हुए पेट और पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों से भार का हिस्सा राहत देता है।

बाहरी निशान सर्जरी के बाद लगभग तीन सप्ताह में ठीक हो जाता है। टाँके 8-9 दिनों के लिए हटा दिए जाते हैं। घर पर, महिला को टांके का इलाज जारी रखना चाहिए, पोस्टऑपरेटिव घाव को हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ सूखना चाहिए, और बैक्टीरियल संदूषण से बचने के लिए हरे रंग के पेंट के साथ इसके चारों ओर चिकनाई भी करना चाहिए।

आंतरिक सीम अपना प्राथमिक गठन पूरा करते हैं सर्जरी के दो महीने बाद, प्रजनन अंग पर आंतरिक निशान का अंतिम गठन पूरा हो गया है सर्जरी के 2 साल बाद।

सिजेरियन को प्राकृतिक नहीं माना जा सकता है, यह प्रकृति द्वारा वैकल्पिक प्रसव की एक विधि के रूप में नहीं था, और इसलिए इस तरह के ऑपरेशन हमेशा एक महिला और उसके नवजात बच्चे के शरीर के लिए एक महान तनाव है। यह संकुचन की शुरुआत से पहले पेट की डिलीवरी के लिए बेहतर माना जाता है, और इसका मतलब है कि बच्चा जन्म के लिए बहुत तैयार नहीं है, महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि श्रम के मोड में नहीं बदली है।

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा एनेस्थेसिया के प्रभाव को प्राप्त करने के लिए उपयोग किए जाने वाले साधन, न केवल मां पर, बल्कि बच्चे पर भी कार्य करते हैं। यही कारण है कि पहले दिनों में क्रंब सुस्त रूप से चूस सकता है, स्तन से इनकार कर सकता है, बहुत सो सकता है, कुछ निषेध प्रदर्शित कर सकता है। लेकिन यह उलटा है।

ऑपरेशन के दौरान जटिलताएं अधिक खतरनाक हो सकती हैं, साथ ही इसके बाद की शुरुआती अवधि में, और कुछ समय बाद भी। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर अनजाने में संवहनी बंडलों को घायल कर सकते हैं, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी को नुकसान पहुंचा सकते हैं, और कभी-कभी आंतों की दीवार का छिद्र भी। ऐसी जटिलताओं की संभावना 0.01% से अधिक नहीं है।

पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव, जो आमतौर पर न केवल संवहनी चोट से जुड़ा होता है, बल्कि गर्भाशय प्रतिगमन की असामान्य प्रक्रियाओं के साथ भी खतरनाक हो सकता है। यदि कटौती अनुपस्थित है या वे ताकत और तीव्रता में अपर्याप्त हैं, तो यह संभव है कि लोबिया (प्रसवोत्तर निर्वहन) को अलग करना मुश्किल है।

सबसे गंभीर जटिलताओं में विभिन्न संक्रामक भड़काऊ प्रक्रियाएं शामिल हैं। वे एक महिला के लिए घातक हो सकते हैं यदि उन्हें समय पर ध्यान नहीं दिया जाता है।वे बुखार से प्रकट होते हैं, अधिक गंभीर पेट दर्द, एटिपिकल डिस्चार्ज की उपस्थिति, पश्चात घाव का दमन। ऐसी जटिलताओं की आवृत्ति लगभग 1% है।

प्रसवोत्तर अवधि की सिफारिशों के अधीन अधिक आसानी से आगे बढ़ेंगे, और देर से जटिलताओं की संभावना को कम करना संभव होगा, जिसमें शामिल हैं: निशान का विचलन, एक दिवालिया निशान का गठन, निशान क्षेत्र में फिस्टुलस और हर्निया की उपस्थिति।

सिजेरियन के बाद पैरों की सूजन काफी आम है, आमतौर पर ऑपरेशन के बाद कुछ ही हफ्तों में यह अपने आप दूर हो जाता है। पैर स्नान में मदद करता है, साथ ही साथ उठाया पैर (एक टखने के नीचे एक रोलर रखा जाता है), पैर की मालिश के साथ झूठ बोलना।

सिजेरियन के बाद, पुरानी बीमारियां, जैसे कि गैस्ट्रिटिस, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, अक्सर एक महिला द्वारा अतिरंजित होती हैं, क्योंकि 100% मामलों में, सर्जिकल जन्म से मां की प्रतिरक्षा में अस्थायी कमी होती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, स्तनपान कुछ धीमा हो जाता है, क्योंकि शारीरिक प्रसव के बाद स्तन का दूध बाद में आता है। यदि ऑपरेशन एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के तहत किया गया था, तो बच्चा तुरंत, ऑपरेटिंग कमरे में सही हो सकता है, छाती पर लगाया जा सकता है, जो लैक्टेशन के पहले के विकास में योगदान देगा। यदि सामान्य संज्ञाहरण के तहत संचालित किया जाता है, तो वे बच्चे को तब लाते हैं जब महिला 8-10 घंटे के बाद बैठना, चलना सीखती है।

दूध का उत्पादन शुरू होने के लिए, शरीर में एक विशेष हार्मोन, प्रोलैक्टिन का स्तर बढ़ना चाहिए। यह प्रोजेस्टेरोन की बूंदों के स्तर के रूप में धीरे-धीरे बढ़ता है। लेकिन कोलोस्ट्रम की कुछ बूंदें भी बच्चे के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं, उनकी उपेक्षा न करें। कोलोस्ट्रम बहुत पौष्टिक है, यह पहले 1-2 दिनों के लिए टुकड़ों की सभी जरूरतों को प्रदान करता है। एक महिला को बस शांत होने और पंखों में धैर्यपूर्वक प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है। आमतौर पर, सिजेरियन के बाद दूध 3-4 दिनों में आता है।

नियमित अभिव्यक्ति, स्तन की मालिश, बहुत सारे गर्म पेय, बच्चे को छाती से नियमित लगाव करने में मदद मिलेगी। शिशु के लिए स्पष्ट लाभ के अलावा, आवेदन भी महिला के लिए जबरदस्त लाभ है - निप्पल उत्तेजना के क्षण में उत्पादित ऑक्सीटोसिन के प्रभाव के तहत, गर्भाशय अधिक सक्रिय रूप से अनुबंध करना शुरू कर देता है और लोहिया से अधिक जल्दी से साफ हो जाता है।

सर्जरी के बाद, एक महिला के लिए चिकित्सा सलाह का पालन करना महत्वपूर्ण है। यहाँ मुख्य हैं।

• व्यायाम मध्यम होना चाहिए और कल्याण के लिए आनुपातिक होना चाहिए। एक महिला 4 किलोग्राम, स्क्वाट से अधिक वजन नहीं उठा सकती है। आंतरिक निशान अच्छी तरह से बढ़ने के बाद ही खेल में वापस आना संभव होगा। आप सिजेरियन के बाद केवल 7-8 महीनों के बाद दौड़ सकते हैं, बारबेल को उठा सकते हैं और डम्बल के साथ काम कर सकते हैं - एक साल के बाद, प्रेस को स्विंग करें - छह महीने में। योग और पिलेट्स, जैसे तैराकी, सर्जरी के 3 महीने बाद पहले से ही उपलब्ध हो सकते हैं।
• हार्ड मोनोडिएट्स को contraindicated हैक्योंकि एक नर्सिंग महिला के लिए आहार उच्च कैलोरी और संतुलित होना चाहिए।
• डिस्चार्ज होने के बाद, महिला को प्रकृति, डिस्चार्ज और डिस्चार्ज की अवधि और उसके पेट पर निशान की स्थिति की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए। प्रसूति अस्पताल में प्रसवोत्तर पैड केवल बाँझ, अस्पताल का उपयोग करते हैं, और हर 3 घंटे में बदलते हैं, घर पर आप खरीदे गए पैड का उपयोग कर सकते हैं, उन्हें हर 2-3 घंटे में बदल सकते हैं। टैम्पोन निषिद्ध हैं। सर्जरी के 6-8 सप्ताह बाद लोहिया को पूरा करना चाहिए।

• सर्जरी के बाद 2-3 महीने तक स्नान करना आवश्यक नहीं है। स्नान और सौना जाने के लिए भी यही प्रतिबंध लागू है। शॉवर के तहत स्वच्छता प्रक्रियाएं की जानी चाहिए। फ्लशिंग करते समय, योनि में नल के पानी से बचना चाहिए।
• कब्ज और पेट की गड़बड़ी न होने दें। पोषण को इन लक्ष्यों को पूरी तरह से पूरा करना चाहिए।
• बाहरी सीवन ठीक होने के 3-4 हफ्ते बाद, "Kontraktubeks» सीवन और उसके अधिक सौंदर्य उपस्थिति को कम करने के लिए। यदि आप सीवन से निर्वहन पाते हैं या इसके व्यक्तिगत खंडों में सील करते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
• सर्जरी के बाद कम से कम दो महीने के लिए सेक्स को contraindicated है।जब तक लेशिया समाप्त नहीं हो जाती है और गर्भाशय पूरी तरह से साफ नहीं हो जाता है। प्रतिबंध का उल्लंघन आंतरिक टांके की चोट और संभोग के दौरान जननांग पथ के माध्यम से गर्भाशय में संक्रमण हो सकता है।

आप अक्सर सुन सकते हैं कि सीजेरियन सेक्शन से पैदा होने वाले बच्चे कमजोर होते हैं और उनकी प्रतिरक्षा कम होती है। बाल मनोवैज्ञानिकों का कहना है कि उनके पास उन बच्चों की तुलना में कम तनाव सहनशीलता है जो जीवन में पहली कठिनाइयों को पार कर चुके हैं, अपने आप संकीर्ण जन्म नहरों से गुजरते हैं।

ये कथन कई मिथकों की श्रेणी में आते हैं, जिन्हें व्यापक रूप से सिजेरियन के बारे में जाना जाता है। डॉ। कोमारोव्स्की सहित बाल रोग विशेषज्ञ स्पष्ट रूप से जानकारी का खंडन करते हैं कि स्वास्थ्य कारणों से सर्जरी द्वारा पैदा हुए बच्चे स्वाभाविक रूप से पैदा हुए बच्चों से भिन्न हैं।

इसके अलावा, युवा माताओं को "डरावनी कहानियों" से भयभीत किया जा सकता है कि सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से पैदा हुए बच्चे शारीरिक विकास में पीछे हैं, बाद में वे बैठना और पेट भरना सीखते हैं, वे सभी हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम से पीड़ित होते हैं और न्यूरोलॉजिकल समस्याओं के पूरे गुलदस्ते होते हैं।

गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति और विशेष रूप से दिवालिया होने के कारण बाद की गर्भावस्था को प्रभावित करना जटिल हो सकता है। इसलिए, जो महिलाएं 2, 3, 4 या अधिक बच्चे चाहती हैं, उनके लिए पुनर्वास की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। एक दूसरी गर्भावस्था में, एक प्राकृतिक प्रसव की अनुमति दी जा सकती है, लेकिन केवल इस शर्त पर कि वह बहुत जल्दी गर्भवती नहीं हुई, और निशान सुसंगत है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद मासिक धर्म अलग-अलग समय पर आता है। स्तनपान की उपस्थिति में - प्रसव के 6-9 महीने बाद, उन महिलाओं के लिए जो स्तनपान नहीं करती हैं - 2-3 महीनों में। इस बिंदु तक, कंडोम के साथ खुद को सुरक्षित करना महत्वपूर्ण है, और फिर, जब महिला चक्र सामान्य हो रहा है, तो गोलियां लेने की संभावना पर चर्चा करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करें, एक सर्पिल डालकर या किसी अन्य विधि का चयन करें। यह गर्भवती होने की सिफारिश की जाती है कि पहले 2 साल में नहीं, लेकिन बाद में 7-8 सालों में गर्भवती हुई। क्योंकि उम्र के साथ, निशान अधिक लोचदार नहीं बन जाता है, यह खिंचाव के लिए अपने गुणों को खो देता है।

सिजेरियन सेक्शन के बारे में सभी, निम्न वीडियो देखें।