आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन किस समय किया जाता है और यह किस पर निर्भर करता है?

यदि एक महिला अन्य बारीकियों के एक मेजबान के साथ सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देने जा रही है, तो वह उस समय के बारे में भी चिंतित है जिसके भीतर ऑपरेशन किया जाएगा।

अनुमानित समय अवधि जानने से एक महिला को बहुत सी योजना बनाने की अनुमति मिलती है, जिसमें बच्चे के जन्म की सही तारीख चुनना भी शामिल है। इस लेख में, हम इस बात पर ध्यान देंगे कि श्रम में महिलाएँ कब काम कर रही हैं और ये अवधि किस पर निर्भर हो सकती है।

सर्जनों के लिए, यह सबसे बेहतर माना जाता है, यदि ऑपरेशन गर्भाशय की शिथिल मांसपेशियों पर किया जाता है, अर्थात, नियमित श्रम गतिविधि की शुरुआत से पहले - संकुचन। यही कारण है कि 40 सप्ताह तक, जब उनके सहज आक्रामक होने की संभावना सबसे अधिक होती है, तो वे शायद ही कभी इंतजार करते हैं। वे इष्टतम शब्दों के लिए एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन की तारीख निर्धारित करने की कोशिश कर रहे हैं जो सभी के अनुरूप होगा।

गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह से बच्चे को पूर्ण-कालिक माना जाता है।तदनुसार, इस समय उनकी उपस्थिति को एक असाधारण स्थिति नहीं माना जाएगा।

यह ठीक है क्योंकि 37 हफ्तों में श्वसन विफलता का जोखिम 40 से अधिक है, लेकिन 40 प्राकृतिक शारीरिक संकुचन शुरू हो सकते हैं, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय ने स्पष्ट नैदानिक ​​दिशानिर्देशों को परिभाषित किया, जो 6 मई 2014 के पत्र संख्या 15-4 / में लिखे गए हैं। 10 / 2-3190, जो सभी प्रसूति संस्थानों, प्रसवपूर्व क्लीनिकों और अस्पतालों में भेजा गया ताकि महिलाओं को प्रसव में चिकित्सा प्रदान करने के लिए सामान्य मानक विकसित किए जा सकें।

इस दस्तावेज के पास इस सवाल का दोहरा जवाब नहीं है कि योजनाबद्ध सिजेरियन सेक्शन कब करना है।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन, जो मां और भ्रूण के जीवन को बचाने के लिए किया जाता है, किसी भी समय सीमा से विनियमित नहीं होता है।

यदि आवश्यक हो, जब बच्चे की मृत्यु का खतरा होता है, तो इसका आघात तब होता है, जो श्रम की कमजोरी के विकास के साथ, समय सीमा से पहले अपरा विघटन के साथ, पानी के निर्वहन और लंबी निर्जल अवधि के साथ-साथ गर्भनाल के छोरों के नुकसान के साथ, बच्चे में तीव्र ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) के विकास के साथ एक ऑपरेशन किया जाता है। स्वास्थ्य कारणों से। इसे बना सकते हैं और पर 7 महीने की गर्भवती, और 8 वें महीने पर, और पहले से ही सीधे बच्चे के जन्म में, यदि आप खुद एक महिला को जन्म नहीं दे सकते हैं।

नियोजित संचालन के लिए एक और दृष्टिकोण। एक शब्द का चयन करते समय, एक चिकित्सक को न केवल मां के हितों, बल्कि बच्चे के हितों को भी ध्यान में रखना चाहिए। यह शब्द ऐसा होना चाहिए जिसमें मां और भ्रूण के लिए प्रसव का संभावित लाभ नुकसान से कई गुना अधिक हो। यह विकल्प आसान नहीं है, खासकर गर्भावस्था के कई विकृति के मामले में।

चिकित्सा कारणों से, पहले सीजेरियन सेक्शन की गर्भावस्था के 39 वें सप्ताह में आमतौर पर कोशिश की जाती है, जैसा कि रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा आवश्यक है।चेतावनी के संकेत के अभाव में 2 सिजेरियन सेक्शन जिन्हें पहले प्रसव की आवश्यकता होती है, गर्भावस्था के 39-40 सप्ताह को नियुक्त करने का भी प्रयास करें।

3 और 4 सिजेरियन सेक्शन तकनीकी रूप से अधिक जटिल हैं, इसके अलावा, पिछले ऑपरेशन में निशान के पतले होने के कारण गर्भाशय फटने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

इसलिए, महिलाएं पहले पैथोलॉजी के अभाव में 38-39 सप्ताह की गर्भावस्था पर अस्पताल में भर्ती होने और ऑपरेशन करने की कोशिश कर रही हैं। यदि एक पंक्ति में पांचवां ऑपरेशन, 37-38 सप्ताह पर संचालित करना बेहतर माना जाता है, तो 39 सप्ताह तक का समय अत्यंत दुर्लभ है।

डॉक्टर केवल नैदानिक ​​सिफारिशों से पीछे हट सकते हैं यदि वजनदार परिस्थितियां हैं। आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के साथ, सब कुछ कम या ज्यादा सरल है: यह आवश्यक हो गया - उन्होंने इस पर काम किया। लेकिन नियोजित ऑपरेशन की तारीख क्यों बदल सकती है?

39 सप्ताह से पहले, सर्जरी निर्धारित की जा सकती है:

• गर्भाशय ग्रीवा को चौरसाई, छोटा करने के संकेत हैं, जो स्वतंत्र संकुचन की शुरुआत और श्रम की शुरुआत की संभावना को बढ़ाता है;
• बच्चे के जन्म के अन्य "अग्रदूत" दिखाई दिए - बलगम प्लग विदा हो गया या कुछ हिस्सों में दूर जाना शुरू हो गया, महिला को लगातार प्रशिक्षण झगड़े हुए;
• महिला और भ्रूण का आरएच-संघर्ष होता है, जो मातृ रक्त में एंटीबॉडी टिटर के लिए एक रक्त परीक्षण द्वारा पुष्टि की जाती है, और टिटर उच्च मूल्यों पर पहुंच गया है;
• पिछले निशान के फटने के खतरे के संकेत थे (तीसरी तिमाही में, गर्भाशय पर निशान के साथ गर्भवती महिलाओं को हर 10 दिनों में एक अल्ट्रासाउंड करना चाहिए);
• एक महिला में एक मजबूत प्रीक्लेम्पसिया, एडिमा है, रक्तचाप में वृद्धि हुई है, एक महत्वपूर्ण रोग संबंधी वजन बढ़ने और संदिग्ध प्रीक्लेम्पसिया है;
• सीटीजी के परिणामों के अनुसार, भ्रूण गंभीर, खतरनाक बीमारी का संकेत दिखाता है।

इस मामले में, चिकित्सक बच्चे में संकट सिंड्रोम के संभावित जोखिम को मानता है। जन्म के बाद सांस की विफलता की संभावना अधिक होती है, लेकिन यह शिशु के गर्भ में रहने के लिए और भी खतरनाक है, क्योंकि इसके जन्मपूर्व मृत्यु या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर नुकसान फेफड़ों में सर्फेक्टेंट की कमी की संभावित संभावना से अधिक है।

सीटीजी के परिणामों के अनुसार भ्रूण की स्थिति चिंता का कारण नहीं है। एक बच्चे के लिए हमेशा बेहतर होता है यदि वह गर्भ में रहता है जितना कि प्रकृति द्वारा उसके लिए है। सिजेरियन सेक्शन के मामले में - लगभग उतना ही।

कुछ मामलों में, डॉक्टर जानबूझकर सिजेरियन सेक्शन के क्षण को स्थगित करने की कोशिश करते हैं, अगर उनके पास यह विश्वास करने का कारण है कि यह बच्चे के लिए बेहतर होगा। उदाहरण के लिए, जब गर्भावस्था के 36 सप्ताह तक की अवधि के लिए पानी लीक या निकल जाता है, तो वे बच्चे को वजन बढ़ाने और फेफड़ों में सर्फेक्टेंट की पर्याप्त आपूर्ति प्राप्त करने के लिए कम से कम एक या दो सप्ताह के लिए गर्भावस्था को लम्बा करने की कोशिश करते हैं। इस समय, एक महिला बाँझ वार्ड में रहती है, उसे उठने के लिए मना किया जाता है, हार्डवेयर, दवा द्वारा सहायता प्रदान की जाती है। बच्चे को वास्तविक समय में घड़ी के आसपास नजर रखी जाती है।

हाल के वर्षों में, महिलाएं सीओपी के संचालन में नए तरीकों पर व्यापक रूप से चर्चा कर रही हैं। तो, प्रसूति के क्षेत्र में कुछ विशेषज्ञों की राय है कि संकुचन की शुरुआत के लिए इंतजार करना बेहतर है, और उसके बाद ही एक सीजेरियन सेक्शन करें, क्योंकि यह बच्चे के लिए सबसे स्वाभाविक होगा, जन्म नहर के माध्यम से अचानक जन्म के बिना उसका तनाव कम होगा।

अनुभव के वर्षों के साथ सर्जन दावा करते हैं कि बच्चे पर इस तरह की रणनीति के प्रभाव का न्याय करना मुश्किल है, लेकिन संकुचन गर्भाशय पर ऑपरेशन के कारण प्रसवोत्तर जटिलताओं की संभावना अधिक स्पष्ट हो सकती है।

धीमी सीजेरियन सेक्शन - एक विधि जो अब गति प्राप्त कर रही है और यूरोप में महिलाओं के बीच काफी मांग है।

ऑपरेशन का सार इस तथ्य में निहित है कि सर्जन गर्भाशय में एक चीरा बनाता है, लेकिन बहुत छोटा है, जिसके माध्यम से बच्चे को एक बार में नहीं लिया जा सकता है। महिला एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत है। डॉक्टर का कार्य बच्चे के जन्म के लिए सबसे प्राकृतिक स्थिति बनाना है। एक छोटे से चीरे के माध्यम से, इसे छोटे से धीरे-धीरे बाहर निकाला जाता है, इसी तरह प्राकृतिक प्रसव के दौरान जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण की सहज प्रगति के साथ।

रूस में, धीमी गति से सिजेरियन सेक्शन हर जगह नहीं किया जाता है, और सभी नहीं। लेकिन अगर आप उद्देश्य रखते हैं, तो आप एक डॉक्टर पा सकते हैं जो इस तरह के ऑपरेशन को अंजाम देगा। खोज क्षेत्र प्रसवकालीन चिकित्सा केंद्रों तक सीमित होना चाहिए जो गर्भवती महिलाओं और प्रसव में महिलाओं को भुगतान सेवाएं प्रदान करते हैं, क्योंकि सामान्य मातृत्व अस्पताल के डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन करने की तकनीक के बारे में स्वास्थ्य मंत्रालय की सिफारिशों का उल्लंघन नहीं करेंगे।

महिलाओं के मतों के अनुसार, महिला चिकित्सालयों के डॉक्टरों का ऑपरेशन की तारीख के विकल्प से कोई संबंध नहीं है। यह सवाल मातृत्व अस्पताल में डॉक्टरों द्वारा तय किया जाता है, जहां एक महिला को 39 सप्ताह की शुरुआत से 7 दिन पहले एक योजनाबद्ध सिजेरियन से पहले बिस्तर पर जाने की आवश्यकता होती है। यही है, यदि समय कम करने के लिए कोई विशेष संकेत नहीं हैं, तो आपको 38 सप्ताह में अस्पताल जाने की आवश्यकता है। विश्लेषण, परीक्षा, अल्ट्रासाउंड पर नियंत्रण, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और पूर्वज्ञान के साथ एक बातचीत - यह ऑपरेशन की तैयारी में क्या होना है, यह सिर्फ एक अधूरी सूची है।

अधिकांश भाग के लिए, समीक्षाओं के अनुसार, डॉक्टर 39-40 सप्ताह की अवधि के लिए सर्जरी करते हैं, जबकि महिलाओं को स्वतंत्र रूप से जन्म की तारीख चुनने की अनुमति होती है।

ऑपरेशन की तकनीक और समय के बारे में अधिक जानकारी निम्न वीडियो में मिल सकती है।