सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था की विशेषताएं

अतीत में सर्जिकल डिलीवरी से गुजर चुकी कई महिलाएं फिर से मां बनने की योजना बना रही हैं। डॉक्टरों का कहना है कि सिजेरियन के बाद दोहराया प्रसव के लिए कोई सख्त मतभेद नहीं हैं, लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि अगली गर्भावस्था, एक नियम के रूप में, अतिरिक्त कठिनाइयों के साथ आगे बढ़ती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद जन्म देना कितना खतरनाक है, और इस तरह के गर्भधारण के बीच समय अंतराल क्या होना चाहिए, हम इस लेख में विचार करते हैं।

एक सीजेरियन सेक्शन एक प्रकार की सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार को विच्छेद करके भ्रूण को हटा दिया जाता है।

इस हेरफेर का परिणाम गर्भाशय की दीवार पर एक निशान है, जिसमें से स्थिति दोहराया वितरण की संभावना के सवाल में महत्वपूर्ण है।

गर्भाशय में 2 प्रकार के चीरे होते हैं, जो सर्जन इस हेरफेर की प्रक्रिया में बनाता है।

• अनुप्रस्थी। जघन क्षेत्र के ऊपर पेट के आधार पर निशान सही चलता है। गर्भाशय की दीवार पर तल पर स्थित होगा। सौंदर्यशास्त्र के दृष्टिकोण से, इस तरह के एक ऑपरेशन से निशान अधिक स्वीकार्य है, क्योंकि कुछ वर्षों के बाद यह बिल्कुल भी ध्यान देने योग्य नहीं हो सकता है। हालांकि, इसका मुख्य लाभ यह है कि इस तरह के हस्तक्षेप के बाद, महिला भविष्य में अपने दम पर जन्म देने में सक्षम होगी।
• अनुदैर्ध्य। यह सिजेरियन सेक्शन के संचालन का पारंपरिक संस्करण है, जो हमारे समय में कम और कम उपयोग किया जाता है। इस मामले में, निशान जघन रेखा से थोड़ा ऊपर नाभि तक फैला होता है। आपातकालीन ऑपरेशन के दौरान भ्रूण को बचाने के लिए इस तकनीक का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, एक अनुदैर्ध्य निशान की उपस्थिति प्राकृतिक रास्तों के माध्यम से भविष्य के प्रसव की संभावना को बाहर करती है।

ऑपरेटिव डिलीवरी के बाद गर्भधारण की योजना बनाने की सिफारिश 2-2.5 वर्षों में नहीं की गई है। यह समय शरीर को अपनी ताकत हासिल करने के लिए पर्याप्त है, और वे एक और बच्चे को ले जाने के लिए, साथ ही आंतरिक निशान के गठन को पूरा करने के लिए पर्याप्त हैं।

इस समय, गर्भवती नहीं होने के लिए महिलाओं को गर्भनिरोधक का ध्यान रखना चाहिए। यदि गर्भाधान थोड़े समय के बाद होता है, तो एक जोखिम है कि निशान धनी नहीं होगा और बच्चे को ले जाने या जन्म देने की प्रक्रिया में गर्भाशय के टूटने का खतरा हो सकता है।

इसे रोकने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षा के तरीकों, और उनके उपयोग की सुविधाओं के बारे में परामर्श करना आवश्यक है। वह गर्भनिरोधक की सबसे उपयुक्त विधि पर सलाह देगा।

भले ही इस प्रक्रिया के नैतिक पहलुओं को छोड़ दिया जाता है, ऑपरेशन के बाद छोटी अवधि के बाद इलाज के दौरान गर्भाशय की श्लेष्म परत पर एक दर्दनाक प्रभाव, भड़काऊ प्रक्रिया के विकास और अंग की दीवार के विभिन्न दोषों का कारण हो सकता है।

हालांकि, अगले बच्चे के जन्म को लंबे समय तक स्थगित करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है (यदि महिला मां बनने की योजना बनाती है)। दरअसल, समय के साथ, गर्भाशय की दीवार पर निशान एट्रोफिक परिवर्तनों से गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप सीवन अपना मूल्य खो देता है, मोटे और अकुशल हो जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद औसतन 8 साल बाद इसी तरह की प्रक्रियाएं शुरू होती हैं, इसलिए प्रसूति और स्त्रीरोग विशेषज्ञ भ्रूण के सर्जिकल निष्कर्षण से 2 और 7 साल के बीच गर्भाधान की योजना बनाते हैं।

इससे पहले कि एक विशेषज्ञ एक और गर्भावस्था की संभावना के बारे में अपना पेशेवर फैसला सुनाता है, कई नैदानिक ​​अध्ययन करना आवश्यक है जो निशान की स्थिति का विस्तृत मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। इस कार्य के लिए निम्नलिखित प्रक्रियाएँ दी गई हैं।

• Hysterography। अनुसंधान की विधि के आधार पर, एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड हिस्टोग्राफी को प्रतिष्ठित किया जाता है। यह तकनीक आपको गर्भाशय की स्थिति और फैलोपियन ट्यूबों की धैर्य की डिग्री पर सबसे सटीक डेटा एकत्र करने की अनुमति देती है।
• गर्भाशयदर्शन। यह एंडोमेट्रियम की एक एंडोस्कोपिक परीक्षा है, गर्भाशय की श्लेष्म परत।
• अमेरिका।

इस बिंदु पर, इसके गठन की प्रारंभिक प्रक्रिया पूरी हो जाएगी। नैदानिक ​​अध्ययन के चरण के दौरान, डॉक्टर को कार्बनिक ऊतक के प्रकार का पता लगाने का भी काम सौंपा जाता है जो निशान बनाता है। प्रजनन क्रिया के संदर्भ में सबसे सकारात्मक विकल्प, मांसपेशियों का निशान है। संयोजी ऊतक से मिलकर एक कम अच्छी तरह से करने वाला निशान।

वस्तुतः प्रसूति के वातावरण में पूरी पिछली सदी की स्थापना का प्रभुत्व था, जिसके अनुसार एक महिला जो एक बार शल्य चिकित्सा के माध्यम से मां बन गई थी, बाद के सभी बच्चे उसी तरह से विशेष रूप से पैदा हो सकते हैं। हालांकि, आधुनिक चिकित्सा अधिक अवसर प्रदान करती है।

अधिकांश प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ दावा करते हैं कि अतीत में सीजेरियन की प्रक्रिया भ्रूण के फिर से सर्जिकल निष्कर्षण के लिए एक पूर्ण संकेत नहीं है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए पुन: प्रसव को मंजूरी देने के लिए, उम्मीद की जाने वाली मां को गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान निगरानी रखने के लिए आवश्यक है, और समय के साथ सभी नैदानिक ​​परीक्षण उसे सौंपे गए।

आप स्वाभाविक रूप से 2 से अधिक बार जन्म दे सकते हैं, यदि भ्रूण के प्राथमिक सर्जिकल निष्कर्षण का कारण जटिलताएं हैं, जिसमें शामिल हैं:

• भ्रूण की पैथोलॉजिकल भ्रूण स्थिति, जन्म नहर के माध्यम से सफल आत्म-निष्कासन की संभावना को छोड़कर;
• देर से प्रीक्लेम्पसिया;
• भ्रूण के विकास के विकृति की आवश्यकता होती है आपातकालीन डिलीवरी;
• एक महिला के जननांग पथ में सूजन का तीव्र रूप।

सिजेरियन के बाद प्राकृतिक जन्म विशेष देखभाल के साथ किया जाना चाहिए। इसलिए, भाग लेने वाली चिकित्सक की ओर से श्रम में ऐसी महिलाओं को अक्सर कठोर आवश्यकताओं के बजाय लगाया जाता है।

• पिछले बच्चे के जन्म और इस गर्भावस्था के बीच अंतर कम से कम 2 हो सकता है, लेकिन 8 साल से अधिक।
• गर्भाशय पर एक निशान क्षैतिज अक्ष के साथ स्थित होना चाहिए।
• "बेबी सीट" को यथासंभव उच्च संलग्न किया जाना चाहिए, इसके स्थान के लिए सबसे अच्छा विकल्प - पीछे की दीवार पर।
• एकल गर्भावस्था। अगर हम जुड़वा बच्चों की गर्भावस्था के बारे में बात कर रहे हैं, तो इस मामले में प्राकृतिक संकल्प की संभावना का सवाल नहीं उठाया जाएगा।
• भ्रूण का सिर श्रोणि का अग्रदूत होना चाहिए।
• निशान में संतोषजनक विशेषताएं होनी चाहिए, जो कई नैदानिक ​​अध्ययनों द्वारा पुष्टि की गई हैं।

डिलीवरी कैसे होगी इस पर अंतिम निर्णय 35 सप्ताह के गर्भकाल से पहले नहीं किया जाता है। इस तिथि तक, भ्रूण के गठन और इसके बड़े पैमाने पर लाभ प्राप्त करने की मुख्य प्रक्रिया पूरी हो जाएगी। डॉक्टर भ्रूण के प्राकृतिक निष्कर्षण की व्यवहार्यता के बारे में एक सकारात्मक निर्णय लेते हैं, यदि:

• बच्चे के शरीर का वजन 3.7 किलो से अधिक नहीं है;
• प्लेसेंटा के लगाव का स्थान निशान से पर्याप्त दूरी पर है;
• श्रम में महिला 37 वर्ष से छोटी है;
• महिला को देर से विषाक्तता का कोई संकेत नहीं है;
• संतोषजनक स्थिति में निशान और इसकी मोटाई 2.5-3 मिमी से कम नहीं होती है।

सभी परिस्थितियों में, उपस्थित चिकित्सक महिला को स्वतंत्र रूप से जन्म देने की अनुमति दे सकते हैं। हालांकि, उसे अपने मरीज को चेतावनी देनी चाहिए कि प्रसव के दौरान वह दवाओं को इंजेक्ट नहीं कर पाएगी जो गर्भाशय की गतिविधि और एनेस्थेटिक्स को उत्तेजित करती है ताकि गर्भाशय के अत्यधिक संकुचन से बचा जा सके, जो बाद में उसके टूटने का कारण बन सकता है।

गर्भाशय का टूटना एक गंभीर जटिलता है, सौभाग्य से, व्यवहार में यह कम बार होता है। फिर भी, महिलाएं उससे डरती हैं, इसलिए 18-20% से अधिक रूसी महिलाएं एक दिन के सिजेरियन के बाद एक स्वतंत्र जन्म के लिए सहमत नहीं हैं।

पहले प्रसूति अभ्यास में यह गर्भाशय के अनुदैर्ध्य चीरा बनाकर भ्रूण को निकालने का निर्णय लिया गया था, अर्थात्, अंग पर सबसे बड़ा दबाव क्षेत्र में। आजकल, इस तरह के सर्जिकल जोड़तोड़ गर्भाशय की दीवार के निचले हिस्से में अनुप्रस्थ विच्छेदन द्वारा किए जाते हैं। यह तकनीक गर्भाशय के शरीर की अखंडता को सुनिश्चित करती है।

अनुप्रस्थ निशान की उपस्थिति में प्राकृतिक प्रसव की प्रक्रिया में गर्भाशय की दीवार की संरचना को नुकसान की संभावना 0.2% से भिन्न होती है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके तीसरी तिमाही में इस विकृति के विकास के संकेतों की पहचान की जा सकती है।

प्रसूति और स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक महिला को सलाह देते हैं जो इस समस्या के लिए एक बहुत ही जिम्मेदार दृष्टिकोण लेने के लिए, स्थगित ऑपरेटिव डिलीवरी के बाद फिर से माँ बनना चाहती है। गर्भाधान की योजना के चरण में, आपको एक अनुभवी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है (उदाहरण के लिए, अपने दोस्तों से पूछें, डॉक्टर की समीक्षाओं का अध्ययन करें), जो सबसे उपयुक्त गर्भाधान शर्तों पर सलाह दे सकते हैं, महिला के स्वास्थ्य का विस्तृत अध्ययन भी कर सकते हैं और उसकी प्रजनन क्षमताओं का पर्याप्त मूल्यांकन दे सकते हैं।

फिर से माँ बनने का निर्णय लेने के बाद, एक महिला को गर्भधारण और गर्भावस्था के लिए खुद को ठीक से तैयार करने की सलाह दी जाती है। ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित युक्तियों का सख्ती से पालन करना होगा:

• कथित गर्भाधान से छह महीने पहले धूम्रपान और शराब पीना बंद करें;
• यदि उपयोग किया जाता है, तो मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना बंद करें;
• दूसरी बार गर्भवती होने से पहले, यह जरूरी है कि आप जननांग पथ की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों का पता लगाने के लिए एक पूर्ण परीक्षा पूरी करें;
• सहायक चिकित्सा का संचालन करना, जिसमें विटामिन लेने वाला कोर्स शामिल है;
• स्पा उपचार से गुजरना वांछनीय है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं को पास करने का सबसे महत्वपूर्ण समय जो आपको वर्तमान अवधि के लिए गर्भाशय की स्थिति के बारे में अधिक से अधिक जानकारी एकत्र करने की अनुमति देगा।

एक राय है कि जिन महिलाओं को एक बार सिजेरियन सेक्शन के अधीन किया जाता है, उन्हें दो बार से अधिक जन्म नहीं देना चाहिए। एक महिला के शरीर के लिए, अपने आप को तीन बार एक समान परीक्षण के अधीन करना जोखिम भरा है। सर्जिकल डिलीवरी के जरिए चौथी बार मां बनने का फैसला करने वाली महिलाएं प्रसूति अभ्यास में काफी दुर्लभ हैं। प्रत्येक बाद के सिजेरियन सेक्शन से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, विशेषज्ञ उन महिलाओं के लिए इस मुद्दे पर एक जिम्मेदार रवैये की जोरदार सलाह देते हैं जिनके पास पहले से ही गर्भाशय पर एक या एक से अधिक निशान हैं।

आदर्श आधार रेखाओं के साथ भी प्रसव, भविष्य की माँ के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर परीक्षा है। विशेष रूप से अगर अतीत में उसे गर्भावस्था के दौरान कुछ समस्याओं का सामना करना पड़ा, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण को शल्य चिकित्सा से हटाना पड़ा। इस मामले में, अगले गर्भाधान की योजना को अपनी सभी जिम्मेदारी के साथ लिया जाना चाहिए।

सिजेरियन के बाद सफल प्रसव की कुंजी चिकित्सा नियुक्तियों का सख्त कार्यान्वयन और सभी नैदानिक ​​परीक्षणों का समय पर पारित होना है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद बच्चे को ले जाने की विशेषताओं और प्राकृतिक प्रसव की संभावना के बारे में अतिरिक्त जानकारी निम्न वीडियो में मिल सकती है।