बच्चों में Dacryocystitis

एक बच्चे में आँखें फाड़-फाड़कर बेहोश हो रहे माता-पिता के लिए एक दृष्टि नहीं है। यहां तक ​​कि विशेष चिकित्सा ज्ञान के बिना, माताओं और डैड्स समझते हैं कि इस स्थिति में कुछ करने की आवश्यकता है। इस लेख को पढ़ने के बाद, आप कारणों में से एक के बारे में जानेंगे - बच्चों में डैकैरोसिस्टिटिस, साथ ही साथ अपने बच्चे की मदद कैसे करें।

Dactriocystitis एक सूजन है जो एक विशेष अंग में होती है जिसका कार्य आँसू (लैक्रिमल थैली) जमा करना है। यह अंग नाक और पलकों के अंदरूनी कोने के बीच स्थित होता है। सभी लोगों में आँसू उत्पन्न होते हैं - एक प्राकृतिक के रूप में, दृष्टि के अंगों के लिए निर्धारित एंटीसेप्टिक और सुरक्षात्मक तंत्र की प्रकृति से। इस तरल पदार्थ की अधिकता आमतौर पर नाक गुहा में और नाक गुहा में बहती है।

यदि इस नासोलैक्रिमल नहर के लुमेन को परेशान किया जाता है, तो बहिर्वाह बहुत मुश्किल है। थैली में आँसू जमा हो जाते हैं - आँख के कोने में, जिसके कारण आँखें पानी से भरी दिखती हैं। रोगजनक बैक्टीरिया के गुणन के कारण सूजन और क्षय होता है। उनके लिए स्थिर जैविक रूप से सक्रिय तरल पदार्थ एक उत्कृष्ट प्रजनन भूमि है।

नेत्र विज्ञान में, इन दो प्रकार की बीमारियों ने गठबंधन नहीं करने का फैसला किया, क्योंकि नवजात शिशुओं के डैक्रीकोस्टाइटिस एक अधिक शारीरिक समस्या है, जो बच्चे के बढ़ने पर हल हो जाती है। और सामान्य रूप से डैक्रिसियोसाइटिस (बड़े बच्चों में) एक विकृति है जिसे पूरी तरह से अलग पैटर्न से निपटा जाना चाहिए।

Dacryocystitis, जो शिशुओं में नहीं होता है, तीव्र और पुराना हो सकता है। और तीव्र रूप में अक्सर लैक्रिमल थैली के कफ या फोड़ा होता है।

नवजात शिशुओं में, नासोलैक्रिमल कैनालिकुली बहुत ही संकीर्ण होती है, लैक्रिमल लैक्रिमल नलिकाओं के जन्मजात अविकसितता के कारण परेशान होता है, जो समय में जिलेट ट्यूब द्वारा अवशोषित नहीं किया गया है। नवजात शिशुओं के डैक्रियोसाइटिस को प्रैग्नेंसी के दृष्टिकोण से सबसे अनुकूल माना जाता है, क्योंकि यह अक्सर गंभीर चिकित्सीय उपायों के बिना, अपने आप ही गुजरता है।

बड़े बच्चों में, एआरवीआई या इन्फ्लूएंजा की घटनाओं के साथ-साथ नासोलैक्रिमल नहर के विकास और आंशिक रुकावट के विकास का जोखिम बढ़ जाता है, साथ ही साथ अन्य श्वसन बीमारियां जो नासॉफिरिन्क्स में ऊतकों की सूजन का कारण बनती हैं।

लैक्रिमल नलिकाओं का रुकावट पुरानी या लंबे समय तक राइनाइटिस के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है, एडेनोओडाइटिस के साथ, एलर्जी राइनाइटिस के साथ, साथ ही एक जीवाणु संक्रमण के साथ।

रोग के विकास का तंत्र उसी के बारे में है (मूल कारण की परवाह किए बिना): सबसे पहले, सूजन के कारण, लैक्रिमल नहर की धैर्य बाधित हो जाता है, फिर इसमें आँसू जमा होते हैं और लैक्रिमल थैली में। संचलन की कमी के कारण सुरक्षात्मक गुण बहुत जल्दी खो जाते हैं।

तब सब कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि इस विकास के अनुकूल वातावरण में कौन से रोगज़नक़ सूक्ष्मजीव बसते हैं। यह एक वायरल एजेंट, या एक जीवाणु वनस्पति, या परजीवी, या क्लैमाइडिया भी हो सकता है।

द्रव के ठहराव के जवाब में, लैक्रिमल थैली में खिंचाव शुरू होता है, आकार में बढ़ता है, इसलिए एक फोड़ा या कफ का गठन होता है।

डैक्रीकोस्टाइटिस में, लक्षण काफी विशिष्ट होते हैं, और अन्य नेत्र रोगों के संकेतों के साथ उन्हें भ्रमित करना मुश्किल होता है। आमतौर पर बच्चों में, यह बीमारी एकतरफा है - केवल एक आंख बीमार पड़ती है। केवल 3% मामलों में ही डैक्रिसियोसाइटिस द्विपक्षीय है।

रोग के जीर्ण रूप में वृद्धि हुई फाड़ से प्रकट होती है, साथ ही लैक्रिमल थैली के कुछ दृश्य सूजन भी होती है। यदि इस सूजन को दबाना आसान है, तो बादल या प्यूरुलेंट तरल बाहर निकलने लग सकता है।

तीव्र रूप में, डैक्रिसोसाइटिस अधिक स्पष्ट है। पलक लाल और सूजी हुई हो जाती है, बढ़े हुए और फुलाए हुए लैक्रिमल थैली (आंख के अंदरूनी कोने में) का क्षेत्र स्पर्श के लिए दर्दनाक हो जाता है। एडिमा इतनी व्यापक हो सकती है कि यह ऊपरी और निचली पलकें दोनों को ढक लेगी और बच्चा आंख नहीं खोल पाएगा।

कुछ मामलों में, सूजन के वास्तविक फोकस को निर्धारित करना मुश्किल है, क्योंकि इसकी स्पष्ट सीमा नहीं है, यह आंख की कक्षा में, और गाल पर और नाक के एक हिस्से में "फैल" सकता है। बच्चा खराब स्वास्थ्य की शिकायत करता है, तापमान बढ़ सकता है, ठंड लगना शुरू हो सकता है, बुखार और नशा के लक्षण होने की संभावना है।

यह स्थिति आमतौर पर कई दिनों तक रहती है, जिसके बाद लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में त्वचा का रंग बदलना शुरू हो जाता है, यह पीला हो जाता है और नरम हो जाता है। इस तरह एक फोड़ा बनने लगता है। ज्यादातर मामलों में, यह अपने आप खुल जाता है, लेकिन यहां एक नया खतरा है - मवाद फाइबर में फैल सकता है और कफ का कारण बन सकता है।

नवजात शिशुओं में, डेक्रोसिस्टिटिस का उच्चारण कम होता है। जब यह तापमान में वृद्धि नहीं करता है, तो आमतौर पर फोड़ा नहीं बनता है। माता-पिता नोटिस कर सकते हैं कि बच्चे को "खट्टा" आंख।

रात की लंबी नींद के बाद, सुबह में यह विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। एक बच्चे की आँखें पानी से तर और अशांत हैं। लैक्रिमल थैली पर मामूली दबाव के साथ, थोड़ी मात्रा में मैला स्राव जारी किया जा सकता है, कभी-कभी - मवाद।

माता-पिता के लिए स्वतंत्र रूप से बच्चे की जांच करना काफी मुश्किल हो सकता है, क्योंकि बच्चा बुरी तरह से फुलाए हुए लैक्रिमल थैली पर प्रेस करने के प्रयासों का विरोध कर सकता है। हालांकि, हर माँ अपने दम पर ऐसा करने का जोखिम नहीं उठाती। इसलिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा हमेशा लैक्रिमल थैली के निर्वहन से शुरू होती है और निर्वहन की प्रकृति का निर्धारण करती है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, एक विशेष तकनीक का उपयोग करें, जिसे "कैनालिक परीक्षण पश्चिम" कहा जाता था। प्रभावित आंख के हिस्से पर नाक का मार्ग कसकर कपास झाड़ू के साथ बंद हो जाता है, और एक विपरीत एजेंट आंख में डाला जाता है (एक कॉलर समाधान)।

एक या दो मिनट में नलिका के पारित होने के साथ, कपास की गेंद पर रंग के पदार्थ के निशान दिखाई देते हैं। रुकावट के मामले में, ऊन साफ ​​रहता है। बाधित संचलन के मामले में, जो तब होता है जब लैक्रिमल कैनालिकस संकीर्ण होता है, टैम्पोन पर कॉलरगोल के निशान बहुत देरी से दिखाई देते हैं। यही कारण है कि वेस्टा के नमूने का आकलन न केवल 2-3 मिनट के बाद किया जाता है, बल्कि 15 मिनट के बाद भी किया जाता है, अगर पहली बार टैम्पोन पर डाई के निशान नहीं थे।

रुकावट या संकुचन की सीमा निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर नैदानिक ​​जांच का संचालन कर सकते हैं। प्रक्रिया के दौरान, आंसू चैनल को फ्लश किया जाएगा। यदि द्रव केवल आंख से बहेगा और नाक में नहीं जाएगा, तो डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि बाधा किस स्तर पर हुई।

ऐसा करने के लिए, सामग्री के स्मीयर, जिसे पैल्पेशन के दौरान जारी किया जाता है, विश्लेषण के लिए एक बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में भेजा जाता है। यह आपको रोगज़नक़ का सटीक नाम स्थापित करने, पर्याप्त और प्रभावी उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

मुश्किल मामलों में, ईएनटी, सर्जन, फेशियल सर्जन, न्यूरोसर्जन और न्यूरोलॉजिस्ट के इलाज के लिए अन्य विशेषज्ञों को भी आमंत्रित किया जाता है।

एक नवजात शिशु और एक शिशु में, नैदानिक ​​क्रियाएं आमतौर पर सरलीकृत तरीके से की जाती हैं - यह एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है और बेकेफस पर लैक्रिमल थैली की सामग्री का विश्लेषण करती है।

जब नवजात शिशुओं और शिशुओं की बात आती है, तो आमतौर पर रोगी के उपचार की कोई आवश्यकता नहीं होती है। चूंकि स्थिति शारीरिक कारणों से होती है, इसलिए यह आंसू नलिकाओं की प्रतिदिन करपुज़ु मालिश करने के लिए पर्याप्त है। मालिश तकनीक काफी सरल है, और इस तरह के निदान के साथ प्रक्रिया 90% से अधिक बच्चों को इस तरह से सफलतापूर्वक ठीक करने की अनुमति देती है, बिना किसी अन्य चिकित्सा हस्तक्षेप और मजबूत दवाओं के उपयोग के।

ठीक से मालिश करने के लिए, आपको विशेष पाठ्यक्रमों में जाने की आवश्यकता नहीं है।

मालिश लैक्रिमल सैक्स के क्षेत्र में हल्के दोहन आंदोलनों के साथ शुरू होती है (द्विपक्षीय मालिश करना बेहतर होता है)। फिर अंगूठे आंसू वाहिनी की दिशा में (थोड़ा स्पर्श के साथ) 10-15 बार होना चाहिए। दिशा सरल है - आंख के कोने से नाक तक। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आंदोलनों को ऊपर से नीचे तक बिल्कुल होना चाहिए, और इसके विपरीत नहीं।

मालिश सत्र लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में एक हिल गति के साथ समाप्त होता है।

एक दिन में कई बार एक्सपोज़र को दोहराने की सिफारिश की जाती है - उदाहरण के लिए, फीडिंग से पहले, लेकिन अधिक बार 4-5 बार नहीं। इस तरह के प्रत्येक सत्र के बाद, आप एक फराटसिलिन समाधान (1: 5000) या "छोड़ सकते हैं"Miramistin"0.01% की एकाग्रता पर।

आमतौर पर, यह उपचार पूरी तरह से dacryocystitis से छुटकारा पाने के लिए पर्याप्त है। जब कोई राहत नहीं होती है, और सूजन शुरू होती है, तो डॉक्टर एक ध्वनि लिखते हैं - एक हेरफेर जो आपको लैक्रिमल-नाक नहर की धैर्य को बहाल करने की अनुमति देता है।

स्थानीय संज्ञाहरण के तहत (या दवा नींद की अवस्था में बच्चे को पूर्व-शुरू करने से) आवाज उठाई जाती है। हस्तक्षेप का सार नाक नलिका के यांत्रिक रिलीज के लिए कम हो गया है। इसके लिए, शुरुआत में एक विशेष जांच चैनल में शुरू की जाती है। अपने शंक्वाकार आकार के कारण, जांच न केवल "रुकावट" को समाप्त करती है, बल्कि चैनल को भी विस्तारित करती है।

फिर एक लंबी जांच शुरू की जाती है और पूरी लंबाई के साथ धैर्य की जाँच की जाती है। यह आसंजनों को तोड़ता है, यदि कोई हो, तो कॉर्क को बाहर धकेलता है, नहर को सभी तरह से स्वच्छ और मुक्त बनाता है। एंटीसेप्टिक्स, धुलाई की शुरूआत के साथ प्रक्रिया समाप्त होती है। उसके बाद, चिकित्सक फिर से वर्णित रंग परीक्षण बनियान का संचालन करता है, यह जांचने के लिए कि क्या पेटीएम बहाल है या नहीं।

एक्यूट डैक्रिसिस्टाइटिस, जो एक बड़ी उम्र में विभिन्न कारकों के प्रभाव में उत्पन्न हुआ है, एक अस्पताल में इलाज किया जाता है - विशेषज्ञों की देखरेख में। जबकि एक फोड़ा पक रहा है, केवल फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों का उपयोग किया जाता है - यूएचएफ और लैक्ज़िमल थैली पर सूखी गर्मी के साथ संपीड़ित।

जब एक फोड़ा प्रकट होता है, तो इसे खोला जाता है, आंसू थैली को खाली कर दिया जाता है, और रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि सूजन बैक्टीरिया है, तो आंखों की बूंदों के रूप में एंटीबायोटिक्स निर्धारित करें या एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक मरहम। वायरल संक्रमण में एंटीसेप्टिक समाधान के साथ उपचार का उत्पादन होता है।

अक्सर बैक्टीरियल क्षति (और यह सबसे अक्सर होता है) के साथ, प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं को गोलियां या सिरप में निर्धारित किया जाता है। जब तीव्र अवधि को पीछे छोड़ दिया जाता है, तो एक ऑपरेशन की व्यवहार्यता के बारे में निर्णय लिया जाता है जो लैक्रिमल नहर की स्थिति को बहाल करने के लिए होता है।

बाल चिकित्सा dacryocystitis के उपचार के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं:

• «Tobrex"- एक एंटीबायोटिक के साथ आंख गिरती है;
• "विगमोक" - एंटीबायोटिक आई ड्रॉप;
• «Vitabakt"- एक एंटीबायोटिक के साथ आंख गिरती है;
• «chloramphenicol"- जीवाणुरोधी आंखें बूँदें और आंख मरहम;
• «sulfacetamide"- आंख में जीवाणुरोधी बूंदें;
• «Miramistin"- एंटीसेप्टिक;
• «Tsipromed"- एक एंटीबायोटिक के साथ आंख गिरती है;
• "ओरीप्रिम-पी" - आंखों की बूंदें और मरहम।

सभी बच्चों के लिए निर्धारित मल्टीविटामिन, और वायरल घावों के साथ - प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने का मतलब है।

क्रोनिक डैक्रियोसाइटिस का केवल एक ही तरीके से इलाज किया जा सकता है - शल्य चिकित्सा। ऑपरेशन, जो आंसू वाहिनी की संयमता को बहाल करने के उद्देश्य से किया जाता है, को "डैक्रीओसिस्टोरिनोस्टोमी" कहा जाता है। चूंकि भरा हुआ आंसू वाहिनी कभी-कभी पहले से ही बेकार होती है, सर्जन व्यावहारिक रूप से नाक और आंसू बैग के बीच एक नया "चैनल" बिछा रहे हैं, जो बाईपास करता है।

ऑपरेशन तब दिखाया जाता है जब न तो मालिश विधि और न ही संवेदन ने वांछित परिणाम लाया हो।

ऑपरेशन स्वयं स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। यह बहुत "गहने" है, पतले, सर्जन से अधिकतम सटीकता और सटीकता की मांग है। इसके बाद, कोई कॉस्मेटिक दोष नहीं रहना चाहिए, बच्चे की दृष्टि को पीड़ित नहीं होना चाहिए।

पुनर्वास अवधि में लगभग एक महीने का समय लगता है। इस समय, बच्चे को लैक्रिमल-नाक नहर के निस्तब्धता की आवश्यकता होती है, साथ ही सोने से पहले आंखों में बूंदों का संचय होता है। वाहिकाओं के लुमेन को बढ़ाने के लिए सबसे आम तौर पर निर्धारित विरोधी भड़काऊ बूंदें, एंटी-बैक्टीरियल एजेंट, साथ ही वासोकोन्स्ट्रिक्टर नाक (सर्जरी के बाद पहली बार) में गिरता है।

सर्जरी के बाद कम से कम 30 दिनों के लिए, बच्चे को आरामदायक गतिविधि का एक मोड देखना चाहिए।

यह उसके लिए contraindicated है:

• अक्सर नीचे झुकना;
• ठंड में बहुत समय बिताना;
• धूल और धुएँ वाली जगहों पर जाएँ;
• खेल खेलते हैं;
• अपनी आंखों को अपने हाथों से छूएं।

हमेशा नहीं dacryocystorhinostomy "घड़ी की कल की तरह" गुजरता है। कभी-कभी ऑपरेशन के दौरान अप्रत्याशित जटिलताएं होती हैं, और कभी-कभी वे पुनर्वास अवधि के दौरान खुद को प्रकट करते हैं। यह आमतौर पर कक्षीय गुहा में रक्तस्राव होता है, और सबसे आम पश्चात की जटिलता सर्जन द्वारा बनाई गई नलिका का संलयन और रोग की पुनरावृत्ति है। हालांकि, ऐसी जटिलताएं बहुत बार नहीं होती हैं।

नवजात शिशुओं में आंसू नलिकाओं के अवरोध की रोकथाम इस तरह से मौजूद नहीं है, क्योंकि समस्या आमतौर पर जन्मजात है। हालांकि, आप समय पर ढंग से डॉक्टर का हवाला देकर और उचित उपचार शुरू करके पुराने रूप में संक्रमण को रोक सकते हैं।

समय पर और सही ढंग से इलाज किया जाने वाला राइनाइटिस नाक में सूजन की अनुपस्थिति है, कोई खतरा नहीं होगा।

यह सावधानीपूर्वक और सावधानीपूर्वक दृष्टि के अंगों का इलाज करना चाहिए, ताकि उनकी चोट को रोका जा सके। बच्चे को गंदे हाथों से न रगड़ना, सड़क पर ऐसा न करना सिखाना महत्वपूर्ण है।

लैक्रिमल नहर की मालिश करने का तरीका जानने के लिए, अगला वीडियो देखें।