बच्चों में जन्मजात मोतियाबिंद

एक मोतियाबिंद लेंस का एक बादल है। दुर्भाग्य से, ऐसा होता है कि नवजात शिशुओं में एक समान विकृति का निदान किया जाता है। मोतियाबिंद तेज गिरावट का कारण बन सकता है। देखने का, जो केवल सामान्य मूल्यों पर शीघ्र लौटाया जा सकता है। उपयुक्त चिकित्सा के बिना, यह स्थिति विकलांगता का कारण बन सकती है। जन्मजात मोतियाबिंद के मुख्य लक्षण क्या हैं, और बच्चों के लिए कौन सा उपचार सबसे उपयुक्त है, इस लेख में चर्चा की जाएगी।

आंकड़े बताते हैं कि वार्षिक जन्मजात मोतियाबिंद का निदान सभी नवजात शिशुओं के 0.5% में किया जाता है। इसी समय, सबसे अधिक बार लेंस ओपेसिफिकेशन की डिग्री ऐसी होती है कि ऑपरेटिव के अलावा उपचार के अन्य तरीके प्रभावी नहीं होंगे। ऐसा होता है कि टर्बिडिटी केवल लेंस के परिधीय क्षेत्र को प्रभावित करती है और केंद्रीय दृष्टि की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करती है। ऐसे मामलों में, आप ड्रग थेरेपी के साथ कर सकते हैं।

जन्मजात मोतियाबिंद के कारण:

• आनुवंशिक गड़बड़ी (भ्रूण के विकास की अवधि में प्रोटीन की संरचना के सामान्य गठन का उल्लंघन);
• चयापचय संबंधी विकार (मधुमेह मेलेटस सहित);
• कुछ प्रकार की दवाओं की भविष्य की मां द्वारा उपयोग (जैसे, एंटीबायोटिक्स);
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (रूबेला, खसरा, साइटोमेगालोवायरस, चिकनपॉक्स, सरल और दाद) दाद, पोलियोमाइलाइटिस, इन्फ्लूएंजा, एपस्टीन-बार वायरस, सिफलिस, टॉक्सोप्लाज्मोसिस और अन्य)।

लेंस की संरचना में रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, जन्मजात मोतियाबिंद कई प्रकार के होते हैं:

• पूर्वकाल ध्रुवीय मोतियाबिंद। लेंस के सामने बिंदु बादल का स्थानीयकरण होता है। इस तरह की बीमारी एक आनुवंशिक प्रवृत्ति से जुड़ी होती है। इसे मोतियाबिंद का एक हल्का रूप माना जाता है, क्योंकि इसका बच्चे की दृश्य तीक्ष्णता पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और इसे सर्जिकल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है;
• ध्रुवीय मोतियाबिंद। इस मामले में, रोग प्रक्रिया लेंस के पीछे स्थानीय होती है;

• परमाणु मोतियाबिंद। यह मोतियाबिंद का सबसे आम प्रकार है। यहां, लेंस के मध्य भाग में टर्बिडिटी स्थानीयकृत है;
• टुकड़े टुकड़े में मोतियाबिंद। यह भी इस बीमारी का एक सामान्य रूप है। पारदर्शी या बादल नाभिक के चारों ओर इसके मध्य भाग में लेंस का स्थानीकरण स्थानीयकृत है। इस विकृति के साथ, दृष्टि को न्यूनतम तक कम किया जा सकता है;
• पूर्ण मोतियाबिंद। लेंस की सभी परतों पर धुंधलापन लागू होता है।

पहली बात यह है कि मलिनकिरण के एक छोटे से क्षेत्र के छात्र में उपस्थिति है। एक नियमित परीक्षा के दौरान, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ एक या दोनों आँखों में स्ट्रैबिस्मस के विकास के साथ-साथ निस्टागमस (नेत्रगोलक के अनियंत्रित आवधिक आंदोलन) को नोटिस कर सकता है।

लगभग दो महीने की उम्र का एक नवजात शिशु वस्तुओं और उसके आस-पास के लोगों पर अपनी निगाहें जमाना शुरू कर देता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि बच्चे की दृष्टि काफी कम हो जाए। अधिक उम्र में आप यह देख सकते हैं जब भी कोई बच्चा किसी वस्तु को देखने की कोशिश करता है, तो वह उसी आंख से उसे देखने की कोशिश करता है।

समय पर उपचार के बिना, मोतियाबिंद शिक्षा को गति प्रदान कर सकता है। एम्ब्लोपिया ("आलसी आँखें")। एक बच्चे में दृश्य समारोह का ऐसा उल्लंघन अनिवार्य रूप से विकास प्रक्रिया में कुछ समस्याओं के उद्भव की ओर जाता है।

यदि लेंस में ओपेसिफिकेशन की डिग्री केंद्रीय दृष्टि के गठन पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालती है, तो इस विकृति को एक कट्टरपंथी समाधान की आवश्यकता नहीं होती है और बच्चे को डिस्पेंसरी पंजीकरण पर रखा जाता है। यदि लेंस में अशांति का क्षेत्र पर्याप्त व्यापक है और केंद्रीय दृश्य तीक्ष्णता पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, तो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ मोतियाबिंद सर्जरी का सवाल उठाता है।

बेशक, कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप मुख्य रूप से बच्चों के शरीर पर सामान्य संज्ञाहरण के प्रभाव से जुड़ी जटिलताओं का एक निश्चित जोखिम है। इसके अलावा, इस तरह के हेरफेर माध्यमिक ग्लूकोमा के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं, जो अंतःस्रावी दबाव में लगातार वृद्धि की विशेषता है।

मोतियाबिंद सर्जरी वाले बच्चे में दृश्य तंत्र के पूर्ण विकास के लिए मुख्य स्थितियों में से एक है सही तमाशा या संपर्क दृष्टि सुधार। यदि माता-पिता और नेत्र चिकित्सक इस निष्कर्ष पर आते हैं कि किसी विशेष बच्चे के लिए कॉन्टैक्ट लेंस पहनना सुधार की सबसे उपयुक्त विधि है, तो इनमें से अधिकांश मामलों में लेंस को लंबे समय तक पहनने के लिए असाइन किया जाता है। उनके लिए बढ़ी हुई मांग सरलीकृत परिचालन नियमों से जुड़ी है।

कृत्रिम लेंस के आरोपण का समय, बादलों को हटाने के बाद, प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, क्योंकि एक मौका है कि इंट्राओकुलर लेंस नेत्रगोलक के विकास की प्रक्रिया में अतिरिक्त कठिनाइयां पैदा करेगा।

बढ़ती नेत्रगोलक के कारण लेंस की सटीक ऑप्टिकल शक्ति की गणना करना मुश्किल है, और तदनुसार, इसकी बदलती अपवर्तक शक्ति। लेकिन, अगर आप अभी भी इस पैरामीटर को सही ढंग से निर्धारित करने में कामयाब रहे हैं, तो आप पश्चात की जटिलताओं के विकास से बच सकते हैं, जैसे कि अपाखिया (आंख में लेंस की पूर्ण अनुपस्थिति)

मोतियाबिंद के सर्जिकल हटाने के बाद संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• पुतली के सामान्य आकार में परिवर्तन;
• तिर्यकदृष्टि;
• इंट्राओक्यूलर दबाव में वृद्धि;

• माध्यमिक मोतियाबिंद;
• रेटिना क्षति;
• आंख के किसी भी हिस्से में गंभीर सूजन का विकास।

इस तरह की घटनाएं काफी दुर्लभ होती हैं, हालांकि, उपरोक्त लक्षणों में से एक की घटना की स्थिति में, एक और ऑपरेशन किया जाता है, जिसकी सहायता से प्रकट दोष समाप्त हो जाता है।

एक बच्चे में एक बादल लेंस को हटाने के लिए एक माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है, जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। बाल चिकित्सा मोतियाबिंद के उपचार के लिए लेजर सुधार का उपयोग नहीं किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद कुछ समय के लिए, बच्चे को दृष्टि को सही करने की आवश्यकता होगी, जिसमें रेटिना की सतह पर प्रकाश किरणों को सही ढंग से केंद्रित करना शामिल है। यह कई तरीकों से प्राप्त किया जा सकता है:

• चश्मा पहनने की निरंतरता;
• कॉन्टैक्ट लेंस के निरंतर पहनने;
• एक कृत्रिम अंतःस्रावी लेंस का आरोपण।

हटाए गए लेंस वाले बच्चे में दृश्य तीक्ष्णता में सुधार करने के लिए चश्मा सुधार सबसे आसान और सबसे सस्ती तरीका है। सर्जरी के बाद चश्मा पहनना लगातार करना होगा, क्योंकि उनके बिना बच्चा स्पष्ट रूप से वस्तुओं को नहीं देख पाएगा और स्वतंत्र रूप से अंतरिक्ष में नेविगेट कर सकेगा। चश्मा पहनना उन बच्चों के लिए पोस्टऑपरेटिव सुधार का एक आदर्श तरीका है जिनके लेंस को दोनों आँखों में बादल जाता है।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ मल्टीफ़ोकल (दूर, मध्य और करीबी दूरी पर वस्तुओं को स्पष्ट रूप से भेद करने की अनुमति) या बाइफ़ोकल (कुछ दूरी पर और निकट की वस्तुओं को देखने की अनुमति) चश्मा दे सकता है।

यदि बच्चे को केवल एक आंख के साथ संचालित किया गया था, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ सबसे अधिक संभावना एक कृत्रिम अंतःस्रावी लेंस आरोपण या संपर्क सुधार लिखेंगे। तथाकथित "श्वास" संपर्क लेंस काफी लोकप्रिय हैं। वे शक्तिशाली ऑप्टिकल शक्ति के अधिकारी होते हैं और पहना जाने पर अदृश्य रहते हैं।

लेंस के उचित चयन के लिए, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श करना चाहिए।, जो लेंस के सटीक मापदंडों को निर्धारित करेगा और आपके बच्चे के लिए उपयुक्त रूप से उपयुक्त मॉडल के चयन में मदद करेगा। इसके अलावा, उसे विस्तार से समझाना चाहिए और यह बताना चाहिए कि लेंस को कैसे ठीक से पहनना और निकालना है, साथ ही इन ऑप्टिकल उत्पादों के संचालन की अन्य बारीकियों के बारे में बताएं, क्योंकि बच्चे को हर समय उन्हें पहनना होगा।

एक कृत्रिम इंट्राओकुलर लेंस को ऑपरेशन के दौरान बादलों के प्राकृतिक लेंस या उसके कुछ समय बाद हटाने के लिए प्रत्यारोपित किया जा सकता है। यह प्राकृतिक लेंस के अपवर्तक कार्य के लिए पूरी तरह से क्षतिपूर्ति करना चाहिए।

कृत्रिम अंतःस्रावी लेंस में शक्तिशाली अपवर्तक क्षमता होती है, जिसके कारण यह प्रतिस्थापन की आवश्यकता नहीं है क्योंकि नेत्रगोलक बढ़ता है।

बच्चों में किस तरह का मोतियाबिंद है, निम्न वीडियो देखें।