बच्चों में दृष्टिवैषम्य

दृष्टिवैषम्य एक दृश्य विकृति है जो दृश्य तीक्ष्णता में महत्वपूर्ण कमी को पूरा करता है। यह दोष अमेट्रोपिया का एक प्रकार है, अर्थात्, संरचनात्मक परिवर्तन जो बीम के अपवर्तन की सामान्य प्रक्रिया को बाधित करता है, जिसे रेटिना पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। इस बीमारी की उपस्थिति में, बच्चा न केवल करीब या दूर की वस्तुओं के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करने में असमर्थ है, बल्कि उन्हें विकृत रूप में भी मानता है।

दृष्टिवैषम्य के उपचार की कमी अन्य दृश्य विकृति विज्ञान के विकास को गति प्रदान कर सकती है, और विशेष रूप से गंभीर मामलों में, विकलांगता की ओर ले जाती है। बच्चों में दृष्टिवैषम्य के प्रकार क्या हैं? बीमारी के उपचार और रोकथाम के लिए आधुनिक नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा क्या तकनीकों का उपयोग किया जाता है? दृष्टिवैषम्य से पीड़ित बच्चे के लिए भविष्य के लिए क्या भविष्यवाणी होगी?

दृष्टिवैषम्य सहित दृश्य विकारों के समूह को अपवर्तक त्रुटियां कहा जाता है। इसे स्थान दिया गया है:

• मायोपिया (मायोपिया);
• हाइपरोपिया (दूरदर्शिता);
• प्रेसबायोपिया (लेंस की उम्र बढ़ना)।

दृष्टिवैषम्य बच्चों और वयस्कों दोनों में पाया जाता है। यह मुख्य रूप से जन्मजात दोष है, लेकिन रोग यांत्रिक आघात या सर्जरी के परिणामस्वरूप भी विकसित हो सकता है। आंकड़े बताते हैं कि पृथ्वी की कुल वयस्क आबादी का लगभग 58% दृष्टिवैषम्य %0.25 डी है। दृष्टिवैषम्य के साथ, नेत्र घटकों के अपवर्तक सूचकांक, गोलाकार और वक्रता में परिवर्तन होता है।

इसके अलावा, एक-दूसरे के सापेक्ष नेत्र संरेखण तंत्र का उल्लंघन दृश्य हानि का कारण हो सकता है, जिसमें आंख के पारदर्शी माध्यम से गुजरने वाली प्रकाश की किरणें और समानांतर प्रक्षेपवक्र एक-दूसरे पर केंद्रित होते हैं, जो एक-दूसरे पर केंद्रित होते हैं, एक फोकल बिंदु पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय।

बहुत पहले नहीं, नैदानिक ​​अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित की गई थी, जिसके दौरान ऑटोसोमल रिसेसिव इनहेरिटेंस की प्रक्रिया और दृष्टिवैषम्य के विकास के बीच एक लिंक स्थापित किया गया था। आंख की बिगड़ा अपवर्तक क्षमता के कारण दृष्टिवैषम्य के कई प्रकार हैं:

• कॉर्निया;
• lenticular;
• नेत्र (ओकुलर)।

अगला, हम इन प्रकार के उल्लंघनों में से प्रत्येक पर अधिक विस्तार से विचार करते हैं।

कॉर्निया आंख के पारदर्शी मीडिया में से एक है, जो इसके सामने स्थित है। इसके प्राथमिक कंडक्टर फ़ंक्शन के अलावा, कॉर्निया आंख को यांत्रिक क्षति और संक्रामक एजेंटों के प्रवेश से बचाने में शामिल है।

दृष्टिवैषम्य वाले बच्चों में, यह आमतौर पर सामान्य गोलाकार के बजाय थोड़ा अंडाकार होता है। इस तरह की विसंगति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि प्रकाश किरणों का ध्यान केंद्रित होता है एक के बजाय दो बिंदुओं पर।

यह साबित होता है कि इस तंत्र पर एक आनुवंशिक प्रवृत्ति का एक निश्चित प्रभाव है। इस शारीरिक दोष से पीड़ित माता-पिता में से एक के बच्चे को यह विरासत में मिला है। इसलिए, ऐसे परिवार के इतिहास वाले बच्चे की जांच की जानी चाहिए अपवर्तक विसंगतियों जितनी जल्दी हो सके।

कॉर्नियल दृष्टिवैषम्य आंख के तंतुमय झिल्ली के किसी भी विकृति विज्ञान के साथ जुड़ा हो सकता है, जिसमें तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां, यांत्रिक चोटें, केराटोकोनस, केराटोग्लोबस, पर्टिगियम और कॉर्निया की संरचना में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन के अन्य कारण शामिल हैं।

लेंस एक प्रकार का कार्बनिक लेंस है, जो परितारिका के पीछे स्थित होता है। इसकी किसी भी संरचनात्मक क्षति या इसकी अपवर्तक शक्ति का उल्लंघन दृष्टि में कमी की ओर जाता है। लेंस दृष्टिवैषम्य वाले अधिकांश रोगियों में सामान्य कॉर्निया का आकार होता है।

अक्सर इस बीमारी का कारण बन जाता है लेंस का अव्यवस्था या उदात्तीकरणपरिणामस्वरूप ऐसा होता है ज़िन बांड के तनाव का असमान वितरणअपनी स्थानिक स्थिति को बदलना। इसके अलावा, इस तरह के दृष्टिवैषम्य आंख या मोतियाबिंद के लिए यांत्रिक चोट का परिणाम हो सकता है।

अन्य प्रकार के जन्मजात दृष्टिवैषम्य के बीच ओकुलर दृष्टिवैषम्य काफी दुर्लभ है। यह ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, पीछे के ओकुलर पोल, ऑर्बिट, या अन्य चेहरे की हड्डियों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन।

इस बीमारी के कई डिग्री हैं, जो प्रकाश अपवर्तन के उल्लंघन के स्तर के आधार पर भिन्न होते हैं:

• कमजोर - 3 डी तक (सबसे सामान्य रूप, सफलतापूर्वक मुआवजा);
• मध्यम - 3-6 डी (कम आम, सुधार या सर्जिकल उपचार संभव है);
• उच्च 6 डी से ऊपर (काफी मुश्किल से ही पंजीकृत, केवल सर्जरी द्वारा या लेजर सुधार की मदद से)।

दृष्टिवैषम्य के मुख्य लक्षण:

• वस्तुओं से अलग दूरी पर धुंधली या विकृत दृष्टि;
• फोटोफोबिया (प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि);
• लगातार सिरदर्द;
• आँख का तनाव (ऐसा तब होता है जब आपको किसी चीज़ को लंबे समय तक देखना पड़ता है, उदाहरण के लिए, कंप्यूटर पर पढ़ते या काम करते समय);
• थकान बढ़ गई।

छोटे बच्चों और विशेष रूप से शिशुओं में निदान करते समय, दृष्टिवैषम्य को निर्धारित करना मुश्किल होता है, क्योंकि बच्चा हमेशा ध्यान नहीं दे सकता है और समझा सकता है कि उसने बदतर देखना शुरू कर दिया है। ऐसे मामलों में, माता-पिता की देखभाल में मदद मिलती है: वे नोटिस कर सकते हैं कि बच्चे ने अक्सर स्क्विंट किया है, और किसी वस्तु की जांच करने के लिए अपने सिर को भी साइड में झुकाता है।

नेत्र विज्ञान में, एक विशेष अवधारणा है - "शारीरिक दृष्टिवैषम्य"जिसमें प्रकाश अपवर्तन (0.5 डी से अधिक नहीं) के उल्लंघन की एक कमजोर डिग्री है, जिसके कारण इसका निदान करना मुश्किल है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि एक बच्चे में दृष्टिवैषम्य के विकास की एक कमजोर डिग्री का भी इलाज करने की आवश्यकता है, क्योंकि इस तरह के गंभीर दृश्य हानि के लिए पर्याप्त चिकित्सा की कमी गंभीर परिणाम हो सकती है।

दृष्टिवैषम्य से पीड़ित सभी बच्चों और किशोरों में, अधिकांश के पास प्रकाश अपवर्तन की अशांति की एक कमजोर डिग्री है, जो रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में माता-पिता के लिए हमेशा ध्यान देने योग्य नहीं है। इसलिए, बच्चे को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए।

विकास की डिग्री और बीमारी के प्रकार के आधार पर, नेत्र रोग विशेषज्ञ, दृष्टिवैषम्य के उपचार के लिए निम्नलिखित क्षेत्रों में से एक का चुनाव कर सकते हैं:

• चश्मे के साथ दृष्टि सुधार;
• दृष्टि सुधार संपर्क लेंस;
• सर्जरी और लेजर तकनीक।

इसके अतिरिक्त, बच्चे को समय-समय पर एक कोर्स करना चाहिए। हार्डवेयर उपचार और फिजियोथेरेपी। साथ ही उसे एक विशेष दिखाया जाता है दृश्य जिम्नास्टिक। आंखों के लिए चार्ज करने के दौरान विशेष अभ्यास के लिए धन्यवाद, यह न केवल दृश्य तीक्ष्णता को बढ़ाने के लिए संभव है, बल्कि सहवर्ती विकारों के विकास से बचने के लिए भी (उदाहरण के लिए, स्ट्रैबिस्मस)। आंख या संपर्क सुधार अनुचित अपवर्तन को सही करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

संपर्क सुधार आंख के बीच एक शीर्ष दूरी की उपस्थिति के लिए प्रदान नहीं करता है, जो कि एक चश्मा सुधार के साथ, औसत 12 मिमी। कांटैक्ट लैंस के लगातार पहनने से बच्चों में दुर्बल और मध्यम दर्जे की अपवर्तक बीमारियां होती हैं।

इस प्रकार के अपवर्तक विसंगति को ठीक करने का पहला प्रयास एक अंग्रेज द्वारा किया गया था। जॉर्ज बिडेल हवादार 1872 में। उन्होंने अपनी खुद की बाईं आंख के दृष्टिवैषम्य की भरपाई के लिए एक बेलनाकार लेंस 4 डी माइनस बनाया। मुख्य गुण जो गोलाकार लेंस से बेलनाकार लेंस को अलग करता है, वह है सिलेंडर प्रकाश किरण को एक सीधी रेखा में केंद्रित करते हैं, एक बिंदु पर नहीं।

संपर्क लेंस जो सही दृष्टिवैषम्य को पूरी तरह से बेलनाकार बनाने के लिए लगभग असंभव हैं, इसलिए एक गोलाकार या, जैसा कि इसे भी कहा जाता है, उनके लिए टॉरिक रूप बनाया जाता है। उनके नियमित उपयोग के साथ, ऑपरेशन की सभी आवश्यकताओं का सख्ती से पालन करना आवश्यक है, खासकर स्वच्छता संबंधी नियमों के संबंध में।

डिजाइन के आधार पर, कई प्रकार के संपर्क लेंस हैं, जिनमें शामिल हैं: कठोर ग्लास-प्लास्टिक, बहुलक गैस-तंग, नरम सिलिकॉन, आदि। उनके उपयोग के नियम विशिष्ट लेंस के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

दृष्टिवैषम्य को ठीक करने का सबसे प्रभावी तरीका लेजर सुधार है। वर्तमान में, इसके कई प्रकार हैं:

• लेजर केराटोमाइल्यूज़ (LASIK);
• सुपर LASIK;
• एपी-LASIK;
• फेम्टो लेसिक (इंट्रा लेसिक);
• लेजर एपिथेलियल केराटोमिलासिस (LASEK);
• फोटोरिफ़्रेक्टिव कोरटक्टॉमी (PRK)।

ये तकनीक प्रभाव की डिग्री और कॉर्निया की सतह को संसाधित करने की विधि में भिन्न होती हैं। हालांकि, संक्षेप में, उनके पास एक सामान्य सिद्धांत है: एक लेजर की मदद से, कॉर्निया का आकार गोलाकार में बदल जाता है, आंख की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखता है। इस तरह के ऑपरेशन न केवल कॉर्निया प्रकार के दृष्टिवैषम्य वाले रोगियों के लिए किए जा सकते हैं, बल्कि लेंस जैसे भी होते हैं, क्योंकि कॉर्निया के आकार को सही करते समय प्रकाश किरण के अपवर्तन की डिग्री बदल जाती है।

हालाँकि, इस प्रक्रिया में कई मतभेद हैं:

• मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति (जैसा कि इस मामले में, दृष्टिवैषम्य एक माध्यमिक बीमारी है और पहले अंतर्निहित बीमारी की चिकित्सा आवश्यक है);
• ल्यूपस, एचआईवी, आदि जैसे गंभीर प्रतिरक्षा रोगों की उपस्थिति (पश्चात की अवधि के दौरान जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण);
• दवाओं के कुछ समूहों (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं, आइसोट्रेटिनॉइन, आदि) का उपचार;
• दृष्टिवैषम्य की उच्च गंभीरता (5 डी से ऊपर)।

यदि किसी कारण से प्रकाश अपवर्तन के कॉर्निया की शिथिलता वाले रोगी में लेजर सुधार को लागू करना असंभव है, तो उसके लिए केराटोप्लास्टी की जा सकती है (एक कृत्रिम या दाता के साथ कॉर्निया के आंशिक या पूर्ण प्रतिस्थापन)।

लेंस के अपवर्तक प्रतिस्थापन की प्रक्रिया का उपयोग व्यापक रूप से लेंस अपवर्जन के प्रकार के अनुसार दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के लिए किया जाता है। इसके सार में एक माइक्रो-सेक्शन के माध्यम से क्षतिग्रस्त लेंस को हटाने और एक इंट्रोक्युलर टॉरिक लेंस के साथ प्रतिस्थापित करने में शामिल है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, दृष्टिवैषम्य के साथ, कॉर्निया का अनियमित आकार होता है।यह कई प्रकार के हो सकते हैं, जो नेत्र रोग विशेषज्ञों के लिए दृष्टिवैषम्य को अधिक विस्तार से वर्गीकृत करना संभव बनाता है। एक या दोनों आंखों की मायोपिक (मायोपिक) दृष्टिवैषम्य एक प्रकार की अपवर्तन विसंगतियां हैं जिसमें आंख प्रबल होती है। निकट दृष्टि।

इसका मतलब यह है कि अगर, एक स्वस्थ आंख में, प्रकाश किरणें, पारदर्शी मीडिया से गुजरती हैं, एक विशेष बिंदु पर रेटिना पर केंद्रित होती हैं, तो दृष्टिवैषम्य आंख में एक साथ कई बिंदुओं पर होती है, जबकि "चित्र" का कुछ हिस्सा रेटिना के सामने केंद्रित होता है (जो कि विशिष्ट है) मायोपिया के लिए), और दूसरा - इस पर। इसके अलावा, प्रकाश किरण को रेटिना के सामने दो बिंदुओं पर केंद्रित किया जा सकता है।

मायोपिक दृष्टिवैषम्य सरल और जटिल है। नेत्र के मुख्य मेरिडियन की पहचान करके एक नेत्र परीक्षा के दौरान उन्हें विभेदित किया जा सकता है। मायोपिक दृष्टिवैषम्य के दो प्रकार हैं:

1. सरल। यह इस तथ्य से विशेषता है कि आंख मायोपिया के मुख्य मेरिडियन में से एक में मनाया जाता है, और दूसरे में - सामान्य दृष्टि। इस मामले में, किरणों का एक निश्चित हिस्सा रेटिना पर केंद्रित होता है (जैसा कि स्वस्थ आंखों में होता है), और दूसरा भाग - इसके सामने (जो मायोपिया की विशिष्ट है);
2. परिसर। मायोपिया यहां आंख के दोनों मुख्य मेरिडियन में होता है, लेकिन उनमें से प्रत्येक में इसकी एक अलग डिग्री है। इस मामले में, प्रकाश किरणें रेटिना के सामने दो बिंदुओं पर केंद्रित होती हैं।

मायोपिक दृष्टिवैषम्य की नैदानिक ​​तस्वीर निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है:

• कम दृश्य तीक्ष्णता;
• दोहरी दृष्टि के साथ-साथ अन्य प्रकार की छवि विकृति;
• सिरदर्द,
• किसी विशेष वस्तु पर लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करने के दौरान फाड़ना।

इस प्रकार के दृष्टिवैषम्य के साथ, बच्चे को स्पष्ट रूप से देखने के लिए विषय के करीब आने के लिए मजबूर किया जाता है। "चित्र" को दोगुना या धुंधला किया जा सकता है। अगर हम कमजोर डिग्री (3 डी से कम) के मायोपिक दृष्टिवैषम्य के बारे में बात कर रहे हैं, तो ये लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। बच्चा कम दृष्टि को नहीं देख सकता है या बस विकृत छवि की धारणा के लिए उपयोग किया जा सकता है।

मायोपिक दृष्टिवैषम्य का मुख्य कारण है वंशानुगत कारक। दुर्लभ मामलों में, बीमारी पिछली चोटों, सर्जरी या संक्रामक रोगों के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

मायोपिया दृष्टिवैषम्य मायोपिया से अंतर करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि इन रोगों की नैदानिक ​​तस्वीर काफी समान है। जब दोनों आँखों में दृष्टि कम हो जाती है, तो सही निदान करना विशेष रूप से मुश्किल होता है।

यदि बच्चे का समय पर निदान नहीं किया गया था, जिसके परिणामस्वरूप उसे पर्याप्त उपचार नहीं मिला, तो अधिक उन्नत उम्र में वह दृश्य तंत्र के अधिक गंभीर दोष विकसित कर सकता है, जैसे कि एंबीलिया, या "आलसी आंख" - पैथोलॉजी, जिसे सही करना बहुत मुश्किल है। इसलिए, आपको रोग के शुरुआती चरणों में योग्य सहायता लेनी चाहिए।

ऐसा करने के लिए, बच्चे को नियमित रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए, और माता-पिता को कम दृष्टि के किसी भी लक्षण के प्रकट होने पर तुरंत प्रतिक्रिया देनी चाहिए। कमजोर और मध्यम डिग्री के मायोपिक दृष्टिवैषम्य का उपचार, मुख्य रूप से तमाशा और संपर्क सुधार, तंत्र उपचार, और दृश्य जिम्नास्टिक का उपयोग शामिल है।

इसके अतिरिक्त, चिकित्सीय आंखों की बूंदों के टपकाने को निर्धारित किया जा सकता है, साथ ही विटामिन के एक जटिल सेवन का नियमित सेवन भी किया जा सकता है। कभी-कभी एक नेत्र रोग विशेषज्ञ सर्जिकल उपचार के प्रश्न पर विचार कर सकता है।

मायोपिक दृष्टिवैषम्य की उच्च डिग्री के मामले में, एक ऑपरेशन को किसी समस्या को हल करने का सबसे अच्छा तरीका माना जाता है। इस मामले में, चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस का लगातार पहनना हो सकता है नियमित सिरदर्द और चक्कर आना। उच्च डिग्री मायोपिक दृष्टिवैषम्य के लिए सुधारक सर्जरी के कई तरीके हैं।

कॉर्निया की सतह पर, माइक्रो चीरों को इसी मेरिडियन में बनाया जाता है। उनकी चिकित्सा की प्रक्रिया में, धुरी के साथ कॉर्निया की वक्रता में धीरे-धीरे परिवर्तन होता है, जो मजबूत मेरिडियन के कमजोर होने में योगदान देता है।

एक लेजर की मदद से, कॉर्नियल सतह का एक प्रकार का "पीस" किया जाता है। इसके कारण, इसकी वक्रता बदल जाती है। ऑपरेशन के दौरान, कॉर्निया (एपिथेलियम) की सतह परत को हटा दिया जाता है, आंख की अन्य संरचनाएं अप्रयुक्त रहती हैं।

पुनर्प्राप्ति अवधि आमतौर पर रहता है एक सप्ताह से अधिक नहीं। इस समय, रोगी को दर्द और आंख में जलन, फोटोफोबिया (फोटो संवेदनशीलता में वृद्धि) और फाड़ महसूस हो सकता है। इस समय विशेष सुरक्षात्मक संपर्क लेंस पहनना आवश्यक है।

फिलहाल, यह प्रक्रिया बहुत लोकप्रिय है। मायोपिक दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के लिए लेजर केराटोमिलेसिस एक बहुत प्रभावी तरीका है। इसका सार अपनी मध्य परतों को हटाकर कॉर्निया के आकार को बदलना है, जो फोटोरिफ्रेक्टिव कोरटक्टोमी के विपरीत, वसूली अवधि में कॉर्निया की अस्पष्टता और दर्द के खतरे से बचा जाता है।

ऑपरेशन एक लेजर द्वारा किया जाता है। यह प्रक्रिया आपको उच्चतम संभव दृश्य तीक्ष्णता प्राप्त करने की अनुमति देती है, जो कि भविष्य में चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस से ठीक करने की आवश्यकता नहीं होगी।

दुर्भाग्य से, इस तरह के हेरफेर के लिए मतभेद और संभावित दुष्प्रभावों की एक सूची है। सभी संभावित जोखिम, साथ ही ऑपरेशन के पक्ष में तर्क, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ विस्तार से चर्चा की जानी चाहिए, जो एक सूचित निर्णय लेने में मदद करेगा। लेजर केराटोमिलेसिस परिणाम अपरिवर्तनीय हैं।.

विशेष मामलों में, यदि मायोपिक दृष्टिवैषम्य के इलाज के लिए उपरोक्त तरीकों के कार्यान्वयन के लिए पूर्ण मतभेद हैं, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ अधिक कट्टरपंथी तरीकों की सिफारिश कर सकते हैं, जैसे कि एक फेकिक इंट्रोक्युलर लेंस, लेंस प्रतिस्थापन या कॉर्निया प्रत्यारोपण।

लंबे समय से दृष्टिगोचर दृष्टिवैषम्य इस स्थिति के तहत विकसित होता है कि कॉर्निया की सामान्य सतह संरचना परेशान होती है: यह एक असमान वक्रता के साथ टॉरिक हो जाती है, और नेत्रगोलक थोड़ा तिरछा आकार प्राप्त करता है। विभिन्न कारक दृश्य तंत्र में इस तरह के बदलाव को भड़का सकते हैं। लंबी दूरी की दृष्टि या हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य के लिए, प्रकाश किरणों का ध्यान रेटिना के पीछे होता है। रोग का एक सरल या जटिल रूप हो सकता है।

हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य के लक्षण:

• जलती हुई आँखें;
• धुंधली दृष्टि;
• डिप्लोमा (दोहरी दृष्टि);
• विभिन्न प्रकार के दृश्य लोडिंग के दौरान आंखों की थकान (पढ़ना, कंप्यूटर पर काम करना, टीवी देखना आदि);
• आँखों में तनाव की भावना।

लंबे समय से देखे जाने वाले दृष्टिवैषम्य के कई प्रकार हैं:

1. सरल रूप। आंख के दो मुख्य मेरिडियन में से, दृष्टि सामान्य है, और दूसरे में - दूरदर्शिता;
2. जटिल रूप। आंख के दोनों मुख्य मेरिडियन में, विभिन्न डिग्री के हाइपरोपिया मौजूद हैं।

जटिल हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्यता के साथ, नेत्र रोग विशेषज्ञ अपनी डिग्री निर्धारित करता है, जो दो foci के बीच की दूरी की लंबाई की विशेषता है। जटिल दृष्टि से देखे जाने वाले दृष्टिवैषम्य के केवल तीन डिग्री हैं:

1. हल्का - 2 डी तक;
2. औसत डिग्री 2-3 डी है;
3. उच्च डिग्री - 4 डी से।

1 वर्ष से कम आयु के बच्चों में, जटिल हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य को शारीरिक आदर्श माना जाता है। आंकड़े बताते हैं कि शारीरिक हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य पृथ्वी के 25% में होता है, जहां प्रकाश किरणों का अपवर्तक अंतर 0.5 डी है। इस तरह के दोष का दृश्य तीक्ष्णता पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है और अन्य लक्षणों को उत्तेजित नहीं करता है, इसलिए इसे सही करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

कम पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में, बाईं आंख का सबसे लगातार जटिल हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य होता है। इस मामले में, चश्मे का चयन करते समय, दृष्टिवैषम्य ग्लास को केवल बाईं ओर फ्रेम में डाला जाता है, और दाहिनी आंख के लिए वे साधारण ग्लास डालते हैं। बच्चों में इस तरह के दृष्टिवैषम्य प्रभावी रूप से आंखों के लिए हार्डवेयर उपचार और चार्जिंग की मदद से चिकित्सा के लिए उत्तरदायी है।

12-13 वर्ष की आयु तक नेत्र रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों के कार्यान्वयन के साथ, सुधारात्मक सर्जरी के उपयोग के बिना दृश्य तीक्ष्णता को सामान्य मूल्यों पर लाया जा सकता है। यदि किसी कारण से (अपवर्तक विसंगति, उपेक्षित विकृति विज्ञान की जटिलता की एक उच्च डिग्री) दृश्य हानि, तमाशा या संपर्क सुधार का जवाब नहीं देती है, तो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को दोष का सर्जिकल सुधार निर्धारित किया जा सकता है।

इस तरह के ऑपरेशन कई प्रकार के होते हैं:

• लेजर थर्मोकार्टोप्लास्टी। इस विधि के साथ, कॉर्निया का आकार बदल जाता है। सर्जन एक लेजर के साथ परिधि क्षेत्र में सतह पर कई जलता लागू करता है, जिसके कारण कोलेजन फाइबर की एक सक्रिय कमी होती है, जो कॉर्निया के आकार को बदलने में योगदान करती है;
• Termokeratokoagulyatsiya। वास्तव में, विधि पिछले एक के समान है, यहां केवल एक निश्चित तापमान पर गर्म धातु की पतली सुई के साथ जलाया जाता है;
• लेजर केराटोमाइल्स। यह हाइपरमेप्रोपिक दृष्टिवैषम्य के सर्जिकल उपचार का सबसे सफल तरीका माना जाता है। एक्साइमर लेजर की मदद से कॉर्निया की सतह परत के एक निश्चित हिस्से का एक प्रकार का "वाष्पीकरण" होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका आकार बदल जाता है।

मिश्रित दृष्टिवैषम्य के गठन का मुख्य कारण एक वंशानुगत कारक है। यदि एक नवजात बच्चे में एक निश्चित सीमा तक इस तरह का जन्मजात अपवर्तक विसंगति है, तो जैसे-जैसे वह बड़ा होता है और एक साल की उम्र तक पहुंचता है, यह घट जाएगा (लगभग 1 डी), जो कि शारीरिक मानक है। इस तरह की अस्थमा रोग दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित नहीं करता है और इसकी आवश्यकता नहीं है। विशेष उपचार, या सुधारात्मक साधनों के चयन में। यदि बच्चे की मिश्रित दृष्टिवैषम्य का समय पर निदान नहीं किया जाता है और उचित उपचार निर्धारित नहीं करता है, तो बच्चे की दृश्य क्षमताओं का विकास नहीं होगा।

इसके अलावा, उचित चिकित्सा के बिना, कुछ समय के बाद, दृष्टि तेजी से खराब होने लगेगी, और इसके परिणामस्वरूप, दृश्य प्रणाली के अन्य विकृति, जैसे कि एंबीओपिया और स्ट्रैबिस्मस बन सकते हैं।

मिश्रित दृष्टिवैषम्य के लक्षण:

• आँख की थकान;
• आवर्तक सिरदर्द (विशेष रूप से सुपरसीरीयर मेहराब में) और चक्कर आना;
• मुद्रित पाठ को पहचानने में कठिनाइयाँ;
• एक निश्चित दूरी पर (उदाहरण के लिए, एक ब्लैकबोर्ड पर) वस्तुओं पर लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई;
• बच्चा, एक वस्तु को देखने की कोशिश कर रहा है, अपने सिर को विभिन्न कोणों से झुकाता है और उसकी आंखों को देखता है।

मानव दृश्य प्रणाली लगभग 14-16 वर्ष की आयु में बनती है, इसलिए यदि किसी बच्चे को मिश्रित दृष्टिवैषम्य का निदान किया जाता है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए ताकि वह दृश्य कौशल जिसे वह उलट न जाए। लेंस।

बच्चों में दृष्टिवैषम्य का इलाज कैसे करें, अगले वीडियो देखें।