बच्चों में दूरदर्शिता

हाइपरोपिया या हाइपरमेट्रोपिया एक प्रकार की अपवर्तक त्रुटि है। इस विकृति की विशेषता इस तथ्य से है कि आंख के पारदर्शी माध्यम से गुजरने वाली प्रकाश किरणों को रेटिना पर केंद्रित नहीं किया जाता है, जैसा कि स्वस्थ आंख में होना चाहिए, लेकिन इसके पीछे पारंपरिक रूप से स्थित एक विमान में। इस तरह के उल्लंघन का परिणाम आंखों के करीब वस्तुओं को स्पष्ट रूप से अलग करने की क्षमता में एक महत्वपूर्ण गिरावट हो सकता है।

विभिन्न उम्र के वयस्कों और बच्चों दोनों दूर दृष्टिदोष से पीड़ित हो सकते हैं। बाल चिकित्सा हाइपरोपिया का अपना नैदानिक ​​पाठ्यक्रम और चिकित्सीय तकनीकों का अनुप्रयोग है।

नेत्र विज्ञान शब्द "हाइपरमेट्रोपिया" ग्रीक शब्दों से आता है: हाइपर - "ऊपर", मेट्रोन - "माप" और ऑप्स - "आंख"। इसके आधार पर, यह कहा जा सकता है कि इस तरह की विसंगति आंख की कार्बनिक संरचनाओं के आकार और एक-दूसरे के बीच एक प्रकार की विसंगति है, जो स्वाभाविक रूप से कई लगातार कार्यात्मक विकारों के गठन को मजबूर करती है।

बचपन में दूरदर्शिता की एक कमजोर डिग्री के लक्षण स्पष्ट नहीं हो सकते हैं, जो बच्चे के विकास को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करेगा, क्योंकि आवास के वोल्टेज के कारण निकट और दूर दोनों के लिए दृश्य तीक्ष्णता का पर्याप्त स्तर होता है।

मध्यम हाइपरोपिया के साथ, बच्चा लगभग अनायास उन वस्तुओं को अलग कर देता है जो उससे काफी दूरी पर हैं, लेकिन एक ही समय में निकट स्थित वस्तुओं को देखने में कठिनाई का अनुभव हो सकता है। तेजी से आंखों की थकान हो सकती है, सिरदर्द (हाइपरोपिया का एक विशिष्ट संकेत - अतिशयोक्ति के मेहराब के क्षेत्र में दर्द), छवि बादल और अस्पष्ट हो सकती है।

नैदानिक ​​रूप से हाइपरोपिया की एक उच्च डिग्री में अधिक स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं। यहां, दृश्य तीक्ष्णता निकट और दूर दोनों में घट जाती है। उपरोक्त सभी लक्षण चिंता का पर्याप्त कारण हैं और तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से मदद चाहते हैं।

यदि समय पर जन्मजात हाइपरोपिया के साथ एक बच्चा उचित उपचार निर्धारित न करें, तो सबसे अधिक संभावना है कि वह स्ट्रैबिस्मस विकसित करेगा। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे को आंखों की मांसपेशियों को लगातार तनाव देने के लिए मजबूर किया जाता है, ताकि बारीकी से फैली वस्तुओं की स्पष्ट दृष्टि प्राप्त करने के लिए आंखों को नाक तक कम किया जा सके।

कार्यात्मक दोषों के अलावा, एक बच्चे में हाइपरोपिया अक्सर भड़काऊ नेत्र रोग के विकास को उत्तेजित करता है, जैसे:

• ब्लेफेराइटिस (पलकों की सूजन);
• कंजाक्तिविटिस (कंजाक्तिवा की सूजन - आंख का श्लेष्म झिल्ली);
• जौ (सदी भर में बाल कूप की सूजन);
• Chalazion (पलक की मोटाई में समेकन, meibomian ग्रंथि में एक रोग वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है)।

यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे, आंखों की थकान का अनुभव करते हैं और आंखों में जलन होती है, अक्सर अपने हाथों को रगड़ते हैं, अक्सर वहां संक्रमण लाते हैं। आंकड़े बताते हैं कि 4 साल से कम उम्र के लगभग 90% बच्चों में कुछ हद तक हाइपरोपिया होता है। इस उम्र में इस तरह का अपवर्तक विसंगति एक प्राकृतिक शारीरिक प्रकृति का है।

एक स्वस्थ आंख में, प्रकाश किरणों को रेटिना की सतह पर कड़ाई में एक किरण में परिवर्तित होना चाहिए। केवल यदि यह स्थिति देखी जाती है, तो दृश्य विश्लेषक जो छवि बदलता है वह विकृत नहीं होगा।

दूरदर्शिता के साथ, प्रकाश किरणों का प्रक्षेपवक्र ऐसा होता है, जो सशर्त रूप से, वे रेटिना की सतह से परे केवल "अभिसरण" कर सकते हैं, इसलिए बच्चे को बारीकी से दिखाई देने वाली वस्तुओं को धुंधला नहीं दिखता है। यदि आंख के अपवर्तक गुणों के किसी भी उल्लंघन को आवास के वोल्टेज द्वारा मुआवजा दिया जाता है, तो हम अव्यक्त हाइपरोपिया के बारे में बात कर रहे हैं। यदि दृश्य दोष सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं है, तो इस प्रकार के हाइपरोपिया को स्पष्ट कहा जाता है।

हाइपरमेट्रोपिया के गठन की आयु सीमा के आधार पर, इसके कई मुख्य रूप हैं:

• बाल शारीरिक;
• जन्मजात;
• उम्र (प्रेस्बोपिया)।

आवश्यक सुधार की डिग्री के अनुसार हाइपरोपिया के भी तीन प्रकार होते हैं (लेंस को सही करने का मूल्य):

• कम डिग्री - नीचे +2 डी;
• औसत डिग्री +5 डी से नीचे है;
• उच्च डिग्री - ऊपर +5 डी।

अपवर्तन, प्रकाश की किरणों को अपवर्तित करने के लिए, आंख के प्रकाशीय तंत्र की क्षमता को दर्शाता है, जिसमें कई कार्बनिक तत्व होते हैं। किरणों के अपवर्तन की डिग्री कई कारकों पर निर्भर करती है:

• लेंस की वक्रता का स्तर या इसकी स्थानिक स्थिति को बदलने की क्षमता, जबकि आंख के पारदर्शी माध्यम से गुजरने वाली प्रकाश किरणों की दिशा बदल रही है;
• कॉर्निया की आकृति, क्योंकि यह भी एक अपवर्तक माध्यम है और प्रकाश किरणों के प्रक्षेपवक्र को प्रभावित करता है;
• कॉर्निया और लेंस की सतह के बीच की दूरी;
• नेत्रगोलक का पूर्वकाल-पश्च आकार, जो आंख के कॉर्निया से रेटिना की सतह पर स्थित तथाकथित पीले धब्बे (सर्वोत्तम दृष्टि का क्षेत्र) की दूरी है।

इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि नेत्रगोलक की अपवर्तक क्षमता और पूर्वकाल-पश्च आकार में आंख के अपवर्तन पर एक निर्णायक प्रभाव होता है। मानव आंख के ऑप्टिकल तंत्र में एक जटिल संरचना होती है, इसमें लेंस, कॉर्निया, चैंबर नमी और विट्रीस बॉडी शामिल होती है।

रेटिना की ओर बढ़ते हुए, प्रकाश किरण आंख की कार्बनिक संरचनाओं की एक श्रृंखला से गुजरती है, जिसमें अपवर्तक गुण होते हैं, जो ऊपर सूचीबद्ध थे।

"नवजात शिशुओं की शारीरिक दूरदर्शिता" की अवधारणा है, जो + 2 डी से + 4 डी तक पहुंच सकती है। यह नेत्रगोलक के अपर्याप्त एथोरोपोस्टीरियर आकार के कारण होता है। शिशुओं में हाइपरमेट्रोपिया + 4 डी की उपस्थिति शारीरिक परिपक्वता को इंगित करती है।

हाइपरोपिया की डिग्री में वृद्धि माइक्रोफथाल्मोस का संकेत हो सकती है या दृश्य तंत्र के अन्य जन्मजात दोषों के साथ हो सकती है, उदाहरण के लिए:

1. मोतियाबिंद (लेंस के बादल);
2. नेत्रविदर (किसी भी आंख के खोल के हिस्से की अनुपस्थिति);
3. aniridia (आईरिस की कमी);
4. lenticonus (लेंस के आकार का उल्लंघन, जिसमें यह एक गोलाकार या शंक्वाकार आकार लेता है)।

बच्चे के बड़े होने की प्रक्रिया में, नेत्रगोलक का आकार और आंख के कार्बनिक संरचनाओं के अनुपात सामान्य मानों में बदल जाते हैं। इसलिए, सबसे अधिक बार, हाइपरमेट्रोपिया को १२-१३ वर्ष की उम्र तक एमिट्रोपिया में बदल दिया जाता है (सामान्य अपवर्तन)।

यदि किसी कारण से किसी बच्चे की आँख की ग्रोथ रुक जाती है, उसकी उम्र के अनुरूप नहीं है, तो हाइपरोपिया बनता है, यदि, इसके विपरीत, यह अपने विकास में अत्यधिक प्रगति करता है, तो मायोपिया (मायोपिया) बनता है। नेत्रगोलक के विकास में अंतराल को भड़काने वाले कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

इसके अलावा, दूरदर्शिता उदासीनता का परिणाम हो सकती है - आंख की एक जन्मजात या अधिग्रहित रोग स्थिति, जो लेंस की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है। आमतौर पर, यह घटना मोतियाबिंद-क्षतिग्रस्त लेंस को हटाने के लिए सर्जरी के परिणामस्वरूप होती है। इसके अलावा, एपकिया आंख के सभी प्रकार के यांत्रिक चोटों या एक अव्यवस्थित लेंस से जुड़ा हो सकता है।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा के दौरान बच्चों में दूरदर्शिता का पता लगाया जा सकता है। सबसे पहले, दृश्य तीक्ष्णता को विज़ोमेट्री का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। दूरदर्शिता से पीड़ित बच्चों के लिए इस प्रकार का शोध परीक्षण प्लस लेंस का उपयोग करके किया जाता है। इसके अलावा, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को बच्चे की आंख के अपवर्तन का अध्ययन करने के लिए सौंपा गया है, इसे दो तरीकों से किया जा सकता है: स्कीस्कॉपी या रेफ्रेक्टोमेट्री का उपयोग करना।

आंखों के अपवर्तन के निर्धारण के लिए स्कीस्कॉपी एक उद्देश्य विधि है। इस प्रकार के निदान को एक विशेष उपकरण - स्कीस्कॉप का उपयोग करके किया जाता है, जो एक हैंडल के साथ दर्पण होता है, जिसमें दोनों तरफ एक सपाट और उत्तल सतह होती है। सटीक डायग्नोस्टिक डेटा केवल साइक्लोपलेजिया के साथ प्राप्त किया जा सकता है। (आवास के चिकित्सा पक्षाघात, आंख में प्रत्यारोपित करने से मतलब है कि पैरासिम्पेथेटिक नसों की गतिविधि को अवरुद्ध करता है)। स्कीस्कॉपी छोटे बच्चों में अपवर्तन के अध्ययन के लिए उपयुक्त है, जो अपवर्तन को संचालित करने के लिए काफी समस्याग्रस्त है।

हाइपरोपिया का उपचार या तो रूढ़िवादी (तमाशा या संपर्क सुधार, हार्डवेयर उपचार, दृश्य जिमनास्टिक्स, ड्रग थेरेपी, विटामिन थेरेपी और चिकित्सीय आंखों की बूंदों के उपचार का एक कोर्स), और सर्जिकल हो सकता है।

यदि बच्चे को कोई गंभीर शिकायत नहीं है, दृष्टि की प्रकृति टूटी नहीं है, और दृश्य तीक्ष्णता 0.9-1 तक पहुंच जाती है, फिर सुधार नहीं दिखाया गया है, और नेत्र चिकित्सक, समय-समय पर, अपवर्तक विसंगतियों के विकास को रोकने के लिए आंखों के लिए व्यायाम करने के लिए बच्चे के साथ घर व्यायाम की सिफारिश कर सकते हैं। तमाशा और संपर्क सुधार के अलावा, हार्डवेयर थेरेपी और फिजियोथेरेपी का एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव है।

बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोव्स्की, जो रूस और विदेशों में प्रसिद्ध हैं, ने अपनी चर्चाओं में बच्चों के हाइपरोपिया के विषय से एक बार निपटा है।

सभी अपॉइंटमेंट्स को निष्पादित करते समय और इस अपवर्तक विसंगति को ठीक करने के नियमों का पालन करते हुए, किशोरावस्था तक, दृष्टि को बहाल किया जा सकता है स्वस्थ संकेतकों के लिए।

बच्चों में हाइपरोपिया के इलाज के बारे में डॉक्टरों की राय निम्नलिखित वीडियो से सीखेगी।

बच्चे पीड़ित हल्के हाइपरोपिया से पीड़ित हैं खेल खेलना, जिसे दूर और निकट की वस्तुओं पर ध्यान देने की आवधिक परिवर्तन की विशेषता है, उदाहरण के लिए, फुटबॉल, बास्केटबॉल, टेनिस और पसंद है। नियमित खेल गतिविधियों के कारण, यह न केवल आंख की निवारक क्षमताओं में सुधार करने के लिए संभव है, बल्कि पूरे दृश्य प्रणाली और ओकुलोमोटर तंत्र के गहन रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करने के लिए, साथ ही नेत्रगोल में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के आगे गठन को रोकने के लिए भी संभव है।

माता-पिता जिनके बच्चों का निदान किया गया था मध्यम हाइपरोपिया, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि एक बच्चे के लिए शारीरिक शिक्षा कक्षाएं कुछ सीमाएं होनी चाहिए, खासकर एथलेटिक्स अभ्यास के लिए। यह बेहतर है कि स्कूल शारीरिक शिक्षा का मूल पाठ्यक्रम विशेष द्वारा पूरक होगा अभ्यास जो आंख की मांसपेशियों की प्रणाली को मजबूत करता है। वैसे भी, बच्चे की शारीरिक शिक्षा के कार्यक्रम को समायोजित करने के लिए उसकी सिफारिशों के आधार पर, नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ इस मुद्दे पर विस्तार से चर्चा की जानी चाहिए।

के लिए हाइपरोपिया की उच्च डिग्री वाले बच्चे कुछ खेलों के अभ्यास की संभावना पर कई प्रतिबंध हैं। उदाहरण के लिए, वे फुटबॉल खेलने, किसी भी तरह की मार्शल आर्ट या वेट लिफ्टिंग, स्कीइंग से बेहद निराश हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस तरह के नियमित लोड के साथ, दृष्टि के पूर्ण नुकसान का जोखिम बहुत अधिक है।इसलिए, इस बीमारी से पीड़ित बच्चों को अपने लिए अन्य शौक तलाशने चाहिए।

हाइपरोपिया वाले बच्चे, ताजा हवा में उपयोगी नियमित चलता है। रास्ते में, आप बच्चे को विभिन्न वस्तुओं पर विचार करने के लिए कह सकते हैं जो उससे दूरी पर हैं। ये सरल क्रियाएं, बशर्ते कि वे नियमित रूप से किए जाते हैं, आंखों की मांसपेशियों को मजबूत करने और दृश्य तीक्ष्णता में सुधार करने में मदद करेंगे।

आंखों के लिए प्रभार बच्चों में सभी प्रकार की अपवर्तक त्रुटियों के लिए उत्कृष्ट चिकित्सीय कार्रवाई दर्शाता है।

इस तरह के अभ्यासों का उचित और व्यवस्थित प्रदर्शन गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ में और ऑक्यूलोमोटर पेशी प्रणाली में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करता है, साथ ही आंख की प्रशिक्षण क्षमताओं को भी।

ये अभ्यास दृश्य थकान को दूर करने और दृश्य विसंगति के आगे के विकास में बाधा डालने में मदद करेंगे, जिससे कम से कम आंशिक रूप से बीमारी को ठीक करने में मदद मिलेगी।

• आँखें बंद करके व्यायाम किया जाता है। बच्चे को पलकों को आराम करने की कोशिश करनी चाहिए। अपनी हथेलियों को बच्चे की आँखों से संलग्न करें या, यदि वह काफी पुरानी है, तो उसे अपनी आँखों को अपने हाथों से ढकने के लिए कहें, लेकिन उन्हें आँखों से कसकर न दबाएँ। इस स्थिति में, उसे 2-3 मिनट बिताना चाहिए। यह आंखों के लिए आराम और विश्राम प्रदान करता है। अगला, बच्चे को पलकें उठाए बिना, अपनी आंखों को अलग-अलग दिशाओं में स्थानांतरित करने के लिए कहें।
• बच्चे को यह कल्पना करने की कोशिश करनी चाहिए कि उसकी नाक से एक पेंसिल जुड़ी हुई है, जिसे हवा में अपना नाम लिखने या कुछ खींचने की जरूरत है।
• बच्चे को खड़ा करें, उसके सामने अपनी बाहों को फैलाएं, अपनी उंगलियों को जितना संभव हो उतना फैलाएं, और उन वस्तुओं को देखने की कोशिश करें जो इन अंतरालों में हैं। कुछ मिनटों में, उसे अपनी उंगलियों को देखने की कोशिश करें और उन्हें देखें। व्यायाम को दोहराएं कम से कम 7 बार होना चाहिए।

उपस्थित नेत्र रोग विशेषज्ञ आंखों के लिए व्यायाम का एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम बना सकते हैं, बच्चे की उम्र और उसकी दृश्य हानि की विशेषताओं को ध्यान में रखते हैं। वैसे भी, यहां निर्णायक भूमिका कक्षाओं की व्यवस्थित प्रकृति और अभ्यास की शुद्धता द्वारा निभाई जाती है।