बच्चों में नेत्र परीक्षण: मानदंड और विचलन

आंखों की रोशनी बच्चों को उनके आसपास की दुनिया के बारे में अधिक जानने में मदद करती है। हालांकि, दृश्य प्रणाली बल्कि नाजुक, कमजोर है, और यह हमेशा बच्चे के लिए अच्छा दृश्य धारणा बनाए रखने के लिए संभव नहीं है, और कुछ बच्चों के लिए यह जन्मजात असामान्यताएं हैं। उल्लंघन का विकास कई कारकों में योगदान देता है, दोनों बाहरी और आंतरिक क्रम। इस लेख में हम आपको बताएंगे कि बच्चे की दृष्टि की जांच कैसे करें, यदि विचलन का पता लगाया जाए तो क्या करें।

दृश्य प्रणाली आवश्यक कार्य करती है, जिससे बच्चे को उस दुनिया का पता चलता है जिसमें वह रहता है। एक अच्छी दृष्टि के बिना, यह चित्र अधूरा होगा, बच्चे के विकास में "अंतराल" बनते हैं। दृष्टि के अंगों पर पड़ने वाला भार महान है। और हमेशा एक छोटा जीव इसके साथ सफलतापूर्वक सामना नहीं कर सकता है।

बच्चों की दृष्टि दुनिया के दृश्य धारणा के लिए जिम्मेदार अंगों की संरचना में पहले स्थान पर एक वयस्क से भिन्न होती है। बच्चों में नेत्रगोलक आनुपातिक रूप से कम होते हैं। यह इस कारण से है कि प्रकाश किरणों को बच्चे में रेटिना पर नहीं बल्कि सीधे उसके पीछे केंद्रित किया जाता है। ऐसी स्थिति दूरदर्शिता की विशेषता है, और इस आधार पर हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि शारीरिक दूरदर्शिता सभी नवजात शिशुओं में अंतर्निहित है।

शिशु के जीवन के पहले वर्ष में नेत्रगोलक सबसे तेज दर से बढ़ता है। 12 महीनों तक, शारीरिक रूप से वातानुकूलित दूरदृष्टि धीरे-धीरे समाप्त हो जाती है। कोई भी इसके पूर्ण रूप से गायब होने के बारे में तभी बोल सकता है जब नेत्रगोलक के सामान्य मापदंडों की प्रक्रिया पूरी हो जाए। यह आमतौर पर 3 और 5 साल की उम्र के बीच होता है।

मेरी मां की गर्भावस्था की अवधि के दौरान दृष्टि बनना शुरू हो जाती है। और इसकी पहली तिमाही विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। दृष्टि के अंगों के व्यावहारिक रूप से असाध्य या असाध्य जन्मजात विकृतियों के अधिकांश आमतौर पर इस अवधि के साथ जुड़े होते हैं जब एक गंभीर "गलती" उत्पन्न होती है जो अंगों को बिछाने और बनाने की प्रक्रिया में पैदा हुई थी।

एक नवजात बच्चा व्यावहारिक रूप से वस्तुओं के आकार और आकार में अंतर नहीं करता है। वह दुनिया को एक चिथड़े के रूप में देखता है - अधिक और कम उज्ज्वल स्पॉट का एक समूह। बच्चा 1 महीने की उम्र में अपनी आंखों पर ध्यान केंद्रित करना शुरू कर देता है, और पहले से ही स्वतंत्र जीवन के 2-3 महीनों में वह सामान्य रूप से जानता है कि उसकी आंखों के साथ चलती वस्तु का पालन कैसे करें।

प्रत्येक बाद के महीने के साथ, टुकड़ों की दृश्य छवियों का भंडार बढ़ता है, फिर से भरता है। वह भाषण में महारत हासिल करता है, न केवल इसलिए कि वह आवाज़ सुनता है, बल्कि इसलिए भी क्योंकि वह वयस्कों की मुखरता को देखता है और यंत्रवत् रूप से दोहराने की कोशिश करता है। वह बैठना, क्रॉल करना और उठना शुरू कर देता है, न केवल इसलिए कि उसकी रीढ़ और मांसपेशियों की प्रणाली इसके लिए तैयार है, बल्कि इसलिए भी कि वह मॉम और डैड को चलते हुए देखती है और उनकी नकल करने की कोशिश करती है।

पूर्वस्कूली बच्चों में ऑप्टिक तंत्रिका और मांसपेशियां कमजोर होती हैं, बहुत कमजोर होती हैं।

दुर्भाग्य से, यह इस उम्र में है कि पहली विकृति ज्यादातर उभरने लगती है। बच्चे को स्कूल से पहले एक शारीरिक परीक्षा में ले जाया जाता है, और ऑप्टोमेट्रिस्ट एक विशेष विचलन की पहचान करता है।बेशक, यह एक वाक्य नहीं है, क्योंकि इनमें से अधिकांश अधिग्रहित उल्लंघनों को सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है। लेकिन माता-पिता को आंखों की जांच अनिवार्य करनी चाहिए। और न केवल चिकित्सा परीक्षा के लिए, बल्कि अपने स्वयं के आराम के लिए एक विशेषज्ञ को बच्चे को लेने के लिए, ताकि शुरुआती बीमारी को याद न करें।

बिना किसी अपवाद के सभी शिशुओं को पहले प्रसूति अस्पताल में जांच की जाती है। यह परीक्षा सतही है, यह विशेष नेत्र उपकरणों के बिना किया जाता है। इस तरह के निदान से आपको दृष्टि के अंगों के सकल जन्मजात दोष देखने की अनुमति मिलती है - मोतियाबिंद, रेटिनोब्लास्टोमा, ग्लूकोमा, पीटोसिस। इस तरह की जन्मजात विकृति को देखने के लिए अधिक कठिन है, क्योंकि इस तरह की परीक्षा में ऑप्टिक तंत्रिका और अपरिपक्वता की rhinopathy की शोष है। पहले निरीक्षण पर बाकी बीमारी लगभग असंभव है।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए निर्धारित दौरे 1 महीने, 3 महीने, 6 और 12 महीने के लिए निर्धारित हैं। इन परीक्षाओं पर, डॉक्टर फंडस की स्थिति का आकलन करने में सक्षम होंगे, जब प्रकाश की किरण टकराती है, तो पुतली सिकुड़ने की क्षमता और अस्पताल में किसी भी तरह की विकृति की पहचान करने में सक्षम होगी। जीवन के पहले वर्ष में, माता-पिता, किसी भी डॉक्टर से बदतर नहीं, अपने बच्चों में दृष्टि की समस्याओं पर संदेह कर सकते हैं।

6 महीने से एक वर्ष तक के बच्चों के लिए, डॉक्टर विशेष धारीदार प्लेटों का उपयोग करते हैं। मम अपने हाथ से बच्चे की एक आंख बंद कर देगा, और डॉक्टर एक सफेद संकेत दिखाएगा, जिसमें से आधा काली पट्टियों से भरा हुआ है। आम तौर पर, बच्चे को इस विशेष धारीदार हिस्से पर विचार करना शुरू करना चाहिए। फिर वही अनुभव दूसरी आंख से किया जाता है। यह परीक्षण डॉक्टर को यह मूल्यांकन करने का अवसर देता है कि क्या दोनों आँखें एक दृश्य वस्तु पर प्रतिक्रिया करती हैं। एक हार्डवेयर विधि का उपयोग करते हुए, डॉक्टर फंडस की स्थिति, पुतली की सिकुड़न की जांच करेंगे।

दो वर्ष की आयु के बच्चों में, सामान्य दृष्टि के संकेतकों की एक विस्तृत श्रृंखला का आकलन किया जाता है:

• दृष्टि के अंगों की शारीरिक स्थिति;
• मूविंग ऑब्जेक्ट के बाद आंख आंदोलन का सिंक्रनाइज़ेशन;
• स्ट्रैबिस्मस के विकास के लिए आवश्यक शर्तें की उपस्थिति या अनुपस्थिति;
• नज़दीकी और दूर के विषय पर ध्यान केंद्रित करना;
• वॉल्यूमेट्रिक स्थानिक वस्तुओं की धारणा की गहराई।

विशेष उपकरणों के उपयोग के साथ दृष्टि के अंगों की परीक्षा, साथ ही परीक्षणों की एक श्रृंखला, इन सवालों के जवाब प्रदान करेगी। ध्रुवीकरण चश्मा का उपयोग दृश्य फ़ंक्शन की मात्रा का आकलन करने के लिए किया जाता है, और ओरलोवा की तालिका का उपयोग दृश्य तीक्ष्णता का आकलन करने के लिए किया जाता है। इसमें अक्षर और जटिल वस्तुएं नहीं हैं जो कि बच्चे अभी भी उम्र के कारण समझने में असमर्थ हैं। उससे परिचित साधारण छवियां हैं - एक बतख, एक हाथी, एक सितारा, एक क्रिसमस का पेड़, एक चायदानी, एक हवाई जहाज, आदि। डॉक्टर को एक बतख या एक प्लेन दिखाने के अनुरोध पर, बच्चे को जवाब देने में सक्षम होगा, अगर उसके हाथ को सही दिशा में नहीं ले जा रहा है, तो कम से कम उसके टकटकी की दिशा में।

इस प्रतिक्रिया के एक अनुभवी नेत्र रोग विशेषज्ञ यह समझने के लिए काफी पर्याप्त होंगे कि क्या बच्चा काले और सफेद चित्रों को खींचता है और क्या वे आकार में भिन्न हैं। यदि पांच मीटर की दूरी पर बच्चा दसवीं पंक्ति को शीर्ष से अलग करता है, तो उसकी दृष्टि एक सौ प्रतिशत मानी जाती है। कठिनाई केवल वस्तुओं के नाम के साथ उत्पन्न हो सकती है, क्योंकि हर बच्चा चायदानी या कार की रूपरेखा को नहीं जान पाएगा। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि घर पर माता-पिता सबसे पहले बच्चे के साथ एक शांत वातावरण में चर्चा करें, उसे सभी वस्तुओं को दिखाएं और उन्हें स्पष्ट रूप से नाम दें।

अगली उम्र के चरण में, स्कूल की उम्र में, बच्चे को शिवत्सेव की मेज पर दृश्य तीक्ष्णता के लिए परीक्षण किया जाएगा। यह रूस में सबसे प्रसिद्ध तालिका है, जो अक्षरों की छवि पर आधारित है। तालिका में 12 लाइनें हैं और केवल 7 अक्षर हैं जो एक अलग क्रम में दोहराए जाते हैं - Б, Б, Ы, К, М, Н, और I।

एक उत्कृष्ट परिणाम माना जाता है यदि बच्चा तालिका से 5 मीटर की दूरी से दसवीं पंक्ति देखता है। देखी गई लाइनों की संख्या में कमी और वृद्धि डॉक्टर को बता सकती है कि बच्चे में किस प्रकार की दृश्य हानि मौजूद है और क्या सुधार की आवश्यकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शिवत्सेव तालिका का उपयोग करके हाइपरोपिया स्थापित करना असंभव है। यह केवल मायोपिया की उपस्थिति को निर्धारित करता है।

एक अन्य लोकप्रिय आंख परीक्षा चार्ट गोलोविन टेबल है। इसमें कोई अक्षर नहीं हैं, कोई चित्र नहीं है, केवल खुले छल्ले अलग-अलग दिशाओं में बदल गए हैं। सभी 12 पंक्तियों में सभी रिंगों की चौड़ाई समान होती है, लेकिन उनके ऊपर प्रत्येक पंक्ति के साथ, वे आकार में घट जाती हैं। प्रत्येक पंक्ति के विपरीत वह दूरी है जिससे व्यक्ति को सामान्य रूप से छवि को देखना चाहिए। इसे लैटिन अक्षर D से दर्शाया गया है।

यह स्पष्ट है कि रोगी द्वारा देखी गई वस्तुओं या पत्रों के बारे में केवल जानकारी के आधार पर डॉक्टर निदान नहीं करेंगे।

बच्चों में नेत्र रोगों के निदान के लिए, अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित हैं:

• Transillumination। यह विधि आंख के आंतरिक मीडिया के संभावित क्लाउडिंग को स्थापित करना संभव बनाता है, साथ ही आंख के अंदर ट्यूमर या विदेशी निकायों का पता लगाता है। बच्चों की सामान्य संज्ञाहरण के तहत जांच की जाती है, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत मध्य और उच्च विद्यालय की उम्र के बच्चे। सर्वेक्षण केवल एक अंधेरे कमरे में होना चाहिए। डायफनोस्कोप को नेत्रगोलक के खिलाफ दबाया जाता है और अलग-अलग शक्ति के साथ दबाया जाता है, श्वेतपटल के साथ आगे बढ़ता है। इस प्रकार, पुतली की चमक की तीव्रता को देखना संभव है। यदि ल्यूमिनेसिसेंस मुश्किल या पूरी तरह से अनुपस्थित है, तो यह एक रोग सख्त, एक बीमारी का संकेत दे सकता है।
• Tonometry। यह परीक्षा भी अस्पताल में की जाती है, जिसमें बच्चे के दृष्टि के अंगों को एनेस्थेटाइज करके या इसे दवा की नींद की स्थिति में पेश किया जाता है। एक विशेष उपकरण - एक टोनोमीटर जब आंखों के खिलाफ दबाया जाता है, तो डॉक्टर को इंट्राओकुलर दबाव के स्तर का एक विचार देता है।

• Exophthalmometer। यह विधि आपको ऑर्बिट से आंखों के फलाव को स्थापित करने की अनुमति देती है और इस प्रकार लिम्फोमास, घनास्त्रता और रक्तस्राव का निदान करती है, साथ ही दृष्टि के अंगों के अन्य विकृति भी। ऐसा करने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ एक विशेष उपकरण का उपयोग करता है जो एक शासक जैसा दिखता है।
• Aglezimetriya। विधि कॉर्निया की संवेदनशीलता को स्थापित करने की अनुमति देती है। ऐसा करने के लिए, मंदिर के किनारे से बच्चा, डॉक्टर चुपचाप आंखों के लिए कपास का एक टुकड़ा लाता है, पलकें बढ़ाता है और हल्के से नेत्रगोलक को छूता है। संवेदनशीलता की डिग्री इस तरह के एक स्पर्श के प्रति प्रतिक्रिया की तीव्रता से आंकी जाती है। कभी-कभी डॉक्टर कपास का उपयोग नहीं करते हैं, लेकिन नैदानिक ​​बाल का एक विशेष सेट (समोइलोव विधि के अनुसार)।

• जांच वेस्टा। यह विधि आपको लैक्रिमल थैली और नासोलैक्रिमल डक्ट पारगम्यता की स्थिति को निर्दिष्ट करने की अनुमति देती है। एक विशेष विपरीत यौगिक, एक कॉलरगोल या फ़्लोरेसिन का एक समाधान, बच्चे की आंखों में डाला जाता है, नाक के मार्ग कपास झाड़ू के साथ बंद हो जाते हैं। यदि आवंटित समय के लिए ऊन पर (7 मिनट से अधिक नहीं) दवा के निशान दिखाई देते हैं, तो आंसू नलिकाएं निष्क्रिय हैं।
• फ्लोरेसेंसिन टेस्ट। यह विधि आपको यह पता लगाने की अनुमति देती है कि क्या कॉर्निया बरकरार है, अगर उस पर कोई यांत्रिक क्षति है। फ्लूरोरेसेन के घोल को बच्चे की आंख में डाला जाता है, और फिर आंख को खारा से बहुत जल्दी धोया जाता है। एक दूरबीन जोर और दर्पण की मदद से, डॉक्टर आंख की जांच करता है। घाव साइटों को पहले से तैयार एक विपरीत एजेंट के साथ दाग दिया जाएगा।

आंख की परीक्षा के अन्य परीक्षण और तरीके हैं, जो व्यक्तिगत रूप से एक बच्चे को सौंपा जा सकता है, अगर प्रारंभिक परीक्षा ने नेत्र रोग विशेषज्ञ पर कुछ चिंताएं पैदा की हैं।

कई माता-पिता रुचि रखते हैं कि क्या घर पर बच्चे की दृश्य तीक्ष्णता की जांच करना संभव है। सिद्धांत रूप में, यह बहुत काम नहीं करेगा, हालांकि माता-पिता को इस तरह के सर्वेक्षण से बहुत अधिक जानकारी नहीं मिलेगी। मुख्य प्रश्न का उत्तर दें - देखें कि क्या बच्चा घर पर है। लेकिन इस कारण को स्थापित करने के लिए कि वह अपर्याप्त रूप से देखता है या नहीं देखता है, यह घर पर किसी भी तरह से असंभव है।

2 साल की उम्र के बच्चे के लिए, माँ एक नियमित ए 4 शीट पर ओरलोवा की मेज प्रिंट कर सकती है। शीट पर सभी आइटम दिखाएं और नाम दें, और उसके बाद ही, उससे 5 मीटर की दूरी पर बच्चे की आंख के स्तर पर शीट को लटकाएं, पूछें कि आप क्या आइटम दिखा रहे हैं।

यह सामान्य माना जाता है यदि बच्चा प्रत्येक आंख के साथ दसवीं पंक्ति की सभी छवियों को देखता है (ऊपर से नीचे तक गिनती)। 1 से अधिक त्रुटि की अनुमति नहीं है। एक कमरे में परीक्षण की आवश्यकता होती है जो अच्छी तरह से जलाया जाता है, दिन के उजाले में सबसे अच्छा होता है। सोचते समय, बच्चे को 2-4 सेकंड से अधिक नहीं दिया जाता है, दूसरे की जांच करते समय एक आंख बंद होनी चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चा स्क्विंट न करे।

एक छात्र जो पहले से ही जानता है कि अक्षरों को अच्छी तरह से कैसे पढ़ा और जाना जाता है, को शिवत्सेव तालिका का उपयोग करके उसी तरह से सत्यापित किया जा सकता है। इसे ए 4 शीट पर भी मुद्रित किया जा सकता है और बच्चे से 5 मीटर की दूरी पर आंख के स्तर पर लटका दिया जा सकता है। एक आंख काली अपारदर्शी कपड़े, कार्डबोर्ड या प्लास्टिक के एक टुकड़े के साथ बंद है। शीर्ष पंक्तियों से आपको आवश्यक पत्र दिखाएं, नीचे जा रहे हैं। यदि बच्चा दसवीं पंक्ति में सभी पत्रों को त्रुटियों के बिना कहता है, तो शायद उसकी दृष्टि में कोई समस्या नहीं है।

होम आई टेस्ट बहुत बार नहीं किया जाना चाहिए। यह हर 3-4 महीने में बच्चे का परीक्षण करने के लिए पर्याप्त होगा। इस तरह की तकनीकों का उपयोग करना विशेष रूप से उपयोगी है यदि बच्चे को नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा अगली परीक्षा में नेत्र रोग विज्ञान नहीं है, लेकिन ऐसी बीमारियों के विकास के लिए आवश्यक शर्तें हैं:

• आनुवंशिक कारक - माँ या पिताजी की दृष्टि खराब है;
• जन्म की विशेषताएं - यदि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था;
• अगर परिवार में ग्लूकोमा से पीड़ित रिश्तेदार हैं।

आपको पता होना चाहिए कि बचपन में कई दृश्य हानि धीरे-धीरे विकसित होती हैं। इस मामले में, बच्चे को कोई विशेष शिकायत नहीं होगी, और पैथोलॉजी महसूस होने तक लक्षणों को देखना मुश्किल होगा, और यह पहले से ही अंतिम चरण में होता है। चेतावनी के संकेतों को नोटिस करने के लिए समय पर घर परीक्षण में मदद मिलेगी। यदि ऐसा होता है, तो आपको किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ के दौरे को स्थगित नहीं करना चाहिए।

बच्चों में सबसे आम नेत्र रोग:

• मोतियाबिंद। इस बीमारी में लेंस बादल बन जाता है। नतीजतन, पुतली में चमक परेशान होती है। पुतली काली नहीं दिखती, बल्कि धूसर होती है। रोग दृष्टि के पतन के लिए कई विकल्पों का कारण बनता है जब तक कि इसका पूर्ण नुकसान नहीं होता है। जन्मजात मोतियाबिंद गर्भावस्था के 8-10 सप्ताह में दृष्टि के अंगों के गठन की अंतर्गर्भाशयी प्रक्रियाओं के कारण होता है। एक्वायर्ड आनुवांशिक रूप से हो सकता है, साथ ही आंख की चोट, विकिरण के प्रभाव के कारण भी हो सकता है। इसका उपचार मुख्य रूप से सर्जरी द्वारा किया जाता है, और बचपन में हर प्रकार के मोतियाबिंद का ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है।

• जन्मजात और अधिग्रहित ग्लूकोमा। उसी समय, इंट्राओकुलर दबाव बढ़ जाता है, दृष्टि के अंगों से द्रव का बहिर्वाह परेशान होता है। दृश्य तीक्ष्णता के नुकसान के साथ प्रगति, प्रगति, ऑप्टिक तंत्रिका शोष, पूर्ण अंधापन हो सकता है। बीमारी का इलाज बड़े पैमाने पर किया जाता है - दवाओं और सर्जिकल हस्तक्षेप के उपयोग के साथ। ज्यादातर मामलों में, बीमारी का समय पर पता लगाने के साथ, लेजर सुधार दृष्टि में सुधार कर सकता है।
• रेटिनोब्लास्टोमा। यह रेटिना का एक घातक ट्यूमर है, अभिव्यक्तियाँ मोतियाबिंद के समान हैं। यदि बीमारी का जल्दी पता चलता है, उदाहरण के लिए, प्रसूति अस्पताल में या बच्चे के जन्म के बाद के पहले महीनों में, श्वेतपटल को रेडियोधर्मी सामग्री के साथ एक विशेष प्लेट को हेम करके उनकी दृष्टि को संरक्षित और बहाल करना संभव है। देर से पैथोलॉजी का पता लगाने में उपचार का केवल एक रूप शामिल है - प्रभावित आंख का पूरा निष्कासन।

• रेटिनोपैथी। यह नेत्रगोलक के रेटिना का एक घाव है। संवहनी विकारों का सबसे आम कारण है जब झिल्ली के वाहिकाओं का विस्तार होता है और दृष्टि के अंगों को सामान्य रक्त की आपूर्ति में हस्तक्षेप होता है। यदि रोग बढ़ता है, तो बच्चा धीरे-धीरे अपनी पूर्ण हानि तक दृष्टि खो देता है। समय से पहले बच्चों में, रेटिनोपैथी का निदान प्रसूति अस्पताल में किया जाता है। पूर्ण अवधि में, यह बहुत बाद में पता लगाया जा सकता है। बीमारी का इलाज रूढ़िवादी तरीकों से और तुरंत किया जाता है।
• ऑप्टिक तंत्रिका का शोष। जब ऑप्टिक तंत्रिका का कार्य समाप्त हो जाता है, तो बच्चा अनिवार्य रूप से अपनी दृष्टि खो देता है, और उसकी वापसी और संरक्षण एक बड़ा सवाल है। जन्मजात बीमारी के साथ, यह पूर्ण हो सकता है, और दृष्टि पूरी तरह से अनुपस्थित होगी। लेकिन ऐसा अक्सर होता है। आंशिक शोष एक निश्चित मात्रा में दृश्य समारोह के संरक्षण की संभावना देता है। उपचार तंत्रिका क्षति के स्थान और सीमा पर निर्भर करता है। सबसे अधिक बार, डॉक्टर संवहनी दवा लिखते हैं।

• भड़काऊ बीमारियों। एक बच्चे में दृष्टि के कुछ नुकसान भड़काऊ प्रक्रियाओं में देखे जा सकते हैं। इस तरह की स्थितियों में डाक्रियोसिस्टिटिस (फाड़ नलिकाओं की रुकावट और लैक्रिमल थैली की सूजन), नेत्रश्लेष्मलाशोथ (आंखों की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन), ब्लेफेराइटिस (पलकों के सिलिअरी किनारे की सूजन), केराटाइटिस (मरोड़ और फोड़ा की उपस्थिति के साथ कॉर्निया की सूजन) शामिल हैं। आमतौर पर, इस मामले में पूर्वानुमान काफी आशावादी हैं - उचित और समय पर विरोधी भड़काऊ उपचार के साथ, रोग पीछे हट जाता है, और दृश्य क्षमताओं को पूरी तरह से बहाल किया जाता है। कुछ मामलों में, उपेक्षित बीमारियों के साथ, फ़ंक्शन को पूरी तरह से वापस करना असंभव है, लेकिन 99% मामलों में इसकी गिरावट को रोकना संभव है।
• अक्षिदोलन। यह शब्द नेत्रगोलक के अनैच्छिक आंदोलनों को संदर्भित करता है। अक्सर लोगों में पैथोलॉजी को "आंख मरोड़ना" कहा जाता है। अक्सर, निस्टागमस, वास्तव में, जन्मजात दृश्य कमजोरी और मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की हार से जुड़ी एक स्थिति है। वस्तुतः कोई इलाज नहीं है, लेकिन एंटीस्पास्मोडिक्स अस्थायी रूप से बच्चे की स्थिति में सुधार करते हैं।
• रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा। यह एक वंशानुगत बीमारी है जो रेटिना में क्रमिक अपक्षयी परिवर्तनों से जुड़ी होती है। बहुत बार, यह बचपन की शुरुआत में दृष्टि की गिरावट से प्रकट होता है। बीमारी का सुधार लगभग नहीं हो सकता है। उपचार के कोई ज्ञात तरीके नहीं हैं। यह तब तक प्रगति जारी रखता है जब तक कि फोटोरिसेप्टर का नुकसान महत्वपूर्ण नहीं हो जाता है और व्यक्ति देखने में पूरी तरह से असमर्थ हो जाता है।

• तिर्यकदृष्टि। संभावित स्क्विंट की शिकायतों के साथ, शिशुओं के माता-पिता अक्सर डॉक्टरों के पास आते हैं। हालांकि, स्क्विंट हमेशा पैथोलॉजिकल नहीं होता है। छोटे बच्चों के लिए, यहां तक ​​कि अच्छी दृष्टि के साथ, कुछ "तिरछापन" को शारीरिक आदर्श का एक प्रकार माना जाता है। पैथोलॉजी इस तथ्य में प्रकट होती है कि एक बच्चे के लिए किसी विशिष्ट वस्तु पर अपनी टकटकी को केंद्रित करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि उसकी आँखें सिंक में कार्य नहीं कर सकती हैं। ज्यादातर मामलों में, स्ट्रैबिस्मस को एक साधारण ऑपरेशन से ठीक किया जा सकता है। अक्सर डॉक्टर प्रकाश उत्तेजना का उपयोग करते हैं। हालांकि, स्ट्रैबिस्मस स्वयं शायद ही कभी होता है, अधिक बार यह मायोपिया या दूरदर्शिता जैसे सामान्य विकारों के साथ होता है।
• मायोपिया (मायोपिया)। एक निकटवर्ती बच्चा खराब वस्तुओं को अलग करता है जो उससे दूर हैं। वह दूरी जिससे छोटा रोगी वस्तु को देखता है, मायोपिया की अवस्था जितनी अधिक होती है। शारीरिक रूप से, प्रक्रिया को इस तथ्य से समझाया जाता है कि ध्यान केंद्रित करने के परिणामस्वरूप छवि रेटिना पर दिखाई नहीं देती है, जिसे दृष्टि के अंगों के स्वास्थ्य का एक सामान्य संकेत माना जाता है, लेकिन इसके सामने। मायोपिया का सबसे अधिक बार बच्चों में निदान किया जाता है, उदाहरण के लिए, स्कूली बच्चों में - उनकी आँखों पर महत्वपूर्ण भार।

मायोपिया के मामले में बच्चे के दृष्टिकोण को बहाल करने के लिए एक काफी संभव कार्य है, भले ही इसमें बहुत समय लगेगा। चश्मा पहनने के लिए सौंपे गए सुधार के लिए, लेंस से संपर्क करें।कुछ मामलों में, सर्जरी संभव है, जो प्रभावी रूप से दृष्टि में सुधार कर सकती है। यदि मायोपिया नगण्य है, तो इसे अक्सर "आउटग्रो" करना संभव है, और विशेष प्रभावी अभ्यासों की मदद से इसे खत्म करना भी है।

• हाइपरोपिया (हाइपरोपिया)। इस उल्लंघन के साथ, बच्चे की छवि को रेटिना पर नहीं, बल्कि उसके पीछे अंतरिक्ष में प्रक्षेपित किया जाता है। यदि बीमारी मामूली है, तो बच्चे को कुछ धुंधली वस्तुएं दिखाई देंगी जो उसके करीब हैं। मध्यम और गंभीर विकृति के मामले में, दूरी में वस्तुओं और पास की वस्तुओं को धुंधला कर दिया जाएगा।

एक छोटे बच्चों की दूरदर्शिता 4-5 साल तक के बच्चों के शरीर विज्ञान की ख़ासियत के कारण आदर्श है। आमतौर पर इस तरह के हाइपरोपिया का इलाज करना आवश्यक नहीं है, और यह नेत्रगोलक बढ़ने के साथ गुजरता है। यदि इस उम्र से बाद में बीमारी विकसित होती है या पास नहीं होती है, तो चश्मा, कॉन्टैक्ट लेंस पहनने और कुछ मामलों में भी सर्जरी की आवश्यकता होती है।

• दृष्टिवैषम्य। काफी कम, यह विकृति स्वतंत्र है। आमतौर पर यह मायोपिया या हाइपरोपिया के लिए एक संगत के रूप में कार्य करता है। ध्यान केंद्रित तंत्र के उल्लंघन के कारण दृष्टि गिरती है। यह नेत्रगोलक और लेंस के आकार की वक्रता के साथ संभव हो जाता है। बच्चा वस्तुओं को अस्पष्ट देखता है, क्योंकि छवि "स्टीरियो" में केंद्रित है - एक दोहरा प्रभाव। उपचार के लिए, बच्चे को चश्मा पहनाया जाता है। एक बल्कि प्रभावी तरीका लेजर सुधार है।

कई अन्य बीमारियां हैं, जिनमें से कई दृष्टि, ऑप्टिक तंत्रिका, रेटिना और कॉर्निया के अंगों के जन्मजात विकृतियों के कारण हैं।

सामान्य दृश्य समारोह से सभी विचलन का वर्गीकरण विकार के प्रकार और इसके विकास की डिग्री के निर्धारण पर आधारित है। सबसे पहले, डॉक्टर यह पता लगाने के लिए सभी आवश्यक नैदानिक ​​उपायों को निर्धारित करता है कि बच्चे को किस तरह की बीमारी है। फिर वह मंच तय करेगा।

उल्लंघन के चरण के अनुसार, सभी रोगियों में विभाजित हैं:

• अंधा (दृष्टि की पूरी हानि के साथ, साथ ही देखने की क्षमता के नुकसान के साथ, लेकिन उज्ज्वल प्रकाश या अंधेरे महसूस करने की संभावना);
• आंशिक रूप से अंधा (प्रकाश संवेदना और अवशिष्ट दृष्टि के साथ);
• पूरी तरह से अंधा (विशेष रूप से और विशेष रूप से प्रकाश सनसनी की सभी संभावनाओं की दृष्टि की अनुपस्थिति में);
• दृष्टिहीन (0.05 से 0.3 तक दृष्टि के साथ)।

उनके बीच न्यूनतम दूरी के साथ दो चमकदार बिंदुओं को देखने की क्षमता - यह दृश्य तीक्ष्णता का आकलन करने के लिए मानदंड है। उल्लंघन की डिग्री आदर्श से विचलन के संबंध में निर्धारित की जाती है, जो 1.0 है। इस मानदंड से, यह स्पष्ट हो जाता है कि "माइनस 3" की लोकप्रिय परिभाषा हल्के मायोपिया से ज्यादा कुछ नहीं है, और "प्लस टू" एक मामूली लंबी दृष्टि है।

मामूली विकलांग बच्चों का सामाजिक अनुकूलन मुश्किल नहीं है, क्योंकि 0.3 या अधिक की दर वाले बच्चे नियमित स्कूलों में भाग ले सकते हैं, फिर विश्वविद्यालयों में पढ़ सकते हैं और यहां तक ​​कि सेना में भी काम कर सकते हैं। 0.05 से 0.3 तक उल्लंघन की स्थापित डिग्री के साथ, बच्चे को नेत्रहीनों के लिए एक विशेष स्कूल में पढ़ना होगा। जब दृष्टि 0.05 से कम है, तो एक बच्चा नेत्रहीन के लिए केवल विशेष विद्यालयों में भाग लेने में सक्षम होगा और एक विशेष पद्धति के अनुसार प्रशिक्षित किया जाएगा।

कुछ जन्मजात असामान्यताओं की प्रगति के परिणामस्वरूप बच्चों में दृष्टि कम होना शुरू हो सकती है। इसलिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना और बच्चे की जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि पिछली परीक्षा के सकारात्मक परिणाम यह संकेत नहीं दे सकते कि बच्चे की दृष्टि अभी भी क्रम में है।

प्राप्त दृष्टि समस्याओं को निम्नलिखित कारणों से शुरू किया जा सकता है:

• मध्यम आँखों ने अपनी पारदर्शिता खो दी है;
• कमजोर आंख की मांसपेशियों;
• रेटिना प्रभावित होता है और अपने कार्य नहीं कर सकता है;
• ऑप्टिक तंत्रिका प्रभावित;
• मस्तिष्क के कोर्टिकल केंद्र में अनियमितताएं थीं।

दृष्टि के अंगों के गंभीर वायरल संक्रमण और बैक्टीरिया के घाव, दृष्टि के अंगों के सामान्य कामकाज के लिए अपने स्वयं के "सुधार" कर सकते हैं।कम से कम आंख की चोटों, साथ ही सिर की चोटों पर कब्जा नहीं। कभी-कभी माता-पिता स्वयं विकारों के विकास में "लिप्त" होते हैं - वे बच्चे को लंबे समय तक टीवी देखने, कंप्यूटर पर खेलने, गैजेट्स का उपयोग करने की अनुमति देते हैं।

उपरोक्त बीमारियों में से प्रत्येक के अपने लक्षण हैं, हालांकि, कम दृष्टि के सामान्य लक्षण हैं, जो चौकस माता-पिता को बस ध्यान देना चाहिए। दृश्य हानि वाला बच्चा किसी भी चीज़ के बारे में शिकायत नहीं कर सकता है, लेकिन वह वैसे भी एक निश्चित असुविधा महसूस करेगा। इसलिए, बच्चे के व्यवहार और आदतों में पहला बदलाव।

यहाँ कुछ संकेत दिए गए हैं कि एक बच्चे की आँखों की रोशनी कम हो रही है:

• बच्चा अक्सर झपकी लेना शुरू कर देता है, और जब वह किसी वस्तु या तस्वीर में बहुत दिलचस्पी रखता है, तो वह एक आंख से भटकना शुरू कर सकता है;
• जब कोई बच्चा किसी वस्तु को देखता है, तो उसकी एक आंख दूसरी दिशा में थोड़ी झुकती है;
• बच्चा हमेशा वांछित वस्तु को तुरंत जब्त करने में सफल नहीं होता है, कभी-कभी वह "याद" करता है;
• बच्चे को अक्सर सिरदर्द और थकान की शिकायत होती है;
• बच्चा केवल बहुत कम समय के लिए पढ़ सकता है, आकर्षित कर सकता है और मूर्तिकला कर सकता है, वह जल्दी से थक जाता है;
• सेल्फ रीडिंग सिखाते समय, बच्चा अपनी उंगली को किताब की तर्ज पर चलाना शुरू कर देता है;
• यदि वह कोई आवाज़ नहीं करता है तो बच्चा दूर से दिखाए गए विषय पर प्रतिक्रिया नहीं देता है;
• गली में, डेढ़ साल और उससे अधिक उम्र का बच्चा आसमान में उड़ते हुए विमानों को नहीं देखता, कीड़े नहीं देखता;
• बच्चा रंगों को निर्धारित करना मुश्किल है;
• कुछ स्थितियों में जब बच्चा जल्दी या भावनात्मक रूप से उत्तेजित होता है, तो आंदोलनों के उसके समन्वय में गड़बड़ी हो सकती है।

पता चला समस्या के समय के साथ आंखों के अधिकांश रोग बचपन में ही समाप्त हो सकते हैं। आधुनिक चिकित्सा समस्या को ठीक करने के लिए बहुत सारे तरीके देने के लिए तैयार है। बाल रोग में सबसे प्रभावी और अक्सर निम्नानुसार हैं:

• लेजर सुधार। यह एक ऑपरेशन नहीं है, लेकिन चिकित्सीय प्रक्रियाओं का एक जटिल है। यह उपचार आपको मायोपिया, हाइपरोपिया और दृष्टिवैषम्य के कुछ रूपों के साथ दृष्टि को सामान्य या पूरी तरह से वापस लाने की अनुमति देता है। विचलन की गंभीर डिग्री भी इस तरह के उपचार के लिए पूरी तरह से उत्तरदायी हैं।

• रोशनी का उत्तेजना। इस उपचार के साथ, दिए गए ताल के साथ बहुरंगी संकेतों को बच्चे के रेटिना में भेजा जाता है। ये संकेत दृष्टि के अंगों के संचालन के अधिक उन्नत मोड के लिए शरीर के छिपे हुए संसाधनों को उत्तेजित करते हैं। यह रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है, और मस्तिष्क को और अधिक सटीक रूप से, इसके उस हिस्से को भी अनुमति देता है, जो दृश्य छवियों की धारणा के लिए जिम्मेदार है, नए तंत्रिका कनेक्शन बनाने और अवशोषित करने के लिए। इस तरह के उपचार को ऑप्टिक तंत्रिका के विकृति विज्ञान के लिए, ग्लूकोमा के लिए और सर्जरी के बाद, दृष्टिवैषम्य और मायोपिया के लिए निर्धारित किया जाता है।

• चुंबकीय चिकित्सा। यह विधि ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रिया को लाभकारी रूप से प्रभावित करने के लिए चुंबकीय क्षेत्र की क्षमता पर आधारित है। और क्योंकि इस तरह की फिजियोथेरेपी आंखों पर सर्जरी के बाद निर्धारित की जाती है, आंख की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ, जिसके कारण दृष्टि में कमी आई, दृष्टि के अंगों के अंदर रक्तस्राव के साथ, कॉर्निया की चोटों के साथ। चुंबकीय क्षेत्र का उपचार ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, रेटिना में डायस्ट्रोफिक परिवर्तन, मायोपिया और आवास की गड़बड़ी के साथ-साथ एंब्रायोपिया के लिए प्रभावी है।

• Electrostimulation। इस पद्धति के साथ आदर्श से मामूली विचलन वाले नेत्रहीन बच्चों और बच्चों की दृष्टि की उत्तेजना विद्युत आवेगों द्वारा ऑप्टिक तंत्रिका पर प्रभाव के कारण है। उसी समय, तंत्रिका चालन बहाल हो जाता है, आंख की मांसपेशियों को मजबूत किया जाता है। आवेग प्रभाव के कारण दृष्टि के अंगों में चयापचय, चयापचय में सुधार होता है। यह प्रक्रिया ऑप्टिक तंत्रिका, मायोपिया और स्ट्रैबिस्मस के शोष के लिए निर्धारित है।

• चश्मा और लेंस। काफी बार, बच्चों को कुछ डायोप्टर के साथ चश्मा पहनने का निर्देश दिया जाता है। हालांकि, बच्चा हमेशा चश्मे के साथ सहज और आरामदायक नहीं होता है, अक्सर आप एक दृश्य दोष छिपाना चाहते हैं, इसके अलावा एक सक्रिय बच्चा चश्मा खो सकता है या तोड़ सकता है। इसलिए, अक्सर माता-पिता आश्चर्यचकित होते हैं कि वे कितने साल तक संपर्क लेंस पहन सकते हैं। नरम और कठोर संपर्क लेंस एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, जो व्यक्तिगत आधार पर किसी दिए गए उम्र में उन्हें पहनने की उपयुक्तता पर निर्णय करेगा।

• रात का लेंस - यह रात दृष्टि सुधार की एक सापेक्ष विधि है। वे अधिक कठोर हैं, उनका कार्य नींद के दौरान कॉर्निया और रेटिना पर कार्य करना है, भार वितरित करना, कुछ शारीरिक दबाव को कम करना है। सुबह में, लेंस हटा दिए जाते हैं, और आगे पूरे दिन के लिए दृष्टि में काफी सुधार होता है। दृष्टि के अंगों के विकृति के मध्यम और हल्के रूपों के लिए ऐसे लेंस के साथ एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम अतिरिक्त तरीकों के उपयोग के बिना आंखों के कार्य की बहाली प्रदान करता है।

यदि बच्चा इसके लिए काफी तैयार है, तो डॉक्टर को लेंस पर आपत्ति करने की संभावना नहीं है।

• दृष्टि को बहाल करने का आरोप। आप आंखों के लिए कई तरीकों से व्यायाम कर सकते हैं। सबसे अधिक बार, बाल रोग विशेषज्ञ और नेत्र रोग विशेषज्ञ आपको प्रोफेसर ज़ेडानोव की प्रणाली के अनुसार बच्चे के साथ जिमनास्टिक में संलग्न होने की सलाह देते हैं। यह कुछ अभ्यासों के लिए प्रदान करता है। उनमें से सात हैं। "वॉच डायल", "स्नेक", "रेक्टेंगल" और अन्य आंकड़े जिन्हें आंखों की गति से "खींचा" जाने की आवश्यकता है - यह तकनीक का केवल मूल हिस्सा है। इसमें दृष्टिदोष के अंगों के लिए झेडानोव (पालिंग) और सुबह के व्यायाम के अनुसार आंखों की मालिश भी शामिल है।

मायोपिया और हाइपरोपिया के लिए अलग-अलग नेत्र शुल्क भी हैं। उनके बुनियादी अभ्यासों को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा दिखाया और समझाया जाता है जो एक बच्चे का इलाज करता है।

दृश्य हानि वाले बच्चे के मानसिक और मनोवैज्ञानिक विकास की अपनी विशेषताएं हैं। ऐसे बच्चे अधिक संवेदनशील होते हैं, आलोचना के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इस तथ्य के कारण कि अक्सर खेलते या सीखने के दौरान, वे कुछ नहीं देख सकते हैं, ऐसे बच्चे अपनी स्वयं की असफलताओं को बहुत दर्द से समझते हैं।

प्रशिक्षण के दौरान और कक्षाओं के दौरान, ये बच्चे अधिक बाधित होते हैं, क्योंकि दृश्य छवियों की कमी के कारण, दुनिया के बारे में उनके विचार स्वस्थ साथियों की तुलना में संकीर्ण हैं। अनैच्छिक स्मृति ग्रस्त है, जो दृश्य छवियों को प्राप्त करने और ठीक करने पर आधारित है। मोटर मेमोरी भी ग्रस्त है, और लड़कों में यह लड़कियों की तुलना में खराब है। ऐसे बच्चों में अल्पकालिक मौखिक स्मृति अच्छी तरह से विकसित होती है, लेकिन दीर्घकालिक स्मृति बहुत पीड़ित होती है।

अपर्याप्त दृष्टि शारीरिक विकास को भी प्रभावित करती है, क्योंकि एक बच्चे के लिए अंतरिक्ष में नेविगेट करना अधिक कठिन होता है। और अगर नौ वर्ष की उम्र में एक दृष्टिहीन बच्चे को आंदोलनों की कुल संख्या का लगभग 28% द्वारा आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय का अनुभव होता है, तो 16 साल की उम्र में, बशर्ते कि दृष्टि में सुधार न हो, समन्वय समस्याएं 52% तक पहुंच जाती हैं।

मनोवैज्ञानिक रूप से, 3-5 वर्ष की आयु का बच्चा बड़ी उम्र की तुलना में बहुत अधिक सहज महसूस करता है, जब वह अपने और अपने साथियों के बीच के अंतर को समझना सीखता है। यह समझ, घटनाओं में भाग लेने, स्कूल में भाग लेने की अनिच्छा के साथ हो सकती है। यही कारण है कि माता-पिता, उपचार के अलावा, बच्चे के समाजीकरण में संलग्न होना महत्वपूर्ण है।

माता-पिता को भी इस तकनीक में महारत हासिल करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, क्योंकि वे बच्चे के साथ घर पर होंगे। यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस तरह के एक विशेष बच्चे को बड़ी और उज्ज्वल चीजों से घिरा होना चाहिए, विपरीत संयोजन, क्योंकि दृश्य हानि वाले अधिकांश बच्चों की रंग धारणा बनी रहती है, और इसे बनाए रखना महत्वपूर्ण है। दृष्टि समस्याओं के साथ एक बच्चे से बहुत अधिक मांग करना आवश्यक नहीं है। लेकिन उनकी प्रत्येक उपलब्धियों को प्रोत्साहित किया जाना चाहिए, एकमात्र तरीका यह होगा कि बच्चा धीरे-धीरे प्रेरणा का निर्माण करेगा और अनुकूलन, उपचार, और सीखना होगा।

घर में बच्चे के पहले दिन से ही आंखों के रोगों की रोकथाम में संलग्न होना आवश्यक है। पालना को तैनात किया जाना चाहिए ताकि पास में उज्ज्वल प्रकाश, दर्पण के कोई स्रोत न हों, ताकि बच्चा एक दिशा में लगातार "देख" न सके। बच्चे की पहुंच हर तरफ होनी चाहिए ताकि बच्चा केवल एक दिशा में देखने के लिए मजबूर न हो। खिलौने, गतिशीलता और सब कुछ जो माता-पिता पालना के ऊपर लटकाना चाहते हैं, उन्हें कम से कम 40 सेंटीमीटर की दूरी पर crumbs के आंखों के स्तर से रखा जाना चाहिए।

बड़ी उम्र में, यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे के कमरे में अच्छी तरह से रोशनी हो, बच्चा अपनी मुद्रा देख रहा हो, ड्राइंग करते समय किताब या कागज की शीट पर बहुत कम झुकता न हो। एक प्रीस्कूलर को बाहर पर्याप्त समय बिताना चाहिए, सक्रिय गेम खेलना चाहिए। कंप्यूटर और टीवी बच्चों की दृष्टि को लाभ नहीं देते हैं - उनके उपयोग को दिन में 20-30 मिनट तक सीमित करना बेहतर है।

बहुत कम उम्र से, आपको अपने बच्चे को आंखों की स्वच्छता का पालन करने के लिए सिखाना होगा - गंदे हाथों से आंखों को न छुएं, उन्हें रगड़ें नहीं, विदेशी वस्तुओं के साथ चोट न करें, उज्ज्वल प्रकाश न देखें, जिसमें सौर प्रकाश भी शामिल है, विषाक्त या शराब युक्त पदार्थों पर वेल्ड न करें। जो घरेलू रसायनों, सौंदर्य प्रसाधनों में हो सकता है। एक बच्चे को लंबे समय तक धुएं से भरे स्थानों में नहीं होना चाहिए।

बाल पोषण पूर्ण और विटामिन में समृद्ध होना चाहिए। दृष्टि में सुधार करने वाले उत्पादों को आहार में शामिल किया जाना चाहिए। ये ताजा गाजर, ताजा अजमोद, समुद्री मछली, समुद्री केल और समुद्री भोजन, ब्लूबेरी, मीठी चेरी, जंगली गुलाब, आड़ू, कद्दू, मक्का, आलू, खरबूजे, नट्स, शहद और खट्टे फल हैं।

नीचे दिए गए वीडियो से आप कुछ सबसे सामान्य दृष्टि मिथकों को जानेंगे। बच्चों के डॉक्टर ई। कोमारोव्स्की उनके बारे में बताएंगे।