बच्चों में कण्ठमाला के लक्षण और उपचार

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कण्ठमाला ऐसे बचपन के रोगों की श्रेणी को संदर्भित करता है जिसमें बच्चे को आवश्यक रूप से मदद की आवश्यकता होती है। और बात यह नहीं है कि यह बीमारी खुद खतरनाक है। सबसे बड़ी धमकी इसकी जटिलताओं है। मम्प्स कैसे और क्यों विकसित होता है और एक ही समय में क्या करना है, हम इस सामग्री में बताएंगे।

क्या है?

मम्प्स को लोकप्रिय रूप से बस कहा जाता है - सुअर। पहले भी, बीमारी, जिसे पुराने समय से जाना जाता है, को मिट्टी का मुंह कहा जाता था। दोनों नाम पूरी तरह से नैदानिक ​​तस्वीर को दर्शाते हैं कि क्या हो रहा है। एक ही समय में, कान की लार ग्रंथियां एक तीव्र संक्रामक रोग से प्रभावित होती हैं। नतीजतन, चेहरे का अंडाकार चिकना हो जाता है, यह गोल हो जाता है, जैसे कि गुल्लक में।

रोग एक विशेष प्रकार के वायरस का कारण बनता है, सूजन एक शुद्ध प्रकृति का नहीं है।

कभी-कभी यह न केवल कानों के पीछे लार ग्रंथियों के क्षेत्र तक फैलता है, बल्कि सेक्स ग्रंथियों के साथ-साथ अन्य अंगों में भी होता है, जिसमें ग्रंथि ऊतक होते हैं, उदाहरण के लिए, अग्न्याशय। तंत्रिका तंत्र भी प्रभावित होता है।

कण्ठमाला वाले नवजात शिशु लगभग बीमार नहीं होते हैं, क्योंकि शिशुओं में यह बीमारी नहीं होती है। संक्रमण 3 साल से बच्चों के लिए अतिसंवेदनशील है। जोखिम समूह की अधिकतम आयु 15 वर्ष है। इसका मतलब यह नहीं है कि एक वयस्क एक बच्चे से कण्ठमाला नहीं कर सकता है। हो सकता है, लेकिन यह संभावना छोटी है।

कुछ दशक पहले, और अब भी (पुरानी स्मृति के अनुसार), लड़कों की कई माताएं इस बीमारी से बहुत डरती हैं, क्योंकि पैरोटाइटिस, अगर यह बच्चे के गोनाड को प्रभावित करता है, तो बांझपन हो सकता है। आधी सदी पहले वास्तव में ऐसा परिणाम काफी सामान्य था। अब, सामान्य टीकाकरण के कारण, कण्ठमाला के मामले कम आम हैं, और बीमारी का कोर्स कुछ आसान हो गया है।

लड़कों के पास लड़कियों की तुलना में कई गुना अधिक है। एक बार स्थानांतरित होने पर, कण्ठमाला बच्चे में एक आजीवन प्रतिरक्षा विकसित करता है। हालांकि, फिर से संक्रमण के मामले हैं, अगर किसी कारण से, पहली बार लगातार प्रतिरक्षा का गठन नहीं हुआ है। और "पुनरावृत्तिवादियों" के बीच, यह भी लड़कों कि भविष्यवाणी है।

पहले, बीमारी को महामारी पेरोटिडाइटिस कहा जाता था। चिकित्सा संदर्भ पुस्तकों में ऐसा नाम आज भी संरक्षित है, लेकिन इसे बिल्कुल विश्वसनीय नहीं माना जा सकता है। यह योग्यता फिर से टीकाकरण। इस बीमारी की महामारी कई दशकों से नहीं हुई है, और इसलिए विशेषण "महामारी" को धीरे-धीरे दबाया जा रहा है। जब एक पिगलेट एक बच्चे में पाया जाता है, तो चिकित्सक अब एक शब्द मेडिकल रिकॉर्ड में लिखता है - पैरोटाइटिस।

रोगज़नक़ के बारे में

इस अप्रिय बीमारी का कारण बनने वाला वायरस रूबुलवीरस के जीनस से संबंधित है, और इस आधार पर यह मनुष्यों में पैरेन्फ्लुएंजा 2 और 4 का निकटतम "देशी" वायरस है और बंदरों और सूअरों में पैरेन्फ्लुएंजा की कई किस्मों है। पैरामीक्सोवायरस को मजबूत और स्थिर कहना मुश्किल है, क्योंकि अपनी सभी चालाकियों के बावजूद, यह जल्दी से बाहरी वातावरण में ढह जाता है। वह मर जाता है, अपने अधिकांश "रिश्तेदारों" की तरह, जब गर्म होता है, जब सूर्य के प्रकाश और कृत्रिम पराबैंगनी किरणों के संपर्क में होता है, तो फॉर्मेलिन और सॉल्वैंट्स के संपर्क से डरता है।

लेकिन ठंड में, कण्ठमाला वायरस बहुत अच्छा लगता है।

यहां तक ​​कि इसे वातावरण में शून्य से 70 डिग्री सेल्सियस नीचे के तापमान पर संग्रहित किया जा सकता है।

यह इस विशेष लक्षण है जो बीमारी की मौसमी का कारण बनता है - सर्दियों में अक्सर कण्ठमाला बीमार हो जाती है। वायरस हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होता है, कुछ चिकित्सा स्रोत संपर्क द्वारा संक्रमण की संभावना का संकेत देते हैं।

संक्रमण के क्षण से ऊष्मायन अवधि और पहले लक्षणों तक रहता है 9-11 से 21-23 दिनों तक। सबसे अधिक बार - दो सप्ताह। इस समय के दौरान, पैरामाइक्सोवायरस मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर "आराम से" प्राप्त करने का प्रबंधन करता है, रक्त में घुसपैठ करता है, जिससे लाल रक्त कोशिकाएं "एक साथ चिपक जाती हैं" और ग्रंथियों से मिल जाती हैं, क्योंकि इसकी प्रतिकृति के लिए गिलकुलर ऊतक पसंदीदा और सबसे अनुकूल वातावरण है।

लक्षण विज्ञान

संक्रमण के बाद प्रारंभिक चरण में, रोग स्वयं प्रकट नहीं होता है, क्योंकि वायरस, रोग का प्रेरक एजेंट घुसपैठ करने और बच्चे के शरीर के अंदर कार्य करना शुरू करने में समय लेता है। कण्ठमाला के पहले उज्ज्वल लक्षण दिखाई देने से एक या दो दिन पहले, बच्चे को थोड़ी परेशानी का अनुभव हो सकता है - सिरदर्द, बिना कारण के थकान, हल्का मांसपेशियों में दर्द, ठंड लगना और भूख न लगना।

जैसे ही वायरस लार ग्रंथियों में प्रवेश करता है, पहले लक्षण कुछ घंटों के भीतर दिखाई देते हैं। सबसे पहले, गर्मी बढ़ जाती है और गंभीर नशा शुरू होता है। लगभग एक दिन के बाद, कान की ग्रंथियां आकार में बढ़ जाती हैं (एक या दोनों तरफ सममित रूप से)। यह प्रक्रिया शुष्क मुंह, दर्द के साथ होती है जब चबाने या बात करने की कोशिश होती है।

अक्सर बच्चे, विशेष रूप से छोटे लोग, जो बिल्कुल नहीं समझते हैं कि यह कहाँ दर्द होता है, "गले में दर्द" के बारे में शिकायत करना शुरू करते हैं। दर्द वास्तव में कानों को परेशान करता है, इसलिए बच्चे सच्चाई से बहुत दूर नहीं हैं। दर्द के विपरीत, टिनिटस काफी स्पष्ट हो सकता है। यह सुनवाई के अंगों पर एडेमेटस ग्रंथियों के बाहरी दबाव से जुड़ा हुआ है।

एक ही समय में लार ग्रंथियां बहुत कम ही बढ़ती हैं।

आमतौर पर व्यक्ति दूसरे की तुलना में कुछ घंटे पहले एडमिट हो जाता है। बच्चे का चेहरा गोल, अप्राकृतिक दिखता है। इससे भी अधिक, यह गोल होता है अगर कान के फड़फड़ाने के पीछे सुषुम्ना और सबमांडिबुलर ग्रंथियों को सूजन हो।

स्पर्श करने के लिए, कश ढीला, नरम, तना हुआ होता है। बच्चे की त्वचा का रंग नहीं बदलता है। कुछ हद तक "फूला हुआ" स्थिति में, बच्चा 7-10 दिनों तक रह सकता है। फिर बीमारी घट रही है।

उसके बाद 2 सप्ताह के बाद, एक "दूसरी लहर" शुरू हो सकती है, जिसे डॉक्टर मम्प्स की जटिलता के रूप में आंकते हैं। यह लड़कों में अंडकोष और लड़कियों में अंडाशय को समान रूप से प्रभावित करता है। प्रजनन प्रणाली पर "झटका" अक्सर लड़कों द्वारा लिया जाता है। निष्पक्ष सेक्स में जननांग ग्रंथियों की हार के मामले नियम के बजाय अपवाद हैं।

अधिक शायद ही कभी, वायरस लड़कों में प्रोस्टेट ग्रंथि और लड़कियों में स्तन ग्रंथि तक पहुंच सकता है। पहले की तरह मम्प्स का दूसरा आना, उच्च बुखार और सामान्य स्थिति में गिरावट के साथ है। प्रभावित अंडकोष आकार में वृद्धि करते हैं। डिम्बग्रंथि घावों को नेत्रहीन रूप से पहचाना नहीं जा सकता है, लेकिन अल्ट्रासाउंड बचाव के लिए आएगा। इसके अलावा, लड़की दाएं या बाएं पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ-साथ दोनों तरफ से एक ही समय में दर्द की शिकायत करना शुरू कर सकती है। हालत 7-8 दिनों तक रहता है।

"दूसरी लहर" के दौरान तंत्रिका तंत्र के हिस्से में भी कण्ठमाला की जटिलताओं का संकेत देने वाले लक्षण हो सकते हैं। ज्यादातर अक्सर सीरियस होता है दिमागी बुखार। यह मानते हुए कि बच्चे के साथ ऐसा हो सकता है, तापमान को 40.0 डिग्री और उससे ऊपर तक ले जाना संभव है, साथ ही अक्सर दर्दनाक उल्टी से भी। बच्चा अपनी ठोड़ी को उरोस्थि तक नहीं पहुंचा सकता है, लगभग एक साधारण कार्य से सामना नहीं कर सकता है - घुटनों को मोड़ने और मोड़ने के लिए। यदि बीमारी की वापसी के दौरान, बच्चे को पेट में दर्द की शिकायत शुरू हुई, पीठ में गर्मी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फिर यह उसके अग्न्याशय की स्थिति की जांच के लायक है - शायद, वायरस ने उसे मारा।

एक पैरोटिटिस में तापमान बीमारी की शुरुआत के बाद 2 दिनों के लिए अधिकतम तक पहुंचता है और लगभग एक सप्ताह तक रहता है।

लार ग्रंथियों की व्यथा मुझे दो बिंदुओं पर सबसे अच्छी तरह से परिभाषित करती है - कान की लोब के सामने और उसके पीछे। ये मम्प्स के क्लासिक संकेत हैं, हालांकि, व्यवहार में, सब कुछ काफी विविध हो सकता है, क्योंकि मम्प्स के पास अलग-अलग डिग्री, विभिन्न प्रकार और, तदनुसार, विभिन्न लक्षण हैं।

वर्गीकरण

महामारी कण्ठमाला, या, जैसा कि इसे कहा जाता है, वायरल कण्ठमाला, जिसमें ग्रंथियां वायरस से प्रभावित होती हैं, को विशिष्ट कहा जाता है। यह सबसे आम है, लगभग हमेशा विशेषता उज्ज्वल लक्षणों के साथ होता है। नॉनसेपिकल मम्प्स स्पर्शोन्मुख या हल्के लक्षणों के साथ है। कभी-कभी यह निदान करना मुश्किल बनाता है, खासकर अगर पहले लक्षण गैर-विशिष्ट थे, तो इस मामले में वायरस के हमले की "दूसरी लहर" अप्रत्याशित रूप से माना जाता है, जो जटिलताओं से भरा है।

मम्प्स संक्रामक है, यह हमेशा एक वायरस के कारण होता है। दूसरों के लिए गैर-संक्रामक खतरा नहीं है। केल पेरोटिड के साथ लार ग्रंथियों की हार पैरोटिड ग्रंथियों, हाइपोथर्मिया के आघात के कारण हो सकती है। इस तरह के पैरोटिटिस को गैर-महामारी भी कहा जाता है।

पैरोटिटिस तीन रूपों में बह सकता है:

  • सौम्य (लक्षण स्पष्ट या हल्के नहीं - तापमान स्पष्ट नशा के बिना 37.0-37.7 डिग्री है);
  • मध्यम (लक्षण मध्यम हैं - तापमान 39.8 डिग्री तक है, ग्रंथियां बहुत बढ़ जाती हैं);
  • गंभीर (लक्षण स्पष्ट हैं, बच्चे की स्थिति गंभीर है - 40.0 डिग्री से अधिक तापमान, लंबे समय तक उपस्थिति, गंभीर नशा, निम्न रक्तचाप, एनोरेक्सिया)।

गलसुआ आमतौर पर तीव्र होता है। लेकिन कुछ मामलों में, एक पुरानी बीमारी भी है, जो समय-समय पर खुद को कान में लार ग्रंथियों में सूजन के रूप में महसूस करती है। क्रोनिक पैरोटाइटिस आमतौर पर गैर-संक्रामक को संदर्भित करता है। वल्गर (पैरोटाइटिस) केवल लार ग्रंथियों की हार की पृष्ठभूमि पर होता है। जटिल रोग एक ऐसी बीमारी है जिसमें अन्य ग्रंथियां भी प्रभावित होती हैं, साथ ही बच्चे की तंत्रिका तंत्र भी प्रभावित होती है।

के कारण

जब एक पैरामाइक्सोवायरस से सामना होता है, तो प्रत्येक बच्चे को बीमारी शुरू नहीं होती है। मुख्य कारण जो प्रभावित करता है कि एक बच्चे को कण्ठमाला है या नहीं, इसकी प्रतिरक्षा स्थिति क्या है।

यदि उसे पेरोटिटिस के खिलाफ प्रतिरक्षित नहीं किया गया था, तो संक्रमण की संभावना दस गुना बढ़ जाती है।

टीकाकरण के बाद, बच्चा बीमार भी हो सकता है, लेकिन इस मामले में कण्ठमाला उसके लिए बहुत आसान होगी, और गंभीर जटिलताओं की संभावना कम से कम होगी। संख्याओं में, यह इस तरह दिखता है:

  • उन बच्चों में जिनके माता-पिता ने टीकाकरण से इनकार कर दिया था, पैरामाइक्सोवायरस के साथ पहले संपर्क में घटना दर 97-98% है।
  • 60-70% असंक्रमित बच्चों में कण्ठमाला की जटिलताओं का विकास होता है। गोनाड की सूजन के बाद हर तीसरा लड़का फलहीन रहता है। 10% असंक्रमित शिशुओं में, कण्ठमाला के परिणामस्वरूप बहरापन विकसित होता है।

मौसमी पर बहुत कुछ निर्भर करता है, क्योंकि सर्दियों के अंत में और बच्चों में शुरुआती वसंत, एक नियम के रूप में, प्रतिरक्षा की स्थिति बिगड़ जाती है, इस समय और सबसे अधिक संख्या में पहचाने जाने वाले कारक गांठ के लिए जिम्मेदार है। जोखिम में बच्चे हैं जो:

  • अक्सर सर्दी और वायरल संक्रमण से पीड़ित होते हैं;
  • हाल ही में एंटीबायोटिक उपचार का एक लंबा कोर्स पूरा किया;
  • हाल ही में प्राप्त हार्मोन थेरेपी;
  • उदाहरण के लिए, पुरानी बीमारियाँ जैसे मधुमेह;
  • पर्याप्त और कुपोषित नहीं, वे विटामिन और ट्रेस तत्वों में कमी हैं।

महामारी शासन एक बच्चे को पैरोटाइटिस से संक्रमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि कोई बच्चा किंडरगार्टन में जाता है या स्कूल जाता है, तो संक्रमित होने की संभावना स्वाभाविक रूप से अधिक होती है। मुख्य कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि पहले लक्षण दिखाई देने से कुछ दिन पहले ही एक संक्रमित बच्चा संक्रामक हो जाता है। न तो वह और न ही उसके माता-पिता अभी तक इस बीमारी के बारे में जानते हैं, और संयुक्त खेल और अध्ययन के दौरान आसपास के बच्चे पहले से ही सक्रिय रूप से संक्रमित हैं। इसलिये पहले संकेतों के समय तक, कुछ दर्जन लोग संक्रमित हो सकते हैं।

ख़तरा

बीमारी के दौरान, पैरोटाइटिस फिब्राइल दौरे जैसे जटिलताओं से खतरनाक होता है, जो उच्च बुखार और निर्जलीकरण के कारण विकसित हो सकता है, खासकर छोटे बच्चों में। बाद के चरणों में, कण्ठमाला का खतरा शरीर के अन्य ग्रंथियों को संभावित नुकसान में निहित है।

गोनाड और तंत्रिका तंत्र के सबसे खतरनाक घाव।

ऑर्काइटिस (लड़कों में अंडकोष की सूजन) के बाद, जो 7-10 दिनों के बाद गुजरता है, अंडकोष का पूर्ण या आंशिक शोष हो सकता है, जिससे शुक्राणु की गुणवत्ता और बाद में पुरुष बांझपन में गिरावट होती है। किशोर लड़कों में प्रोस्टेटाइटिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है, क्योंकि वायरस प्रोस्टेट ग्रंथि को प्रभावित कर सकता है। छोटे बच्चों में, प्रोस्टेटाइटिस विकसित नहीं होता है।

लड़कियों के लिए परिणाम बहुत कम बार होते हैं, क्योंकि पैरामाइक्सोवायरस अंडाशय को कम बार संक्रमित करता है। 10-30% पर विभिन्न स्रोतों के अनुसार पीड़ित कण्ठमाला के बाद लड़कों में बांझपन की संभावना का अनुमान लगाया गया है। जिन लड़कियों में कण्ठमाला होती है, उनमें 97% मामलों में बच्चे हो सकते हैं। गोरा लिंग की केवल 3%, जो गोनाड की सूजन का सामना कर चुके हैं, अपने प्रजनन कार्य को खो देते हैं।

पैरोटिटिस की खतरनाक जटिलताओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव शामिल हैं - मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस। लड़कियों की तुलना में लड़कों में मेनिनजाइटिस तीन गुना अधिक पाया जाता है। कभी-कभी तंत्रिका तंत्र के घाव इस तथ्य के साथ समाप्त होते हैं कि नसों के कुछ समूह अपने कार्य को खो देते हैं, इसलिए बहरापन विकसित होता है (कण्ठमाला के 1-5% मामलों में), दृष्टि की हानि और अंधापन (कण्ठमाला के मामलों का 1-3%)। अग्न्याशय की हार के साथ अक्सर मधुमेह विकसित होता है। अग्न्याशय जटिल कण्ठमाला के लगभग 65% मामलों में ग्रस्त है। 2-5% बच्चों में मधुमेह विकसित होता है।

पैरोटाइटिस के बाद, जोड़ों में सूजन (गठिया) हो सकती है, और यह जटिलता लगभग 3-5% बच्चों में होती है, और लड़कियों में - लड़कों की तुलना में बहुत अधिक बार। इस तरह के गठिया का पूर्वानुमान काफी अनुकूल है, चूंकि सूजन धीरे-धीरे गायब हो जाती है, कण्ठमाला से उबरने के 2-3 महीने बाद।

इसके अलावा, कण्ठमाला क्या खतरनाक है, इसके बारे में निम्नलिखित वीडियो देखें।

निदान

एक ठेठ मम्प्स निदान में कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है, और डॉक्टर पहले से ही छोटे रोगी को पहली नज़र में देखते हैं, जानता है कि वह क्या व्यवहार कर रहा है। बहुत अधिक जटिल है पेरोटिटिस एटिपिकल के साथ स्थिति - जब बहुत कम या कोई तापमान नहीं होता है, जब कान में लार ग्रंथियों का विस्तार नहीं होता है। इस मामले में, डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर केवल कण्ठमाला की पहचान करने में सक्षम होगा।

इसके अलावा, एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण बच्चे की भलाई के बिगड़ने के सही कारण के बारे में बहुत कम बता सकता है।

सबसे पूर्ण चित्र एलिसा विधि द्वारा दिया गया है, जिसमें एंटीबॉडी निर्धारित किए जाते हैं जो बच्चे के शरीर द्वारा पैरामाइक्सोवायरस के खिलाफ उत्पन्न होते हैं जो शरीर में प्रवेश कर चुके हैं। यह तब भी संभव होगा जब वायरस केवल अग्न्याशय या केवल सेक्स ग्रंथियों पर हमला करते हैं, और कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं।

बीमारी के तीव्र चरण में, आईजीएम एंटीबॉडी पाए जाएंगे, जब वे ठीक हो जाते हैं, तो उन्हें अन्य एंटीबॉडी द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है - आईजीजी, जो जीवन के लिए बच्चे के साथ रहते हैं, प्रत्येक विश्लेषण के दौरान निर्धारित होते हैं और संकेत देते हैं कि बच्चे को एक कण्ठमाला का सामना करना पड़ा है और रोग के लिए प्रतिरक्षा है। यह न केवल रक्त में वायरस की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए संभव है, बल्कि ग्रसनी से washes में, साथ ही साथ पैरोटिड लार ग्रंथि के रहस्य में भी संभव है। वायरस के कण मस्तिष्कमेरु द्रव और मूत्र में पाए जाते हैं।

क्योंकि वायरस में एक पदार्थ होता है जो पैदा कर सकता है एलर्जी, एक बच्चा पकड़ सकता है चमड़े के नीचे एलर्जी परीक्षण यदि एक पैरामीक्सोवायरस उसके शरीर में घूम रहा है, तो नमूना एक नकारात्मक एक के बाद सकारात्मक होगा।लेकिन अगर बीमारी की शुरुआत के पहले दिनों में, नमूना एक सकारात्मक परिणाम दिखाता है, तो यह इंगित करता है कि बच्चा पहले से ही कण्ठमाला का शिकार हो चुका है, और अब एक माध्यमिक रोग है।

अतिरिक्त निदान की आवश्यकता नहीं है, यहां तक ​​कि बीमारी के अव्यक्त रूपों और संदिग्ध नैदानिक ​​मामलों को हल किया जाता है और रक्त परीक्षण या नासॉफिरिन्क्स के निस्तब्धता के परिणामस्वरूप पता लगाया जाता है। एक सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर निश्चित रूप से यह पता लगाएगा कि बच्चा किस स्कूल में जाता है, किस बालवाड़ी में वह जाता है, ताकि अधिकारियों से यह पूछा जा सके कि सैनिटरी नियंत्रण को बाहर करना है या नहीं, हाल ही में इन संस्थानों में कण्ठमाला का प्रकोप हुआ है।

यदि सक्रिय चरण में वायरस के एंटीबॉडी बच्चे के रक्त में एलिसा द्वारा पाए जाते हैं, तो यह Rospotrebnadzor और बालवाड़ी या स्कूल को ही रिपोर्ट करना आवश्यक होगा।

इलाज

पैरोटिटिस का इलाज घर पर किया जा सकता है। सच है, बशर्ते कि बच्चे को बीमारी का हल्का या मध्यम रूप हो, केवल कान की ग्रंथियां बढ़े हुए हों, और कोई उच्च बुखार (40.0 डिग्री से ऊपर) और दुर्बल नशा नहीं है। गंभीर कण्ठमाला के साथ एक बच्चा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस) के विकारों के संकेत, बढ़े हुए और सूजन वाली सेक्स ग्रंथियों के साथ, गंभीर नशा अस्पताल में भर्ती है।

चूंकि बड़े लड़कों के लिए ऑर्काइटिस (शुक्राणु ग्रंथियों की सूजन) के रूप में इस तरह की जटिलता सबसे खतरनाक है, 12 साल की उम्र के सभी किशोरों को डॉक्टरों की देखरेख में असंगत उपचार से गुजरने की दृढ़ता से सलाह दी जाती है। बाकी सभी लड़कों को जरूर चाहिए सख्त बिस्तर पर आराम, क्योंकि इसके अनुपालन से ऑर्काइटिस की संभावना 3-4 गुना कम हो जाती है।

सामान्य आवश्यकताओं

लिंग की परवाह किए बिना, सभी बच्चों को बेड रेस्ट दिखाया जाता है। उसके लिए विशेष भोजन जोड़ें। भले ही अग्न्याशय प्रभावित हो या न हो, बच्चे को गर्म, कसा हुआ अर्ध-तरल भोजन, मसला हुआ आलू और तरल अनाज दिया जाना चाहिए। एक मजबूत सूजन और ब्रीच लार ग्रंथियों में वृद्धि के साथ, एक बच्चे को चबाना बहुत मुश्किल है, और इसलिए यह कुछ भी देने के लिए आवश्यक नहीं है जो जबड़े पर यांत्रिक भार को कम करने के लिए चबाने की आवश्यकता होती है।

पसंद भाप और स्टू भोजन, फल ​​प्यूरी, डेयरी उत्पादों को दिया जाता है। सभी तली हुई, स्मोक्ड, नमकीन और मसालेदार, साथ ही रस और कच्ची सब्जियां, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, पेस्ट्री। खाने के बाद, आपको फुरेट्सिलिना के कमजोर समाधान के साथ गार्गल करना चाहिए।

एक बच्चे को स्वस्थ बच्चों के संपर्क में नहीं होना चाहिए, क्योंकि यह पूरे तीव्र अवधि में संक्रामक है। वह डॉक्टर की अनुमति के बाद ही सैर के लिए जा सकेगा - आमतौर पर बीमारी की शुरुआत के 14 दिन बाद। सामान्य दिनचर्या और सैर पर लौटने के लिए एक शर्त तापमान की कमी, नशा और जटिलताओं की अनुपस्थिति है।

सूखे लार से संक्रमित लार ग्रंथियों को गर्म किया जा सकता है। इसके लिए, एक इलेक्ट्रिक हीटिंग पैड, एक ऊनी दुपट्टा या एक स्कार्फ, पूर्व-गर्म नमक उपयुक्त है।

यह सूजन वाले स्थानों पर शराब और मलहम संपीड़ित, पट्टियाँ, लोशन बनाने के लिए कड़ाई से मना किया जाता है। आप पैरोटाइटिस के साथ साँस नहीं ले सकते।

दवा उपचार

चूंकि पैरोटिटिस एक वायरल बीमारी है, इसलिए इसे विशेष चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। केवल रोगसूचक उपयोग के लिए दवाओं की आवश्यकता होती है। आहार, बिस्तर पर आराम और सूखी गर्मी के अलावा, एंटीपायरेटिक दवाएं बच्चे की प्रभावित ग्रंथियों को निर्धारित की जाती हैं (जब तापमान 38.5 डिग्री से ऊपर बढ़ जाता है)। पेरासिटामोल युक्त सबसे पसंदीदा उत्पाद - "पेरासिटामोल", "नूरोफ़ेन", "पैनाडोल"। अच्छी तरह से गैर-विरोधी भड़काऊ दवा "इबुप्रोफेन।"

यदि तापमान सही करना मुश्किल है, तो दवाएं लंबे समय तक नहीं रहती हैं और गर्मी फिर से बढ़ जाती है, आप इबुप्रोफेन के साथ पेरासिटामोल को एक-एक करके जोड़ सकते हैं। पहले एक दवा, और कुछ घंटों के बाद - दूसरी। बच्चे को तापमान देना "एसिपिरिन" असंभव है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड बच्चों में जानलेवा रे के सिंड्रोम का कारण बन सकता है, जो यकृत और मस्तिष्क को प्रभावित करता है। पैरोटाइटिस के साथ पफपन को दूर करने के लिए, आप एंटीथिस्टेमाइंस का उपयोग कर सकते हैं, ज़ाहिर है, अपने डॉक्टर की अनुमति से। "सुप्रास्टिन", "tavegil», «लोरैटैडाइन» उम्र की खुराक में बच्चे की स्थिति को कम करने में मदद मिलेगी, क्योंकि वे वायरस के कारण होने वाली संवेदना को खत्म करते हैं।

उपचार के दौरान, बच्चे को निश्चित रूप से प्रचुर मात्रा में पीने के आहार प्रदान करने की आवश्यकता होगी। तरल का तापमान अधिक नहीं होना चाहिए, सबसे अच्छा तरल का अवशोषण है, जो बच्चे के शरीर के तापमान के तापमान के बराबर है। पैरोटिटिस वाले अधिकांश भाग के लिए एंटीवायरल दवाओं का कोई प्रभाव नहीं होता है और किसी भी तरह से वसूली की गति को प्रभावित नहीं करता है। समान एंटीवायरल प्रभाव के साथ लोकप्रिय होम्योपैथिक तैयारी के बारे में कहा जा सकता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बच्चे को देने के लिए बड़ी गलती।

रोगाणुरोधी दवाएं वायरस को प्रभावित नहीं करती हैं जो बीमारी का कारण बनती हैं, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली को महत्वपूर्ण रूप से कमजोर करती हैं और जिससे जटिलताओं की संभावना दस गुना बढ़ जाती है।

एंटीवायरल ड्रग्स, मुख्य रूप से अंतःशिरा रूप से, एक अस्पताल में सेटिंग का उपयोग केवल बच्चों को गंभीर कण्ठमाला और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जटिलताओं के साथ किया जा सकता है - मेनिंगोएन्सेफलाइटिस या मेनिन्जाइटिस के साथ। ये पुनः संयोजक और ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन होंगे। Nootropic दवाओं को उनके साथ निर्धारित किया जा सकता है («Pantogamum», «nootropil»)। वे मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हैं, जिससे घाव के प्रभाव को कम किया जा सकता है।

बच्चों में गोनाड्स की हार के साथ, एंटीप्रायटिक और एंटीहिस्टामाइन दवाओं के अलावा, एस्कॉर्बिक और हेमोडिस के साथ ग्लूकोज के अंतःशिरा ड्रिप इंजेक्शन, साथ ही ग्लुकोकोर्तोनिस्टेरोइड हार्मोन का प्रशासन निर्धारित किया जा सकता है। «प्रेडनिसोलोन»। अंडकोष पर लड़के एक विशेष पट्टी बनाते हैं जो अंडकोश को ऊंचा अवस्था में रखता है। 2-3 दिनों के लिए, अंडकोष पर ठंडे लोशन (पानी-आधारित) लागू होते हैं, और फिर सूखी गर्मी (एक ऊन दुपट्टा, उदाहरण के लिए, या सूखी कपास ऊन) उपयोगी होगी।

जब अग्न्याशय की सूजन दवा निर्धारित की जाती है, तो चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत मिलती है, - "नो-श्पू", "पापावरिन"। शरीर के काम को सामान्य करने के लिए विशेष एंजाइम-उत्तेजक दवाओं की अनुमति दें - "कंट्रीक", "एनिप्रोल"। इन दवाओं में से अधिकांश बच्चे को घर पर देना बहुत मुश्किल है, उन्हें ग्लूकोज समाधान के साथ-साथ अंतःशिरा प्रशासन की आवश्यकता होती है, और इसलिए एक बीमार बच्चे को अग्नाशयशोथ के रूप में जटिलताओं के साथ अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है।

पहले दिनों में आप अग्न्याशय के ठंड पर एक जगह रख सकते हैं, दो या तीन दिनों के बाद आप शुष्क वार्मिंग संपीड़ित कर सकते हैं।

आपको अपने बच्चे को पेट की गतिविधि को सामान्य करने के लिए ड्रग्स नहीं देना चाहिए, जैसा कि कुछ माता-पिता अपनी पहल पर करते हैं।

यह केवल छोटे रोगी को चोट पहुँचा सकता है। सभी बच्चों को ऐसे विटामिन कॉम्प्लेक्स दिखाए जाते हैं जो उम्र के लिहाज से उपयुक्त होते हैं और इनमें न केवल मूल विटामिन होते हैं, बल्कि खनिज भी होते हैं, क्योंकि एंटीहिस्टामाइन लेने पर शरीर कैल्शियम खो सकता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप

सर्जन को केवल असाधारण मामलों में कण्ठमाला के उपचार में हस्तक्षेप करना पड़ता है। यह लड़कों और लड़कियों में जननांग ग्रंथियों की सूजन पर लागू होता है, जो चिकित्सा उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है। लड़के अंडकोष के अल्बुगिया का एक कट बनाते हैं, अंडाशय की एक मजबूत सूजन वाली लड़कियों में लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप हो सकता है। आमतौर पर यह आवश्यक नहीं है, और यह पैरोटिटिस के लिए मौजूदा चिकित्सा पद्धति की तुलना में निराशा का एक उपाय है।

औषधालय का अवलोकन

पैरोटिटिस के बाद सभी बच्चों को एक महीने के भीतर निवास स्थान पर क्लिनिक में देखा जाना चाहिए। जिन लोगों को 2 साल तक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जटिलताओं का सामना करना पड़ा, वे एक न्यूरोलॉजिस्ट और संक्रामक रोगों के विशेषज्ञ के साथ औषधालय पर हैं।जननांग ग्रंथियों की हार के बाद बच्चों को कम से कम 2-3 साल यूरोलॉजिस्ट और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट में देखा जाता है। एक बच्चे के अग्न्याशय की सूजन के बाद, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को कम से कम एक वर्ष तक निरीक्षण करना चाहिए।

टीका

कण्ठमाला एक घातक बीमारी नहीं माना जाता है, मृत्यु दर बेहद कम है। लेकिन मम्प्स की जटिलताओं और दीर्घकालिक प्रभाव काफी खतरनाक हैं, इसलिए बच्चों को मम्प्स के खिलाफ टीका लगाया जाता है। दुर्भाग्य से, अभी भी ऐसे माता-पिता हैं जो कुछ व्यक्तिगत कारणों से टीकाकरण से इनकार करते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी वैक्सीन को नुकसान पहुंचाने वाले चिकित्सकीय रूप से उचित कारण आज मौजूद नहीं हैं।

राष्ट्रीय निवारक टीकाकरण कैलेंडर के लिए प्रदान किया जाने वाला पहला मम्प्स वैक्सीन, 1 वर्ष की आयु के बच्चे को दिया जाता है।

यदि इस समय बच्चा बीमार है, तो उसका टीकाकरण नहीं किया जा सकता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ को टीका लगवाने में डेढ़ साल तक की देरी हो सकती है। दूसरा टीकाकरण 6 वर्ष की आयु में एक बच्चे को दिया जाता है, बशर्ते कि इस उम्र तक उसके पास कण्ठमाला न हो।

लाइव वैक्सीन का उपयोग करके टीकाकरण के लिए, जिसमें कमजोर होते हैं, लेकिन वायरस के सबसे वास्तविक कण होते हैं। वैक्सीन का उत्पादन रूस में होता है। सूक्ष्म रूप से घुसना।

उसी दवा को बच्चे को योजना से बाहर किया जाता है, अगर वह किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में है जिसे पैरोटाइटिस है। टीका लगवाना जरूरी है। संपर्क के बाद 72 घंटे से अधिक नहीं। यदि बच्चे को पहले टीका लगाया गया था, तो लाइव पैरामाइक्सोवायरस युक्त दवा के आपातकालीन प्रशासन की कोई आवश्यकता नहीं है। ज्यादातर रूस में, बच्चों को बेल्जियम या अमेरिकी उत्पादन की तीन-घटक तैयारी के साथ टीका लगाया जाता है, जो एक साथ उन्हें खसरे से बचाता है और रूबेला.

टीबी संक्रमण के साथ एचआईवी संक्रमण के साथ - कुछ ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों के साथ, रोगजनक रूप से कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोग, टीकाकरण से एक चिकित्सा मोड़ प्राप्त करते हैं। उनमें से प्रत्येक के लिए, पैरोटिटिस के खिलाफ टीकाकरण का निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, इसके लिए, एक समय चुनें जब बच्चे की स्थिति कम या ज्यादा स्थिर हो। हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोगों वाले बच्चों में टीकाकरण को contraindicated है।

यदि बच्चा बीमार है, तो बुखार से इनकार कर दिया जाएगा, दांतों का फटना, पाचन में गड़बड़ी, दस्त या कब्ज है। यह एक अस्थायी प्रतिबंध है, जिसे बच्चे के बेहतर होने के तुरंत बाद हटा दिया जाएगा।

पैरोटिटिस टीकाकरण पर एक अस्थायी वर्जित लगाया गया है और बच्चे को हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार के एक कोर्स से गुजरना पड़ा है।

सावधानी के साथ, डॉक्टर चिकन प्रोटीन से एलर्जी वाले बच्चे के टीकाकरण की अनुमति देगा। ज्यादातर कण्ठमाला के टीके इसके आधार पर निर्मित होते हैं, वायरस के साथ चिकन भ्रूण को संक्रमित करते हैं। कई माता-पिता गलती से मानते हैं कि एक बच्चे में इस तरह की एलर्जी एक निर्णायक चिकित्सा प्रणाली का आधार है। यह नहीं है। एलर्जी के लिए भी टीका स्वीकृतटीकाकरण के बाद, डॉक्टर बस डॉक्टर की स्थिति का विशेष रूप से एक या दो घंटे के लिए ध्यान से निरीक्षण करेंगे ताकि यदि कोई एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित हो, तो बच्चे को एंटीथिस्टेमाइंस जल्दी से दिया जाएगा

जो बच्चे एक वर्ष के नहीं हैं, उन्हें संक्रामक गांठ की एक बड़ी महामारी के दौरान भी टीका नहीं दिया जाता है।

इस मामले में, संक्रमण की आशंका ड्रग की शुरुआत से गंभीर जटिलताओं को प्राप्त करने के जोखिम से कम है। टीकाकरण को आधिकारिक तौर पर प्रतिक्रियात्मक नहीं माना जाता है, लेकिन व्यवहार में, डॉक्टर ध्यान देते हैं कि इसके बाद, खराबी, बुखार, गले की लालिमा संभव है। कुछ बच्चे टीकाकरण के एक सप्ताह बाद ही अस्वस्थ महसूस करने लगते हैं। इस मामले में, बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए।

एक टीका लगाए गए बच्चे को कण्ठमाला हो सकती है। लेकिन यह संभावना बहुत कम है अगर बच्चे को टीका नहीं लगाया गया था। टीकाकरण के बाद एक बीमारी के मामले में बीमारी आमतौर पर जटिलताओं के बिना हल्के रूप में होती है, और कभी-कभी बिना किसी लक्षण के। ऐसा होता है कि एक व्यक्ति को गलती से पता चलता है कि उसके रक्त में एंटीबॉडी हैं, कि वह कण्ठमाला से बीमार था।

निवारण

महामारी पैरोटिटिस एक बीमारी है जिसे केवल स्वच्छता के नियमों का पालन करके और ठीक से खाने से नहीं बचाया जा सकता है।सबसे विश्वसनीय विशिष्ट रोकथाम टीकाकरण है। बाकी सब कुछ सही संगरोध उपाय है जो बच्चे के वातावरण से किसी की बीमारी की स्थिति में लिया जाता है।

रोगी को 10-12 दिनों के लिए अलग किया जाता है। इस समय के दौरान, बालवाड़ी या स्कूल में 21 दिनों के लिए संगरोध की घोषणा की जाती है। रोगाणु, व्यंजन, खिलौने का विशेष देखभाल के साथ इलाज किया जाता है, क्योंकि कीटाणुनाशकों के संपर्क में आने पर पैरामीक्सोविरस मर जाते हैं।

सभी बच्चों को जो पहले कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण नहीं किया गया है, साथ ही साथ जिन बच्चों को पूरी तरह से टीका नहीं लगाया गया है (दो में से एक टीका बनाया गया है), तत्काल टीकाकरण किया जाता है यदि तीन वर्ष से अधिक समय नहीं हुआ हो तो एक ही उम्र के संपर्क में आने के बाद। रोकथाम के लिए माता-पिता से बच्चे की प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए सब कुछ कर सकते हैं। यह जीवन का सही तरीका है, सख्त, पूर्ण और संतुलित आहार, शिशु के लिए शारीरिक गतिविधि।

संदर्भ उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई जानकारी। स्व-चिकित्सा न करें। रोग के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर से परामर्श करें।

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