मूत्र पथ के संक्रमण पर डॉ। कोमारोव्स्की

हमारे देश में मूत्र पथ के संक्रमण को सबसे आम माना जाता है, बच्चों और वयस्कों दोनों में। एक प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ येवगेनी कोमारोव्स्की बताती है कि एक बच्चे में ऐसे संक्रमणों पर कैसे संदेह करना और पहचानना है जैसे कि वे हैं, बच्चे का इलाज कैसे करें।

मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) रोगों का एक बड़ा समूह है जो ज्यादातर रोगाणुओं के कारण होता है जो मूत्रजननांगी प्रणाली के एक विशेष हिस्से को प्रभावित करते हैं। यदि रोगजनक बैक्टीरिया के कारण होने वाली बीमारी मूत्र नहर को प्रभावित करती है, तो वे मूत्रमार्ग के बारे में बात करते हैं। यदि ऊपर स्थित मूत्राशय में सूजन है, तो यह सिस्टिटिस है। ये दोनों बीमारियाँ निम्न यूटीआई से संबंधित हैं।

ऊपरी रास्तों की हार - पायलोनेफ्राइटिस। जब यह किडनी के ऊतक, श्रोणि और कैलेक्स को प्रभावित करता है। यूटीआई के सरल रूप आमतौर पर मूत्र के बहिर्वाह की गड़बड़ी के साथ नहीं होते हैं, जबकि वे जटिल अक्सर विसंगतियों की पृष्ठभूमि पर होते हैं और मूत्र अंगों की बहुत संरचना में गड़बड़ी होती है।

इसके अलावा, संक्रमण दोनों अस्पताल हो सकते हैं (कुछ चिकित्सा जोड़तोड़ के बाद दिखाई देते हैं) और समुदाय-अधिग्रहित, जो बिना पूर्व जोड़तोड़ के विकसित होते हैं (उदाहरण के लिए, कैथेटर डालना)।

बच्चों के संक्रमण बहुत कपटी होते हैं। डॉ। कोमारोव्स्की के अनुसार, उनकी पहचान इस तथ्य से काफी बाधित है कि वे अक्सर वयस्कों की तुलना में कम स्पष्ट लक्षणों के साथ होते हैं। इसके अलावा, डायपर का व्यापक उपयोग शिशुओं और टॉडलर्स में कभी-कभी एकमात्र बचकाना लक्षण के प्राथमिक निदान का निदान करना मुश्किल बनाता है - लगातार पेशाब, क्योंकि डायपर में माताओं को बस इस पर ध्यान नहीं जाता है।

सामान्य रूप से, बचपन में मूत्र पथ के संक्रमण, येवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार, चिकित्सा के लिए बहुत अच्छी तरह से और जल्दी से प्रतिक्रिया करते हैं।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में, ऐसे अप्रभावित माता-पिता के लिए ऐसे संक्रमण जिनके पास चिकित्सा की डिग्री नहीं है, अक्सर नोटिस करना मुश्किल होता है। लक्षणों में स्पष्ट विशिष्टता नहीं है। बच्चे अधिक चिड़चिड़े हो जाते हैं, रोते हैं, उनकी भूख बिगड़ जाती है, और कभी-कभी तापमान बढ़ जाता है। पहला संकेत लगातार पेशाब है, जो शिशुओं में नोटिस करना बहुत मुश्किल है।

पुराने बच्चे, प्रीस्कूलर और स्कूली बच्चे अपने माता-पिता को पहले ही ऐंठन, दर्द, बार-बार पेशाब आने के बारे में बता सकते हैं और इसलिए इसका निदान आसान है। इसके अलावा, बच्चा चिड़चिड़ा हो जाता है, ठंड लगने की शिकायत कर सकता है, उदासीन हो सकता है। जितने बड़े बच्चे होते हैं, उतनी बार पेशाब में गड़बड़ी के लक्षण सामने आते हैं।

यूटीआई के विकास को मूत्रजनन प्रणाली के विभागों और अंगों की संरचना के विभिन्न जन्मजात विसंगतियों, साथ ही साथ उनके कार्यात्मक विकारों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है। कई माता-पिता मानते हैं कि हाइपोथर्मिया से एक बच्चा तीव्र पाइलोनफ्राइटिस या सिस्टिटिस से बीमार हो सकता है। यह कहना अधिक सही है कि हाइपोथर्मिया प्रतिरक्षा में कमी को भड़काता है, और बैक्टीरिया भड़काऊ प्रक्रिया का ट्रिगर तंत्र है।

कोमारोव्स्की के अनुसार एक और सामान्य आधार, मूत्राशय का अधूरा खाली होना है। ऐसा तब होता है जब बच्चा पेशाब के दौरान आगे झुक जाता है। तो मूल रूप से लड़कियां करती हैं, क्योंकि वे बर्तन पर बैठी हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लड़कियों को यूटीआई बीमारियों से 30 गुना अधिक बीमार होने की संभावना है, क्योंकि उनके मूत्रमार्ग की शारीरिक संरचना लड़कों की तुलना में भिन्न होती है। यह छोटा है, गुदा के करीब स्थित है, और इसलिए बैक्टीरियल वनस्पतियों के साथ संक्रमण की संभावना अधिक है।

सिस्टिटिस या पाइलोनफ्राइटिस किसी भी बीमारी से उकसाया जा सकता है जो पहले से ही कमजोर बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति को कम कर देता है - सार्स, इन्फ्लूएंजा, आदि अलग से तथाकथित न्यूरोजेनिक मूत्राशय - एक ऐसी स्थिति है जिसमें संग्रह के कार्य और मूत्र का निकलना।

रोगाणु एक बच्चे के मूत्र पथ में कैसे पहुंच सकते हैं? ऐसे कई तरीके हैं। सबसे अधिक बार, भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं ई भटकना, यह पता चल सकता है कि क्या यह अनुचित तरीके से लीच किया गया है, बच्चे की स्वच्छता अपर्याप्त है। इसके अलावा, प्युलुलेंट पियोसायनाइटिस, क्लेबसिएला, प्रोटीस, एंटरोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और कैंडिडा कवक भी मूत्र पथ के किसी भी हिस्से में सूजन पैदा कर सकता है।

सबसे अधिक बार, संक्रमण आरोही पथ के साथ विकसित होता है, नीचे से - मूत्रमार्ग से गुर्दे तक। लेकिन संक्रमण के पड़ोसी foci से संक्रमण भी संभव है, साथ ही साथ रक्तप्रवाह के माध्यम से रक्त और लिम्फ तक।

बच्चे के उचित निदान के लिए, कोमारोव्स्की के अनुसार, प्रयोगशाला निदान आवश्यक हैं। आमतौर पर, मूत्र पथ के संक्रमण के साथ मूत्र का एक सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण सफेद रक्त कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या को दर्शाता है। आगे की प्रयोगशाला अनुसंधान (बक्पोसेव) भड़काऊ प्रक्रिया के सटीक प्रेरक एजेंट का नाम स्थापित करने की अनुमति देता है। यदि आवश्यक हो, तो सूजन के अव्यवस्था के सटीक स्थान को स्थापित करने के लिए अन्य तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जैसे कि मूत्राशय के एक्स-रे इसके विपरीत, मूत्राशय और गुर्दे के अल्ट्रासाउंड।

निदान की बहुत सटीकता इस बात पर निर्भर करती है कि माता-पिता मूत्र को कितनी अच्छी तरह इकट्ठा करते हैं।

बैक्टीरिया की संस्कृति के लिए, मूत्र एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाता है, जिसे एक चिकित्सा सुविधा में दिया जाता है। जितनी जल्दी हो सके पॉलीक्लिनिक या बच्चों के अस्पताल की प्रयोगशाला में बच्चों के मूत्र का एक जार वितरित करना आवश्यक है, क्योंकि प्रत्येक बाद के घंटे के दौरान इसमें रोगजनक बैक्टीरिया की कॉलोनियां बढ़ती हैं और बढ़ती हैं।

यदि आवश्यक हो, तो मुश्किल मामलों में, बच्चे को एमआरआई और सीटी द्वारा अनुशंसित किया जा सकता है। लेकिन इसके लिए आवश्यकता केवल मूत्र प्रणाली के संरचनात्मक जन्मजात विसंगतियों के अल्ट्रासाउंड के बाद संदेह की स्थिति में उत्पन्न होती है, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

कोमारोव्स्की के अनुसार, एक मां को अलार्म बजना चाहिए जैसे ही उसे संदेह होता है कि कुछ गलत था, यूटीआई के लिए उपचार की बहुत भविष्यवाणी उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करती है। ऐसा करने के लिए, एवगेनी ओलेगॉविच सलाह देते हैं कि जितनी बार संभव हो, डायपर में देखें, रंग, गंध और मूत्र की मात्रा का मूल्यांकन करें। यदि कुछ संदिग्ध लगता है, तो शर्मीली मत बनो, आपको तुरंत बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए, जो सबसे पहले एक सामान्य यूरिनलिसिस लिखेंगे।

डॉ। कोमारोव्स्की बच्चों में ऐसी बीमारियों के इलाज के लिए माता-पिता को सावधानीपूर्वक इलाज के लिए प्रोत्साहित करती है।

उपचार आउट पेशेंट और इनपटिएंट हो सकता है, यह रोग की गंभीरता और क्षति की डिग्री पर निर्भर करता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उपचार एक योग्य चिकित्सक द्वारा नियंत्रित किया जाता है। कोमारोव्स्की का तर्क है कि जीवाणु संक्रमण, जो वास्तव में, यूटीआई हैं, विशेष रूप से जीवाणुरोधी चिकित्सा के उपयोग के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

बाल रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट में शामिल उपचार। आहार में परिवर्तन के साथ हमेशा उपचार शुरू करें। व्यायाम सीमित होना चाहिए, बच्चे द्वारा खपत तरल की मात्रा बढ़नी चाहिए - एक गर्म और प्रचुर मात्रा में पेय एक अधिक प्रचुर मात्रा में पेशाब में योगदान देगा।

यदि संक्रमण गंभीर है, तो बच्चे को बिस्तर पर आराम दिया जा सकता है। उपचार के दौरान, आपको अपने बच्चे को अचार वाले खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड मांस नहीं देना चाहिए, लेकिन आपको मूत्र की एसिड सामग्री को बढ़ाने के लिए विटामिन सी की उच्च सामग्री के साथ आहार खाद्य पदार्थों में शामिल करना चाहिए। डॉक्टर द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार एंटीबायोटिक्स को सख्ती से लिया जाना चाहिए। यहां तक ​​कि अगर यह दूसरे दिन बेहतर हो जाता है, तो आप जीवाणुरोधी एजेंटों के आगे के पाठ्यक्रम को लेने से इनकार नहीं कर सकते हैं, क्योंकि जीवित बैक्टीरिया दवा के लिए प्रतिरोधी हो जाएगा, और बीमारी पुरानी हो सकती है।

पेशाब के प्रकार को ध्यान में रखते हुए, मूत्र के मूत्र के बाद बच्चे को एक विशेष दवा निर्धारित करना सबसे अच्छा है। उच्च तापमान पर एंटीपीयरेटिक, मजबूत सामान्य नशा वाले एंटीथिस्टेमाइंस का उपयोग किया जा सकता है। उपचार पाठ्यक्रम के अंत में, फिजियोथेरेपी की सिफारिश की जा सकती है।

येवगेनी कोमारोव्स्की कहते हैं, एक बच्चे में मूत्र पथ के संक्रमण को इलाज से रोकना हमेशा आसान होता है, लेकिन क्योंकि सभी माता-पिता को मूत्र पथ की भड़काऊ प्रक्रियाओं की रोकथाम के नियमों को जानना आवश्यक है।

• सबसे पहले, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना महत्वपूर्ण है ताकि बैक्टीरिया और हाइपोथर्मिया की उपस्थिति भी एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण न हो। इस बच्चे के लिए आपको सख्त स्नान करने की जरूरत है, शांत स्नान करना, जिमनास्टिक, अक्सर उसके साथ चलना।
• माता-पिता को तुरंत जोखिम कारकों की पहचान करना और समाप्त करना चाहिए जो संक्रमण के विकास में योगदान कर सकते हैं - डॉक्टर से मिलें, समय पर बच्चे के साथ सभी आवश्यक परीक्षाएं लें, नैदानिक ​​परीक्षा में भाग लें और मूत्र परीक्षण पास करें। इससे समय पर शुरुआती रोग प्रक्रियाओं के बारे में जानने और गंभीर यूटीआई के विकास को रोकने में मदद मिलेगी।
• एक बच्चे को कम उम्र से व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों के पालन के लिए सिखाया जाना चाहिए: शौच के बाद गधे को पोंछने के लिए कैसे ठीक से धोना सिखाने के लिए।
• यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि बच्चा ठंडी सतहों पर न बैठे।

आप डॉ। कोमारोव्स्की के संचरण से मूत्र पथ के संक्रमण के बारे में अधिक जानेंगे।