डॉ। कोमारोव्स्की ने रिकेट्स के बारे में

रिकेट्स - एक निदान जो फ्लू से भी अधिक शिशुओं के माता-पिता को डराता है। बचपन से, उनके सिर में माताओं और डैड्स ने दादी-नानी की कहानियों को मजबूती से बैठते हुए कहा कि यदि आप बुरी तरह से खाते हैं, तो यह भयानक रिकेट्स होगा।

लड़कियां और लड़के बड़े हो गए हैं, वे खुद माता-पिता बन गए हैं और पहले से ही जानते हैं कि खाने की मात्रा के साथ रिकेट्स में कुछ भी सामान्य नहीं है, लेकिन यह कोई कम सवाल नहीं उठाता है, खासकर अगर जिला बाल रोग विशेषज्ञ अगले परीक्षा में दुख की बात करते हैं और कहते हैं कि बच्चा रिकेट्स के करीब है। या यहां तक ​​कि कुछ हद तक रिकेट्स भी। एक प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ एवगेनी कोमारोव्स्की बताती हैं कि यह क्या है और क्या इससे डरना जरूरी है।

रिकेट्स - एक सामान्य बचपन की बीमारी। यह हड्डियों के अपर्याप्त खनिज के साथ जुड़ा हुआ है, कंकाल की हड्डियों के अनुचित गठन के साथ। यह स्थिति तब होती है जब बच्चा सक्रिय रूप से बढ़ रहा होता है, और उसके शरीर में विटामिन डी की कमी होती है। रिकेट्स का अभाव हो सकता है। कैल्शियम, फास्फोरस, और कभी-कभी यह रक्त परीक्षण में इन पदार्थों के बिल्कुल सामान्य संकेतकों पर भी बढ़ता है। यह रोग तीव्र, सूक्ष्म और आवर्तक हो सकता है और इसमें गंभीरता भी तीन डिग्री होती है।

रिकेट्स शुरू होता है, गति प्राप्त करता है, और फिर वह गिरावट आती है, अनुसंधान के लिए डॉक्टरों को केवल बीमारी के संकेत देते हैं। माध्यमिक बीमारी काफी दुर्लभ रूप से विकसित होती है, मुख्य रूप से गंभीर गुर्दे की बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गंभीर चयापचय संबंधी विकार, साथ ही साथ बच्चों में जो लंबे समय से दिए गए हैं आक्षेपरोधी दवाओं।

कृत्रिम बच्चे अक्सर स्तन दूध पीने वाले बच्चों की तुलना में अधिक बार रिकेट्स विकसित करते हैं, क्योंकि पूर्व में कैल्शियम का केवल 30% अवशोषित होता है, और बाद में 70% तक अवशोषित होता है। विटामिन डी की कमी कैल्शियम अवशोषण को बाधित करती है।

इस महत्वपूर्ण विटामिन का मुख्य स्रोत सूरज की किरणें हैं जो एक बच्चे की त्वचा पर पड़ती हैं।

रिकेट्स के क्लासिक संकेत हैं: दवा एक शिशु में अशांति, अशांति, खराब भूख, भय (जब बच्चे को जोर से शोर करता है) में नींद की गड़बड़ी पर विचार करता है, पसीना, विशेष रूप से रात में, सिर के पीछे का गंजापन, जो बच्चे को खुजली की खोपड़ी के कारण डायपर या तकिया के खिलाफ घिसता है। रोगी को पसीने की गंध से खट्टी-मीठी गंध आती है। ये सभी लक्षण बीमारी के शुरुआती चरण की विशेषता हैं, जो लगभग एक महीने तक रह सकते हैं।

रोग के सक्रिय चरण में, कंकाल प्रणाली के विभिन्न विकार, हड्डियों को नरम करना, विकृति शुरू होती है, बच्चे को मानसिक और शारीरिक विकास में एक अंतराल का अनुभव हो सकता है। विशिष्ट संकेत - विकृति "माला", "कंगन" और "मोती के किस्में।" इस तरह के सुंदर नामों के साथ, दवा का मतलब है कि हड्डी के ऊतकों को उपास्थि के संक्रमण के एक मोटा होना की बहुत सुंदर अभिव्यक्तियां नहीं हैं। "कंगन" - हैंडल पर, "माला" - पसलियों पर, "मोती के किस्में" - उंगलियां। एक और स्पष्ट संकेत भी काफी काव्यात्मक कहा जाता है - "ओलंपिक माथे"। यह सामने की हड्डी के एक प्रमुख फलाव में खुद को प्रकट करता है।

फिर बीमारी घट रही है, बच्चे को अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए रिकेट्स के प्रभाव - आसन का उल्लंघन, छाती की विकृति, पैरों की हड्डियों में परिवर्तन।विशेष रूप से खतरनाक लड़कियों में बीमारी है, क्योंकि पेल्विक हड्डियों की संकीर्णता, जो पीडि़त रिकेट्स के बाद भी रह सकती है, भविष्य में प्राकृतिक प्रसव को पूरा करने में कठिनाइयों का कारण बन सकती है। इन लड़कियों और महिलाओं ने सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की।

आधुनिक बाल रोग विशेषज्ञ इस निदान से प्यार करते हैं। सबसे पहले, क्योंकि वह बच्चे के विकास में संभावित समस्याओं के लिए सभी जिम्मेदारी के डॉक्टर को राहत देता है (कुछ भी हो सकता है, लेकिन उन्होंने चेतावनी दी है कि रिकेट्स एक ही है!), और, दूसरी बात, उसे साबित करना जितना मुश्किल है, उसे मना करना उतना ही मुश्किल है। इस मामले में, चिकित्सक एक निदान करता है जो मौजूद नहीं है, उदाहरण के लिए, 0-1 डिग्री के रिकेट्स। कोमारोव्स्की कहते हैं, ऐसी कोई बीमारी नहीं है। 1 डिग्री की रिकेट्स, यदि वांछित है, तो कम उम्र के दस में से नौ टॉडलर्स में पाया जा सकता है। इन लोगों में से 99% में, रिकेट्स के लक्षण स्वयं से गुजरेंगे।

यदि डॉक्टर के पास वास्तविक रिकेट्स मानने का कारण है (और ऐसा बहुत कम होता है), तो वह निश्चित रूप से निचले छोरों और अग्र-भुजाओं की हड्डियों के एक्स-रे परीक्षण को दिशा देगा, विटामिन डी, कैल्शियम, फॉस्फोरस के लिए रक्त दान करने की सलाह देगा।

दुनिया में कहीं भी रेकिटिस का निदान सीने में विकृति, पसीना या एनोरेक्सिया जैसे संकेतों से नहीं होता है। कोमरोव्स्की के अनुसार, नप के गंजापन को आमतौर पर रिकेट्स का संकेत नहीं माना जाता है, बस एक नवजात शिशु के पतले बाल जब उसके सिर को घुमाने लगते हैं (3-4 महीने तक) डायपर के बारे में यंत्रवत् रूप से "मिटा दिया जाता है" और इसके लिए किसी भी रोग संबंधी कारणों की तलाश करने की आवश्यकता नहीं है।

सामान्य रूप से एक घुमावदार छाती वंशानुगत हो सकती है, बस पिता, दादा, और परदादा के उरोस्थि पर ध्यान से देखें। यदि कोई पारिवारिक पैटर्न नहीं है, तो फिर से उत्तेजना का कोई कारण नहीं है, क्योंकि जब कैल्शियम की आवश्यकता कम हो जाती है, जब हड्डी का विकास थोड़ा धीमा हो जाता है, तो सभी दोष और वक्रता अपने आप गायब हो जाएगी।

लेकिन अधिकांश बाल रोग विशेषज्ञ इस बीमारी के निदान के लिए आधुनिक अंतरराष्ट्रीय मानकों को नोटिस नहीं करना चाहते हैं, 50 साल पहले मेडिकल पाठ्यपुस्तकों में प्रकाशित जानकारी का उपयोग करना जारी रखें, और इसलिए उन बच्चों की संख्या, जो पसीने से तर पैर और गंजे सिर के कारण अकेले "रिकेट्स" का फैसला करते थे। , रूस में आज यह नवजात शिशुओं और शिशुओं की कुल संख्या का 70% है, जबकि केवल 1% बच्चों को एक वास्तविक समस्या है।

सबसे अधिक बार, जिन डॉक्टरों ने बच्चे को रिकेट्स दिया है, वे विटामिन डी और पाइन-नमक स्नान की सदमे खुराक निर्धारित करते हैं। कोमारोव्स्की कहती हैं कि बच्चों की सेहत के लिए ऐसी पानी की प्रक्रियाएँ बहुत उपयोगी हैं, लेकिन असली रिकेट्स के उपचार से उनका कोई लेना-देना नहीं है। विटामिन की सदमे खुराक का प्रशासन आमतौर पर एक चिकित्सा अपराध है। अधिकतम राशि जो एक बच्चे की जरूरत है वह प्रति दिन 500 इकाइयों से अधिक नहीं है या एक जलीय घोल की 1 बूंद है।Akvadetrim"। एक बच्चे में ओवरडोज गंभीर पैदा कर सकता है उल्टी, दस्त, मूत्र रोग, कार्डियोपैथी और कार्डियोनूरोसिस के विकास के लिए दबाव बढ़ा।

रिकेट्स वाले बच्चे के लिए चलना और ताजी हवा (या उस पर संदेह) बहुत मददगार है। बच्चे के आहार में निश्चित रूप से विटामिन सामग्री के साथ अनाज या मिश्रण के रिसेप्शन में प्रवेश करना चाहिए।एक अच्छे बच्चे का परामर्श ओट्रोपेडा, जो पैरों की लंबी हड्डियों (निचले पैर) और अग्र-भुजाओं के एक्स-रे के आधार पर, हस्तक्षेप नहीं करता है, डर को दूर करेगा या पुष्टि करेगा। दूसरे मामले में, वह निश्चित रूप से अपनी सिफारिशें देगा।

यदि रिकेट्स फास्फोरस, कैल्शियम, और विटामिन डी की कमी के साथ जुड़ा हुआ है, और यह प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा पुष्टि की जाती है, तो नवजात शिशुओं का इलाज कोलेकल्सीफेरोल के साथ किया जाता है। परीक्षण के परिणामों के आधार पर, कैल्सीट्रियोल निर्धारित किया जा सकता है। यह समय से पहले के बच्चों के लिए पर्याप्त नहीं है, उन्हें लेने की सिफारिश की जाती है कैल्शियम ग्लूकोनेट और पोटेशियम फॉस्फेट।

काल्पनिक रिकेट्स के बजाय असली वाले अधिकांश बच्चों के लिए पूर्वानुमान काफी अनुकूल है। लेकिन माता-पिता को निश्चित रूप से यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कैल्शियम की कमी का अभाव है, यह बच्चों में रिकेट्स की तुलना में अधिक बार होता है, इसके साथ और अलग-अलग। यदि रक्त परीक्षणों ने इस कमी को दिखाया है, तो आपको बच्चे को कैल्शियम की खुराक को कड़ाई से परिभाषित उम्र की खुराक में देना शुरू करना चाहिए।

रिकेट्स की रोकथाम कुछ महंगी, कठिन और कठिन नहीं है। और क्योंकि यह, कोमारोव्स्की कहते हैं, यह बिना असफल होने के लिए आवश्यक है। यदि बच्चे को स्तनपान कराया जाता है, तो नर्सिंग मां द्वारा विटामिन डी लिया जाना चाहिए, बच्चे को दूध के साथ उसकी खुराक प्राप्त होगी।

कृत्रिम रूप से, विशेष रूप से जो सर्दियों में पैदा हुए थे, उन्हें लगभग बहुत जन्म से (दूसरे या तीसरे सप्ताह से) विटामिन दिया जा सकता है, लेकिन अगर वह अनुकूलित के मिश्रण को खाते हैं, तो पहले से ही यह पदार्थ है। जैसे ही एक बच्चा जो अपनी मां से स्तन का दूध खाता है, पूरक खाद्य पदार्थ दैनिक राशन का लगभग एक तिहाई बनाते हैं, अगर उसे नियमित दूध के साथ पकाया जाता है, तो उसे विटामिन डी दिया जाना चाहिए।

प्रति दिन सूर्य के लिए आधे घंटे का प्रदर्शन विटामिन डी की दैनिक आवश्यकता को कवर करता है। यदि सूरज कम है (रूस के अधिकांश क्षेत्रों में अक्टूबर से मार्च तक), तो विटामिन की खुराक उम्र की खुराक में सख्ती से लेनी चाहिए। इस विटामिन की अधिकता इसकी कमी से भी बदतर है।

आप डॉ कोमारोव्स्की द्वारा निम्नलिखित कार्यक्रम से रैक्टाइटिस के बारे में अधिक जान सकते हैं।