डॉ। कोमारोव्स्की विटामिन डी के बारे में

याद रखें, हमारे सोवियत और सोवियत-सोवियत बचपन में "रिकेट्स" शब्द की तुलना में अधिक अपमानजनक नाम-कॉलिंग नहीं था, जो उचित मात्रा में अवमानना ​​के साथ जारी किया गया था? रिकेट्स ने सभी पतले, पतले बच्चों, टेढ़े पैरों वाली लड़कियों को बुलाया, भले ही वे उनसे पैदा हुए हों, जैसा कि वे "पहिया" कहते हैं। और हमेशा नहीं इन लोगों को वास्तव में रिकेट्स था।

अब, थोड़ा बदल गया है। सामान्य अर्थों में, रिकेट्स कुछ भयानक और बुरे सपने हैं। एक डॉक्टर से इस निदान को सुनकर माता-पिता हैरान हैं। उन्हें समझ में नहीं आता है कि उन्होंने क्या गलत किया है, और इस तरह का एक बड़ा दुर्भाग्य उनके समृद्ध और अच्छे परिवार में कैसे हुआ। रूस और दुनिया में जाने-माने उच्चतम श्रेणी के बाल रोग विशेषज्ञ एवगेनी ओलेगॉविच कोमारोव्स्की से अक्सर रिकेट्स और विटामिन डी के बारे में पूछा जाता है।

रिकेट्स एक बीमारी है जो विटामिन डी के शरीर में एक रोग संबंधी कमी के साथ होती है। युवा बच्चों और शिशुओं को प्रभावित करती है। जब एक बच्चा बीमार होता है, तो हड्डी का गठन परेशान होता है, इसमें पर्याप्त खनिज नहीं होते हैं।

जो बच्चे धूप में शायद ही कभी होते हैं, अपर्याप्त पोषण प्राप्त करते हैं, समय से पहले बच्चे, अंतर्जात समस्याओं के साथ crumbs सबसे अधिक बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं यदि आंतों में विटामिन डी के अवशोषण में गड़बड़ी होती है, जैसा कि यकृत और गुर्दे के कई रोगों के साथ होता है, और नेग्रॉइड जाति के बच्चे।

अपनी माताओं द्वारा स्तनपान कराने वाले शिशुओं में रिकेट्स होने की संभावना कम होती है, क्योंकि स्तन के दूध के साथ, वे लगभग 70% कैल्शियम को अवशोषित करते हैं, और कलाकृतियों को केवल 30% अवशोषित कर सकते हैं।

रोग के विकास की प्रक्रिया बहुत जटिल है। हाइपोविटामिनोसिस डी के कारण होने वाले चयापचय में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप, अन्य प्रणालियों का काम भी बदल जाता है - एंजाइमों का उत्पादन, तंत्रिका तंत्र ग्रस्त है, लेकिन रिकेट्स का सबसे ठोस झटका अभी भी बच्चे के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की हड्डियों की स्थिति पर घुसपैठ करता है।

बच्चे के 3-4 महीने के होने पर आप प्रारंभिक अवस्था में रिकेट्स देख सकते हैं।

• पहला होगा तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियाँ - नींद की गड़बड़ी (बच्चा अच्छी तरह से नहीं सोता है, अक्सर उठता है, अक्सर मनमौजी और कोई स्पष्ट कारण के लिए रोता है), टुकड़ा बहुत भयभीत हो जाता है, वह उज्ज्वल प्रकाश, तेज आवाज़ से डरता है।
• लगभग एक साथ तंत्रिका विज्ञान के साथ खाने के विकार - भूख कम हो जाती है, बच्चा एक स्तन धीरे से चूसता है, अनिच्छा से, फेंकता है। उसे कब्ज हो सकता है।
• पसीना। बहुत बार, माता-पिता अलार्म बजते हैं जब वे नोटिस करते हैं कि बिल्ली अक्सर पसीना करती है। रिकेट्स के साथ पसीना आने की अपनी अलग "हस्तलिपि" होती है। यह नींद, पैर और खोपड़ी विशेष रूप से पसीने में बढ़ जाती है। यह प्रक्रिया अधिक गंभीर खुजली के साथ होती है, बच्चा डायपर के खिलाफ अपना सिर रगड़ता है, इस वजह से सिर के पिछले हिस्से में गंजापन होता है। एक दुर्लभ बच्चे में पसीना एक अजीब खट्टा और तेज गंध है।
• मांसपेशियों की टोन में कमी। यह लक्षण हमेशा नहीं होता है।
• हड्डी बदल जाती है रोग के प्रारंभिक चरण में नहीं मनाया जाता है, लेकिन बाद में, रोग की शुरुआत के लगभग एक महीने बाद। छाती और अंगों की हड्डियों की ताकत कम हो जाती है, और खोपड़ी के ललाट और पार्श्विका ट्यूबरकल दृढ़ता से फैल जाते हैं। खोपड़ी की हड्डियां नरम हो जाती हैं और पतली हो जाती हैं। इनमें से कई बदलाव बच्चे के ठीक होने के बाद भी बने रहेंगे, तब भी जब वह बड़ा हो जाता है और वयस्क हो जाता है।लड़कियों में, श्रोणि की हड्डियों को संकीर्ण करना संभव है। यह स्वाभाविक रूप से बच्चों के असर और जन्म के साथ कठिनाइयों का कारण हो सकता है।
• सूजा हुआ पेट। यह अनुपात एक मेंढक के पेट जैसा दिखता है और इसे क्रमशः "मेंढक पेट" कहा जाता है।
• मानसिक मंदता और शारीरिक विकास में पिछड़ जाते हैं।

विकसित देशों में, प्रति मिलियन लोगों में 10 से अधिक बच्चों में रिकेट्स नहीं पाया जाता है। रूस में, लगभग आधे बच्चे ऐसा निदान करते हैं। शायद इसका कारण निदान के लिए एक अच्छी गुणवत्ता दृष्टिकोण नहीं है। तथ्य यह है कि पुराने तरीके से हमारे बाल रोग विशेषज्ञ उपरोक्त लक्षणों के आधार पर एक राय बनाते हैं। यूरोपीय डॉक्टर ऐसा नहीं करते हैं, वे यह नहीं मानते हैं कि यदि बच्चे के एक या दो या पूरे लक्षण की पूरी सूची है तो रिकेट्स दिया जा सकता है।

एर्गोकलसिफ़ेरोल (यह विटामिन डी का आधिकारिक चिकित्सा नाम है) फॉस्फोरस और कैल्शियम के संतुलन को नियंत्रित करता है, आंत में उनके अवशोषण की प्रक्रिया और हड्डी के ऊतकों में बाद में जमाव। यह किसी व्यक्ति की त्वचा में सूर्य के प्रकाश के प्रभाव में उत्पन्न होता है। विटामिन डी की कमी अक्सर उन बच्चों में होती है जो सर्दियों में पैदा हुए थे, थोड़ा चलते हैं, उत्तरी अक्षांशों में लगातार रहते हैं, जहां सूरज एक दुर्लभ मेहमान है।

एक और दिलचस्प पैटर्न है। किसी व्यक्ति की त्वचा का जन्म जन्म से हल्का होता है, यह त्वचा के साथ सूर्य के प्रकाश के संपर्क से अधिक से अधिक विटामिन डी प्राप्त कर सकता है। बच्चा जितना गहरा होगा, सूरज में होने पर उसे उतना ही कम एर्गोकलसिफ़ेरोल प्राप्त होगा।

येवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार, रचिटिस स्वयं इतना भयानक नहीं है, जैसा कि इसके प्रति हमारा दृष्टिकोण है। डॉक्टर लक्षणों से निदान को अनजान नहीं कर सकते हैं, और इसलिए वे पूरी तरह से बीमार, पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों के लिए "लिखते हैं", जिनके पास बस अत्यधिक पसीना या धीमी गति से विकास होता है।

येवगेनी ओलेगोविच ने अपने सहयोगियों से आग्रह किया कि वे निष्कर्ष पर न जाएं, और माता-पिता घबराएं नहीं और याद रखें कि विटामिन डी की चिकित्सीय खुराक अधिक रोगनिरोधी है। यदि उन्हें एक स्वस्थ बच्चे को दिया जाता है जिसका गलती से निदान किया गया है, तो परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं: भूख न लगना, दौरे, गंभीर अतालता, मतली, उल्टी, बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य, मृत्यु।

आपके ध्यान में रिकेट्स और विटामिन डी की कमी के लिए समर्पित डॉ। कोमारोव्स्की के स्थानांतरण की रिहाई।

आज, एर्गोकलसिफ़ेरोल के दो रूप हैं - जलीय घोल और तेल। आधुनिक दवा उद्योग तीन प्रमुख औषधियां प्रदान करता है - "Akvadetrim"," ओशेथ्रियोल "और" अल्फा डी 3 "। फार्मेसियों में, आप विशेष यूवी लैंप खरीद सकते हैं जो सर्दियों में नवजात शिशुओं के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, अगर आप ताजी हवा में नहीं चल सकते हैं।

डॉक्टर जोर देकर कहते हैं कि रिकेट्स की रोकथाम एक पैसे के लायक नहीं है। आपको बस अपने बच्चे के साथ अधिक बार चलने की जरूरत है, भले ही मौसम एकदम सही हो।

उन्होंने जोर देकर कहा कि नर्सिंग महिलाओं के लिए यह उपयोगी और महत्वपूर्ण विटामिन नई माताओं के लिए एक विशेष विटामिन कॉम्प्लेक्स के हिस्से के रूप में लेना वांछनीय है।

टुकड़ों पर कर रहे हैं बोतल से खानाइसके अलावा, उन्हें विटामिन डी की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह बच्चे के भोजन के लिए सभी अनुकूलित दूध के सूत्रों का एक हिस्सा है।

जैसे ही बच्चा उस ठीक उम्र में प्रवेश करता है, जब पूरक खाद्य पदार्थों (दलिया, डेयरी उत्पादों) का अनुपात दैनिक राशन का एक तिहाई होता है, विटामिन डी की आवश्यकता बढ़ जाएगी। अगर बाहर गर्मी है, पर्याप्त धूप है, और तैयार काशा के हिस्से के रूप में पहले से ही विटामिन डी है (यह बॉक्स पर संकेत दिया जाना चाहिए), तो माता-पिता आराम कर सकते हैं। लेकिन अगर सर्दी खिड़की के बाहर है और बच्चा अनाज खा रहा है, जिसमें विटामिन डी नहीं है, तो आपको दिन में एक बार एक्वाडिट्रीम (विटामिन डी 3) 1 बूंद लेना शुरू कर देना चाहिए।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को, जो निर्धारित समय सीमा से पहले पैदा हुए थे, कोमारवस्की सलाह देते हैं, अनिवार्य रूप से, खुराक में विटामिन डी देने के लिए कि इलाज बाल रोग विशेषज्ञ निर्धारित करेंगे। अक्सर, इन बच्चों को फास्फोरस और कैल्शियम के अतिरिक्त सेवन की आवश्यकता होती है।

डॉ। कोमारोव्स्की के अनुसार, रिकेट्स की कोई भी सक्रिय रोकथाम अक्टूबर से मार्च तक ही समझ में आती है। बहुत कुछ उस क्षेत्र पर निर्भर करता है जहां आप रहते हैं। यदि दक्षिण में, प्रोफीलैक्सिस की अवधि कम हो जाती है - दिसंबर और फरवरी में विटामिन डी 3 (और जरूरी नहीं) की एक अतिरिक्त खुराक देना आवश्यक होगा। यदि मध्य लेन या वोल्गा क्षेत्र में, यह अवधि लंबी होगी - अक्टूबर के मध्य से मार्च के अंत तक। सितंबर से अप्रैल तक साइबेरिया में, आर्कटिक सर्कल से परे।

बच्चों के लिए सनस्क्रीन (क्रीम और स्प्रे) उत्पादित विटामिन डी की मात्रा को कम करते हैं, लेकिन केवल थोड़ा। और इसलिए आपको इस बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए कि अगर आपके बच्चे को सनबर्न क्रीम का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो कितना एर्गोकलसिफ़ेरोल प्राप्त होगा। इसलिए उसके पास पर्याप्त धूप है।

कभी-कभी माता-पिता शिशुओं के लिए इस विटामिन का उपयोग करने की कोशिश करते हैं जैसा कि इरादा नहीं है। उदाहरण के लिए, एक मिथक है कि विटामिन डी लेने से बच्चे की नींद में सुधार होता है। येवगेनी कोमारोव्स्की कहते हैं, यह एक खतरनाक गलती है। क्योंकि उससे नींद में सुधार नहीं होता है, लेकिन एर्गोकलसिफ़ेरोल का एक अतिरेक बहुत खतरनाक हो सकता है।