गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के लिए Foley कैथेटर
प्रसूति और स्त्री रोग चिकित्सा की एक शाखा है जिसमें विधियों, इंस्ट्रूमेंटेशन और सहायक उपकरणों को लगातार अपडेट किया जाता है। प्रसूति में तेजी से विकास हो रहा है, और कई उपकरण और दवाएं जो पहले बच्चे के जन्म को प्रोत्साहित करने के लिए उपयोग की जाती थीं, अब पृष्ठभूमि में लुप्त हो रही हैं। यह फोली कैथेटर पर भी लागू होता है, जो पहले अक्सर उपयोग किया जाता था, लेकिन आज यह बहुत कम बार उपयोग किया जाता है।
इस उपकरण का गठन किस बारे में है, और इसका उपयोग गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए कैसे किया जाता है, हम इस लेख में चर्चा करेंगे।
यह क्या है?
इस उपयोगी आविष्कार की जड़ें ऐतिहासिक रूप से सबसे प्राचीन काल में हैं। प्राचीन यूनानियों ने एक पतली ट्यूब की मदद से गुहाओं से तरल पदार्थ निकालने के लिए आविष्कार किया था, लेकिन कैथेटर 19 वीं शताब्दी से हमारे सामान्य रूप में मौजूद है।
एक फोली कैथेटर एक चिकित्सा उपकरण है, जो मूत्र संबंधी उत्पादों के बीच योग्य पहला स्थान लेता है। प्रारंभ में, इसका उपयोग केवल मूत्राशय में मूत्र पथ के माध्यम से परिचय के लिए किया गया था। यही आज इसका उपयोग है। एक कैथेटर का उपयोग पुरुष और महिला दोनों रोगियों के लिए किया जाता है।
यह भी उपकरण प्रसूति के लिए श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए संचालित होता है। गर्भाशय ग्रीवा में जननांग पथ के माध्यम से एक पतली ट्यूब की शुरुआत के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के परिपत्र मांसपेशी का एक कृत्रिम विस्तार होता है, जो कि श्रम का प्रेरण है, यदि शब्द आया है, और वे तब नहीं होते हैं, या अन्य कारणों से, जब आप दुनिया में बच्चे की उपस्थिति को गति देना चाहते हैं।
डिवाइस एक पतली लेटेक्स ट्यूब है जिसमें सिलिकॉन कोटिंग होती है और कैथेटर के बाहर के भाग पर एक छोटा एयर बैलून होता है। उस सामग्री के लिए धन्यवाद जिसमें से इसे बनाया गया है, कैथेटर एक बड़ी लोच, लचीलापन लागू करता है।
विभिन्न आकार हैं जो विभिन्न आवश्यकताओं के लिए बने हैं। मूत्र संबंधी समस्याओं के लिए या सर्जरी के लिए मूत्र विसर्जन के लिए, कुछ फोली कैथेटर का उपयोग किया जाता है, दूसरों को श्रम को उत्तेजित करने के लिए उपयोग किया जाता है। श्रम की शुरुआत को तेज करने के लिए, एक महिला को आमतौर पर ग्रीवा नहर में एक डबल कैथेटर नंबर के साथ इंजेक्ट किया जाता है।.
कैथेटर का आत्म-सम्मिलन संभव नहीं है। यह महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए काफी खतरनाक है। Foley कैथेटर का उपयोग केवल स्त्री रोग अस्पतालों, प्रसूति अस्पतालों और प्रसवकालीन केंद्रों में किया जाता है।
स्वास्थ्य मंत्रालय के वर्तमान नैदानिक दिशानिर्देश इस उपकरण का उपयोग चिकित्सा कारणों से करने की अनुमति देते हैं, जिसका हम नीचे वर्णन करते हैं। लेकिन व्यवहार में प्रसूति-विशेषज्ञ तेजी से श्रम को प्रोत्साहित करने के अन्य तरीकों को पसंद करते हैं, जैसे हार्मोनल जैल और टैबलेट, केल्प स्टिक। यह कैथेटर सम्मिलित करते समय वांछित प्रभाव और अप्रिय उत्तेजनाओं की अनुपस्थिति की संभावना के उच्च प्रतिशत के कारण है।
आधिकारिक तौर पर, प्रक्रिया को दर्द रहित और सुरक्षित माना जाता है अगर यह अस्पताल में योग्य चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाता है।
उपयोग के लिए संकेत
एक Foley कैथेटर का उपयोग करने की व्यवहार्यता पर निर्णय एक चिकित्सक द्वारा किया जाता है यदि यह जल्द से जल्द श्रम गतिविधि को प्रेरित करने के लिए आवश्यक है।
रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय की सिफारिशों के अनुसार, कैथेटर और श्रम के प्रेरण के अन्य तरीकों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है:
- गर्भावस्था को लम्बा खींचना - 41-42 सप्ताह या उससे अधिक की अवधि के लिए;
- माँ की पुरानी बीमारियों का गहरा होना, जिसमें गर्भावस्था का लंबा होना एक महिला को नुकसान पहुंचा सकता है;
- हृदय प्रणाली के रोग;
- भ्रूण की गिरावट;
- संकुचन की अनुपस्थिति में पानी का बहिर्वाह;
- कमजोर और अनियमित श्रम;
- बड़े फल या कई भ्रूण।
जब एक प्रेरण विधि चुनते हैं, तो कई कारकों को ध्यान में रखा जाता है, और कभी-कभी एक फ़ॉले कैथेटर को पसंद किया जाता है या केवल एक ही संभव होता है।
मतभेद
ऐसे कारणों की एक सूची है कि एक विशिष्ट भाग लेने वाली महिला के लिए फ़ॉले कैथेटर की सिफारिश क्यों नहीं की जाती है।
अगर एक महिला के पास कैथेटर स्थापित न करें:
- गर्भाशयग्रीवाशोथ;
- योनिशोथ;
- सक्रिय चरण में जननांग दाद;
- खून बह रहा है;
- पानी का रिसाव;
- जननांग पथ के संक्रमण;
- अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा, कोई खुलासा नहीं;
- सामान्य स्तर से नीचे नाल का स्थान।
ये सभी स्थितियां प्रसव से पहले भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के बढ़ते जोखिम पैदा करती हैं।
यह कैसे सेट किया जाता है, क्या यह चोट करता है?
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कैथेटर केवल एक चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा एक स्थिति में स्थापित किया जा सकता है जो डॉक्टर से कम नहीं है। उसे सख्त निर्देश हैं कि वह फ़ॉले कैथेटर स्थापित करते समय उसका पालन करें। प्रक्रिया ही काफी तेज है।
इसमें निम्नलिखित चरण होते हैं।
- सभी संभावित जोखिमों का मूल्यांकन किया जाता है, एक भारित और सूचित निर्णय किया जाता है। ये बच्चे के जन्म के इतिहास में दर्ज हैं।
- जननांग पथ कीटाणुरहित है।
- हेरफेर के लिए उपकरण और दर्पण विशेष रूप से बाँझ का उपयोग करते हैं, डॉक्टर बाँझ स्वच्छ दस्ताने में काम करता है।
- कैथेटर के पतले सिरे को योनि के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा नहर में डाला जाता है ताकि हवा का गुब्बारा गर्भाशय के प्रवेश द्वार के ऊपर स्थित हो।
- 10 मिलीलीटर तरल (आमतौर पर पानी) को एक सिरिंज से कैन में इंजेक्ट किया जाता है।
- गुब्बारा, जो आकार में बढ़ गया है, गर्दन पर दबाव डालना शुरू कर देता है, इसे खोलने और नियमित श्रम संकुचन शुरू करने के लिए उत्तेजित करता है। खारा अतिरिक्त रूप से एक कैथेटर के माध्यम से भ्रूण मूत्राशय में पेश किया जा सकता है।
- कैथेटर का बाहरी छोर जांघ पर तय किया गया है, और एक चिकित्सा प्लास्टर (अधिमानतः जीवाणुनाशक) के साथ तय किया गया है।
- फोली कैथेटर गर्भाशय ग्रीवा नहर और जननांग पथ में 24 घंटे तक रहता है। यदि इस समय के दौरान प्रसव शुरू होता है, तो इसे हटा दिया जाता है, अगर प्रसव शुरू नहीं होता है, तो एक दिन के बाद अन्य तरीकों से उत्तेजित करने का निर्णय लिया जाता है, उदाहरण के लिए, एमनियोटमी लागू करने के बाद दवा के साथ।
एक महिला को इन दिनों के दौरान बेहद सावधान रहना चाहिए। कैथेटर को निकालना सख्त वर्जित है, क्योंकि इससे गर्भाशय गुहा में संक्रमण हो सकता है।
अंतर्गर्भाशयी संक्रमण बच्चे के लिए बेहद खतरनाक हैं। प्रक्रिया सरल, लेकिन खतरनाक है, अगर यह एक गैर-पेशेवर चिकित्सा पेशेवर द्वारा किया जाता है। इसलिये इसलिए घर पर बच्चे के जन्म को प्रोत्साहित करने की कोशिश करें.
एक महिला की भावनाओं का वर्णन है कि कितना दर्दनाक है - और ग्रीवा नहर में एक कैथेटर डालने की प्रक्रिया में, और कैथेटर के साथ बिताए गए पूरे समय के दौरान, निर्वहन, पीठ दर्द में वृद्धि होती है। लेकिन मुख्य चीज जो कैथेटर की मदद करती है वह गर्भवती महिलाओं की आधी भी नहीं है, लेकिन काफी कम है, यही वजह है कि आधुनिक प्रसूति में उपकरणों का उपयोग सीमित है।
संभव जटिलताओं
इस चिकित्सा उपकरण के लिए डॉक्टरों का लापरवाह रवैया इस तथ्य के कारण भी है कि यह जटिलताओं का कारण बन सकता है। वे समय में तेज और विलंबित दोनों हो सकते हैं।
आपातकालीन स्थितियों में ऐसी स्थितियां शामिल होती हैं जिनमें सम्मिलन के बाद कैथेटर के साथ समस्याएं देखी जाती हैं। यह विभिन्न प्रकार की परेशानियां हैं - सिलेंडर के नुकसान से लेकर उसमें रखे तरल पदार्थ के रिसाव तक। कई जटिलताओं का संबंध कैथेटर से इतना ही नहीं है, क्योंकि वे श्रम की उत्तेजना के तथ्य से संबंधित हैं। हाल ही में, यह माना जाता है कि प्रकृति के मामलों में हस्तक्षेप माँ या बच्चे दोनों के लिए फायदेमंद नहीं है।.
प्रेरण के तथ्य के कारण, सामान्य बलों की कमजोरी अक्सर विकसित होती है, जिसके दौरान संकुचन अप्रभावी होते हैं, गर्दन के उद्घाटन के लिए अग्रणी नहीं होते हैं या बहुत धीमी गति से उद्घाटन को उत्तेजित करते हैं। कमजोरी श्रम के दूसरे चरण में भी विकसित हो सकती है - जरूरतमंद।
कई बार, जिन महिलाओं को प्रसव से पहले फोली कैथेटर दिया जाता है, उन्हें जन्म प्रक्रिया के बाद ठीक होने में अधिक मुश्किल होती है, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के संक्रामक और भड़काऊ रोगों की संभावना अधिक होती है।
प्रसव शुरू हो सकता है, समीक्षाओं के अनुसार, ग्रीवा नहर से कैथेटर को हटाने से पहले, लेकिन इस स्थिति को काफी आसानी से हल किया जाता है, क्योंकि स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, कैथेटर को जल्दी से हटा दिया जाता है।
देखभाल कैसे करें?
एक महिला जिसे फ़ॉले कैथेटर दिया जाता है, उसे आमतौर पर बताया जाता है कि दिन के दौरान उसकी देखभाल कैसे करें। उपकरण स्थापित करने वाले डॉक्टर द्वारा नियमों को समझाया गया है। यदि आप एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देना चाहते हैं तो उन्हें सख्ती से पालन करें और जन्म देने के बाद जल्दी से सामान्य हो जाएं।.
पहली बात यह है कि एक महिला को स्वच्छ ज्ञान की आवश्यकताओं के बारे में याद रखना चाहिए। निर्धारित चिकित्सा उपकरण के आसपास की त्वचा साफ होनी चाहिए। हर बार, बाहरी जननांग को छूने से पहले, आपको अपने हाथों को गर्म पानी और साबुन से अच्छी तरह से धोने की आवश्यकता होती है।
सम्मिलित कैथेटर से सटे क्षेत्र में क्रॉच को धोने के लिए निषिद्ध है। एक महिला अंडरवियर पहन सकती है, लेकिन केवल प्राकृतिक सूती कपड़े से सिलना।
यह एक बार फिर याद दिलाने के लिए आवश्यक नहीं है कि पैंटी असाधारण रूप से साफ होनी चाहिए। पैंटी को कैथेटर को संपीड़ित या विकृत नहीं करना चाहिए। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आंदोलनों के दौरान ऐसा नहीं होता है। लेकिन श्रम गतिविधि की उत्तेजना के दौरान कैथेटर को धोने या पुनर्स्थापित करने के लिए आमतौर पर आवश्यक नहीं होता है - प्रसूति में इसका उपयोग डिस्पोजेबल है।
फोली कैथेटर क्या है, इस बारे में अधिक जानकारी के लिए अगला वीडियो देखें।