प्रसव के दौरान वैक्यूम का अनुप्रयोग

हर समय, दाइयों और दाइयों को इस सवाल से गुदगुदाया जाता था कि बच्चे को दुनिया में पैदा करने में मदद कैसे की जाए, अगर जन्म कठिन, कठिन और लंबा होता है। सबसे पहले, बच्चे को गर्भ से हाथ से "निचोड़ा" गया था, फिर कई दशकों के दौरान, अंतर्निहित हिस्से में प्रसूति संदंश के आवेदन को लागू किया गया था। फिर, माँ और विशेष रूप से भ्रूण के जन्म के आघात को कम करने के लिए, उन्होंने प्रसव के दौरान तथाकथित वैक्यूम को लागू करना शुरू कर दिया।

वैक्यूम निष्कर्षण की विधि के बारे में और इस लेख में चर्चा की जाएगी।

चूंकि प्रसव और प्रसव में एक महिला के लिए प्रसव यथासंभव सुरक्षित होना चाहिए, लेकिन प्रसूति संबंधी देखभाल के इन या अन्य तरीकों का उपयोग करने से कम आघात के मुद्दों को प्रसूति अभ्यास में सबसे महत्वपूर्ण माना जाता है। वैक्यूम एक्सट्रैक्टर एक शारीरिक उपकरण है जिसे एक प्राकृतिक उपकरण के जरिए उसके सिर पर एक विशेष उपकरण लगाकर बच्चे को निकालने की प्रक्रिया है - एक वैक्यूम एक्सट्रैक्टर। कम दबाव का क्षेत्र बनाने से, भ्रूण तेजी से बाहर निकलता है और पैदा होता है।

एक्सट्रैक्टर्स का उपयोग अलग किया जाता है - सिर पर एक धातु का कटोरा (मलस्ट्रेम एक्सट्रैक्टर), एक प्लास्टिक के कटोरे के साथ, जो भ्रूण के लिए सुरक्षित होता है, और नरम कटोरे के साथ डिवाइस। सूचीबद्ध उपकरणों में से किसी में एक कटोरे और एक लचीली नली होती है जो कटोरे को चिमटा-पंप से जोड़ती है।

और यह इस तथ्य के कारण है कि निदान अधिक सही हो गया है और बच्चे के सिर के जन्म के साथ समस्याएं पैदा हो सकती हैं, डॉक्टर अक्सर पहले से जानते हैं। इसके अलावा, सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेतों का विस्तार किया जाता है और कभी-कभी यह बच्चे को सर्जिकल प्रसव कराने के लिए अधिक सुरक्षित होता है।

संदंश की तुलना में, जो सिर पर पहले कब्जा कर लिया गया था, वैक्यूम निकासी के दौरान शिशुओं में खोपड़ी और रीढ़ की चोटों की घटना कम हो गई थी। लेकिन जब तक सुरक्षित प्रक्रिया के अंत पर विचार नहीं किया जाता है, और इसलिए मुख्य रूप से केवल आपातकाल के रूप में उपयोग किया जाता है।

श्रम के दौरान वैक्यूम निष्कर्षण के उपयोग से संबंधित सभी मुद्दों को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय की सिफारिश संख्या 15-4 / 10 / 2-748 दिनांक 07.19.12 के पत्र द्वारा इंगित किया गया है।

दस्तावेज़ निम्नलिखित राज्यों को वैक्यूम के आवेदन के लिए प्रत्यक्ष संकेत के रूप में संदर्भित करता है:

• भ्रूण के हाइपोक्सिया और बच्चे के जन्म में बच्चे के चरम संकट के अन्य लक्षण, नकारात्मक लक्षण बढ़ रहे हैं;
• बच्चे के तीव्र हाइपोक्सिया की स्थिति उस समय जब उसका सिर पहले से ही छोटे श्रोणि से बाहर निकल रहा हो;
• श्रम की अवधि बहुत लंबी होती है (पहली बार के श्रम के लिए 2 घंटे और दूसरे जन्म के लिए एक घंटे);
• श्रम के दूसरे चरण की पूर्व नियोजित कमी, यदि किसी महिला को सिजेरियन सेक्शन से इनकार करने के लिए प्रयास नहीं किए जाते हैं;
• सिजेरियन सेक्शन में चीरा से सिर को हटाने में सहायता।

प्रक्रिया केवल उन डॉक्टरों द्वारा की जाती है जिनके पास प्रसूति सहायता का समान अनुभव है। एक महिला को इस तरह के हेरफेर के लिए अपनी लिखित सहमति देनी होगी।

स्वास्थ्य मंत्रालय पूरी तरह से संज्ञाहरण के बिना एक वैक्यूम का उपयोग करके प्रसव की अनुमति देता है, लेकिन अक्सर एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की अनुमति है।

वैक्यूम प्रसव ("कीवी" - निष्कर्षण प्रसूति सहायता प्रणाली के नाम के अनुसार) खतरनाक हो सकता है, और इसलिए हेरफेर करने के लिए मतभेद की सूची भी रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दस्तावेज द्वारा इंगित की गई है।

वैक्यूम लागू न करें यदि:

• गर्भधारण के 36 सप्ताह से पहले बच्चे का जन्म जल्दी शुरू हुआ;
• यदि भ्रूण का अनुमानित द्रव्यमान 2.5 किलोग्राम से कम है;
• बच्चे के सिर की त्वचा उस जगह पर क्षतिग्रस्त हो जाती है जहां चिमटा का कटोरा लगाया जाना है;
• यह विश्वास करने का कारण है कि बच्चे में बिगड़ा हुआ ओस्टोजेनेसिस है;
• एक बच्चे में रक्त के थक्के के आनुवंशिक विकृति हो सकती है (आनुवंशिक पूर्वानुमान के अनुसार);
• भ्रूण का सिर बहुत अधिक है, और तीव्र हाइपोक्सिया पहले ही शुरू हो चुका है - सिजेरियन सेक्शन करना बेहतर है;
• महिला की नैदानिक ​​रूप से संकीर्ण श्रोणि है, बच्चे के सिर के आकार और श्रोणि के आकार के बीच स्पष्ट विसंगति है;
• बच्चा एक चेहरे या श्रोणि प्रस्तुति में है;
• गंभीर प्रीक्लेम्पसिया;
• प्रसूति संदंश लगाने के असफल प्रयासों से पहले।

अगर बच्चे की पहले से ही मृत्यु हो गई है, तो अर्क का उपयोग नहीं किया जाता है, अगर गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से नहीं खुला है।

एक महिला को जेनेरिक टेबल पर आधे बैठने की स्थिति लेने के लिए कहा जाता है। उसे पैरों को घुटनों पर मोड़ना चाहिए, स्टॉप के खिलाफ उसके पैरों का समर्थन करना चाहिए, उसके कूल्हों को फैलाना चाहिए। चिमटा के डिस्पोजेबल कटोरे में जकड़न, दोषों और अस्वीकृति की अनुपस्थिति के लिए जाँच की जाती है। डॉक्टर भ्रूण के सिर की स्थिति को निर्दिष्ट करता है। फिर एक निर्णय episiotomy की आवश्यकता के बारे में किया जाता है - इसके विस्तार के लिए पेरिनेम का विच्छेदन ताकि निकालने वाला कटोरा जननांग पथ में गुजर सके।

डॉक्टर एक कप योनि में डालती है जिस तरफ वह शिशु के सिर से जुड़ा होता है। फिर इसे सिर पर स्थापित किया जाता है ताकि तीर के आकार का सीम इसे आधा में ठीक से विभाजित करे।

इसी समय, चिकित्सक का कार्य बड़े वसंत से तीन सेंटीमीटर से अधिक कटोरे के किनारे को करीब नहीं होने देना है। कीवी प्रणाली में डिस्चार्ज बनाया जाता है। डॉक्टर का एक हाथ श्रोणि से बाहर निकलने पर है और "पुश" करने में मदद करता है, दूसरा ट्रांसलेशनल मूवमेंट को नियंत्रित करता है।

एक वैक्यूम का उपयोग करते हुए डॉक्टर द्वारा किए गए सभी ट्रैक्ट पूरी तरह से प्राकृतिक होने चाहिए, जो श्रम के बायोमैकेनिज्म के अनुरूप है। यह माना जाता है कि यदि पहला या दूसरा कर्षण के बाद सिर आगे बढ़ना शुरू हो गया था, तो प्रक्रिया सफल रही थी, अगर शिशु की गति प्रगतिशील थी और यहां तक ​​कि, अगर उसने सिर के सभी आवश्यक मोड़ और विस्तार किए, जैसे कि वह स्वतंत्र रूप से पैदा हुआ था, बिना मदद के।

एक वैक्यूम के उपयोग के साथ एक बच्चे का जन्म उसके लिए और श्रम में महिला के लिए खतरनाक हो सकता है अगर चिकित्सक ट्रैक्शन के दौरान, साथ ही साथ कटोरे लगाने के दौरान गलतियां करता है। सबसे अधिक बार, शिशु सिर के नरम ऊतकों पर एक ठोस रक्तगुल्म और घर्षण रहता है। यह न केवल एक भड़काऊ घाव हो सकता है, बल्कि एक सेफलोमाटोमा भी हो सकता है, साथ ही साथ एक सबऑपोन्यूरोटिक हेमेटोमा भी हो सकता है।

जब कपाल की हड्डी और उसके बीच से निकलने वाले पेरीओस्टेम के बीच रक्त का सेफलोमाटोमा संचय मनाया जाता है।

सबगिलिटरी हेमेटोमा कम आम है, लेकिन यह अधिक खतरनाक हो सकता है। उसके साथ, रक्त एपोन्यूरोसिस और पेरीओस्टेम के बीच जमा होता है। भविष्यवाणियां कम अनुकूल हैं।

बच्चे के लिए परिणाम भिन्न हो सकते हैं। यह और डिस्टोसिया कंधे, और ग्रीवा रीढ़ की चोटें। एक महिला को जन्म नहर, ऊतक के टूटने, गर्भाशय ग्रीवा की चोट और मूत्रमार्ग की चोट हो सकती है।

जटिलताओं का कारण अक्सर चिकित्सा त्रुटियां हैं, बहुत "मानव कारक" - बच्चे के सिर पर गलत या गलत तरीके से कटोरे की स्थापना, भ्रूण को अनुचित तरीके से निकालना, प्राकृतिक ट्रैकों का उल्लंघन, बहुत मजबूत कर्षण, बच्चे को हटाने के दौरान रॉकिंग आंदोलनों।

ज्यादातर महिलाएं जो प्रसव में वैक्यूम के आवेदन से गुजरती हैं, उनका दावा है कि बच्चे के लिए कोई गंभीर परिणाम नहीं थे। लेकिन सेफलमेटोमा सहित हेमटॉमस की उपस्थिति लगभग हर बच्चे में होती है। उनमें से अधिकांश समय के साथ खुद को भंग कर देते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। गंभीर इंट्राक्रानियल रक्तस्राव की सूचना दी जाती है।

महिलाओं के अनुसार, खुद प्रक्रिया, बहुत दर्दनाक नहीं है, कई के लिए यह पहले से बनाई गई एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ लागू किया गया था। प्रसव में एक वैक्यूम का उपयोग आमतौर पर प्रसूति अस्पताल में रहने की लंबाई को प्रभावित नहीं करता है, और मां और बच्चे को एक ही समय में जटिलताओं की अनुपस्थिति में छुट्टी दे दी जाती है, अर्थात 3 या 5 दिनों के लिए।

प्रसव के दौरान वैक्यूम का उपयोग करने के संकेत और परिणाम के विवरण के लिए, निम्न वीडियो देखें।