नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन का सामान्य और जब यह ऊंचा हो जाता है तो क्या करना चाहिए

नवजात टुकड़ों में पीलिया की उपस्थिति एक बहुत ही आम समस्या है बिलीरुबिन स्तर में वृद्धि। हर गर्भवती मां को यह पता लगाना चाहिए कि यह किस तरह का यौगिक है, क्यों यह एक नवजात शिशु के रक्त में प्रकट होता है और पीली त्वचा के रंग का कारण बनता है, जैसा कि बच्चों के शरीर में परिभाषित किया गया है, और प्रदर्शन में सुधार के लिए क्या किया जा रहा है।

बिलीरुबिन एक वर्णक है जिसका मानव शरीर में गठन हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान होता है। आम तौर पर, यह यकृत में उत्पादित यौगिकों को बांधता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है, साथ ही साथ मल में भी। ऐसा रंजक हमेशा मानव रक्त में कम मात्रा में मौजूद होता है।

बिलीरुबिन आवंटित करें:

1. अप्रत्यक्ष। इस अंश को मुक्त या अनबाउंड भी कहा जाता है। यह बिलीरुबिन पानी में घुलनशील नहीं है और काफी विषैला है। यह आसानी से कोशिकाओं में प्रवेश करता है और उनकी चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करता है।
2. सीधे। चूंकि वर्णक का यह अंश लीवर में ग्लूकुरोनिक एसिड से बंधा होता है, इसलिए इसे बाध्य भी कहा जाता है। बंधन के बाद, यह बिलीरुबिन पानी में घुलनशील हो जाता है, जिससे शरीर को छोड़ना आसान हो जाता है।
3. संपूर्ण। यह सूचक बाध्य और मुक्त बिलीरुबिन की कुल मात्रा को दर्शाता है।

वीडियो में बिलीरुबिन के प्रकारों का विस्तृत वर्णन किया गया है:

जन्म के तुरंत बाद, बच्चा बिलीरुबिन और कुछ अन्य संकेतकों के स्तर को निर्धारित करने के लिए गर्भनाल रक्त लेता है। साथ ही, एड़ी से लिए गए रक्त के लिए नवजात शिशुओं का परीक्षण किया जा सकता है। रक्त के नमूने लेने से पहले, बच्चे को चार घंटे तक दूध न पिलाने की सलाह दी जाती है। रक्त को एक विशेष ट्यूब में रखा जाता है, और फिर जांच की जाती है, कुल बिलीरुबिन के स्तर का निर्धारण, और यदि आवश्यक हो, तो इसके अंश।

तालिका में दिन में नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन की दर

ये संकेतक बच्चे के शरीर से बिलीरुबिन के बढ़ते गठन और धीमी गति से हटाने से जुड़े हैं। गर्भ में रहने वाले भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स में, बेहतर ऑक्सीजन हस्तांतरण के लिए, हीमोग्लोबिन में पहले से पैदा हुए वयस्कों और बच्चों में हीमोग्लोबिन की तुलना में एक अलग संरचना होती है। ऐसे हीमोग्लोबिन को भ्रूण कहा जाता है। प्रसव के बाद अनावश्यक रूप से रक्त में रिलीज के साथ इसका विनाश शुरू हो जाता है, जहां इसे बिलीरुबिन में बदल दिया जाता है। यह जीवन के पहले हफ्तों में बिलीरुबिन की उच्च एकाग्रता का कारण बनता है।

बिलीरुबिन के बढ़े हुए स्तर की उपस्थिति किसके कारण होती है:

• बच्चे की अपरिपक्वता।
• भविष्य की मां में मधुमेह का विकास।
• गर्भवती महिला की तीव्र बीमारी।
• गर्भ के दौरान शिशु में हाइपोक्सिया।
• दम घुटना प्रसव में।
• समय से पहले प्रसव की शुरुआत।
• मानव दूध में एस्ट्रोजन की मात्रा में वृद्धि।
• माँ और बच्चे के रक्त प्रकार की असंगति।
• गर्भ के दौरान रीसस-संघर्ष।
• बच्चे के जन्म के तुरंत बाद स्तनपान की अस्वीकृति।
• बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में बड़ा वजन कम होना।
• अंतर्गर्भाशयी विकास की विकृति।
• संक्रामक यकृत रोग।
• पीलिया का यांत्रिक प्रकार।
• आंत्र रुकावट।
• आनुवंशिक रोगों के कारण लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश।
• प्रसव को प्रोत्साहित करने के लिए दवाओं का उपयोग।
• शिशु में हेपेटिक शिथिलता।
• करापुज में हार्मोनल खराबी।

अधिकांश शिशुओं को पीलिया होता है, जिसे शारीरिक कहा जाता है। यह बिलीरुबिन की त्वचा की सतह परतों में प्रवेश करने के बाद दिखाई देता है, जो तब होता है जब इस वर्णक का स्तर स्वस्थ पूर्ण अवधि के शिशुओं में 120 abovemol / l से ऊपर और समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में 85 olmol / l से ऊपर होता है।

पूर्ण नवजात शिशु में बिलीरुबिन स्तर में वृद्धि के साथ, 256 inmol / l से अधिक, और समयपूर्व शिशुओं में 172 olmol / l से अधिक होने पर रोग पीलिया का निदान किया जाता है। इस अवस्था में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि एक घंटे में 5 /mol / l से अधिक है, जबकि शारीरिक पीलिया में ऐसी वृद्धि 3.4 olmol / l प्रति घंटे से अधिक नहीं होती है।

शारीरिक पीलिया के मुख्य लक्षण और पैथोलॉजिकल से इसके अंतर तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

नवजात शिशुओं में पीलिया के इलाज के लिए फोटोथेरेपी सबसे सरल, सस्ती और हानिरहित तरीका है। जहरीले संकेतकों के लिए बिलीरुबिन बढ़ने के जोखिम वाले एक बच्चे को विशेष लैंप के तहत एक निश्चित समय के लिए रखा जाता है, जिसमें से प्रकाश अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को एक गैर-विषाक्त पदार्थ में बदल देता है जिसे लुमिरुबिन कहा जाता है। 12 घंटों के भीतर, बिलीरुबिन बच्चे के शरीर को मल और मूत्र के साथ छोड़ देता है।

खिलाने के लिए टूटने के साथ फोटोथेरेपी की जाती है। बच्चे को दीपक से 20-40 सेमी दूर झूठ बोलना चाहिए, और उसके जननांगों और आंखों को एक गैर-ट्रांसमीटर कपड़े से ढंकना चाहिए। इस तरह के उपचार के साइड इफेक्ट्स में दस्त, धूप की कालिमा, बुखार, निर्जलीकरण और त्वचा की छीलने हो सकते हैं। एक नवजात शिशु के शरीर में उन्हें खत्म करने के लिए, निरंतर जल संतुलन बनाए रखना महत्वपूर्ण है।

जितनी जल्दी हो सके बच्चे को स्तन से जोड़ना और बार-बार खिलाना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। क्योंकि यह बिलीरुबिन की एक बड़ी मात्रा वाले बच्चे की आंतों से मेकोनियम को हटाने को उत्तेजित करता है।

पैथोलॉजिकल पीलिया के लिए, ऐसा उपचार निम्न से जुड़ा है:

• जलसेक चिकित्सा। विशेष समाधान बच्चे को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, और यदि बच्चे की स्थिति जटिल है, तो रक्त को टुकड़ों में डाला जाता है।
• chelators। बिलीरुबिन को आंतों से अवशोषित होने से रोकने के लिए बेबी को स्मेक्टम, एंटरोसगेल और अन्य दवाएं दी जाती हैं।
• विशिष्ट उपचार प्रकट विकृति पर निर्भर करता है।

बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन की बढ़ी हुई मात्रा का मुख्य खतरा तंत्रिका कोशिकाओं और बच्चे के अन्य अंग पर इसके नकारात्मक प्रभाव में है। परिणाम एन्सेफैलोपैथी, बढ़े हुए प्लीहा और यकृत, बढ़ी हुई उनींदापन, निम्न रक्तचाप, दौरे, विकास संबंधी देरी, सुनने की समस्याएं और यहां तक ​​कि पक्षाघात भी हो सकता है।

प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ इसकी पुष्टि करते हैं शारीरिक पीलिया लगभग आधे नवजात शिशुओं में होता है और ज्यादातर मामलों में जीवन के 10-14 दिन बिना ट्रेस के गुजरते हैं।

एक लोकप्रिय चिकित्सक यह भी नोट करता है कि कई शिशुओं को स्तनपान पीलिया है। उसके साथ, बच्चे की स्थिति टूटी नहीं है और क्रंब सामान्य रूप से वजन बढ़ाता है। इस तरह की पीलिया की पहचान करने के लिए 1 दिन के लिए खिलाना बंद कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बिलीरुबिन का स्तर तुरंत कम हो जाता है।

• महिला को ध्यान देना चाहिए संतुलित पोषण और एक बच्चे को ले जाने की अवधि मेंऔर बच्चे के जन्म के बाद।
• जन्म देने के तुरंत बाद, आपको आवश्यकता है मेरी माँ की छाती पर लागू करें।
• साथ ही, पहले से ही पैदा हुआ बच्चा पीलिया के विकास को रोकने में मदद करेगा सूर्य स्नान। बच्चे को धूप में रखें 10 मिनट से अधिक नहीं रहना चाहिए।