नवजात शिशुओं में पीलिया के कारण, लक्षण, उपचार और प्रभाव

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एक नवजात शिशु की त्वचा अक्सर जीवन के पहले दिनों में पीले रंग का रंग प्राप्त करती है - 50% से अधिक पूर्ण-अवधि वाले शिशुओं में और 70-80% समयपूर्व बच्चों में। इस तरह के बदलावों से प्रत्येक माँ चिंतित हो जाएगी, लेकिन त्वचा का पीलापन हमेशा बीमारी का प्रमाण नहीं होता है। फिर, नवजात शिशु में त्वचा पीली क्यों हो सकती है और यह कैसे निर्धारित किया जा सकता है कि क्या यह विकास का एक सामान्य चरण है या एक बीमारी है?

यह देखते हुए कि बच्चे की त्वचा पीली हो गई है, घबराओ मत। ज्यादातर मामलों में, यह काफी तेज है।

यह क्या है?

पीलिया नामक त्वचा की पीली छाया का अधिग्रहण। यह एक बीमारी नहीं है, बल्कि केवल एक लक्षण है कि नवजात शिशु में शारीरिक कारणों से और विभिन्न रोगों के लिए दोनों हो सकते हैं।

पीली त्वचा बिलीरुबिन की अधिकता से जुड़ी होती है - हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान गठित वर्णक। अपने मुक्त रूप में, यह शरीर के लिए विषाक्त है और मस्तिष्क की कोशिकाओं में प्रवेश करने में सक्षम है, इसलिए यकृत में स्वस्थ लोगों में, ऐसे वर्णक को एक बाध्य रूप (पानी में घुलनशील) में परिवर्तित किया जाता है, जो मल और मूत्र के साथ शरीर को सुरक्षित रूप से छोड़ देता है।

निम्नलिखित वीडियो चिकित्सक Komorowski अधिक विस्तार से बताएं कि बच्चों का पीलिया क्यों होता है।

पीलिया के प्रकार

जीवन के पहले महीने के शिशुओं में पीलिया शारीरिक और रोगविज्ञान में विभाजित है, जो विभिन्न विकृतियों के कारण होता है। रोग पीलिया के कारण को देखते हुए है:

  • रक्तलायी। यह बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के कारण होता है।
  • Parenchymal। यह हेपेटोसाइट्स को प्रभावित करने वाले यकृत रोगों के कारण होता है।
  • संयुग्मन। यह बिलीरुबिन बाध्यकारी समस्याओं के कारण होता है।
  • ऑब्सट्रक्टिव। यह पित्त पथ में रुकावट का कारण बनता है।

स्तन के दूध में एस्ट्रोजेन और विशेष फैटी एसिड के कारण अलग-अलग आवंटित पीलिया - इसे स्तनपान पीलिया कहा जाता है। यह खतरनाक नहीं है, जीवन के दूसरे सप्ताह में प्रकट होता है और 2-3 महीने की उम्र तक रह सकता है, यह केवल एक पीले रंग की त्वचा की टोन के रूप में प्रकट होता है। इस तरह के पीलिया के साथ एक करापुज़ वजन जोड़ता है, भूख के साथ एक स्तन चूसता है और सामान्य रूप से सोता है।

कारणों

जीवन के दूसरे या तीसरे दिन शिशुओं में पीलिया के शारीरिक रूप की उपस्थिति के साथ जुड़ा हुआ है:

  • हीमोग्लोबिन की एक बड़ी मात्रा का पतन। हम भ्रूण के हीमोग्लोबिन के बारे में बात कर रहे हैं, जो भ्रूण के विकास के दौरान आवश्यक था, और जन्म के बाद सामान्य (वयस्क) हीमोग्लोबिन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
  • जिगर की एंजाइमैटिक प्रणाली की अपरिपक्वता, जिसके परिणामस्वरूप हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान गठित सभी वर्णक को बांधना असंभव है।
  • आंतों और विकृत माइक्रोफ्लोरा के माध्यम से फेकल द्रव्यमान का लंबा मार्ग, जिसके कारण बिलीरुबिन का एक हिस्सा रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

जीवन के पहले दिनों के शिशुओं में हेमोलिटिक पीलिया अक्सर आरएच कारक या समूह द्वारा मां के रक्त के साथ बच्चे के रक्त की असंगति के कारण होता है।

नवजात शिशु में पैरेन्काइमल पीलिया के कारण हैं:

  • एक वायरल रोग जो यकृत को प्रभावित करता है।
  • वंशानुगत यकृत रोग।

संयुग्मन पीलिया के कारण एक वंशानुगत बीमारी, हार्मोनल असंतुलन या कुछ दवाओं के साथ शिशुओं का इलाज हो सकता है।

ऑब्सट्रक्टिव पीलिया पित्त पथ के यांत्रिक क्षति और पित्ताशय की थैली के रोगों का कारण बन सकता है, उदाहरण के लिए, आनुवंशिक।

नवजात शिशुओं में पीलिया के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

  • कुसमयता।
  • विलंबित भ्रूण विकास।
  • कई दवाओं के रिसेप्शन भविष्य की मां।
  • जन्म के बाद महत्वपूर्ण वजन घटाने।
  • बच्चे के जन्म के दौरान दिखाई देने वाले रक्तस्राव।
  • दम घुटना प्रसव में।
  • अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।
  • भविष्य की मां में मधुमेह मेलेटस।
  • स्तनपान की अस्वीकृति।

लक्षण

नवजात शिशु में पीलिया का मुख्य लक्षण त्वचा का पीला होना है। यदि पीलिया शारीरिक है, तो यह जीवन के दूसरे या तीसरे दिन में प्रकट होता है और अधिकांश शिशुओं में यह नाभि से नीचे नहीं गिरता है (शरीर का सिर और ऊपरी भाग पीला पड़ जाता है)। त्वचा की छाया उज्ज्वल है, जैसा कि जीवन के 3-5 दिनों के लिए संभव है, और फिर पीला होना शुरू हो जाता है।

पैथोलॉजिकल पीलिया में, त्वचा पहले भी अपना रंग बदल सकती है (कभी-कभी बच्चा पहले से ही पीले रंग का पैदा होता है), और बाद में, और लक्षण लंबे समय तक रह सकता है और अवधि (लहर जैसी) के लिए दिखाई दे सकता है। संभावित अवरोधी पीलिया पर एक हरे रंग की त्वचा टोन का सुझाव दे सकता है।

नवजात शिशु में पीलिया के अन्य लक्षण तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

जब शारीरिक

जब पैथोलॉजिकल

कुल मिलाकर स्वास्थ्य ठीक है

बच्चे को बुरा लगता है

नींद में खलल नहीं पड़ता

बच्चे कर सकते हैं बुरी तरह से सो जाना

अच्छी भूख

भूख में गड़बड़ी संभव है

यकृत और प्लीहा का आकार नहीं बदला जाता है

जिगर और तिल्ली के आकार में वृद्धि हो सकती है।

मल का रंग नहीं बदलता है

मल विसर्जित हो सकता है

मूत्र का एक प्राकृतिक रंग है।

सामान्य से अधिक गहरा

इलाज

नवजात शिशु में पीलिया के प्रत्येक मामले में, चिकित्सक द्वारा उपचार की उपयुक्तता और रणनीति का सवाल तय किया जाना चाहिए। ज्यादातर शिशुओं में शारीरिक पीलिया का इलाज नहीं किया जाता है, क्योंकि यह अपने आप ही गुजरता है।

यदि बिलीरुबिन का स्तर खतरनाक रूप से अधिक है, तो बच्चे को फोटोथेरेपी दी जाती है। बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन से छुटकारा पाने का यह सबसे आम, सरल और सुरक्षित तरीका है। यह विशेष लैंप के नीचे रहने के लिए प्रदान करता है, जिसका प्रकाश विषाक्त बिलीरुबिन को एक हानिरहित रूप में परिवर्तित करता है।

एक अन्य उपचार जो एक शिशु को पीलिया के साथ दिया जा सकता है:

  • जलसेक चिकित्सा यह अक्सर उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां बच्चा स्तनपान नहीं कर सकता है। शिशु को अंतःशिरा ग्लूकोज, खारा समाधान, प्रोटीन और विटामिन दिए जाते हैं।
  • रक्त आधान उपचार की इस पद्धति का उपयोग शिशु की गंभीर स्थिति में किया जाता है, उदाहरण के लिए, यदि बच्चे का आरएच-संघर्ष है।
  • दवाओं के साथ choleretic प्रभाव। आमतौर पर कोलेस्टेसिस और संयुग्मन पीलिया के लिए निर्धारित किया जाता है, जब जिगर बिलीरुबिन को बांधने के लिए अपने कार्य के साथ अच्छी तरह से सामना नहीं करता है।
  • सोरबेंट्स फेकल द्रव्यमान से वर्णक के पुनर्वितरण को रोकने के लिए।
  • प्रतिरोधी पीलिया के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप।
शारीरिक पीलिया का आमतौर पर इलाज नहीं किया जाता है, लेकिन बचपन के पीलिया के अन्य रूपों को डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

संभावित परिणाम

पीलिया के सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक बिलीरुबिन के अत्यधिक उच्च स्तर के कारण होता है जो मस्तिष्क के अवचेतन नाभिक की हार है। इस जटिलता को परमाणु पीलिया कहा जाता है। इसके विकास के पहले चरण में, बच्चा सुस्त हो जाता है, बहुत सोता है, स्तन को चूसने से इनकार करता है, झुकता है, सिर को वापस फेंकता है।

यदि आप बिलीरुबिन के स्तर को कम करने के लिए उपाय नहीं करते हैं, तो बच्चे में यकृत बढ़ जाता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, ऐंठन होती है, जोर से रोना, गर्दन की मांसपेशियों में तनाव। गंभीर मामलों में, बच्चा एपनिया या कोमा से मर सकता है। जिन बच्चों को परमाणु पीलिया हुआ है, वे बाद में लकवा, बहरापन और मानसिक मंदता जैसी समस्याओं का अनुभव कर सकते हैं।

कितने दिनों के बाद पीलिया सबसे अधिक बार गुजरता है?

यदि एक लक्षण की उपस्थिति शारीरिक कारणों से होती है, तो एक नियम के रूप में, पूर्ण अवधि के शिशु के जीवन के 10-14 दिनों तक त्वचा की पीलापन कम हो जाता है। समय से पहले के बच्चों में, पीलिया थोड़ी देर तक रहता है - औसतन 3 सप्ताह तक।

पीलिया का शारीरिक रूप पर्याप्त रूप से पर्याप्त है यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो 1-2 सप्ताह में

टिप्स

  • अक्सर बच्चे को स्तन पर लागू करें, क्योंकि स्तनपान आंतों से बिलीरुबिन को तेजी से हटाने को बढ़ावा देता है।
  • यदि बच्चा पहले से ही 2 सप्ताह का है, और उसकी त्वचा का रंग पीला रहता है, तो डॉक्टर को crumbs दिखाएं और बिलीरुबिन का विश्लेषण करें।
  • यदि आपका बच्चा पीलिया के साथ सामान्य स्थिति में खराब हो गया है, शरीर का तापमान बढ़ गया है, नींद और भूख से परेशान है, तो चिकित्सा पर ध्यान दें।

निवारण

  • भविष्य की मां को नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना चाहिए और सभी आवश्यक परीक्षण करना चाहिए।
  • बच्चे के जन्म के तुरंत बाद छाती पर लागू किया जाना चाहिए, ताकि बच्चे को कोलोस्ट्रम प्राप्त हो।
  • बच्चे के साथ, आपको वायु स्नान की व्यवस्था करने के लिए घर पर और अधिक चलना होगा।
  • माँ को पाचन समस्याओं का कारण बनने वाले खाद्य पदार्थों को समाप्त करके अपने आहार को देखना चाहिए।
ताजा हवा, स्तनपान, वायु स्नान नवजात शिशुओं के पीलिया के खिलाफ एक निवारक भूमिका निभाते हैं
संदर्भ उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई जानकारी। स्व-चिकित्सा न करें। रोग के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर से परामर्श करें।

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