नवजात शिशुओं का पीलिया रोग

बच्चे के रक्त में बिलीरूबिन के स्तर में वृद्धि के कारण हर दूसरे नवजात शिशु की त्वचा पीली हो जाती है। इस वृद्धि के कारण के आधार पर, विभिन्न प्रकार के पीलिया को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिनमें से एक संयुग्मन पीलिया है।

तो बिलीरुबिन के चयापचय में एक समस्या से जुड़े शिशुओं पीलिया में उभरते कहा जाता है। विशेष रूप से, संयुग्मन पीलिया के साथ, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन इस वर्णक के प्रत्यक्ष अंश में परिवर्तित नहीं होता है।

अधिकांश बच्चे संयुग्मन पीलिया शारीरिक होते हैं। इसकी घटना भ्रूण के हीमोग्लोबिन के टूटने (सामान्य हीमोग्लोबिन द्वारा प्रतिस्थापित), अल्ब्यूमिन की एक अपर्याप्त मात्रा, और जिगर की एंजाइम प्रणाली की अपरिपक्वता से भी जुड़ी है।

अपरिपक्वता के साथ, यकृत की अधिक अपरिपक्वता के कारण पीलिया अधिक बार प्रकट होता है, इसलिए यह स्थिति न केवल लंबे समय तक रहती है, बल्कि बच्चे के मस्तिष्क के अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के साथ संक्रमण के एक उच्च जोखिम की विशेषता है। इसीलिए अक्सर ऐसे पीलिया का इलाज किया जाता है।

अगले वीडियो में नवजात शिशुओं में पीलिया के बारे में और पढ़ें।

संयुग्मन पीलिया के पैथोलॉजिकल रूप के कारण हैं:

• गिल्बर्ट सिंड्रोम एक आनुवांशिक बीमारी है जिसमें यकृत एंजाइम की कमी होती है। इस तरह के जन्मजात विकृति के साथ, मस्तिष्क प्रभावित नहीं होता है।
• क्रिगलर-नायर रोग - बिलीरुबिन बंधन के लिए अपर्याप्त सक्रिय या अनुपस्थित यकृत एंजाइमों के कारण पीलिया। पैथोलॉजी को एन्सेफैलोपैथी द्वारा जटिल किया जा सकता है।
• लुसी-ड्रिस्कॉल सिंड्रोम यकृत एंजाइमों की एक अस्थायी कमी है, जिसमें पीलिया अक्सर मुश्किल होता है और मस्तिष्क को प्रभावित कर सकता है। यदि बच्चा इस स्थिति से ग्रस्त है, तो ऐसा पीलिया उसके जीवन के दौरान उसे अधिक परेशान नहीं करता है।
• हाइपरबिलिरुबिनमिया से संबंधित asphyxiated प्रसव के दौरान। बच्चे में लीवर एंजाइम प्रणाली के विकास में देरी होती है और परमाणु पीलिया का खतरा होता है।
• अंतःस्रावी तंत्र के कुछ रोग, उदाहरण के लिए, हाइपोथायरायडिज्म। वे बिलीरुबिन के संयुग्मन के लिए जिम्मेदार एंजाइम में कमी हैं।
• कुछ दवाओं के साथ नवजात शिशु का उपचार, उदाहरण के लिए, उच्च खुराक में विटामिन के, क्लोरमफेनिकॉल, सैलिसिलिक दवाएं।

संयुग्मन पीलिया में, बच्चे की त्वचा और श्वेतपटल एक पीले रंग का अधिग्रहण करते हैं। मूत्र और मल का रंग प्राकृतिक (शारीरिक रूप में) या बदल सकता है। तथ्य यह है कि एक बच्चा परमाणु पीलिया विकसित कर सकता है वह बच्चे के उनींदापन, सिर की बूंदों, पीले दूध या उल्टी के उल्टी के एपिसोड की घटना को बताएगा।

इस तरह के पैथोलॉजिकल पीलिया, जैसे हेमोलिटिक (यह लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ते टूटने के कारण होता है), पैरेन्काइमल (इसकी घटना लीवर कोशिकाओं को नुकसान से जुड़ी होती है) और ऑब्सट्रक्टिव (यह पित्त के यांत्रिक अवरोध का कारण बनता है) से पीलिया में अंतर करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, बच्चा रक्त परीक्षण, यकृत और पित्त पथ का संचालन करता है।

जन्म के तुरंत बाद नवजात शिशु में बिलीरुबिन 51-60 /mol / L की एकाग्रता पर निर्धारित होता है।आम तौर पर, जीवन के तीसरे दिन तक, इसका स्तर बढ़ जाता है, लेकिन 205 /mol / l से अधिक नहीं होता है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में त्वचा का पीलापन 85 /mol / l से ऊपर की दरों पर देखा जाता है और इस अवधि में पैदा होने वाले बच्चों में 120 inmol / l से अधिक होता है। यदि समय से पहले बच्चों में बिलीरुबिन का स्तर 172 μmol / l से अधिक हो गया और 256 μmol प्रति l से अधिक का जन्म उन शिशुओं में हुआ जो पूर्ण अवधि में पैदा हुए थे, तो वे रोग पीलिया की बात करते हैं।

संयुग्मन पीलिया के कारण के आधार पर, उपचार अलग-अलग होंगे और डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किए जाएंगे। बच्चे को सौंप सकते हैं:

• Phototherapy। शिशुओं को पराबैंगनी लैंप के नीचे रखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बिलीरुबिन हानिरहित हो जाता है और आसानी से टुकड़ों के शरीर को छोड़ देता है।
• जलसेक चिकित्सा। बच्चे को अंतःशिरा खारा और ग्लूकोज के साथ इंजेक्ट किया जाता है।
• Barbiturates। ऐसी दवाएं बिलीरुबिन के संयुग्मन को प्रभावित करती हैं।
• रक्त आधान यह शिशु की गंभीर स्थिति के लिए निर्धारित है।

शारीरिक कारणों से उत्पन्न संधिवात पीलिया आमतौर पर जीवन के 10-14 दिनों तक रहता है, जिससे बच्चे के लिए कोई परिणाम नहीं होता है। समय से पहले बच्चों में इस तरह के पीलिया की अवधि 21 दिन या उससे अधिक तक बढ़ सकती है।

माँ को स्तनपान बंद नहीं करना चाहिए, और बच्चे को जितनी बार संभव हो स्तन को डालना चाहिए, क्योंकि दिन में कम से कम 7 बार स्तनपान मल के साथ बिलीरुबिन के अधिक तेजी से उत्सर्जन में योगदान देता है।