पहला आईवीएफ अक्सर असफल क्यों होता है और सफलता की संभावना क्या है?

बांझपन के लिए लंबे समय तक उपचार के बाद, युगल आईवीएफ पर निर्णय लेता है। और ऐसा लगता है कि लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था इतनी करीब है कि कुछ महिलाएं पहले से ही बच्चों की चीजों, घुमक्कड़, खिलौनों की देखभाल करना शुरू कर देती हैं। हालांकि, इन विट्रो निषेचन प्रोटोकॉल में पहला अक्सर वांछित परिणाम नहीं लाता है। ऐसा क्यों हो रहा है और सफलता की संभावना क्या है, हम इस लेख में बताएंगे।

शुरू करने के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोई भी डॉक्टर, एक क्लिनिक एक सौ प्रतिशत गर्भावस्था की गारंटी नहीं दे सकता है, या तो रूस में या विदेश में। इस विचार के साथ, और पहले आईवीएफ को भेजा जाना चाहिए, यह असफलता से बचने और लक्ष्य पर आगे बढ़ने में आसान मदद करेगा।

पहली बार में, केवल 45-50% जोड़े गर्भवती हो सकते हैं। इसका मतलब है कि, पहले प्रोटोकॉल में प्रवेश करने पर, गर्भवती होने की संभावना लगभग 50x50 है। फिर यह सब पुरुषों और महिलाओं के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है, उनकी उम्र पर, उनके अंडे और शुक्राणु कितने उच्च गुणवत्ता वाले हैं, और अन्य कारणों पर। पहला आईवीएफ लगभग हमेशा महिला के शरीर पर एक उच्च भार से जुड़ा होता है - वह पहले अंडाशय की उत्तेजना की प्रक्रिया से गुजरती है, जिसके परिणामस्वरूप डॉक्टर निषेचन के लिए अधिक संख्या में परिपक्व अंडे प्राप्त करने में सक्षम होते हैं "इन विट्रो"।

पहले आईवीएफ के असफल होने के मुख्य कारण निम्नानुसार हैं।

• स्त्री की आयु। पुराना रोगी, पहले प्रयास में एक सफल आईवीएफ की संभावना कम करता है।

• हार्मोनल विकार। कूप-उत्तेजक हार्मोन का उच्च स्तर, जो मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में सुपरोव्यूलेशन प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है, बच्चे को ले जाने के लिए सबसे अनुकूल पृष्ठभूमि नहीं बनाता है। यदि डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम उनकी वृद्धि के साथ होता है, तो गर्भवती होने की संभावना कम होने के बजाय मानी जाती है।
• अंडों की एक छोटी संख्या। पंचर के परिणामस्वरूप छोटा, सामान्य गुणवत्ता के oocytes प्राप्त किए गए थे, कम संभावना गर्भावस्था है। यह अक्सर प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ के साथ होता है, जब हार्मोनल उत्तेजना पहले उपयोग नहीं की जाती है। तब डॉक्टर केवल 1, अधिकतम 2 अंडे प्राप्त कर सकते हैं।
• भ्रूण की एक छोटी संख्या। यहां तक ​​कि अगर पर्याप्त अंडे प्राप्त होते हैं, तो यह एक तथ्य नहीं है कि वे सभी सफलतापूर्वक निषेचन चरण से गुजरते हैं। निषेचित oocytes से विकसित होने वाले भ्रूणों पर बारीकी से निगरानी और चयन किया जाता है - केवल उच्च गुणवत्ता वाले, व्यवहार्य और मजबूत लोगों को गर्भाशय में पुनरावृत्ति के लिए चुना जाता है। यदि केवल एक ही भ्रूण है, तो प्रोटोकॉल के सफल समापन की संभावना काफी कम होगी।
• महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस। यदि एंडोमेट्रियम विषम है, तो इसकी मोटाई अपर्याप्त है, आरोपण नहीं हो सकता है। यहां तक ​​कि चक्र के पहले चरण में किए गए एंडोमेट्रियल विकास का हार्मोनल समर्थन हमेशा सफल नहीं होता है।

• एनामनेसिस में गर्भपात और संचालन। यदि पहले एक महिला को गर्भपात हुआ था, साथ ही साथ एक नैदानिक ​​या चिकित्सीय इलाज के साथ ठीक किया गया था, तो एंडोमेट्रियम आंशिक रूप से अपना कार्य खो देता है। एंडोमेट्रियम में पश्चात के परिवर्तन भी सही करने के लिए मुश्किल हैं।
• आनुवंशिक असंगति भागीदारों। असफल आईवीएफ के लिए इस तरह के एक कारण को बाहर करने के लिए, आपको पहले से आनुवंशिकी का दौरा करना चाहिए और भागीदारों की संगतता परीक्षण करना चाहिए। अब ऐसे जोड़ों के लिए जेनेटिक अध्ययन अनिवार्य है, जिन्हें केवल आईवीएफ प्राप्त करना है, यदि महिला और पुरुष 35 वर्ष से अधिक हैं। बाकी यह विश्लेषण वे स्वयं कर सकते हैं।
• पुरानी और तीव्र बीमारियाँ। हार्मोन की बड़ी खुराक की कार्रवाई के तहत सुपरोव्यूलेशन की उत्तेजना की प्रक्रिया में, एक महिला में मौजूदा पुरानी बीमारियां, जैसे कि गुर्दे, यकृत, हृदय, मधुमेह के विकृति को तेज किया जा सकता है। भ्रूण स्थानांतरण के बाद पहले से ही, एक महिला को वायरल संक्रमण हो सकता है या ठंड पकड़ सकती है, इस मामले में सफल आईवीएफ की संभावना भी कम हो जाती है।
• खराब शुक्राणु की गुणवत्ता। यदि आईवीएफ को डोनर सामग्री के उपयोग के साथ किया जाता है, तो ऐसा कारण पूरी तरह से बाहर रखा गया है, क्योंकि डोनर शुक्राणु सख्त चिकित्सा निगरानी से गुजरता है, और वीर्य के उल्लंघन के साथ आदमी बस दाता नहीं बन सकता। जब पति के शुक्राणु के साथ अंडे निषेचन करते हैं, तो बांझपन का एक पुरुष कारक होने पर कुछ कठिनाइयां हो सकती हैं।

• Hydrosalpinx। कभी-कभी आईवीएफ से पहले एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान फैलोपियन ट्यूबों में द्रव के संचय का पता लगाना संभव नहीं होता है - यह विकृति हमेशा अल्ट्रासाउंड पर भी दिखाई नहीं देती है। हालांकि, गर्भावस्था के विकास हाइड्रोसालपिनक्स बाधा। कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि असफल पहले आईवीएफ के एक तिहाई के बारे में पाइप कारक से संबंधित हैं, हालांकि, कुछ विशेषज्ञों की राय है कि हाइड्रोसालपिनक्स आरोपण प्रक्रिया को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है। अपने चिकित्सक से जांच लें कि वह क्या राय रखता है।

पहला आईवीएफ अक्सर उन कारणों के लिए असफल होता है जो उच्च योग्य डॉक्टर भी नहीं समझा सकते हैं। ये तथाकथित अज्ञातहेतुक कारण हैं। सभी विश्लेषण सामान्य थे, भ्रूण अच्छी गुणवत्ता के प्राप्त किए गए थे, स्थानांतरण सफल था, एंडोमेट्रियम तैयार था, लेकिन किसी कारण से आरोपण नहीं हुआ। इस तरह के परिणाम दुर्लभ नहीं होते हैं, और इसे एक ऐसी प्रक्रिया के रूप में व्यवहार करने की सिफारिश की जाती है जो कि केवल मानव नियंत्रण से परे है, क्योंकि गर्भाधान और आरोपण की प्रक्रिया में, सब कुछ चिकित्सकों के नियंत्रण में नहीं है।

एक महिला को अधिक वजन करने के पहले प्रयास के बाद सफलता की संभावना कम कर देता है, उसके स्वास्थ्य के लिए गलत दृष्टिकोण। इसलिए, दोहराए जाने के बाद एक शांत मापा जीवन को बनाए रखने के लिए सिफारिशों का अनुपालन न करना, शारीरिक परिश्रम को सीमित करना, और रात में सो जाना अक्सर सकारात्मक परिणाम की अनुपस्थिति की ओर जाता है।

भ्रूण स्थानांतरण के बाद धूम्रपान या अल्कोहल की छोटी खुराक लेना भी आधे से सफलता की संभावना कम कर देता है। आईवीएफ प्रोटोकॉल की शुरुआत के बाद से एक महिला को जो तनाव महसूस होता है और जो प्रत्येक दिन जमा होता है, वह भ्रूण के आरोपण को भी रोक सकता है, और अगर यह सफल होता है, तो यह प्रारंभिक अवधि में गर्भपात की संभावना को बढ़ाता है।

कुख्यात पैनकेक के रूप में पहला प्रोटोकॉल अल्ट्रासाउंड, अच्छी तरह से एक "गांठ" हो सकता है। 35 वर्ष से कम उम्र की केवल आधी महिलाएं पहले आईवीएफ के बाद मां बनने का प्रबंधन करती हैं। यदि आईवीएफ के समय एक महिला पहले से ही 37-39 वर्ष की है, तो विफलता के स्पष्ट कारणों के अभाव में गर्भवती होने की संभावना लगभग 35% है।

40 वर्षों में, पहली आईवीएफ गर्भवती होने के बाद केवल 15-19% महिलाएं। 42-44 वर्षों में, यह संभावना 8% से कम है। और इस उम्र में भी, आईवीएफ प्रोटोकॉल में गर्भवती होने की संभावना आम तौर पर प्राकृतिक गर्भाधान से अधिक होती है।

एक युगल जो प्रजनन आयु में है, स्वस्थ है और प्रजनन प्रणाली के साथ कोई समस्या नहीं है, सीधे ओवुलेशन के दिन संभोग के दौरान, पहली बार से गर्भ धारण करने की संभावना केवल 7-10% है।

दूसरे और तीसरे प्रोटोकॉल में, गर्भवती होने की संभावना पहले की तुलना में लगभग 5-10% अधिक है। हालांकि, चौथे-पांचवें आईवीएफ के असफल प्रयास के बाद, सफलता की संभावना कम हो जाती है और 15% से अधिक नहीं होती है।

60% मामलों में, जब दो या अधिक भ्रूण प्रत्यारोपित किए जाते हैं, तो आईवीएफ के बाद कई गर्भधारण होते हैं, और एक महिला जो एक बच्चे का सपना देखती है, वह जुड़वाँ या तीन बच्चे को जन्म देती है।

केवल एक डॉक्टर इस प्रश्न का उत्तर दे सकता है। अगले आईवीएफ प्रयास के लिए सबसे अनुकूल समय पहले प्रोटोकॉल में विफलता के पहचाने गए कारणों पर, पति / पत्नी के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है। इसीलिए आपको निराशा नहीं, बल्कि कार्य करना चाहिए।

आमतौर पर, एक महिला की वसूली औसतन तीन महीने होती है। यदि प्राकृतिक चक्र में हार्मोनल उत्तेजना के बिना पहले आईवीएफ का प्रदर्शन किया गया था, तो आप मासिक धर्म की समाप्ति के बाद अगले महीने की शुरुआत में एक नए प्रोटोकॉल की योजना बना सकते हैं।

यदि पहले प्रोटोकॉल को उत्तेजित किया गया था, तो यह बहुत संभावना है कि अंडे या भ्रूण रह सकते हैं जो प्रजनन विशेषज्ञों और भ्रूणविज्ञानियों की सभी आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, लेकिन पहली बार उपयोगी नहीं हैं। फिर, तीन महीने के बाद, एक क्रायोप्रोटोकॉल एक महिला को सौंपा जा सकता है। वह अब एक "सदमा" हार्मोनल हमले और अंडाशय के पंचर के अधीन नहीं होगा, एक अनुकूल अवधि में, वह केवल क्रायोएम्ब्रायोस, पहले अनफ्रोजेन में स्थानांतरित हो जाएगा। इस मामले में, कोई हार्मोनल थेरेपी, डिम्बग्रंथि पंचर नहीं होगा, महिला दवाओं और तनाव के हानिकारक प्रभावों के लिए कम संवेदनशील होगी, क्रमशः, सफलता की संभावना काफी बढ़ जाएगी।

किसी भी तरह से आईवीएफ की सफलता की संभावना को बढ़ाने में काफी मुश्किल है। लेकिन सिफारिशों को अनदेखा करना जो चिकित्सक पहले आईवीएफ से पहले या दूसरे (तीसरे और अन्य) प्रयास से पहले पुनर्प्राप्ति अवधि में देता है, डॉक्टरों के प्रयासों को कुछ भी नहीं कम कर सकता है। इसलिए, एक महिला जो मां बनने के लिए दृढ़ है, उसे निम्नलिखित याद रखना चाहिए।

• यह आवश्यक है कि आप समय पर सभी अनुशंसित परीक्षण करें। यह पहली विफलता का कारण निर्धारित करने में मदद करेगा। परीक्षण के परिणामों के आधार पर, चिकित्सक निम्नलिखित प्रोटोकॉल को अधिक प्रभावी ढंग से ठीक करेगा।
• असफलता और चिंता, जो महिलाओं को असफल प्रोटोकॉल से गुजरती हैं, के विषय हैं। एक बेकार मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक स्थिति में, एक नए प्रयास की योजना नहीं करना बेहतर है, क्योंकि तनाव प्राकृतिक हार्मोन का उल्लंघन करते हैं और गर्भावस्था को रोकते हैं। मनोचिकित्सक से मिलने की सलाह दी जाती है। यह विशेषज्ञ पहले असफल प्रयास के बाद निराशा से निपटने और अगले एक के लिए प्रभावी रूप से तैयार करने में मदद करेगा।

• रिकवरी एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है। इसका मतलब यह है कि प्रयासों के बीच एक महिला को जितना संभव हो उतना आराम करने, खेल खेलने, तैरने और सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर की अनुमति के साथ, यह स्त्री रोग सहित भौतिक चिकित्सा, हिरुडोथेरेपी, मिट्टी स्नान, मालिश की कोशिश करने के लायक है। उन सकारात्मक भावनाओं के बारे में मत भूलो जो सेक्स देता है, खासकर जब से एक असफल पहले आईवीएफ के बाद, पूरी वसूली अवधि के दौरान पति-पत्नी के यौन जीवन को चिकित्सा सिफारिशों द्वारा विनियमित नहीं किया जाता है। यह मत भूलो कि कभी-कभी यह पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान होता है कि एक युगल अपने आप ही गर्भवती हो जाता है यदि बांझपन का कारण ट्यूबलर कारक और अंडाशय की अनुपस्थिति नहीं था।
• अपने मेडिकल रिकॉर्ड में जो कुछ भी लिखा है, उसके प्रति उत्सुकता रखें। यदि डॉक्टर ने निर्धारित किया है कि खराब-गुणवत्ता वाले भ्रूण असफल पहले प्रयास का कारण थे, तो यह पहला संकेत है कि क्लिनिक और डॉक्टरों को जल्द से जल्द बदल दिया जाना चाहिए, क्योंकि एक अच्छा भ्रूण विज्ञानी हस्तांतरण के साथ विकास संबंधी अक्षमता वाले भ्रूणों की सिफारिश कभी नहीं करेगा। यदि यह पता चला था कि स्थानांतरण के दौरान भ्रूण घायल हो गए थे - सलाह एक ही है: क्लिनिक को बदलें।
• रिश्तेदारों और दोस्तों, पति, दोस्तों के समर्थन को सूचीबद्ध करें। अपने आप में पीछे मत हटो, अपनी चिंताओं और अनुभवों के साथ अकेले मत रहो। इससे पेप और आशावाद को बनाए रखने में मदद मिलेगी। और वे अभी भी उपयोगी हो सकते हैं।

और निष्कर्ष में कुछ और उपयोगी आंकड़े हैं: एक महिला में सबसे लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था दूसरे प्रयास से आती है - सफल आईवीएफ के 45% मामले। 25% मामलों में, तीसरे प्रोटोकॉल के बाद गर्भावस्था होती है। लेकिन ऐसी महिलाएं भी हैं जो आईवीएफ के 8-9 प्रोटोकॉल के बाद ही गर्भवती होने का प्रबंधन करती हैं।

अगले वीडियो अग्रणी कार्यक्रम में "लाइव महान है!" "टेस्ट ट्यूब बच्चों" के आसपास विकसित होने वाले मिथकों को डिबंक करें और इस प्रक्रिया की विशेषताओं के बारे में बात करें।