तीसरा सिजेरियन सेक्शन: डॉक्टरों की विशेषताएं और राय

पुराने दिनों में सिजेरियन सेक्शन को निराशा का एक ऑपरेशन माना जाता था। वह तब बना था जब एक महिला को बचाना संभव नहीं था, केवल बच्चे को बचाने की कोशिश करना। आधुनिक चिकित्सा में ऑपरेशन के लिए अपने शस्त्रागार में नई तकनीकें हैं, एक गुणात्मक रूप से नई सीवन सामग्री, साथ ही साथ एंटीबायोटिक्स, और इसलिए सिजेरियन सेक्शन का अधिक बार अभ्यास किया जाता है, और इसके लिए संकेतों की सूची बढ़ रही है। सभी मामलों में, जब प्राकृतिक प्रसव बच्चे और उसकी मां के लिए खतरनाक हो सकता है, तो एक सीजेरियन सेक्शन किया जाता है। और यह एक वाक्य नहीं है, क्योंकि इस तरह के पहले ऑपरेशन के बाद, एक महिला मां बन सकती है और दूसरी, और तीसरी, और यहां तक ​​कि बाद में भी।

इस लेख में हम तीसरे सिजेरियन सेक्शन का गठन करने के बारे में बात करेंगे, इसके साथ जुड़े जोखिम और ऑपरेशन कैसे होता है।

यदि एक महिला के पहले से ही दो बच्चे हैं, और दोनों का जन्म सीजेरियन सेक्शन से हुआ है, तो एक तीसरी गर्भावस्था को हमेशा जोखिम भरा माना जाएगा। पूरी बात - गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति में। गर्भ के गर्भ के दौरान, महिला प्रजनन अंग बढ़ता है, फैलता है, कुल गर्भाशय गर्भावस्था से पहले आकार के साथ तुलना में 500 गुना बढ़ता है।

निशान ऊतक क्षेत्र में संयोजी ऊतक हावी है। यह कोई अलग लोच नहीं है, और इसलिए खिंचाव के लिए बदतर है। तीसरी गर्भावस्था, इसलिए, गर्भधारण की जटिलताओं की संभावना के लिए पहले दो के बाद एक महिला को स्वचालित रूप से "रिकॉर्ड" किया जाता है, जिसमें से सबसे दुर्जेय निशान का टूटना है। अंतराल सैद्धांतिक रूप से किसी भी समय हो सकता है, और यह वही है जो एंटेनाटल क्लीनिक के डॉक्टर सबसे अधिक डरते हैं।, क्योंकि ज्यादातर मामलों में निशान का टूटना बच्चे और उसकी मां के लिए घातक होता है।

इसके अलावा, गर्भाशय पर एक निशान कम प्लेसेनेशन, प्लेसेंटल इनसफीशियेंसी, प्लेसेंटल एब्जॉर्प्शन, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता की संभावना को बढ़ाता है।

यही कारण है कि परामर्श में एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की आँखों में गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करने के लिए एक बड़ी खुशी और उत्साह नहीं है, जो एक तीसरे सिजेरियन सेक्शन से गुजरना है। यह समझने योग्य है - किसी भी डॉक्टर को भ्रष्ट आँकड़ों की आवश्यकता नहीं है। तीसरी गर्भावस्था के खतरे का सवाल काफी हद तक अतिरंजित है।

और अक्सर डॉक्टर खुद इसे अतिरंजित कर रहे हैं, जो भविष्य की मां और संभावित जटिलताओं के लिए जिम्मेदार होंगे।

व्यवहार में, श्रम गतिविधि की शुरुआत के साथ निशान का टूटना लगभग 5-9% मामलों में होता है, और गर्भावस्था के दौरान यह संभावना 1% से कम है। फिर भी, जोखिम हैं, और आपको उनके बारे में जानने की जरूरत है।

पिछले ऑपरेशन के बाद थोड़े समय के बाद गर्भावस्था हो सकती है (अगर 2 साल नहीं बीते हैं, तो गर्भावस्था को रोकना बेहतर है).

बहुत अच्छा नहीं और जन्म के बीच 5 साल से अधिक का ब्रेक। निशान जितना पुराना होता है, उतना ही कम लोचदार होता है। गर्भावस्था से पहले निशान की प्रारंभिक मोटाई भी महत्वपूर्ण है (यह 7 मिमी से कम नहीं होनी चाहिए)। निशान "वर्दी" के बिना समान होना चाहिए।

दूसरी तिमाही के अंत से, महीने में 2 बार अल्ट्रासाउंड स्कैन करने की सलाह दी जाती है, और तीसरी तिमाही में - हर 10 दिनों में एक बार।

बहुत कुछ गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है, उसकी उम्र पर, नाल के लगाव के स्थान पर। इस तरह की गर्भावस्था के संचालन की रणनीति व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। केवल एक प्रश्न पर चर्चा नहीं की जाती है - प्रसव के बारे में। सीओपी के दो ऑपरेशन के बाद प्राकृतिक प्रसव नहीं हो सकता है। यह महिलाओं और बच्चों के लिए घातक है। प्रसव हमेशा शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

योजना के अनुसार ऑपरेशन किया जाता है। महिला स्वयं तारीख का चयन कर सकती है, बशर्ते कि डॉक्टर पसंद से सहमत हो।

आमतौर पर तीसरे सिजेरियन सेक्शन को 38-39 सप्ताह की अवधि के लिए किया जाता है, ताकि प्रसव के दौरान निशान के साथ गर्भाशय के टूटने के जोखिम के कारण स्व-प्रसव की संभावना को बाहर किया जा सके। संचालित करें और 36-37 सप्ताह, अगर डॉक्टर को संदेह होने का कारण है कि एक महिला प्रसव शुरू कर सकती है। लेकिन अपेक्षित जन्म तिथि (पीडीआर) से पहले गर्भावस्था न दें।

ऑपरेशन, पिछले दो की तरह, संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है।

इनमें से अधिकांश जेनेरा को अब एपिड्यूरल (स्पाइनल) एनेस्थीसिया के साथ लिया जाता है। यह प्रक्रिया में "भाग लेने" का अवसर देता है, बच्चे को उसके जन्म के तुरंत बाद देखने के लिए।

इसके अलावा, एक महिला रीढ़ की हड्डी की नहर में एक संवेदनाहारी दवा इंजेक्षन करने से इनकार कर सकती है और सामान्य संज्ञाहरण की मांग कर सकती है, जिसमें वह अपने जन्म के समय "अनुपस्थित" रहेगी, और कुछ घंटों के बाद ही बच्चे से मिलेंगी।

ऑपरेशन पुराने निशान पर किया जाता है, जिसका अर्थ है कि चिकित्सक एक चीरा बनाता है जहां पिछले ऑपरेशन के दौरान एक विच्छेदन था। स्पाइक्स और पुराने निशान उभरे हुए हैं।

चीरा आज निचले गर्भाशय खंड में क्षैतिज रूप से किया जाता है। इस बिंदु पर, ऊतक बेहतर घाव कर रहा है, उपचार तेज है, और बाद के गर्भावस्था के दौरान प्रजनन अंग का निचला खंड कम फैला हुआ है (यदि महिला एक चौथा बच्चा चाहती है)।

एक चीरा के बाद, मांसपेशियों को पक्षों में अलग किया जाता है, और मूत्राशय को भी पक्ष में वापस ले लिया जाता है। फिर गर्भाशय पर एक चीरा बनाओ, भ्रूण मूत्राशय को छेदें। बच्चे को हटा दिया जाता है, गर्भनाल को काट दिया जाता है। बच्चे को प्रसंस्करण और वजन के लिए स्थानांतरित किया जाता है, और सर्जन मैन्युअल रूप से नाल को अलग करता है।

उसके बाद, गर्भाशय को सुधारा जाता है, पेरिटोनियम की मांसपेशियों की स्थिति को बहाल करता है, बाहरी टांके लगाता है।

सर्जरी के बाद, दिन के दौरान महिला के 24 घंटे के करीब अवलोकन की सिफारिश की जाती है। एक महिला को हमेशा संकुचन दवाएं दी जानी चाहिए ताकि गर्भाशय बेहतर अनुबंधित हो। कभी-कभी एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है। लगभग हमेशा सर्जरी के बाद 1-2 दिनों के भीतर दर्द निवारक की सिफारिश की। यह माना जाता है कि पहले बच्चे को स्तन पर लागू किया जाता है, बेहतर और तेजी से गर्भाशय अनुबंध करेगा, कम पश्चात की जटिलताएं हो सकती हैं।

एक महिला एक दिन में उठ सकती है। बिस्तर में लंबे समय तक लेटना स्वागत योग्य नहीं है।

तैयारी गर्भावस्था के नियोजन चरण में शुरू होनी चाहिए। एक बच्चे को ले जाने और एक ऑपरेशन के दौरान कई कठिनाइयों से बचा जा सकता है यदि जोखिमों की अधिकतम गणना अग्रिम में की जाती है। ऐसा करने के लिए, आपको पिछले सिजेरियन सेक्शन के बाद और गर्भाशय पर गर्भपात, स्क्रैपिंग, संचालन की संभावना को बाहर करने की आवश्यकता है।

दो साल के ब्रेक के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना सुनिश्चित करें। निशान की स्थिति के आकलन के साथ न केवल अल्ट्रासाउंड स्कैन करने की सिफारिश की जाती है (गर्भावस्था के बाहर बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है), बल्कि इसके विपरीत हिस्टेरोस्कोपी और हिस्टोग्राफी भी। ये नैदानिक ​​अध्ययन हमें निशान ऊतक, इसकी समरूपता, संभव notches और पतले क्षेत्रों की व्यवहार्यता की पहचान करने की अनुमति देते हैं।

महिलाओं के अनुसार, तीसरा सिजेरियन सेक्शन पास हुआ, पिछले वाले की तरह, व्यक्तिपरक संवेदनाएं बहुत कम थीं। ऑपरेशन के बाद की अवधि, माताओं के अनुसार, पिछले समय की तुलना में थोड़ी तेज थी, क्योंकि मेरे पास पहले से ही कौशल और समझ थी कि ऑपरेशन के बाद शरीर की स्थिति को कैसे बदलना है, कैसे बैठना है, खड़े रहना है, कदम उठाना है। ऑपरेशन के बाद एक ईमानदार मुद्रा का डर नहीं था।

महिलाओं की समीक्षाओं से पता चलता है कि डॉक्टरों के प्रयास और आधुनिक चिकित्सा की संभावनाएं एक बच्चे को पतले निशान के साथ, और निशान ऊतक के लिए निशानों के साथ ले जाना संभव बनाती हैं, लेकिन इस तरह के गर्भावस्था का संचालन करने के लिए एक क्लिनिक ढूंढना बहुत मुश्किल है।

डॉक्टर और क्लिनिक जो इसमें विशेषज्ञ हैं, इतना नहीं। लेकिन वे वहां हैं, जिसका अर्थ है कि तीसरी बार मातृत्व के लिए एक मौका है, यहां तक ​​कि उन लोगों के लिए जिनके निवास स्थान पर परामर्श में दिवालिया हो गए थे।

अगले वीडियो में गर्भाशय विशेषज्ञों पर निशान की संगति पर बताएं।