डॉक्टर कोमारोव्स्की ओटिटिस के बारे में

बच्चों और उनके माता-पिता अक्सर ओटिटिस जैसी बीमारी का सामना करते हैं। चिकित्सा आंकड़ों का कहना है कि हर बच्चे को अपने जीवन में कम से कम एक बार कान में संक्रमण होता है, और तीन साल तक 80% से अधिक बच्चों को पहले ही इस बीमारी का सामना करना पड़ा है। हर आठवें बच्चे को ओटिटिस क्रॉनिक है। प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ एवगेनी कोमारोव्स्की बताती हैं कि बच्चों के कान क्यों फूल जाते हैं और ऐसी स्थिति का इलाज कैसे किया जाता है।

बच्चों में ओटिटिस तीन प्रकार का हो सकता है। भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, बीमारी बाहरी, मध्यम या आंतरिक हो सकती है। भड़काऊ प्रक्रिया कान या कान की अन्य संरचनाओं को प्रभावित करते हुए केंद्रित या फैलाना हो सकता है। रोग ओटिटिस की अवधि तीव्र और पुरानी में विभाजित है। और मवाद की मौजूदगी या अनुपस्थिति ओटिटिस को दो प्रकारों में विभाजित करती है - कैथेरल (मवाद के बिना) और एक्सयूडेटिव (मवाद के साथ)।

इसलिए, यह स्पष्ट है कि अपने आप में, ओटिटिस मीडिया शायद ही कभी होता है, बहुत अधिक बार यह एक वायरल संक्रमण की जटिलता है। बाहरी अक्सर कान में फोड़े द्वारा प्रकट होता है, यह एक पूरी तरह से स्वतंत्र रोग है जो रोगाणुओं के कारण होता है। एलर्जिक ओटिटिस एक प्रोटीन-एंटीजन के लिए बच्चे के शरीर की एक तरह की प्रतिक्रिया है, यह प्यूरुलेंट होने के लिए बेहद दुर्लभ है, लेकिन एक मजबूत सूजन के साथ है। यदि सूजन केवल श्रवण ट्यूब में स्थानीयकृत है, तो इसे ट्यूबो-ओटिटिस कहा जाता है।

कुछ बच्चों को शायद ही कभी ओटिटिस मिलता है, दूसरों को अक्सर। इवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार, यह न केवल इस विशेष बच्चे की प्रतिरक्षा पर निर्भर करता है, बल्कि इस विशेष कान की संरचना की शारीरिक विशेषताओं पर भी निर्भर करता है।

बाहरी ओटिटिस को नोटिस करना मुश्किल नहीं है - विशेष रूप से चिकित्सा उपकरणों (ओटोस्कोप और मिरर) के बिना कभी-कभी नेत्र संबंधी रेडेंस, आप फ़ुरुनकल या फोड़ा को देख सकते हैं, बच्चे को सभी धड़कनों में अंतर्निहित धड़कन दर्द होता है। सुनवाई केवल उस समय कुछ हद तक बिगड़ सकती है जब फोड़ा फट जाता है और मवाद श्रवण ट्यूब में गिर जाता है।

ओटिटिस मीडिया कान में "लुंबेगो" के रूप में प्रकट होता है, दर्द तेज हो जाता है, और फिर थोड़ी देर के लिए शांत हो जाता है। सुनवाई में कमी, सिरदर्द, भूख की कमी, चक्कर आना, वेस्टिबुलर तंत्र के विकार, शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकती है। एक बच्चा, जो अपनी उम्र के कारण, पहले से ही जानता है कि कैसे बोलना है, यह बताने में काफी सक्षम है कि उसे क्या परेशान कर रहा है। एक बच्चा जिसने अभी तक बोलना नहीं सीखा है, वह अक्सर अपने कान को छुएगा, उसे रगड़ेगा, रोएगा।

घर पर निदान करना सबसे कठिन है शिशुओं में ओटिटिस मीडिया। लेकिन ऐसे संकेत हैं जो माता-पिता को यह पता लगाने में मदद करेंगे कि क्या टुकड़ों को परेशान करता है:

• चूसने के दौरान, बच्चे की चिंता बढ़ जाती है।
• यदि आप ट्रेस्टल (कान नहर पर उभरी हुई कार्टिलेज) पर दबाव डालते हैं, तो दर्द बढ़ जाएगा, बच्चा अधिक रोएगा।
• यदि आप अपने आप को खुर कान को खिलाते समय क्रम्ब संलग्न करते हैं, तो यह थोड़ा आसान हो जाएगा।

यदि शिशु में ओटिटिस का कोई संदेह है, भले ही बीमारी बुखार के साथ या कानों से तरल पदार्थ के निर्वहन के साथ नहीं है, तो आपको निश्चित रूप से बच्चे को डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

मामलों के भारी बहुमत में, आंतरिक ओटिटिस भी एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन ओटिटिस मीडिया के अनुचित उपचार के मामले में होता है, इस बीमारी का उन्नत रूप है, और मेनिन्जाइटिस की जटिलता के रूप में भी।। वह अचानक गंभीर चक्कर के साथ एक वायरल खराबी से पीड़ित होने के कुछ सप्ताह बाद खुद को प्रकट कर सकता है। अक्सर रोगग्रस्त कान में शोर होता है, सुनवाई कम हो जाती है। निदान के लिए, आपको एक डॉक्टर की आवश्यकता होती है जो मस्तिष्क के एक एमआरआई, टोन ऑडीओमेट्री को निर्धारित करेगा।

येवगेनी कोमारोव्स्की ने माताओं और पिता को चेतावनी दी है कि एक बच्चे के ओटिटिस का इलाज पारंपरिक उपचार और वैकल्पिक चिकित्सा से नहीं किया जा सकता है, क्योंकि रोग की जटिलताओं को बहुत मुश्किल से - तीव्र से जीर्ण हो सकता है, और फिर बच्चे को बहरेपन की शुरुआत से पहले होने वाले ओटिटिस से ग्रस्त किया जाएगा, चेहरे की पैरेसिस तंत्रिका, मैनिंजाइटिस, आदि। इसलिए, मुसब्बर के रस या अखरोट के रस के साथ गर्म तेल दफनाना एक वास्तविक अभिभावक अपराध है।

एक बच्चे में तीव्र (अचानक) ओटिटिस मीडिया का उपचार येवगेनी कोमारोव्स्की वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नाक की बूंदों के टपकाने के साथ उपचार शुरू करने की सलाह देता है। वे न केवल नाक के म्यूकोसा में रक्त वाहिकाओं के लुमेन को कम करते हैं, बल्कि श्रवण ट्यूब के क्षेत्र में सूजन से भी राहत देते हैं। ऐसा करने के लिए, उपयुक्त "नाज़िनिन", "नाज़िनिन सेंसिटिव" (यदि बच्चा बच्चा है), "नाजोल बेबी"।

वासोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स तीव्र ओटिटिस के बहुत प्रारंभिक चरण में ही प्रासंगिक हैं, जब इसके आगे के विकास को रोकने का मौका है। यदि मौका अप्रभावित रहता है या प्रयास असफल रहा, तो आपको तुरंत ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए, जो रोग के प्रकार का निर्धारण करेगा, निरीक्षण के दौरान पता लगाता है कि क्या ईयरड्रम क्षतिग्रस्त है। यदि यह बरकरार है, तो आप कान की बूंदों का उपयोग कर सकते हैं, अगर यह क्षतिग्रस्त है, जो अक्सर होता है, तो आपके कान में कुछ भी नहीं टपकता है।

संभावना के एक उच्च डिग्री के साथ दमन, कर्ण की छिद्र (सफलता) की बात करता है, इस उद्घाटन के माध्यम से मवाद बाहरी कान में प्रवेश करता है। जब छिद्रित होता है, तो कान में टपकना असंभव है, ताकि दवा श्रवण तंत्रिका पर न गिरे, श्रवण अस्थि-पंजर और बहरेपन का कारण न बने।

यदि ओटिटिस मीडिया बुखार के साथ है, तो एंटीपीयरेटिक दवाओं और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करना बुद्धिमान है। बच्चों में उच्च तापमान को कम करने के लिए, "पैरासिटामोल" या "इबुप्रोफेन" देना उचित है। ये दोनों दवाएं एक मध्यम संवेदनाहारी प्रभाव देती हैं। अक्सर, डॉक्टर एक दवा लिखते हैं जैसे "Erespal». इसे सिरप के रूप में दो साल से अधिक उम्र के बच्चों द्वारा लिया जा सकता है। गोलियों में, बच्चे इस दवा को नहीं देते हैं।

हालांकि अधिकांश माता-पिता मानते हैं कि ओटिटिस के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं की निश्चित रूप से आवश्यकता होती है, यह हमेशा ऐसा नहीं होता है, येवगेनी कोमारोव्स्की कहते हैं। अतिउत्साह के साथ ओटिटिस मीडियालक्षणों के बिना, मध्य कान के गुहा में तरल पदार्थ के संचय के कारण, एंटीबायोटिक्स किसी भी तरह से चिकित्सा प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करेगा। आमतौर पर इस तरह के ओटिटिस खुद को गुजरता है क्योंकि बच्चा मुख्य वायरल बीमारी से उबरता है - सार्स या फ़्लू.

ओटिटिस मीडिया, दर्द के साथ, कान में "लुंबागो", बैक्टीरिया के कारण हो सकता है (जिसके खिलाफ एंटीबायोटिक प्रभावी हैं), और वायरस (जिसके खिलाफ जीवाणुरोधी दवाएं पूरी तरह से अप्रभावी हैं)।

यह दो दिनों तक इंतजार नहीं करने की अनुमति है यदि बच्चे का ओटिटिस मीडिया गंभीर है, उच्च तापमान के साथ, बहुत गंभीर दर्द है, और यदि बच्चा 2 वर्ष से कम है, तो डॉक्टर सबसे अधिक एंटीबायोटिक दवाओं को तुरंत लिखेंगे। उन शिशुओं के लिए जो दो साल की उम्र तक नहीं पहुंचे हैं, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या उनके पास ओटिटिस मीडिया है - एक तरफा या दो तरफा।

ओटिटिस के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं की शायद ही कभी आवश्यकता होती है, आमतौर पर एंटीसेप्टिक्स के साथ पर्याप्त उपचार। आंतरिक ओटिटिस मीडिया को रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है, भूलभुलैया के लिए एंटीबायोटिक दवाओं को भी बहुत कम निर्धारित किया जाता है।

किसी भी मामले में, श्रवण अंगों की सूजन के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति पर निर्णय रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करने के लिए कान से बैक्टीरिया की संस्कृति सहित प्रासंगिक अध्ययन करने के बाद चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। यदि ऐसी संस्कृति कुछ बैक्टीरिया की उपस्थिति को दर्शाती है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक को निर्धारित करेगा जो विशिष्ट रोगाणुओं के खिलाफ सबसे प्रभावी है।

येवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार, कान की सूजन के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की विधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है। यदि ईयरड्रम बरकरार है - डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बूंदों की सिफारिश कर सकता है, लेकिन एंटीमाइक्रोबायल्स आमतौर पर गोलियों में निर्धारित होते हैं, और यह काफी पर्याप्त है। दवा चुभाने की कोई जरूरत नहीं है।

उपचार की प्रभावशीलता के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि दवा एक समस्या में जमा हो जाती है, और इसलिए ओटिटिस के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं को लंबे समय तक पिया जाता है और बढ़ी हुई खुराक के साथ। न्यूनतम दर 10 दिन है। यदि बच्चा दो साल का नहीं है और यदि वह बालवाड़ी में जाता है, तो कोर्स कम नहीं होता है। यदि बच्चा 2 साल से बड़ा है और किंडरगार्टन में नहीं जाता है, तो डॉक्टर उसे केवल 5-7 दिनों के लिए एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं। आवर्तक ओटिटिस मीडिया के जोखिम को कम करने के लिए समय और खुराक का निरीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है।

लगभग सभी प्रकार के ओटिटिस में, सुनवाई कुछ हद तक कम हो जाती है। येवगेनी कोमारोव्स्की इसे अपरिहार्य स्थिति के रूप में मानने की सलाह देते हैं। ओटिटिस बहरापन या निरंतर सुनवाई हानि का कारण बन सकता है केवल अगर सूजन को अनुचित तरीके से इलाज किया गया है, तो श्रवण अस्थि या श्रवण तंत्रिका प्रभावित होती है।

ओटिटिस के लिए जिन बच्चों का सफलतापूर्वक इलाज किया गया है, उनमें कुछ समय के लिए श्रवण कम हो जाता है। वह उपचार के अंत के बाद 1-3 महीनों के भीतर अपने दम पर ठीक हो जाता है।

आमतौर पर ओटिटिस सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। अपवाद ऐसे मामले हैं जब कान की गुहा में एक मजबूत और लंबे समय तक दर्द और दमन के साथ एक बच्चा कान की बाली को नहीं फोड़ता है। प्रत्येक बच्चे में इसकी ताकत व्यक्तिगत होती है, कुछ में, पहले से ही प्रारंभिक चरण में, ओटिटिस कान से बहती है, दूसरों में, छिद्र उत्पन्न नहीं होता है। फिर मस्तिष्क सहित कहीं भी शुद्ध द्रव्यमान के टूटने का खतरा होता है। यदि ऐसा कोई खतरा है, तो मवाद के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए, डॉक्टर झुमके में एक छोटा चीरा लगाते हैं।

एवगेनी कोमारोव्स्की ने आश्वस्त किया - झुमके का टूटना और उसका चीरा बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है। यह आमतौर पर जल्दी से ठीक हो जाता है, केवल एक छोटा निशान छोड़कर जो किसी भी तरह से बाद में मानव कान को प्रभावित नहीं करता है।

संपीड़ित सूखा होना चाहिए, इसे गीला करने के लिए आवश्यक नहीं है। इसकी तैयारी के लिए पर्याप्त कपास और पॉलीइथाइलीन का एक छोटा सा टुकड़ा है। रोगी के बच्चों के कान पर रूई लगाई जाती है, जिसे ऊपर से पॉलीथीन से ढक दिया जाता है और दुपट्टे से बांध दिया जाता है या टोपी लगा दी जाती है। इस प्रकार, कान कुछ घिरे हुए "घिसे हुए" हैं, कम आवाज़ वाले, तेज़ आवाज़ वाले। इसके अलावा, रोगी की मां के लिए कपास संपीड़ित बहुत उपयोगी है, वह बहुत शांत है।पारंपरिक चिकित्सा अब संपीड़ित से कोई लाभ नहीं देखती है, क्योंकि यह विकासशील जटिलताओं या भड़काऊ प्रक्रिया की अवधि के जोखिम को प्रभावित नहीं करता है।

माताओं को बच्चे को अपनी नाक को ठीक से उड़ाने के लिए सिखाना चाहिए। सबसे अधिक बार, वे बस नाक को चुटकी लेते हैं और उड़ाने की आवश्यकता होती है। बच्चा बह रहा है, लेकिन माँ की नाक एक रूमाल में जकड़ी हुई है, गुस्ताख़ वे नहीं जाते हैं जहां मेरी मां चाहती है, लेकिन श्रवण ट्यूब में, वायु विनिमय को तोड़ना, जमा करना और सूजन शुरू होती है। माताओं को यह जानने की जरूरत है कि एक बच्चे की श्रवण ट्यूब एक वयस्क की तुलना में बहुत संकीर्ण है, और, परिणामस्वरूप, इसके रुकावट की संभावना अधिक है।

ओटिटिस सबसे अधिक बार ठंड के मौसम में बच्चों के साथ और वायरल श्वसन संक्रमण के बड़े पैमाने पर घटना के दौरान होता है। इस समय, बच्चे को उन जगहों पर रहने की अनुमति नहीं देना बेहतर है जहां बड़ी संख्या में लोगों की भीड़ होती है, और भीड़, शॉपिंग सेंटर और बंद स्थानों से दूर ताजी हवा में चलते हैं - स्वागत है।

अपार्टमेंट में बहुत शुष्क हवा अक्सर बच्चे के ओटिटिस के संभावित कारणों में से एक है। इष्टतम तापमान (18-20 डिग्री) और वायु आर्द्रता (50-70%) बनाए रखें, गीली सफाई अधिक बार करें, उन स्थितियों से बचें जिनमें आपका बच्चा निष्क्रिय धूम्रपान करने वाला हो जाता है और तंबाकू के धुएं को सांस लेना पड़ता है। सभी धूम्रपान करने वाले परिवार के सदस्यों को सड़क पर भेजें, उस कार में धूम्रपान न करें जिसमें आप बच्चे को ले जाते हैं, इसलिए कई बार एलर्जी ओटिटिस जैसी अप्रिय बीमारी की संभावना को कम करना संभव होगा।

बच्चे का सभी टीकाकरण करें।। बार-बार रोगज़नक़ ओटिटिस मीडिया - हेमोफिलस बेसिलस। उससे अब टीका लगवाया। कान गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाओं का एक और "अपराधी" न्यूमोकोकस है। न्यूमोकोकल संक्रमण के लिए एक टीका भी है। और अगर माताओं और पिता टीकाकरण से इनकार नहीं करते हैं, तो गंभीर ओटिटिस के विकास के जोखिम को काफी कम किया जा सकता है।

ओटिटिस के बारे में अधिक जानकारी के लिए डॉ। कोमारोव्स्की का स्थानांतरण देखें।