बच्चों में एसिटोनेमिक सिंड्रोम

बच्चे के मुंह से एसीटोन की गंध और कभी-कभी उल्टी होना डॉक्टर के पास जाने का एक कारण है। यह संभव है कि एसिटोनेमिक सिंड्रोम में मामला, जिसके लिए एक अनिवार्य व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

बच्चों में एसिटोनीमिक सिंड्रोम को एक अलग बीमारी नहीं माना जाता है, यह एक बच्चे के रक्त प्लाज्मा में कीटोन शरीर के संचय से जुड़े लक्षणों का एक जटिल है। दवा में, सिंड्रोम के अन्य नाम हैं, उदाहरण के लिए, गैर-मधुमेह केटोएसिडोसिस या एसिटोनेमिक उल्टी।

निर्दिष्ट रोग स्थिति मुख्य रूप से बच्चों में होती है इसलिए, यह एक सामान्य बचपन की विकृति है। कभी-कभी उल्टी के ऐसे हमलों के लिए कोई तर्कसंगत स्पष्टीकरण नहीं है, सिंड्रोम को अज्ञातहेतुक या प्राथमिक माना जाता है। यह 12 वर्ष से कम आयु के लगभग 5% बच्चों में होता है। इस मामले में, लड़कियों को लड़कों की तुलना में उल्लंघन की अधिक संभावना है।

यदि लक्षण जटिल का आधार एक विशिष्ट बीमारी है, तो सिंड्रोम को माध्यमिक कहा जाता है। जहां तक ​​यह आम है, दुनिया भर के डॉक्टरों को इसका जवाब देना मुश्किल है - ऐसे आंकड़े बस मौजूद नहीं हैं।

केटोन शरीर जो बच्चों में रक्त प्लाज्मा में जमा होते हैं, एसीटोन, बी-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड, एसिटोएसेटिक एसिड होते हैं। यदि सिंड्रोम एक स्वतंत्र अज्ञातहेतुक लक्षण जटिल है, तो आमतौर पर भोजन के बीच (खाली पेट पर) बड़ी अवधि के साथ एसिटोनेमिक संकट विकसित होता है।

थायरॉयड ग्रंथि के रोगों, क्रानियोसेरेब्रल चोटों, मस्तिष्क के ट्यूमर की उपस्थिति, गंभीर होने के बाद, माध्यमिक एसिटोनेमिक सिंड्रोम बिना मधुमेह वाले मधुमेह की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है जहरअगर गंभीर संक्रामक नशा, ल्यूकेमिया के साथ जिगर पर विषाक्त प्रभाव था।

एसिटोनमिक उल्टी सिंड्रोम की बात करते हुए, यह समझना चाहिए कि यह अभी भी अज्ञातहेतुक एसीटोनिया के बारे में है और माध्यमिक नहीं है। यदि कीटोन निकायों का संचय मुख्य बीमारी के साथ जुड़ा हुआ है, तो लक्षणों के एक अलग परिसर के रूप में सिंड्रोम का वर्णन करने का कोई मतलब नहीं है - बीमारी का पता लगाया जाता है और एक विशिष्ट बीमारी के रूप में इलाज किया जाना चाहिए। हम राज्य के बारे में बात करेंगे जब बच्चा आम तौर पर स्वस्थ होता है, लेकिन कभी-कभी माता-पिता उसके मुंह से एसीटोन की गंध को नोटिस करते हैं, साथ ही साथ उल्टी भी होती है, जिसे समझाया नहीं जा सकता।

केटोन शरीर एक बच्चे के रक्त प्लाज्मा में जमा हो सकता है जो पोषण के साथ थोड़ा कार्बोहाइड्रेट प्राप्त करता है। इसके अलावा, प्राथमिक कारण अत्यधिक वसा का सेवन हो सकता है। बच्चों के जिगर में, कम एंजाइम उत्पन्न होते हैं जो ऑक्सीकरण की चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं। इसके अलावा, प्राकृतिक आयु कारकों के कारण, सभी बच्चों ने विभाजन प्रक्रिया की तीव्रता और कीटोन बॉडी के उत्पादन को कम कर दिया है।

बाल एसिटोनमिक सिंड्रोम की उत्पत्ति के कई सिद्धांत हैं। एक संस्करण के अनुसार, उल्टी इस तथ्य के परिणामस्वरूप शुरू होती है कि बच्चे के रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता कम हो जाती है, अगर वह भूखा है और शरीर बैकअप ऊर्जा स्रोत बनाना शुरू कर देता है - ये कीटोन बॉडी हैं। लेकिन उनकी बड़ी संख्या पाचन तंत्र के अंगों के नशा और जलन का कारण बनती है। यहाँ से और इमेटिक अभिव्यक्तियाँ।

एक अन्य संस्करण के अनुसार, एक बच्चे के शरीर में ग्लूकोज की सांद्रता कीटोन निकायों के स्तर की तुलना में तेजी से घट सकती है, और इसलिए यह असंतुलन होता है।

लेकिन सभी शोधकर्ता इस बात से सहमत हैं कि तीव्र चरण में भुखमरी या संक्रामक बीमारी आमतौर पर शुरुआती तंत्र है।तनाव, मनोवैज्ञानिक अस्थिरता का एक संचय, खुली धूप में लंबे समय तक रहना, भूख और अधिक भोजन करना, कार्बोहाइड्रेट की पर्याप्त मात्रा के अभाव में बहुत अधिक प्रोटीन और वसा खाने से एक एसिटोमेनिक उल्टी हो सकती है।

अधिक हद तक, बाल रोग विशेषज्ञों की टिप्पणियों के अनुसार, तंत्रिका तंत्र के संगठन में अत्यधिक उत्तेजना वाले बच्चे इस तरह के सिंड्रोम के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं; सिंड्रोम की एक अभिव्यक्ति एसिटोनेमिक संकट है - एक रोग संबंधी स्थिति जो अनायास और अचानक या "अग्रदूतों" की उपस्थिति के बाद उत्पन्न हुई है (कुछ बच्चे उल्टी से पहले कमजोरी का अनुभव करते हैं, भोजन से इनकार करते हैं, सिरदर्द की शिकायत करते हैं)।

इसके अलावा, यह खुद भी उल्टी नहीं है जो खतरनाक है, लेकिन यह तथ्य कि नशा और निर्जलीकरण के संकेत बहुत तीव्रता से बढ़ रहे हैं। - बच्चा अयोग्य त्वचा बन जाता है, श्लेष्म झिल्ली सूख जाता है, वह बिना आँसू के रोता है, त्वचा नेत्रहीन रूप से पीला हो जाता है। एक गंभीर संकट के साथ, एक ऐंठन सिंड्रोम का विकास संभव है।

शरीर का तापमान 37.5-38.5 डिग्री तक बढ़ जाता है। बच्चा पेट में दर्द की शिकायत करता है, शायद कब्ज या ढीली मल के रूप में सहवर्ती विकार। अक्सर, 2-3 वर्षों में एसिटोनेमिक सिंड्रोम प्रकट होने के बहुत पहले लक्षण 6-7 वर्ष की आयु तक खराब हो सकते हैं और जब बच्चा 12 वर्ष की आयु तक पहुंच जाता है तब तक पूरी तरह से गायब हो जाता है।

किसी अन्य उल्टी से, एसीटोनिया को बच्चे के मुंह से विशिष्ट गंध द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है - कुछ इसकी तुलना सड़े सेब से करते हैं, कुछ - धूआं के साथ। यह एसीटोन गंध "अग्रदूत" चरण में भी प्रकट हो सकता है, अर्थात उल्टी की शुरुआत से पहले। यह न केवल मुंह से, बल्कि मूत्र से भी बदबू आती है। कभी-कभी गंध केवल बच्चे के तत्काल आसपास के क्षेत्र में पकड़ा जाता है, और कभी-कभी कई मीटर की दूरी पर भी।

लोकप्रिय और गैर-पारंपरिक साधनों का सहारा लेना गलत होगा। बाल रोग विशेषज्ञ की यात्रा के साथ शुरू करना बेहतर है, जो यह पता लगाएगा कि क्या पैथोलॉजी प्राथमिक या माध्यमिक है। बच्चे को प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित किया जाएगा। निर्दिष्ट रोग स्थिति के साथ, रक्त परीक्षण आमतौर पर ल्यूकोसाइटोसिस, ऊंचा न्यूट्रोफिल गिनती और बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की विशेषता होती है। मूत्र में केटोन शरीर पाए जाते हैं।

एक बच्चे के साथ एक डॉक्टर की यात्रा करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि ये लक्षण एपेंडिसाइटिस, पेरिटोनिटिस, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, ब्रेन ट्यूमर, विषाक्तता और यहां तक ​​कि एक आंतों के संक्रमण के समान हैं। केवल एक योग्य चिकित्सा पेशेवर एक को दूसरे से अलग कर सकता है।

एसिटोनेमिक सिंड्रोम का इलाज करने के लिए एक जटिल होना चाहिए, और मुख्य कार्य सही तरीके से संकटों और बार-बार होने वाले हमलों की रोकथाम है। यदि बच्चा छोटा है, तो निर्जलीकरण उसके लिए घातक हो सकता है। इसलिए, बच्चों को बच्चों के अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, जहां चिकित्सा कर्मचारी निर्जलीकरण की अनुमति नहीं देंगे। एसिटोनेमिक सिंड्रोम के लिए आहार में वसा के आहार में एक कठोर प्रतिबंध की आवश्यकता होती है, लेकिन कार्बोहाइड्रेट का सेवन करने की सिफारिश की जाती है जो बिना किसी भार (अनाज, अनाज) के बिना जल्दी से अवशोषित होते हैं। मेनू को एक विशेष पीने के मोड के साथ प्रदान किया जाना चाहिए - आपको अक्सर और बहुत कम पीने की ज़रूरत है।

आंत में प्रवेश करने वाले कुछ कीटोन निकायों को सोडियम एनीमा के माध्यम से बेअसर किया जा सकता है (इसकी तैयारी के लिए सोडियम बाइकार्बोनेट का एक समाधान का उपयोग किया जाता है)। एसिटोनमिक उल्टी के साथ, बच्चे को मौखिक पुनर्जलीकरण (पानी-नमक संतुलन की पुनःपूर्ति) के लिए सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, का उपयोग करें "रेजिड्रॉन", "हमाना इलेक्ट्रोलाइट", और डॉ। कोमारोव्स्की की विधि के अनुसार क्षारीय खनिज पानी या घर के नमक का घोल भी।

उदाहरण के लिए, बच्चे को एंटीमैटिक दवाएं दी जा सकती हैं "टीसेरुकल", एंटीस्पास्मोडिक्स, हर्बल शामक। सही दृष्टिकोण के साथ, निर्जलीकरण को समाप्त करने के उद्देश्य से, संकट के लक्षण 2-4 दिनों के लिए शून्य हो जाते हैं।

बच्चे को नियमित रूप से जिला बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए। सावधानी से आहार का पालन करने की आवश्यकता है, यह वसायुक्त खाद्य पदार्थों की बहुतायत नहीं होनी चाहिए, डेयरी उत्पादों, सब्जियों और फलों को वरीयता दी जानी चाहिए। मौसमी और कैटरल बीमारियों की रोकथाम के लिए विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे के मानस को अधिभार न डालें, उसकी भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक भलाई की निगरानी करने के लिए। कड़ी मेहनत और तैराकी सहायक हैं। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि बच्चे को पर्याप्त नींद मिले।

कभी-कभी डॉक्टर विटामिन, एंजाइम की तैयारी, मालिश के उपचार के पाठ्यक्रम के पाठ्यक्रम के लिए निर्धारित करना आवश्यक मानते हैं। एसीटोन और कीटोन निकायों के निर्धारण के लिए फार्मासिस्ट तेजी से परीक्षण उपलब्ध हैं, उनकी मदद से, माता-पिता स्वतंत्र रूप से बच्चे की स्थिति की निगरानी कर सकते हैं, घर पर मूत्र परीक्षण कर सकते हैं।

जब एक बच्चे में एसिटोनेमिक सिंड्रोम का पता लगाया जाता है और इसकी पुष्टि की जाती है, तो इसे बच्चों के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से पंजीकृत होना चाहिए। 3 साल से कोई दोहराए गए संकट नहीं होने पर एक बच्चे को रजिस्टर से हटा दिया जाएगा, और वार्षिक सर्वेक्षणों ने विश्लेषण में कोई विचलन नहीं दिखाया।

सिंड्रोम के बारे में अगले वीडियो में डॉ। कोमारोव्स्की कहते हैं।