सिजेरियन सेक्शन के बाद आसंजनों के लक्षण और उपचार

सिजेरियन सेक्शन के बाद आसंजन एक अप्रिय जटिलता है जो प्रसवोत्तर अवधि में पहले से ही होती है। चिपकने वाली बीमारी का मुख्य कारण ऑपरेशन ही है, अर्थात्, सर्जरी, जिसने रोग प्रक्रियाओं को लॉन्च किया। इस लेख में हम बात करेंगे कि आसंजन क्यों और कैसे प्रकट होते हैं और उनका इलाज कैसे किया जाता है।

महिलाओं को चिकित्सा में आसंजन कहते हैं, इसका एक अधिक वैश्विक नाम है - चिपकने वाला रोग। यह सीधे सर्जन के पेट की गुहा में प्रवेश से संबंधित है। कोई भी पैठ प्रकृति के दृष्टिकोण से अप्राकृतिक है, और इसलिए मानव शरीर रक्षा तंत्र को सक्रिय कर सकता है।

एक नियम के रूप में, जब शरीर खुद का बचाव करना शुरू करता है, तो किसी व्यक्ति के लिए ऐसा करना आसान नहीं होता है। इस प्रकार, जब बैक्टीरिया और वायरस श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं, तो खांसी शुरू होती है, और यदि विदेशी प्रोटीन शरीर में प्रवेश करता है, तो एक एलर्जी होती है। आसंजन भी एक रक्षा तंत्र है, लेकिन यह तब शुरू होता है जब पेट की गुहा के अंदर संक्रमण का खतरा होता है।

कोई भी ऑपरेशन, और सिजेरियन सेक्शन कोई अपवाद नहीं है, इसके साथ संक्रमण का खतरा रहता है। ऑपरेशन के दौरान घायल से पेट की गुहा के स्वस्थ अंगों की रक्षा करने का इरादा रखने वाली एक महिला का शरीर संयोजी ऊतक की एक बड़ी मात्रा की उपस्थिति में योगदान देता है। नतीजतन, डोरियां विकसित होती हैं, जो आसन्न अंगों को घनीभूत कर सकती हैं और संयोजी ऊतक के साथ उनकी अलग संरचनाएं। ये तयाज़ हैं और स्पाइक्स हैं।

भारी शुल्क सामान्य जीवन के लिए अनुकूल नहीं है। वे अंगों को निचोड़ते हैं, उनके साथ हस्तक्षेप करते हैं, उनके कामकाज को बाधित करते हैं। सिजेरियन सेक्शन के बाद कभी-कभी आसंजन माध्यमिक बांझपन का कारण बन सकते हैं यदि आसंजनों, अंडाशय, उपांगों को आसंजनों में खींचा जाता है। आंतों की रुकावट का विकास संभव है, अगर आंतों में फैलता है।

सुरक्षात्मक तंत्र, जो अनावश्यक और अप्रिय आसंजनों के गठन की ओर जाता है, बहुत जटिल और बहुरंगी है। पेट की गुहा के अंदर सभी अंगों को तथाकथित पेरिटोनियम पत्तियों की एक बहुत पतली परत के साथ कवर किया गया है। वे अंगों को चिकनाई देते हैं और थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ भी उत्पन्न करते हैं, जिससे शरीर की स्थिति एक दूसरे के सापेक्ष होने पर पेट में अंगों को स्थानांतरित करना और स्लाइड करना संभव हो जाता है।

सर्जरी के बाद, क्षतिग्रस्त ऊतक के चारों ओर हल्की सूजन होती है। यह पेरिटोनियम की पत्तियों पर फाइब्रिन की वर्षा का कारण बनता है। फाइब्रिन की भूमिका महान है: यह अपनी चिपचिपाहट के कारण घावों को ठीक करने में मदद करता है। लेकिन इस मामले में, यह केवल पड़ोसी अंगों को एक साथ चमकता है। आंतरिक अंगों पर फाइब्रिन के गठन के बाद, इसमें विशेष कोशिकाओं के गठन तक लगभग तीन दिन लगते हैं। फाइब्रोब्लास्ट्स कोलेजन का उत्पादन शुरू करते हैं। ऑपरेशन के लगभग एक हफ्ते बाद, और सिजेरियन सेक्शन के तीन हफ्ते बाद, कनेक्टिव टिश्यू का निर्माण पूरा हो जाता है।

एक महिला के सर्जिकल श्रम के बाद अन्य लोगों को आसंजनों के गठन का खतरा होता है, जिनके पास आंतरिक अंगों के रोगों का इतिहास है, साथ ही प्यूपरस भी हैं, जिनकी जटिलताओं के साथ सर्जरी हुई है या प्रारंभिक पश्चात की अवधि में विकसित हुई है। गर्भाशय की सिलाई पर, प्रजनन अंगों, मूत्राशय, आंतों, मूत्रवाहिनी पर संलयन देखा जा सकता है।

लक्षणों के किसी एक विशिष्ट समूह के लिए आसंजनों को निर्धारित करना मुश्किल है, क्योंकि लक्षण स्वयं इस बात पर निर्भर करते हैं कि आसंजन कहाँ बने थे, वे कितने सामान्य हैं, किस आंतरिक अंगों का उन्होंने उल्लंघन किया था। ऐसा होता है कि एक महिला को लंबे समय तक कुछ भी असामान्य नहीं लग सकता है, और उसके बाद ही बीमारी अपने आप प्रकट होगी, अचानक और तुरंत अस्पताल में भर्ती होने और चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

लक्षणों का सबसे आम समूह आंत है। एक महिला पेट दर्द, मतली महसूस कर सकती है, कभी-कभी उल्टी होती है, तापमान बढ़ जाता है। जब अपनी उंगलियों से पेट पर दबाने की कोशिश की जाती है, तो तेज तेज दर्द होता है। उसी समय, नव-निर्मित मां खुद को वास्तव में नहीं समझती है कि वास्तव में दर्द कहाँ स्थित है - यह उसे लगता है कि यह हर जगह दर्द होता है।

अक्सर, आसंजन लगातार और व्यवस्थित दस्त या कब्ज दिखाई देते हैं। एक महिला दबाव में आ सकती है, कमजोरी प्रकट कर सकती है।

यदि प्रजनन अंग आसंजन में शामिल होते हैं, तो बीमारी मासिक धर्म संबंधी विकारों, मासिक धर्म के दौरान दर्द, जन्म से पहले की तुलना में अधिक तीव्र होती है।

यदि ये लक्षण नहीं होते हैं, तो यह छिपे हुए पाठ्यक्रम में संभव है, और फिर एक महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ से इसके बारे में जान सकती है, जिसे वह केवल तभी चालू करेगी जब अगले बच्चे को गर्भ धारण करने का प्रयास बेकार हो जाएगा। पश्चात आसंजन महिला माध्यमिक बांझपन का एक सामान्य कारण है।

एक अनुभवी सर्जन, यह जानते हुए कि एक महिला पहले एक सीज़ेरियन सेक्शन से गुज़री थी, पहले स्थान पर आसंजनों पर संदेह करेगी जब विशेष शिकायतें होती हैं। इस मामले में नैदानिक ​​उपायों का परिसर काफी व्यापक होगा। महिला को अल्ट्रासाउंड स्कैन, पेट की गुहा की सीटी स्कैन, कंट्रास्ट के साथ रेडियोग्राफिक जांच, इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंटरोग्राफी दी जाएगी।

नियंत्रण अध्ययन नैदानिक ​​लैप्रोस्कोपी है, यह आपको आसंजनों द्वारा घाव की जगह और प्रकृति को बहुत सटीकता के साथ निर्धारित करने की अनुमति देता है। इस निदान के साथ एक ही समय में, रोग को ठीक करना संभव है - लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा आसंजनों को समाप्त करना।

सर्जिकल डिलीवरी के बाद बने आसंजनों का दो तरीकों से इलाज संभव है: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा आंतरिक अंगों के काम पर डोरियों के प्रभाव को समाप्त करने के लिए पहला तरीका लक्षणों को राहत देना है। यदि रूढ़िवादी तरीके असफल हैं या एक तीव्र चिपकने वाला रोग का दौरा पड़ता है, तो एक तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार में उन कारकों को समाप्त करना शामिल है जो दर्द की उपस्थिति में योगदान करते हैं। कब्ज के लिए, एक एनीमा प्रशासित किया जाता है, महिलाओं को गैस गठन, जुलाब और एक विशेष आहार को कम करने के लिए दवाएं दी जाती हैं, जिसमें मोटे फाइबर से भरपूर भोजन शामिल होगा: कच्ची सब्जियां और फल।

कॉम्प्लेक्स फिजियोथेरेपी भी काफी प्रभावी मानी जाती है, विशेषकर पैराफिन बाथ, आयनोफोरेसिस, मड थेरेपी जैसे तरीके।

आसंजन वाली महिला को जिम का दौरा करना छोड़ना होगा - शारीरिक परिश्रम सख्ती से पैमाइश और व्यवहार्य होना चाहिए। पेट की मांसपेशियों के अत्यधिक तनाव से एक नया हमला हो सकता है। तैरने की अनुमति है, लेकिन एक चिकित्सक की देखरेख में एक विशेष चिकित्सा चिकित्सा समूह में।

आसंजनों के सर्जिकल हटाने तकनीकी रूप से जटिल प्रक्रिया है। इसमें श्रमसाध्य और विस्तृत तैयारी की आवश्यकता हो सकती है। यदि तीव्र दर्द वाली महिला को अस्पताल ले जाया गया, तो प्रारंभिक चरण कम से कम हो जाता है, लेकिन यह पूरी तरह से पूर्ण होने के लिए संघर्ष नहीं करता है, जैसा कि कई रोगी सोचते हैं।

तैयारी मुख्य रूप से प्रकृति में चिकित्सा है: एक दाता प्लाज्मा को ऑपरेशन से पहले एक महिला को हस्तांतरित किया जाता है, संभावित निर्जलीकरण के किसी भी संकेत को खत्म करने के लिए सोडियम क्लोराइड और रिंगर-लोके समाधान इंजेक्ट किया जाता है। इसी समय, रक्त की संरचना सामान्यीकृत होती है। यह ड्रग्स की शुरूआत को भी दर्शाता है जो हाइड्रोकार्टिसोन के साथ डिटॉक्सिफिकेशन की प्रक्रिया, रीपोलेग्लुकाइन की मदद करेगा।

ऑपरेशन के समय, जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, गर्भाशय पर निशान को छुआ या उत्तेजित नहीं किया जाता है: इस तरह के हस्तक्षेप से अतिरिक्त जटिलताएं हो सकती हैं। Spikes बड़े करीने से काट, अलग धक्का। यदि प्रभावित अंग पर एक नेक्रोटिक क्षेत्र पाया जाता है, तो आंशिक स्नेह किया जाता है।

यदि प्रजनन प्रणाली के अंगों पर आसंजन देखे जाते हैं, तो लैप्रोस्कोपिक निष्कासन काफी बार निर्धारित होता है, और गर्भाशय में आसंजन भी हिस्टेरोस्कोपी के दौरान हटाया जा सकता है।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, यह 17-20% अनुमानित है। इसका मतलब यह है कि सिजेरियन के बाद चिपकने वाली बीमारी के साथ हर पांचवीं महिला को आसंजनों को खत्म करने के लिए कोई सर्जरी नहीं होगी - किस्में फिर से बनेंगी।

यदि सर्जिकल लेबर के बाद आसंजन छिटपुट हो गए हैं, तो चिकित्सीय जांच आमतौर पर अनुकूल होती है। हालांकि, कई डोरियां जो आंतरिक अंगों के कामकाज को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करती हैं, बहुत खतरनाक हो सकती हैं।

आसंजनों की पहली रोकथाम सर्जनों द्वारा ली जाएगी जो एक महिला को सिजेरियन सेक्शन करते हैं। ऑपरेशन के दौरान, वे बुनियादी आवश्यकताओं का पालन करेंगे: केवल उपयुक्त और सुरक्षित सीवन सामग्री का उपयोग करें, सॉटिंग तकनीक का उल्लंघन न करें, संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए हर संभव प्रयास करें।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, आसंजनों के विकास से बचने के लिए, यह सिफारिश की जाती है कि एक महिला लंबे समय तक न रहे। 10 घंटे के बाद आप उठकर चल सकते हैं। मध्यम और पर्याप्त आंदोलन एक गारंटी है कि आसंजन नहीं बनते हैं, भले ही पेरिटोनियम पर एक निश्चित मात्रा में फाइब्रिन का गठन होता है।

डिस्चार्ज होने के बाद, महिला को अधिक चलना चाहिए, पेट की मांसपेशियों को तनाव नहीं देना चाहिए, जब तक कि ऑपरेशन के बाद आधा साल बीत नहीं गया। कब्ज को रोकने के लिए सर्जिकल डिलीवरी के बाद किसी भी स्तर पर सही और कुशलता से खाना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है: वज़न न उठाएं, प्रसव के बाद कम से कम 2 महीने तक, अंतरंग जीवन में न लौटें। इन आवश्यकताओं का उल्लंघन आंतरिक और बाहरी टांके को नुकसान की संभावना से भरा हुआ है, पश्चात के घावों का संक्रमण, जो बदले में, आसंजनों के बाद के विकास का कारण हो सकता है।

जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक महिला को निश्चित रूप से एक डॉक्टर को देखना चाहिए, क्योंकि पुरानी, ​​उपेक्षित रूप में चिपकने वाली बीमारी न केवल खतरनाक हो सकती है, बल्कि इलाज के लिए भी बहुत मुश्किल है।

यह देखते हुए कि लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं, महिला को समय-समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक से मिलने की जरूरत होती है, जो उसकी भलाई के लिए चौकस हो। यदि मासिक धर्म ने सीएस के बाद अपने चरित्र को बदल दिया, यदि आंतों के लक्षण नियमित रूप से दिखाई देने लगे, तो स्पाइक्स पर संदेह करना और इसके बारे में डॉक्टर को सूचित करना सार्थक है।

चिपकने वाली बीमारी के उपचार में प्रभावी अभ्यास अगले वीडियो में देखा जा सकता है।