क्या होगा अगर सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी?

सिजेरियन सेक्शन के बाद जटिलताओं में से एक सीम विचलन है। एक बाहरी सीम फैल सकता है, और यह तुरंत स्पष्ट हो जाएगा, और आंतरिक एक की अखंडता टूट सकती है, और इसे केवल डायग्नोस्टिस्ट की सहायता से देखा जा सकता है। ऑपरेशन के बाद विसंगति हो सकती है, और वर्षों बाद, जब एक महिला मातृत्व के आनंद को फिर से महसूस करना चाहती है। इस लेख में, हम इस बारे में बात करेंगे कि सीम क्यों बदलते हैं, अगर ऐसा होता है तो क्या करना है, और ऐसी स्थिति को कैसे रोका जाए।

ऑपरेटिव श्रम के दौरान, सर्जन न केवल पेट की दीवार को विदारक करता है, बल्कि गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार भी। भ्रूण और प्लेसेंटा रिट्रीवल के जन्म के तुरंत बाद, प्रत्येक चीरा को सिला जाता है। अंदर और बाहर के टांके के लिए, विभिन्न टांके लगाने की तकनीकों का उपयोग किया जाता है, साथ ही विशेष सामग्री भी।

जब ऑपरेशन की योजना बनाई जाती है, तो ज्यादातर अक्सर पबिस (गर्भाशय के निचले खंड में) के ठीक ऊपर एक क्षैतिज खंड बनाते हैं। आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन को पेट की दीवार के विच्छेदन के साथ दोनों क्षैतिज और लंबवत रूप से किया जा सकता है - यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको बच्चे को निकालने की कितनी तत्काल आवश्यकता है।

आंतरिक सिवनी का गठन करते समय, सर्जन को गलतियां करने का कोई अधिकार नहीं है - घाव के किनारों को यथासंभव सटीक रूप से मेल खाना चाहिए। यहां तक ​​कि एक मामूली विस्थापन से खुरदरा और दिवालिया निशान बन सकता है। गर्भाशय के टांके आमतौर पर आत्म-शोषक होते हैं, इन टांके को तब हटाया या संसाधित नहीं किया जाता है। सबसे अधिक बार गर्भाशय को एक एकल निरंतर सिवनी के साथ सीवन किया जाता है।

बाहरी सीमों को सिला जा सकता है। बाहरी सिवनी के लिए सामग्री अलग हो सकती है - रेशम सर्जिकल टांके, स्व-अवशोषित करने योग्य टांके, मेडिकल मिश्र धातु क्लिप। हाल ही में, कई क्लिनिक तरल नाइट्रोजन के साथ एक सिवनी को टांका लगाने की एक नई विधि का अभ्यास कर रहे हैं, अर्थात्, थ्रेड्स के उपयोग के बिना।

बाहरी सीम कॉस्मेटिक या पारंपरिक हो सकते हैं। पहले तो अधिक सौंदर्यवादी रूप से मनभावन दिखते हैं। अगर हम बाहरी सीम के बारे में बात करते हैं, तो Pfannenstiel के अनुसार क्षैतिज खंड हमेशा अधिक बेहतर होता है, क्योंकि इसके विचलन की संभावना एक कॉर्पोरल अनुभाग (नाभि से जघन क्षेत्र तक लंबवत) की तुलना में बहुत कम है। क्षैतिज बाहरी सीम ऊर्ध्वाधर लोगों की तुलना में बेहतर है।

उपचार प्रक्रिया विभिन्न तरीकों से होती है। गर्भाशय पर आंतरिक टांके लगभग 8 सप्ताह में ठीक हो जाते हैं। इस समय के बाद, एक मजबूत और विश्वसनीय निशान का एक लंबा, लगभग दो साल का गठन शुरू होता है। यदि नकारात्मक कारक इस प्रक्रिया में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, तो यह काफी मजबूत होगा और बिना किसी समस्या के अगले बच्चे को ले जाने में सक्षम होगा, और यहां तक ​​कि कुछ मामलों में, शारीरिक श्रम स्वाभाविक रूप से होगा।

बाहरी सीवन एक सप्ताह से थोड़ा अधिक चंगा करता है, जिसके बाद यदि वे आत्म-अवशोषित नहीं होते हैं, तो टांके हटा दिए जाते हैं। कॉर्पोरल सिजेरियन सेक्शन के बाद एक ऊर्ध्वाधर सीवन लगभग 2 महीने तक ठीक रहता है और अधिक सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है।

सीम की स्थिति के साथ सभी समस्याओं को जल्दी और देर से विभाजित किया जा सकता है। शुरुआती वे हैं जो ऑपरेशन के बाद आने वाले दिनों या हफ्तों में खुद को जानते हैं।देर से समस्याओं में ऐसी समस्याएं शामिल हैं जो सर्जिकल हस्तक्षेप के क्षण से काफी दूर हैं।

शुरुआती जटिलताएँ हो सकती हैं:

• बाहरी सिवनी क्षेत्र से रक्तस्राव;
• आंतरिक रक्तस्राव;
• निशान के क्षेत्र में हेमटोमा का गठन;
• भड़काऊ प्रक्रिया (आंतरिक और बाहरी दोनों);
• आंतरिक या बाहरी सीम का विचलन।

देर से जटिलताओं अगले गर्भावस्था या प्रसव के दौरान निशान के साथ नालव्रण, हर्निया और गर्भाशय विचलन का गठन है।

कई कारण हैं जो अंदर और बाहर दोनों में सीम विचलन को जन्म दे सकते हैं, लेकिन पुनर्वास अवधि के दौरान अनुशंसित शासन के उल्लंघन के लिए अग्रणी स्थान दिया गया है। इसलिए, और बाहरी और विशेष रूप से आंतरिक सीमांतक की अनुचित शारीरिक गतिविधि के कारण पीड़ित हो सकते हैं।

ऑपरेशन के बाद उठने की सलाह दी जाती है केवल 8-10 घंटों के बाद, लेकिन कुछ इसे पहले करने की कोशिश करते हैं, जिससे वायर्ड क्षेत्रों में जल्दी चोट लगती है। गलत तरीके से उठने का प्रयास, ऑपरेशन के बाद बैठना, और बाद में 3-4 किलोग्राम के साथ वेट लिफ्टिंग को सीमित करने की आवश्यकता को अनदेखा करना सीम का मुख्य कारण है।

पोस्टऑपरेटिव टांके के विचलन का कारण संक्रमण हो सकता है। दोनों आंतरिक और बाहरी घाव सतहों को संक्रमित किया जा सकता है। सामान्य तौर पर, सिजेरियन सेक्शन के बाद संक्रामक जटिलताओं सबसे दुर्जेय और सबसे अधिक संभावना है, ऑपरेटिंग कमरे में बाँझपन और तकनीकी प्रगति के बावजूद। सूजन या दमन घाव के किनारों के अभिवृद्धि की प्रक्रिया को बाधित करता है, जो सीम की अखंडता के उल्लंघन में अच्छी तरह से व्यक्त किया जा सकता है।

एक और कारण, सबसे आम नहीं है, लेकिन बहुत संभावना है - सर्जिकल सामग्री के लिए एक महिला के शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया जिसके साथ टांके लगाए जाते हैं। प्रतिरक्षा आमतौर पर समझने में काफी कठिन है, और इसलिए कोई भी अग्रिम में कभी नहीं कह सकता है कि क्या सीम जड़ें लेगी, विशेष रूप से आंतरिक आत्म अवशोषित। यदि प्रतिरक्षा उन्हें अस्वीकार करना शुरू कर देती है, तो भड़काऊ प्रक्रिया अनिवार्य रूप से शुरू हो जाएगी, जिससे निशान की अखंडता का उल्लंघन होगा। बाहरी सीवन सामग्री पर एक निश्चित नकारात्मक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया भी हो सकती है।

आंतरिक टांके की स्थिति के उल्लंघन का कारण सर्जरी के बाद गर्भाशय के बहुत सक्रिय संकुचन हो सकता है। लेकिन सर्जरी के बाद प्रजनन अंग की हाइपरटोनिटी काफी दुर्लभ है।

बाहरी के सीवन की स्थिति में समस्याओं की परिभाषा के साथ आमतौर पर कोई सवाल नहीं होता है। थ्रेड्स के ओवरलैपिंग के क्षेत्र को लाल कर दिया जाता है, हेमटॉमस को मनाया जा सकता है, घाव से खून या ओज को चूसता है, और मवाद निकल सकता है। उसी समय शरीर का तापमान आमतौर पर बढ़ जाता है। सिवनी क्षेत्र में दर्द होता है, सीवन "जलता है", खींचता है, प्रवण स्थिति में भी चिंता करता है। विसंगति खुद एक निश्चित आकार के छेद के गठन से प्रकट होती है (यह निर्भर करता है कि कितने टाँके जड़ नहीं लिया है या सूजन या यांत्रिक चोट के परिणामस्वरूप खारिज कर दिया गया है)।

यह समझना अधिक कठिन है कि आंतरिक सीम के साथ समस्याएं हैं। उसी समय, तस्वीर कुछ धुंधली हो जाएगी और ऑपरेशन के बाद कई अन्य जटिलताओं के समान होगी। लेकिन एक अनुभवी चिकित्सक सबसे पहले यह संदेह करेगा कि निशान बदल रहे हैं और कुछ नैदानिक ​​विधियों का उपयोग करके इन संदेहों को सत्यापित करेंगे।

यदि गर्भाशय पर सिवनी के उपचार में समस्याएं हैं, तो महिला का उच्च तापमान होगा। जननांग अंगों से निर्वहन एक सामान्य सीधी ऑपरेशन के बाद की तुलना में बहुत अधिक प्रचुर मात्रा में होगा, उनमें सीवन सामग्री के बड़े टुकड़े हो सकते हैं। गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ेगी। रक्तचाप कम हो जाता है, चेतना की हानि, तेजी से दिल की धड़कन के एपिसोड हो सकते हैं। त्वचा पीली हो जाती है, पसीना बढ़ जाता है।

गर्भाशय पर सिजेरियन सेक्शन के बाद एक सिवनी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह अगली गर्भावस्था और फैलाव को ले जाने का सामना नहीं कर सकता है। विशेषकर विसंगतियों के जोखिम बढ़ जाते हैं:

• गर्भावस्था जो पहले ऑपरेशन के बाद बहुत जल्दी हुई (2 साल से कम समय बीत चुके हैं);
• असंगत विषम आंतरिक निशान;
• बड़ा फल।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय पर आंतरिक निशान के खिंचाव की निगरानी करने के लिए, महिला बार-बार आंतरिक सिवनी की मोटाई और पतले क्षेत्रों के निर्धारण के साथ अल्ट्रासाउंड करती है। लेकिन अफसोस, गर्भाशय की शुरुआत के टूटने को रोकना असंभव है।

इस तरह की विसंगति का खतरा, यह स्पष्ट है - भ्रूण और उसकी मां की मृत्यु। इसके अलावा, महिला की उदर गुहा में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव से मृत्यु हो जाती है, और तीव्र अचानक हाइपोक्सिया से भ्रूण, जो गर्भाशय के टूटने के समय बिगड़ा हुआ गर्भाशय रक्त प्रवाह के कारण होता है।

पहला चरण - धमकी के टूटने का चरण, महसूस नहीं किया जा सकता है। उसके पास कोई लक्षण नहीं है, और केवल अल्ट्रासाउंड डायग्नॉस्टिक्स में एक विशेषज्ञ इस स्थिति को निर्धारित करने में सक्षम है। इस मामले में, महिला पर एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

गर्भाशय में शुरुआती सीम का टूटना तेज पेट दर्द की विशेषता है, एक दर्दनाक सदमे का विकास संभव है। रक्तचाप कम हो जाता है, टैचीकार्डिया प्रकट होता है। एक बच्चे में, सामान्य हृदय गति नाटकीय रूप से कम हो जाती है।

टूटना भारी, भारी रक्तस्राव के विकास के साथ हो सकता है। यदि यह बच्चे के जन्म के दौरान होता है, अगर एक महिला अपने दम पर गर्भाशय पर निशान के साथ जन्म देने का फैसला करती है, तो एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन भी किया जाता है। गर्भाशय ज्यादातर मामलों में हटा दिया जाता है।

स्थिति की गंभीरता को देखते हुए, यदि आपको टांके के साथ किसी भी समस्या का पता चलता है, तो महिला को तुरंत डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। यदि प्रसूति अस्पताल में समस्याएं पाई जाती हैं, तो महिला का तापमान बढ़ जाता है, प्रसवोत्तर स्राव अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाता है, बाहरी जख्म के लक्षण होते हैं, तो आप इसे मेडिकल स्टाफ से छिपा नहीं सकते हैं। महिला की सहायता की जाएगी। यदि समस्या पहले से ही घर पर पाई जाती है, तो निर्वहन के बाद, महिला को एक क्षैतिज स्थिति लेने की जरूरत होती है, एम्बुलेंस को बुलाता है और ब्रिगेड के आने की प्रतीक्षा करता है। आपको अपने दम पर क्लीनिक और महिलाओं के क्लीनिक में नहीं जाना चाहिए, क्योंकि विसंगति बढ़ सकती है, और अगर हम आंतरिक सीम के बारे में बात कर रहे हैं, तो बिल घंटों तक चलता है।

जब आप "आपातकालीन" कहते हैं, तो रिपोर्ट करने की आवश्यकता है आपको निशान के एक विचलन पर संदेह है और इस समय आपके स्वास्थ्य की स्थिति का विस्तार से वर्णन करें। यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस मामले में, डॉक्टरों की टीम में ड्यूटी पर एक दाई को शामिल किया जाएगा।

टांके के संक्रामक घावों का आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, दोनों व्यवस्थित और स्थानीय रूप से। यदि कोई आंतरिक विसंगति है, तो एक महिला एक नई सिवनी लगाने के लिए या गर्भाशय को हटाने के लिए एक शल्य प्रक्रिया से गुजरना होगा, अगर अंतर को सीवन करना संभव नहीं है।

टांके के साथ समस्याओं को रोकने की तुलना में आसान है। पश्चातवर्ती टांके के विचलन के परिणामों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, एक महिला को सिजेरियन सेक्शन के बाद की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए:

• वजन उठाना सख्त वर्जित है, सीमा - कम से कम छह महीने के लिए 3-4 किग्रा;
• स्क्वाट, फॉल, तेज कूद नहीं सकते, प्रेस को ऑपरेशन के छह महीने बाद तक स्विंग नहीं करना चाहिए;
• निर्वहन के बाद, बाहरी सिवनी को हर दिन इलाज किया जाना चाहिए - हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ सूखने के लिए, इसके चारों ओर के क्षेत्र को हरे रंग के पेंट के साथ चिकनाई करें;
• टांके हटाने से पहले, घाव पर एक सर्जिकल ड्रेसिंग पहनना आवश्यक है; हटाने के बाद, इसे पहनने का निर्णय व्यक्तिगत रूप से सिवनी की स्थिति के आधार पर किया जाता है;
• ऑपरेशन के बाद 2 महीने से पहले सेक्स करना contraindicated है - आंतरिक टांके और संक्रमण की यांत्रिक चोट की संभावना बढ़ जाती है;
• हाइजीनिक प्रक्रिया करते समय, एक महिला को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि नल का पानी योनि में न जाए, यह सिरिंज करना असंभव है
• पुन: गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, आपको जांच करने और निशान की मोटाई के निर्धारण के साथ एक अल्ट्रासाउंड बनाने की आवश्यकता होती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन की देखभाल कैसे करें, इसकी जानकारी के लिए, निम्न वीडियो देखें।