सिजेरियन सेक्शन के बाद निर्वहन क्या हैं?

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सर्जिकल प्रसव के बाद, साथ ही सामान्य होने के बाद, जननांगों की महिला ने निर्वहन किया। उनकी प्रकृति से, इस बारे में बहुत कुछ कहा जा सकता है कि किसी विशेष रोगी में ऑपरेशन के बाद रिकवरी प्रक्रिया कैसे होती है। पोस्टपार्टम डिस्चार्ज (लोचिया) दोनों कह सकते हैं कि सब कुछ नव-निर्मित मां के साथ है और जटिलताओं का संकेत हो सकता है। इस लेख में, हम सर्जिकल डिलीवरी के बाद विभिन्न प्रकार के निर्वहन पर विचार करेंगे और आपको बताएंगे कि उन्हें कितनी जल्दी पूरा किया जाना चाहिए।

कारणों

प्राकृतिक प्रसव के बाद और सिजेरियन सेक्शन के बाद, जननांग अंगों से निर्वहन दोनों गर्भाशय के रिवर्स विकास की प्रक्रिया को इंगित करते हैं। सर्जन द्वारा बच्चे के प्लेसेंटा को मां के गर्भ से हटाने और सर्जिकल टांके लगाने के तुरंत बाद इन्वॉल्वमेंट शुरू होता है।

डिलीवरी ऑपरेशन के दिन तक दो पोषित स्ट्रिप्स के तेजी से परीक्षण पर पता लगाने के क्षण से, महिला प्रजनन अंग 500 बार। गर्भाशय खिंचाव की चिकनी मांसपेशियां, स्नायुबंधन लंबा और मोटे होते हैं। प्लेसेंटा, जो बच्चे को पोषण देता है और जीवन और विकास के लिए आवश्यक ऑक्सीजन के साथ इसकी आपूर्ति करता है, रक्त वाहिकाओं के एक नेटवर्क के साथ गर्भाशय की दीवार में मजबूती से बढ़ता है।

शारीरिक प्रसव के बाद रक्त स्राव केवल प्लेसेंटा के अलग होने और इस "संयुक्त" रक्त वाहिका तंत्र के उल्लंघन के कारण होता है। सिजेरियन सेक्शन के बाद, चोट अधिक महत्वपूर्ण है: गर्भाशय में घुसने के लिए, इसकी दीवार पर एक चीरा बनाने के लिए आवश्यक है। यह प्रजनन अंग की रक्त वाहिकाओं को भी घायल कर देता है। नाल के अलग होने के बाद रक्तस्राव के साथ युग्मित सर्जिकल श्रम के तुरंत बाद लोहिया अधिक प्रचुर और अधिक तीव्र हो जाते हैं।

बच्चे को निकालने के तुरंत बाद गर्भाशय खुद नहीं घट सकता। यह अभी भी कुछ समय के लिए बड़ा है, हालाँकि अब यह एक खाली बैग की तरह है जहाँ से सभी सामग्रियों को निकाल लिया गया था। यह लगभग मूल आकार में घट जाएगा, लेकिन इन्वॉल्वमेंट की प्रक्रिया में समय लगता है।

प्रकृति के संकुचन के साथ, ऐंठन के साथ निमंत्रण होगा। उन्हें गर्भाशय संकुचन कहा जाता है। सिजेरियन के बाद संकुचन शारीरिक श्रम के बाद के रूप में सक्रिय नहीं हैं, लेकिन क्योंकि एक महिला को अनिवार्य आधार पर संकुचन दवाओं के शेड्यूलिंग इंजेक्शन प्राप्त होते हैं। "ऑक्सीटोसिन" या इसके आधार पर एक अन्य दवा की शुरुआत के कुछ मिनट बाद, गर्भाशय सक्रिय रूप से अनुबंध करना शुरू कर देता है, जो जननांग अंगों से बढ़े हुए स्राव के साथ है - डरने की कोई आवश्यकता नहीं है।

ऑपरेशन के बाद और डिस्चार्ज होम के बाद प्रारंभिक अवस्था में दोनों महिलाएं स्वयं और उनके डॉक्टर दोनों को लोहि की प्रकृति के प्रति बहुत चौकस रहना चाहिए। यह पता लगाने के लिए कि क्या चिंता के लिए आधार हैं, आपको यह जानना होगा कि सर्जिकल श्रम के बाद कितना निर्वहन सामान्य होना चाहिए।

क्या होना चाहिए?

सर्जरी के बाद पहले दिनों के लिए प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव निरपेक्ष मानदंड है। प्लेसेंटा के लगाव के स्थल पर बिगड़ा संचार ग्रिड से रक्त का उत्सर्जन होता है, साथ ही गर्भाशय के चीरा क्षेत्र में एक घाव से। पहले दिन के अंत तक, आंतरिक घाव गिरना शुरू हो जाता है, इसकी मदद से उसके फाइब्रिन थ्रेड्स, जो घाव की सतह को कवर करते हैं और रक्त के एक बड़े नुकसान को रोकते हैं। यह तंत्र प्राकृतिक है, प्राकृतिक है, इसे प्रभावित करना असंभव है।

इसलिए, ऑपरेशन के बाद पहले घंटों में, मलत्याग स्कार्लेट, लाल और 10-12 घंटों के बाद, उनमें रक्त के थक्कों का पता लगाया जा सकता है (फाइब्रिनोजेन का काम)। विभिन्न आकार और संख्याओं के थक्के की उपस्थिति न तो ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन और न ही तीसरे दिन, प्यूपरल को भ्रमित नहीं करना चाहिए। उनके उत्पादन, इसके विपरीत, एक अनुकूल संकेत माना जाता है - गर्भाशय का समावेश।

यदि इस अवधि के दौरान एक प्रयोगशाला स्मीयर परीक्षण किया जाता है, तो योनि स्राव में लाल रक्त कोशिकाओं की एक उच्च दर पूर्ण आदर्श होगी।

प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के समय तक (और ऑपरेशन के बाद आज उन्हें पांचवें दिन छुट्टी दे दी जाती है), लोहिया आमतौर पर कुछ हद तक संशोधित होता है। वे अभी भी खूनी बने हुए हैं, लेकिन सीरस सीरम की सामग्री बढ़ जाती है। सैनिटरी पैड पर बलगम बलगम की एक महत्वपूर्ण मात्रा निर्धारित करना शुरू होता है। इस अवस्था में रक्त का थक्का नहीं बनना चाहिए।

इन दिनों स्मीयर का एक प्रयोगशाला अध्ययन ल्यूकोसाइट्स और उपकला कोशिकाओं की एक प्रभावशाली संख्या की उपस्थिति को दर्शाता है, जो मृत मायोसाइट्स - गर्भाशय की कोशिकाएं हैं, जो दीवार के एक स्केलपेल के साथ विच्छेदित होने पर घायल हो गए थे।

निर्वहन में और भी बलगम आमतौर पर सर्जरी के एक सप्ताह बाद दिखाई देता है। यह ग्रीवा बलगम है, जो बड़ी मात्रा में उत्पादन करना शुरू कर देता है। अक्सर, इस स्तर पर, महिलाएं एक गैसकेट पर छोटे भूरे रंग के टुकड़ों से मिलती-जुलती कीड़े को देखकर डर जाती हैं। चिंता के कोई कारण नहीं हैं: ये टुकड़े सर्जिकल आत्म-अवशोषित टांके के सुझाव हैं, जिसके साथ आंतरिक सिवनी लागू होती है। इसका मतलब यह नहीं है कि सीम का विचलन है। - बस थ्रेड्स के कण जो सीधे गर्भाशय के ऊतक में शामिल नहीं थे, गायब हो जाते हैं और शरीर द्वारा उत्सर्जित होते हैं। अधिक जटिल आंतरिक सिवनी (डबल-पंक्ति, तीन-पंक्ति) थी, ग्रीवा बलगम में भूरे रंग के टुकड़ों की अधिक से अधिक संख्या निर्धारित की जा सकती है।

निर्वहन का रंग और स्थिरता लगभग हर दिन बदल जाएगी। एक महीने में, लोहिया अधिक दुर्लभ हो जाएगा। गुलाबी या पीले रंग का मध्यम, एक समान निर्वहन सर्जरी के डेढ़ महीने बाद तक बना रह सकता है। सप्ताह 7-8 तक, वे सामान्य हो जाते हैं, जैसा कि गर्भावस्था से पहले होना चाहिए।

रक्तस्राव 6-7 सप्ताह तक समाप्त हो जाता है, लेकिन डॉक्टर सलाह देते हैं कि लूचिआ शुरू होने से पहले कुछ और सप्ताह इंतजार करें सेक्स लाइफ.

प्रसवोत्तर निर्वहन की अवधि के दौरान रक्त की हानि की कुल मात्रा की गणना करना काफी मुश्किल है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, यह शरीर के वजन से डेढ़ किलोग्राम शुद्ध वजन से अधिक है, जब यह समाप्त हो जाता है, तो गर्भाशय की कमी को ध्यान में रखते हुए।

सिफारिशें

जितनी जल्दी एक महिला बिस्तर से बाहर निकलती है, बेहतर रक्त के थक्के बाहर निकलेंगे और प्रजनन अंग अनुबंध करेगा। यही कारण है कि उठना और बढ़ना (बहुत अधिक कट्टरता के बिना, स्वाभाविक रूप से) ऑपरेशन के 10-12 घंटे बाद पहले से ही सिफारिश की जाती है। स्तन के लिए बच्चे का प्रारंभिक लगाव भी एक अतिरिक्त अनुकूल क्षण है, क्योंकि जब स्तनपान करने से शरीर में ऑक्सीटोसिन की मात्रा बढ़ जाती है, तो गर्भाशय अधिक सक्रिय रूप से अनुबंध करना शुरू कर देता है।

सर्जरी के बाद पहले तीन दिनों में घाव संक्रमण और आरोही योनि संक्रमण को रोकना महत्वपूर्ण है। इसीलिए महिलाओं से आग्रह किया जाता है कि वे केवल अस्पताल के बेडशीट का उपयोग करें, जो बाँझ हों। उन्हें हर तीन घंटे में बदलने की जरूरत है। जिस समय से एक महिला चलना सीखती है, वह दिन में 2-3 बार कुल्ला कर सकती है, बाहरी जननांग को धो सकती है और योनि में पानी के प्रवेश को पूरी तरह से खत्म कर सकती है। इस स्तर पर फैक्ट्री सेनेटरी पैड का उपयोग करना सख्त वर्जित है।

सर्जरी के बाद पांचवें दिन, आप किसी भी गैसकेट का उपयोग कर सकते हैं, सबसे महत्वपूर्ण बात, उन्हें अधिक बार बदलना न भूलें। स्पॉटिंग रुकने के तुरंत बाद एक महिला दैनिक स्वच्छ पतले पैड पर जा सकती है।

योनि स्राव के रंग, मात्रा और स्थिरता को नियंत्रित करने के अलावा, प्रसूति अस्पताल में और निर्वहन के बाद घर पर शरीर के तापमान को मापना महत्वपूर्ण है। यह प्युपर की स्थिति का एक महत्वपूर्ण संकेत है। काफी बार, यह उसकी तेज वृद्धि, लंबे समय तक चलने वाली प्रकृति है जो सूजन की शुरुआत के पहले संकेतों के रूप में कार्य करती है (इसी प्रकृति का निर्वहन थोड़ी देर बाद दिखाई देगी)।

अस्पताल के मेडिकल स्टाफ से सवाल पूछने में संकोच न करें। ऑपरेटिव लेबर के बाद लोहिया और उनका चरित्र बहुत महत्वपूर्ण विषय है, और इसलिए इसमें कुछ भी नहीं होना चाहिए। इसके अलावा, डॉक्टर से छिपाने के लिए आवश्यक नहीं है कि ऊपर वर्णित मानदंडों से निर्वहन से कोई विचलन हो। जिस डर से बयान को स्थगित किया जा सकता है, वह महिलाओं को कभी-कभी लापरवाह बना देता है।

शुरू हुई जटिलताओं को छिपाने में देर नहीं लगेगी। और यहां तक ​​कि अगर यह निर्वहन से पहले किया जा सकता है, तो कुछ दिनों के बाद एक महिला फिर से अस्पताल में हो सकती है, लेकिन इस बार एक बच्चे के बिना, क्योंकि वे प्रसवोत्तर जटिलताओं के साथ स्त्री रोग विभाग में भर्ती हैं।

आदर्श से विचलन

पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज सबसे अधिक बार ऑपरेशन की जटिलताओं या पुरानी बीमारियों के उत्थान की बात करता है। हमेशा जटिलताओं का एक मौका होता है। कोई भी क्लिनिक, भले ही ऑपरेशन का भुगतान किया गया हो, कभी भी गारंटी नहीं दे पाएगा कि सब कुछ आसानी से हो जाएगा।

ऑपरेशन के दौरान, असामान्य परिस्थितियां हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, एक संवहनी नोड घायल हो जाएगा, और बहुत प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, जननांगों से रक्तस्राव प्रचुर मात्रा में, बड़े पैमाने पर, लगातार होगा। डिस्चार्ज की अनुपस्थिति या पहले तीन दिनों में बहुत कम डिस्चार्ज होना, हाइपोटेंशन या गर्भाशय के प्रायश्चित का संकेत दे सकता है, जब इसका संकुचन नहीं होता है या यह बेहद सुस्त और धीरे-धीरे होता है। इस मामले में, रक्त के थक्के भी नहीं देखे जा सकते हैं।

यहां तक ​​कि रोगजनक सूक्ष्मजीव गर्भाशय गुहा में मिल सकते हैं, यहां तक ​​कि एक बाँझ ऑपरेटिंग कमरे में भी, संक्रमण पश्चात की अवधि में हो सकता है, और फिर आंतरिक सूजन शुरू होती है, जो जरूरी स्रावों की प्रकृति में परिवर्तन, उच्च बुखार, और सामान्य रूप से स्वास्थ्य की गिरावट से प्रकट होती है।

जबकि महिला अस्पताल में है, डॉक्टर उसकी स्थिति में बदलाव पर ध्यान देने में सक्षम होंगे। लेकिन डिस्चार्ज होम के बाद, डिस्चार्ज पर नियंत्रण बिल्कुल भी कमजोर नहीं होना चाहिए। सभी मामलों में, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है - इस मामले में आत्म-उपचार अस्वीकार्य है। यहां सामान्य रोग संबंधी स्थितियां हैं:

  • गंभीर रक्तस्राव अस्थायी रूप से बंद हो जाने के बाद खुल गया है;
  • डिस्चार्ज होम के बाद थक्के के साथ रक्त निर्वहन शुरू हुआ;
  • तापमान किसी भी निर्वहन की पृष्ठभूमि पर बढ़ गया है;
  • पहले दिनों या उनके पहले समाप्ति (ऑपरेशन के एक सप्ताह बाद) में थोड़ा सा निर्वहन;
  • एक अप्रिय गंध के साथ अजीब रंग का तरल;
  • लोहिया विचलित होते हैं: सिजेरियन सेक्शन के 2 महीने बाद भी निर्वहन जारी रहता है;
  • स्राव में अशुद्धियाँ, गुच्छे, हल्के थक्के होते हैं;
  • पेट में दर्द;
  • एक तेज अप्रिय गंध के साथ शुद्ध, हरा, ग्रे निर्वहन;
  • निर्वहन के बाद पेट की दीवार पर सिवनी से रक्त या अन्य निर्वहन होता है।

पैथोलॉजिकल स्राव खुद से नहीं गुजरते हैं, इसलिए आपको इस पर भरोसा नहीं करना चाहिए।

उनका क्या मतलब है?

डिस्चार्ज की प्रकृति में कुछ विचलन के बारे में क्या कहा जा सकता है, केवल एक डॉक्टर उत्तर दे सकता है, जो एक परीक्षा का आदेश देगा और नए बने माँ से परीक्षण लेगा। लेकिन परीक्षण में कुछ सामान्य समस्याओं का वर्णन किया जाएगा।

  • गुलाबी श्लेष्मा झिल्ली। सर्जरी के बाद 5-15 दिनों के लिए इस प्रकार का लोबिया आदर्श है, लेकिन एक या दो महीने बाद यह आंतरिक निशान के धीमे होने का संकेत है। यह संभव है कि एक महिला का शरीर प्रतिरक्षा स्तर पर सर्जिकल सिवनी सामग्री को खारिज कर देता है।इसके अलावा, इस तरह के स्राव महिलाओं में हो सकते हैं, जो डॉक्टर की सिफारिशों के विपरीत, प्रारंभिक यौन जीवन शुरू किया, लेशिया के अंत की प्रतीक्षा नहीं कर रहा था और आंतरिक निशान को ठीक कर रहा था। इस तरह के निर्वहन का पता लगाने पर, एक डॉक्टर से परामर्श करना, एक धब्बा और एक आंतरिक सिवनी का अल्ट्रासाउंड पारित करना अनिवार्य है।
  • पीला हरा। इस चरित्र में एंडोमेट्रैटिस का चयन है और किसी अन्य ने भड़काऊ प्रक्रिया शुरू की है। आमतौर पर उनके पास एक अप्रिय गड़बड़ गंध, खुजली और पेरिनेम में जलन, पेट में दर्द, तेज बुखार हो सकता है। महिला को तुरंत अस्पताल में भर्ती होने और उपचार का लंबा कोर्स दिखाया जाता है।
  • पानी। इस तरह के स्राव भी एक खतरनाक संकेत है। वे गर्भाशय में संचार विकारों के बारे में बात कर सकते हैं। इस मामले में पानी की स्थिरता ट्रांसयूडेट डिस्चार्ज का संकेत है। यदि एक विशेष रंग या थोड़ा पीले रंग के बिना पानी वाला लोबिया एक अप्रिय गंध के साथ है, तो आपको डॉक्टर की यात्रा को स्थगित नहीं करना चाहिए।
  • सफेद मोटी। योनि डिस्बिओसिस का संकेत हो सकता है, साथ ही थ्रश का संकेत हो सकता है, अगर खुजली और जलन के साथ। सर्जरी के बाद, एक महिला की प्रतिरक्षा काफी कमजोर हो जाती है, और थ्रश की अभिव्यक्ति अच्छी तरह से हो सकती है। आत्म-चिकित्सा न करें: कई योनि साधनों, जो गर्भावस्था के दौरान भी उपयोग किए जाते थे, सर्जरी के बाद हानिकारक हो सकते हैं जब तक कि आंतरिक गर्भाशय का निशान पूरा न हो जाए। इसलिए, डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है।

ज्ञापन के लिए मेमो

बेशक, मैं चाहूंगा कि सिजेरियन के बाद छुट्टी कम हो और मातृत्व की खुशी को कम न करें, लेकिन वे अपरिहार्य हैं, और आपको इस विचार की आदत डालने की आवश्यकता है। न केवल निर्वहन की प्रकृति को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है, बल्कि संभावित जटिलताओं की संभावना को कम करने के लिए हर संभव प्रयास करना है।

वजन नहीं उठाएं

यदि आप चाहते हैं कि आंतरिक निशान एक धनी बन जाए और आपको अधिक बच्चे पैदा करने की अनुमति दे, साथ ही इसके टूटने, विसंगति, तनाव की संभावना को खत्म करने के लिए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि वजन उठाने को सख्ती से contraindicated है। इसके अलावा, पहले दिन यह सामान्य रूप से सूप के कटोरे तक सीमित होना बेहतर है, और मैनुअल उठाने के लिए अधिकतम वजन का निर्वहन करने के बाद 4 किलोग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।

लोहिया की रिहाई पूरी होने के बाद प्रतिबंध को लिया जाना चाहिए। इसलिए, कम से कम छह महीने तक, न तो प्रेस को दबाएं, न ही स्क्वाट करें, न ही एक महिला को कूदें। सीढ़ियों पर भारी बैग या घुमक्कड़ ले जाने के लिए, वहाँ कोई बात नहीं हो सकती।

सेक्स में जल्दबाजी न करें

सिजेरियन सेक्शन के बाद यौन सुख की ओर लौटना तभी संभव है जब जननांगों से प्यूपरल डिस्चार्ज पूरी तरह से समाप्त हो जाए और आंतरिक सिवनी की प्रारंभिक चिकित्सा पूरी हो जाए। टर्म प्रतिबंध - 2 महीने। यदि इस अवधि के दौरान निर्वहन बंद नहीं होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने और अंतरंग जीवन को कुछ और समय के लिए स्थगित करने की आवश्यकता है, जिसे विशेषज्ञ इंगित करेगा।

प्रारंभिक सेक्स संक्रमण के विकास के साथ भरा हुआ है, क्योंकि लिंग, यहां तक ​​कि एक कंडोम में भी बाँझपन का एक मॉडल नहीं है। सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव और रोगजनक आसानी से जननांग पथ में आ सकते हैं और प्रजनन अंगों या घाव के क्षेत्र के गंभीर सूजन का कारण बन सकते हैं।

तीव्र (और गहन नहीं) घर्षण से आंतरिक निशान को यांत्रिक क्षति हो सकती है, और संभोग और कामोत्तेजना से गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जो कि एक दिवालिया आंतरिक निशान के गठन का कारण बन सकता है, रक्त निर्वहन को बढ़ा सकता है, केलोइड निशान का गठन।

मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करें

जटिलताओं को रोकने में एक महत्वपूर्ण भूमिका गर्भनिरोधक है। डिस्चार्ज रुकने के बाद, युगल को कंडोम का उपयोग करना चाहिए।2-7 महीनों के बाद, मासिक धर्म आमतौर पर स्थापित होता है, जिसके बाद आप डॉक्टर के साथ गर्भनिरोधक के किसी भी मौजूदा तरीके को चुन सकते हैं - यह दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है कि आप 2 साल तक फिर से गर्भवती न हों।

योनि स्राव का पालन करें और लोही के अंत के बाद की जरूरत है। यह संभव है कि कुछ दिनों या हफ्तों के बाद पीरियड्स शुरू हो जाएं। वे लगभग वैसे ही होंगे जैसे वे गर्भावस्था से पहले थे, सिवाय इसके कि मासिक धर्म प्रवाह में कम थक्के होंगे, क्योंकि एंडोमेट्रियम अभी तक पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है। यह संभव है कि पहली माहवारी सामान्य से अधिक दुर्लभ होगी, उनकी छोटी अवधि को भी सामान्य माना जाएगा - छह दिन नहीं, पहले की तरह, लेकिन केवल 3-4 दिन।

धीरे-धीरे, मासिक धर्म सामान्य समय पर वापस आ जाएगा। न तो उनकी अवधि, न ही उनकी प्रकृति, न ही उनकी आवधिकता, एक सीजेरियन सेक्शन उन्हें पूरी तरह से प्रभावित कर सकता है। छह महीने के भीतर, चक्र बहाल हो जाएगा और समान हो जाएगा।

टैम्पोन का उपयोग न करें

जब तक लोचिया बंद नहीं हो जाती, तब तक सैनिटरी पैड के बजाय टैम्पोन का उपयोग करने के लिए कड़ाई से मना किया जाता है। स्वाब के साथ योनि स्राव से मुक्त रिलीज नहीं होती है, और यह "ठहराव" एक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बन सकता है।

पहले छह महीनों में सिरिंजिंग, योनि सपोसिटरीज (डॉक्टर द्वारा अनुशंसित लोगों को छोड़कर) को सम्मिलित करना और योनि क्रीम पेश करना भी contraindicated है।

समीक्षा

सिजेरियन के बाद डिस्चार्ज की औसत अवधि, समीक्षाओं के अनुसार, प्राकृतिक प्रसव के बाद लगभग समान है। लेकिन उनका रंग और गंध महत्वपूर्ण है, जो अनुभवी माताओं को अनदेखा करने की सलाह नहीं देते हैं।

प्रसवोत्तर अवधि कैसे जानी चाहिए, अगला वीडियो देखें।

संदर्भ उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई जानकारी। स्व-चिकित्सा न करें। रोग के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर से परामर्श करें।

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