आईवीएफ के बाद गर्भावस्था परीक्षण कब और कैसे करें?
एक महिला, जो लंबे समय से गर्भवती होने के असफल प्रयासों के बाद, आईवीएफ का सहारा लेती है, इस प्रक्रिया के लिए उच्च आशाएं रखती हैं। और प्रयोगशाला परिस्थितियों में रोगाणु कोशिकाओं से प्राप्त भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करने के बाद, महिला के लिए सबसे कठिन समय आता है, जब मुख्य सवाल खुला रहता है: क्या गर्भवती होना संभव है? इस प्रश्न को जल्द से जल्द समझने की एक महिला की इच्छा समझ में आती है। हालांकि, आईवीएफ के बाद गर्भावस्था के परीक्षण की अपनी विशेषताएं हैं, जिसके बारे में हम इस सामग्री में चर्चा करेंगे।
परीक्षण की शर्तें - सुविधाएँ
"खाली" परीक्षणों और इन समान परीक्षणों पर खर्च होने वाले धन के कारण नसों को बर्बाद न करने के लिए, एक महिला को स्पष्ट रूप से समझना चाहिए कि कम से कम कुछ निर्धारित करना केवल तभी संभव है जब आरोपण होता है और भ्रूण जड़ लेते हैं।
आईवीएफ के बाद भ्रूण तुरंत जड़ नहीं लेता है। कई दिनों तक वह गर्भाशय गुहा में "मुक्त तैराकी" में रहने में सक्षम है, और उसके बाद ही वह एंडोमेट्रियम में संलग्न हो सकता है। जल्द से जल्द - यह दो या तीन दिनों के बाद होगा, चरम मामलों में - स्थानांतरण के बाद 11-12 दिनों से पहले नहीं। अक्सर, इन विट्रो निषेचन के बाद आरोपण 4-6 दिनों में होता है।
यदि ब्लास्टोसिस्ट चरण में भ्रूण, तथाकथित पांच-दिवसीय सप्ताह, गर्भाशय में पेश किए गए थे, तो तीन सप्ताह के दिनों के प्रत्यारोपण की तुलना में तेज आरोपण की संभावना अधिक होती है। और क्रायो-ट्रांसफर लंबे समय तक आरोपण का कारण बन सकता है।
निषेचित अंडे संलग्न होने और महिला प्रजनन अंग की कार्यात्मक परत में एम्बेडेड होने के बाद, कोरियोनिक विली मां के रक्त वाहिकाओं के साथ संचार करना शुरू कर देता है। अब से, भ्रूण को वह सब कुछ प्राप्त होता है जो उसे मातृ रक्त से चाहिए, और कोरियोनिक विली खुद एक विशेष पदार्थ का उत्पादन करते हैं, जिसे एचसीजी कहा जाता है।
इस संक्षेप में, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिक हार्मोन का नाम, जो गर्भ के प्रारंभिक चरणों में भ्रूण के विकास को बढ़ावा देता है, "एन्क्रिप्टेड" है और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को नियंत्रित करता है। और ठीक है: इसका मात्रात्मक मूल्य एक महत्वपूर्ण नैदानिक भूमिका निभाता है।
महिलाओं द्वारा ऐसे आनंद के साथ उपयोग किए जाने वाले सभी तीव्र परीक्षण मूत्र में एचसीजी के मात्रात्मक संकेतक में वृद्धि का पता लगाने पर आधारित हैं। लेकिन हार्मोन के मूत्र में प्रवेश करने से पहले, यह रक्त प्लाज्मा में जमा होने के लिए पर्याप्त होना चाहिए। यही कारण है कि आरोपण के तुरंत बाद, भले ही कोई महिला किसी चमत्कार से उसकी सही तारीख, मानक और अन्य परीक्षणों को जानती हो, लेकिन उसे कुछ भी दिखाई नहीं देगा।
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की संख्या तरंगों में बढ़ जाती है - हर दो दिनों में, इसकी मात्रा लगभग 2 गुना बढ़ जाती है। इसलिए, केवल परीक्षण का संचालन करना उचित है जब इस पदार्थ का वास्तविक मात्रात्मक संकेतक पर्याप्त मूल्य तक पहुंचता है जो कि मौजूदा परीक्षण प्रणालियों और प्रयोगशाला मार्करों द्वारा शिरापरक रक्त के नमूने के जैव रासायनिक अध्ययन में मान्यता के लिए न्यूनतम आवश्यक है।
यह कहने की जरूरत नहीं है कि रक्त के प्लाज्मा संरचनाओं में, वांछित पदार्थ गुर्दे के काम के कारण उत्सर्जित होने वाले मूत्र की तुलना में बहुत पहले निर्धारित किया जाता है।
यह देखते हुए कि स्थानांतरण (DPP) के बाद औसतन केवल 3-6 दिनों पर ही प्रत्यारोपण होता है, हार्मोन के पहले निशानों को प्रयोगशाला तकनीशियनों द्वारा रीप्लांटिंग प्रक्रिया के बाद 10 दिनों से पहले रक्त के नमूने में नहीं पाया जा सकता है। लेकिन यह देखते हुए कि कृत्रिम गर्भाधान आरोपण के दौरान अक्सर देर हो जाती है, प्रोटोकॉल समाप्त होने के कुछ सप्ताह बाद ही परीक्षण शुरू करने की सिफारिश की जाती है। सुसंस्कृत भ्रूण के गर्भाशय में फिर से भरने की प्रक्रिया के बाद।
नीचे हम भ्रूण की प्रतिकृति प्रक्रिया और प्रोटोकॉल के आधिकारिक अंत से प्रत्येक दिन के लिए सफल एक्स्ट्राकोर्पोरल निषेचन के बाद मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोप की मात्रा के लिए मानकीकृत संख्यात्मक अभिव्यक्ति पेश करके इन शर्तों को सही ठहराएंगे।
तीव्र परीक्षण: जब अनुमति दी जाए
एक नियंत्रण क्षेत्र के साथ स्ट्रिप्स के रूप में एक "दिलचस्प स्थिति" की पहचान करने के लिए सस्ती और बहुत सस्ती परीक्षण, जिस पर एचसीजी के प्रति संवेदनशील एक अभिकर्मक लागू होता है, उपयोग करने के लिए बहुत सुविधाजनक और त्वरित है। लेकिन, उन्हें लागू करना, उन विशेषताओं पर ध्यान देना बेहद जरूरी है, जब पारंपरिक तरीके से कल्पना की जाती है (बिस्तर में और टेस्ट ट्यूब में नहीं) अनुपस्थित हैं। इसके साथ शुरू करने के लिए, यह समझना और जागरूक होना चाहिए कि आत्म निदान के लिए गर्भावस्था परीक्षण बनाए गए थे और उन महिलाओं के लिए बनाए गए थे जो पूरी तरह से पारंपरिक तरीके से गर्भवती हो जाती हैं।
अगर इन विट्रो निषेचन प्रोटोकॉल में एक उत्तेजित में इकोट्रांसफ़र किया गया था, जिसके दौरान एक महिला ने अंडे प्राप्त करने से पहले कूप विकसित करने के लिए हार्मोन ले लिया, तो कुछ ही समय पहले कूप पंचर से पहले उसे कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की एक खुराक दी गई थी। एचसीजी के निशान लंबे समय तक एक महिला के रक्त और मूत्र में निहित होंगे। इसलिए, स्थानांतरण के अगले दिन भी किए गए परीक्षण 2 स्ट्रिप्स दिखाएंगे, जो कि एक पूर्ण झूठ होगा।
हार्मोनल उत्तेजना के बाद महिलाओं, सामान्य रूप से, तेजी से परीक्षण करने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि एक गलत-सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने का बहुत अधिक जोखिम होता है, जिसमें स्ट्रिप्स होंगे, लेकिन वास्तव में गर्भावस्था नहीं होगी। प्रोटोकॉल में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन तैयारी में से एक की उत्तेजना और इंजेक्शन के बाद, प्रयोगशाला रक्त परीक्षण करना सबसे अच्छा है।
कभी-कभी ऐसा होता है कि हार्मोन उत्तेजना को प्रोटोकॉल योजना में शामिल नहीं किया जाता है, उदाहरण के लिए, पहले प्राप्त भ्रूण का उपयोग करते समय और क्रायोसेरेवेशन से गुजरना। उनकी पुनरावृत्ति प्राकृतिक चक्र में अच्छी तरह से हो सकती है। इस मामले में, परीक्षणों का उपयोग काफी स्वीकार्य है, लेकिन फिर से, बहुत संभव देर से आरोपण के लिए समायोजित किया गया है, स्थानांतरण के बाद 14-18 दिनों से पहले नहीं।
इस बिंदु तक, परीक्षण एक कमजोर दूसरी पट्टी दिखा सकते हैं, जिसे महिलाएं अक्सर "भूत" कहती हैं। हालाँकि ऐसी आशा की पट्टी आमतौर पर पर्याप्त नहीं होती है। खराब, दोषपूर्ण परीक्षण का उपयोग करते समय ऐसी भूतिया आशा स्वयं प्रकट हो सकती है। अक्सर थोड़ा रंगीन, गैर-गहन पट्टी इंगित करता है कि भ्रूण प्रत्यारोपण करने में कामयाब रहा, लेकिन फिर यह बढ़ना बंद हो गया और मर गया। कमजोर "भूत" एक्टोपिक भ्रूण के लगाव के साथ तेजी से परीक्षण पर दिखाई दे सकते हैं, जो आईवीएफ के बाद, हालांकि शायद ही कभी होता है।
एक खराब रंगीन नियंत्रण पट्टी तब भी बाहर देखने में सक्षम होती है जब परीक्षण गलत तरीके से आयोजित किया जाता है, परिणाम प्रतीक्षा की सीमा पार हो जाती है, और फिर जब भ्रूण ने खुद को देर से संलग्न किया है, और एचसीजी मात्रात्मक संकेतक अभी तक इतना बड़ा नहीं है कि पट्टी पूरी तरह से चमकीले रंग की हो जाए।
आमतौर पर, भूत की पट्टी किसी को आश्वस्त नहीं करती है, और "दिलचस्प स्थिति" में विश्वास नहीं करता है, केवल आशा देता है, लेकिन यह निराश करने के लिए अधिक दर्दनाक हो सकता है। इतनी घबराहट और परिणाम के लिए चिंता न करें, जिसे विश्वसनीय नहीं माना जा सकता।
निर्माताओं के बयानों के बावजूद, टेस्ट अक्सर गलत तरीके से सकारात्मक या नकारात्मक परिणाम दे सकते हैं।इसलिए, यह बहुत आसान है और यहां तक कि सस्ता है (यदि आप स्ट्रिप्स को "भिगोने" के सभी प्रयासों की गिनती करते हैं) फार्मेसी परीक्षणों से इनकार करते हैं और क्लिनिक में रक्त में एचसीजी के स्तर की जांच करने के लिए जाते हैं, तो मुख्य बात यह है कि इसे अपने रिप्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा अनुशंसित समय सीमा में करना है।
प्रयोगशाला विश्लेषण
उत्तेजित आईवीएफ प्रोटोकॉल खत्म हो गया है। उसके बाद, आपको तुरंत यह पता लगाने की आवश्यकता के साथ क्लिनिक में नहीं जाना चाहिए कि क्या सबकुछ ठीक हो गया है। याद रखें कि चक्र के बीच में ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए, आपको कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का एक शॉट दिया गया था, जिससे ओओसाइट्स तेजी से पकने की अनुमति मिली। उसकी वजह से एचसीजी की मात्रा बढ़ाई जाएगी।
भ्रूणजनन के बाद 14-15 दिनों का इष्टतम अवधि है।
प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ प्रोटोकॉल के अंत में, उत्तेजना के बिना, क्लिनिक का दौरा करने और क्लिनिक में जाने और भ्रूण स्थानांतरण के 10-11 दिनों के बाद अनुसंधान करने की अनुमति है।
चिकित्सा सेवाओं की लागत कम है (500-600 रूबल), विश्लेषण जल्दी (कई घंटे से एक दिन तक) किया जाता है, कई क्लीनिक और चिकित्सा केंद्र ऐसी सेवाएं प्रदान करते हैं, और इसलिए ऐसी संस्था ढूंढना जो घर के बगल में यह विश्लेषण करना मुश्किल नहीं होगा।
विश्लेषण से पहले, एक महिला को 2 दिनों के लिए वसायुक्त खाद्य पदार्थों के आहार से बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि अध्ययन एक जैव रासायनिक विधि द्वारा किया जाता है। रक्त सुबह खाली पेट लिया जाता है। रक्त का नमूना सबसे सामान्य प्रक्रियात्मक कमरे की शर्तों के तहत किया जाता है, जैव रासायनिक परीक्षा के लिए 20 मिलीलीटर बायोमेट्रिक काफी होता है।
स्थानांतरण के बाद - हार्मोनल स्तर कैसे बदलता है?
प्रोटोकॉल के अंत में, अस्थिरता के बजाय अस्थिर और "बिखरे हुए" शब्दों को देखते हुए, यह निर्धारित करना मुश्किल है कि कोरियन द्वारा उत्पादित हार्मोन का मात्रात्मक संकेतक एक सफल प्रोटोकॉल के साथ क्या होगा। इस मामले में, आरोपण की निर्णायक भूमिका - पहले यह हुई, एचसीजी जितनी अधिक थी। हालांकि, प्रत्यारोपण के बाद के समय और भ्रूण की उम्र के संबंध में एचसीजी के मात्रात्मक मूल्य पर "दिलचस्प स्थिति" के निदान के लिए औसत मानक हैं। लेकिन व्यवहार में, प्राप्त मूल्य भिन्न हो सकते हैं।
विभिन्न चिकित्सा प्रयोगशालाएं अलग-अलग परिणामों को इंगित कर सकती हैं, आपको संख्या से मैच की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। इसके अलावा, ऐसी परिस्थितियां जो स्वयं रोगी पर निर्भर नहीं होती हैं, वे अपने वजनदार "शब्द" को बता सकती हैं।
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन - तीन दिवसीय भ्रूण।
DPP (रोपाई के बाद का दिन) | जर्म आयु, दिन | निचली सीमा, म्यू / मिली | औसत दर, एमयू / एमएल | अधिकतम सीमा, म्यू / मिली |
4 | 7 | 2,0 | 4,0 | 10,0 |
5 | 8 | 3,0 | 7,0 | 18,0 |
6 | 9 | 3,5 | 11,0 | 18,5 |
7 | 10 | 8,5 | 18,0 | 26,5 |
8 | 11 | 11,4 | 28,6 | 45,0 |
9 | 12 | 17,4 | 45,0 | 65,6 |
10 | 13 | 22,2 | 73,7 | 105,5 |
11 | 14 | 29,3 | 105,0 | 170,5 |
12 | 15 | 39,0 | 160,6 | 270,0 |
13 | 16 | 68,0 | 260,5 | 400,6 |
14 | 17 | 120,5 | 410,0 | 580,6 |
15 | 18 | 220,7 | 650,7 | 840,6 |
16 | 19 | 370,0 | 980,9 | 1300,4 |
17 | 20 | 520,6 | 1380,0 | 2000,6 |
18 | 21 | 750,6 | 1960,5 | 3100,6 |
19 | 22 | 1050,6 | 2680,0 | 4900,0 |
20 | 23 | 1400,6 | 3550,5 | 6200,5 |
ह्रदय गोनैडोट्रोपिन - पांच दिवसीय भ्रूण।
स्थानांतरण के बाद दिन | भ्रूण की उम्र, दिन | निचला बाउंड, एमयू / एमएल | औसत दर, एमयू / एमएल | अधिकतम सीमा, म्यू / मिली |
2 | 7 | 2,0 | 4,0 | 10,0 |
3 | 8 | 3,0 | 7,0 | 18,0 |
4 | 9 | 3,5 | 11,0 | 18,5 |
5 | 10 | 8,5 | 18,0 | 26,5 |
6 | 11 | 11,4 | 28,6 | 45,0 |
7 | 12 | 17,4 | 45,0 | 65,6 |
8 | 13 | 22,2 | 73,7 | 105,5 |
9 | 14 | 29,3 | 105,0 | 170,5 |
10 | 15 | 39,0 | 160,6 | 270,0 |
11 | 16 | 68,0 | 260,5 | 400,6 |
12 | 17 | 120,5 | 410,0 | 580,6 |
13 | 18 | 220,7 | 650,7 | 840,6 |
14 | 19 | 370,0 | 980,9 | 1300,4 |
15 | 20 | 520,6 | 1380,0 | 2000,6 |
16 | 21 | 750,6 | 1960,5 | 3100,6 |
17 | 22 | 1050,6 | 2680,0 | 4900,0 |
18 | 23 | 1400,6 | 3550,5 | 6200,5 |
जैसा कि प्रस्तुत तालिकाओं से देखना आसान है, एचसीजी का मात्रात्मक मूल्य केवल तीन दिनों के सुसंस्कृत और गर्भाशय में पांच-दिवसीय भ्रूण की शुरूआत के 7 दिनों के बाद कम से कम 9-10 दिनों के लिए आईवीएफ के बाद "दिलचस्प स्थिति" के अनुसंधान और पता लगाने के लिए काफी पर्याप्त होगा।
हालांकि, यदि देर से आरोपण को ध्यान में रखा जाता है, तो अध्ययन के परिणाम नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण नियंत्रण स्तर से कम होने में काफी सक्षम हैं, और फिर प्रयोगशाला तकनीशियन अपनी वास्तविक उपस्थिति में गर्भावस्था की अनुपस्थिति को स्थापित कर सकता है।
तंत्रिका तंत्र की स्थिति को कम करने के लिए नहीं (इसकी सुरक्षा और भावनात्मक संतुलन आरोपण और स्वस्थ गर्भावस्था के लिए अधिक योगदान देता है), किसी को एक प्रजनन विशेषज्ञ की सलाह पर ध्यान देना चाहिए, और पहले दो हफ्तों के भीतर सच्चाई को स्थापित करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। यदि सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, तो परिणाम एक सफल प्रोटोकॉल और असफल एक दोनों में 99.5% विश्वसनीय होगा।
इस तथ्य को स्वयं स्थापित करने के अलावा, प्रयोगशाला निष्कर्ष, कई दिनों बाद दोहराया गया, यह आकलन करने का अवसर प्रदान करेगा कि बच्चा कैसे बढ़ता है। और अगर दो भ्रूण फंस गए हैं, तो सभी मान मानक दो बार बिल्कुल पार हो जाएंगे।
संकेत और लक्षण - क्या आप भरोसा कर सकते हैं?
यहां तक कि एक "दिलचस्प स्थिति" के लिए परीक्षण के समय पर भी विशिष्ट सिफारिशें अक्सर महिलाओं को समझाने की कोशिश करने में विफल रहती हैं कि बहुत शुरुआत में प्रोटोकॉल के संभावित सफल परिणाम के बारे में पता लगाने की कोशिश न करें।
क्या भ्रूण-स्थानांतरण प्रक्रिया वास्तविक होने के बाद दो सप्ताह के भीतर किसी भी लक्षण और संकेत का पता चलता है, प्रश्न अस्पष्ट है। शास्त्रीय मौलिक चिकित्सा के दृष्टिकोण से, गर्भावस्था के लक्षण लक्षण नहीं होने चाहिए। सैद्धांतिक रूप से, महिला शरीर तुरंत हार्मोनल स्तर पर कायापलट के निपुण आरोपण का जवाब देती है।
सबसे पहले, ये परिवर्तन इतने छोटे हैं कि केवल बहुत ही संवेदनशील महिलाएं उन्हें महसूस कर सकती हैं। आरोपण के 4-5 दिनों के बाद स्तन की थोड़ी सूजन होने पर स्तन ग्रंथियों की संवेदनशीलता में बदलाव संभव है। यह हार्मोन प्रोलैक्टिन में वृद्धि के कारण है, जो शुरुआत अंतःस्रावी समायोजन का एक परिणाम भी है।
विषाक्तता के कोई भी क्लासिक लक्षण नहीं हो सकते हैं, और उन्हें गर्भधारण के ऐसे महत्वहीन अवधि में उम्मीद नहीं की जानी चाहिए। लेकिन कुछ बदलाव अच्छी तरह से एंडोमेट्रियम में डिंब के सफल परिचय के पांच से छह दिनों के भीतर शुरू हो सकते हैं। इसलिए, कुछ रोगियों ने ध्यान दिया कि शरीर का तापमान बढ़ना शुरू हो गया है।
हर दिन दोपहर में, शाम को, तापमान 37.0 डिग्री के सबफ़ब्राइल मूल्य से थोड़ा ऊपर उठता है, वहाँ एक ठंड होती है, या "गर्मी में फेंकता है", चेहरा लाल हो सकता है और "गालों को जला सकता है"।
अक्सर इस स्तर पर महिलाओं को ऐसा लगता है कि वे बीमार हैं, उन्हें सर्दी लग गई। यह छाप एक हल्की बहती नाक से पूरक है। यह सर्दी या वायरस से जुड़ा नहीं है, लेकिन प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव के साथ, जो आरोपण के बाद श्लेष्म झिल्ली पर बड़ा हो जाता है। वे इस प्रभाव में हैं कि महिला हार्मोन अधिक भुरभुरा, एडेमेटस हो जाता है।
बहती नाक इस तरह के उपचार के लिए आवश्यक नहीं है, यह गर्भवती महिलाओं के शारीरिक rhinitis है। हालांकि, सभी संकेतों और लक्षणों को विश्वसनीय और नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण नहीं माना जा सकता है। एकमात्र विश्वसनीय जानकारी कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए रक्त परीक्षण के परिणाम हैं।
टिप्स
प्रजनन क्लीनिक की महिला रोगियों के कई इतिहासों के अनुसार, कभी-कभी दो सप्ताह के बाद भी परीक्षण एक नकारात्मक मूल्य दिखाते हैं, और पहले से ही इस तथ्य से इस्तीफा दे दिया कि इस बार "स्पैन" था, परेशान रोगी अल्ट्रासाउंड में गया, जहां एक संलग्न भ्रूण पाया गया। किसी भी मामले में आपको निराशा नहीं होनी चाहिए। सांख्यिकी, निश्चित रूप से, आशावाद नहीं जोड़ती है, क्योंकि आईवीएफ के परिणामों के अनुसार केवल एक तिहाई महिलाओं की तुलना में थोड़ा अधिक गर्भवती हो जाती है। लेकिन यह लंबे समय से ज्ञात है कि प्रत्येक बाद के प्रोटोकॉल में सफल लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है।
सफलता की संभावना को बढ़ाने के लिए, एक महिला को एक शांत और मापा जीवन शैली का नेतृत्व करने की सलाह दी जाती है, न कि वजन उठाने के लिए, न कूदने के लिए और न ही तेजी से झुकने के लिए, अपने आप को होमवर्क के पूरे भार के साथ चार्ज करने के लिए नहीं। आरोपण प्रक्रिया द्वारा मनोदैहिक विकारों से बचने के लिए भी उतना ही महत्वपूर्ण है, इसके लिए, आपको शांत रहना चाहिए, अच्छे के लिए धुन करना चाहिए, लेकिन इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि प्रोटोकॉल सफलता के साथ ताज नहीं हो सकता है।
यह रवैया आपको असफलता से अधिक आसानी से बचने में मदद करेगा, अगर ऐसा होता है, और महिला जल्दी से अगले प्रयास के लिए तैयारी शुरू कर सकती है।
गर्भावस्था परीक्षण कितने समय तक सही परिणाम दिखाता है, इसके बारे में अगला वीडियो देखें।